60例尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死护理体会

脑梗死（cerebral infarction,CI）又称缺血性脑卒中（cerebral ischcmic stroke,CIS）,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。     

尿激酶联合复方丹参注射液治疗急性脑梗死的综合评价

目的：探讨尿激酶联合复方丹参注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法：选取本院收治的急性脑梗死患者178例,以单盲法随机分为观察组和对照组各89例;两组患者均行扩血管、降压、抗血小板等基础疗法,对照组在此基础上进行尿激酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上追加复方丹参注射液静脉滴注;对比两组患者治疗前后的NIHSS和ADL评分,并结合患者血液流变性、血清氧化应激水平及并发症发生情况分析其疗效和安全性。结果：治疗前,两组患者的ESS、NIHSS评分,血液流变性及血清氧化应激水平均无显著差异（P〉0．05）。治疗后,观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组（P〈0．05）,ADL评分显著高于对照组（P〈0．05）;全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率等血液流变性指标,以及8-OHdG、MDA等氧化应激指标显著低于对照组（P〈0．05）;而抗氧化应激指标SOD显著高于对照组（P〈0．05）。观察组出现颅内出血2例、消化道出血2例、腹泻9例,对照组相应比例为3例、2例、11例,两组患者的并发症发生率无显著差异（P〈0．05）。结论：尿激酶联合复方丹参注射液治疗急性脑梗死可显著提高患者的抗氧化应激能力,利于稳定血管内皮功能;同时,能够有效改善患者血液流变性,加强脑部供血,对于减小梗死面积和保护神经功能均有良好疗效;且无明显不良反应,安全、可靠。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死35例疗效观察

急性脑梗死占脑血管病的 80 % ,致残率高是其临床特点。目前溶栓疗法是治疗脑梗死的有效手段之一。我院1998— 2 0 0 0年采用大连产尿激酶溶栓治疗 3 5例急性脑梗死及进展型脑梗死患者效果显著 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 70例患者均符合 1986年全国第 2次脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断标准 ,并经头颅ＣＴ检查证实。将患者按入院顺序随机分为 2组各 3 5例。溶栓组男2 0例 ,女 15例 ;年龄 5 0～ 72岁 ,平均 5 5岁 ;其中基底节区梗死 2 7例 ,脑叶梗死 8例 ;其中进展型 12例 ,合并高血压病者 2 2例 ,糖尿病者 8例 …     

尿激酶溶栓治疗脑梗死30例疗效观察

脑梗死具有发病率、病死率和致残率高的特点 ,严重威胁人类健康。随着选择性动脉内溶栓等疗法的实施和不断完善 ,使越来越多的脑梗死患者预后得以明显改善。我科自 1998～ 1999年应用尿激酶溶栓治疗脑梗死效果显著 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例均为住院患者 ,且经头颅 CT检查确诊 ,符合 1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议通过的诊断标准。观察组、对照组各 30例 ,其中男各 17例 ,女各 13例 ;年龄 4 2～ 70岁 ,平均 5 6岁。入院时血压 14～ 12 .3/ 10 .2～ 12 k Pa。两组中肢体瘫痪者各 8例 ,肢体活动不灵活、…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

急性心肌梗死 (AMI)病死率高 ,早期静脉注射尿激酶(UK)能缩小梗死面积 ,降低病死率。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例患者 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 5 2～6 5岁 ;有吸烟史 7例 ;伴有高血压 6例 ,冠心病 3例。1 2　溶栓指征　①持续胸痛超过 30min ,舌下含服硝酸甘油不缓解 ;②相邻 2个或多个导联ST段抬高 >0 .2mV ;③发病6h内 ,若胸痛持续、ST段仍抬高者可放宽至 12h内 ;④年龄70岁以下 ;⑤无溶栓禁忌证。1 3　给药方法　入院即予阿司匹林 15 0mg口服 ,吸氧 ,做18导联心电图 ,查血常规、出凝血时间、血型、心肌酶谱。将尿激酶 15 0万…     

尿激酶静脉溶栓疗法治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的：分析尿激酶用于急性脑梗死治疗的临床疗效。方法：86例急性脑梗死病例,随机分为两组,对照组43例行神经内科常规治疗,在对照组基础上,观察组43例给予尿激酶静脉溶栓疗法,并于2W后对两组患者日常生活活动能力及神经功能缺失程度评分。结果：两组治疗后NIHSS、BI评分均显著优于治疗前（P〈0．05）,但观察组治疗后的改善程度优于对照组（P〈0．05）;观察组总有效率为90．7％（39／43）,显著高于对照组的76．7％（33／43）（P〈0．05）。结论：尿激酶静脉溶栓疗法应用于脑梗死治疗的临床疗效显著。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

1995年以来 ,我院对 50例早期心肌梗死 (AMI)患者 ,应用大剂量尿激酶 (UK)进行溶栓治疗 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :50例中 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 35～6 9岁 ,平均 52岁。梗死部位 :前壁 2 3例 ,下壁 15例 ,侧壁 8例 ,广泛前壁 4例。所有病例均符合 WHO规定的 AMI诊断标准 ,并具备下列条件 :1持续胸痛胸闷超过 30分钟 ,舌下含化硝酸甘油不缓解 ;2相邻 2个或2个以上导联 ST段抬高 >2 m V;3发病时间 6～ 12小时以内 ;4年龄≤ 70岁 ;5无高血压、脑血管意外等病史 ;6无溶栓禁忌证。1.2　治疗方法 :确诊后 …     

丹红注射液联合尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死40例临床观察

目的:观察丹红注射液联合尿激酶溶栓治疗早期急性心肌梗死的临床疗效。方法:选择急性心肌梗死患者80例,随机分成观察组和对照组各40例。观察组给予丹红联合尿激酶溶栓治疗,对照组给予单纯尿激酶溶栓治疗。结果:观察组总有效率为90.0%,明显优于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液联合尿激酶溶栓治疗早期急性心肌梗死效果较好,心电图改善明显,值得临床推广。     

急性脑梗死应用尿激酶静脉溶栓60例疗效观察

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 60例急性脑梗死随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组给予尿激酶50×104 U～100×104 U溶于生理盐水100mL,30min快速滴注,每日1次。结果治疗15d后,治疗组神经缺损评分较治疗前明显改善（P〈0.01）,且优于对照组治疗后（P〈0.01）。治疗组总有效率为90.0%优于对照组的60.0%（P〈0.05）。结论尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗死优于其他治疗。     

小剂量尿激酶联合丹参注射液在脑血栓形成急性期疗效观察

目的：探讨脑血栓形成急性期的有效治疗措施,从而改善脑血栓形成的预后。方法：将90例脑血栓形成急性期患者随机分为两组：治疗组45例,采用尿激酶0.5万u/kg＋生理盐水100ml 30分钟滴完,1次/d,连用7天,同时丹参注射液20ml＋生理盐水250ml静点,1次／d。连用14天;对照组45例,丹参注射液20ml＋生理盐水250ml静点,1次/d,共14天。结果：治疗组在治疗过程中神经功能评分较对照组明显降低（P〈0．01）;治疗组显效率（基本痊愈＋显著进步）71．11％,总有效率（基本痊愈＋显著进步＋好转）91．11％;对照组显效率35．56％,总有效率68．89％,治疗组治疗效果显著高于对照组（P〈0．05）。结论：应用小剂量尿激酶联合丹参注射液治疗脑血栓形成急性期有明显疗效,二者有协同作用,使用简便,安全,值得临床应用。     

低剂量尿激酶联合复方丹参注射液治疗脑梗塞临床观察

笔者近年应用小剂量尿激酶联合复方丹参注射液治疗脑梗塞与应用尿激酶治疗脑梗塞进行对照观察,现报道如下.1 临床资料病例选择参照1997年全国脑血管疾病防治学术研讨会建议的溶栓条件[1],将尿激酶(UK)用药时间放宽到发病12h以内,并全部经急诊CT排除出血性脑血管病,随机分为治疗组和对照组.     

尿激酶静脉溶栓治疗超急性脑梗死的临床研究

目的探讨尿激酶溶栓治疗超急性脑梗死的临床疗效。方法按入选标准筛选合适患者40例进行溶栓,以相同时期非溶栓治疗的具有相同条件的患者31例为对照组,于24h内、7d复查脑CT或MRI,溶栓前后按欧洲脑卒中神经功能缺损评分标准评分。结果溶栓组完全恢复及基本恢复率为44%,对照组为18%,有显著性差异(P<0.05)。溶栓组脑出血发生率为18%,对照组为10%,2组相比无显著性差异(P>0.05)。结论尿激酶静脉溶栓治疗超急性脑梗死安全、有效。     

丹参川芎嗪注射液联合溶栓治疗急性脑梗死临床研究

目的：观察丹参川芎嗪注射液联合溶栓在急性脑梗死(ACI)患者中的疗效及其对血液流变学的影响。方法：采用优效性样本量估算方法,选取80例ACI患者并按随机数字表法分为2组,对照组40例实施溶栓治疗,治疗组40例在溶栓的基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗。治疗4周后,判定2组临床疗效,记录2组中国卒中量表(CSS)评分、血流变学指标[血浆黏度、红细胞比容(Hct)、纤维蛋白原(Fib)、血小板聚集率]、血浆血栓素B2(TXB₂)、降钙素基因相关肽(CGRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、心钠素(ANP)变化并进行比较,比较2组不良反应发生率。结果：临床总有效率治疗组92.50%,对照组72.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、2周及治疗4周后,2组CSS评分均明显低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组各时间点CSS评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组血浆CGRP均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),血浆黏度、Fib、Hct、血小板聚集率及血浆TXB     

112例急性脑梗死尿激酶溶栓治疗护理

急性脑梗死的静脉溶栓治疗是在发病 12ｈ内给予溶栓药物 ,使闭塞的脑血管再通 ,使局部缺血脑组织在出现不可逆的损害之前恢复血供 ,以期治愈。自 1997年 7月— 2 0 0 1年 6月我院共行静脉溶栓治疗急性脑梗死患者 112例 ,有效率为 97.3 % ,取得了良好的效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 112例中男 71例 ,女 41例 ;年龄 2 6～ 75岁 ,平均 5 6.1岁 ;发病到溶栓时间 :<6ｈ 76例 ,≤ 12ｈ 3 6例 ;112例均在发病 12ｈ内做ＣＴ检查 ,排除脑出血、肿瘤等疾病 ;梗死部位 :顶叶 18例 ,颞叶 14例 ,枕叶 12例 ,内囊2 4例 ,外囊 5…     

Rt-PA和尿激酶溶栓治疗急性脑梗死效果观察

目的观察临床应用重组组织型纤溶酶原激活剂（Rt—PA）和尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法选取65例急性脑梗死患者,随机分为A组32例和B组33例,A组患者给予Rt—PA静脉溶栓治疗,B组患者应用尿激酶进行静脉溶栓治疗,比较2组患者溶栓治疗后的临床疗效、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、血管再通率及并发症发生情况。结果2组患者治疗前后NIHSS评分比较无显著性差异（P〉0．05）;治疗后2组患者的·临床疗效及血管再通情况比较无显著性差异（P〉0．05）;2组患者并发颅内出血发生率比较无显著性差异（P〉0．05）,并发出血性梗死的发生率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论Rt—PA和尿激酶溶栓治疗急性脑梗死均取得了较满意的临床疗效,但Rt—PA溶栓治疗后并发症发生率明显低于尿激酶溶栓治疗,较尿激酶溶栓治疗安全性高。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死40例临床分析

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法溶栓治疗组,尿激酶10×105～15×105 U加入100 mL～200mL生理盐水静脉输注,30min～60min滴完。对照组不应用尿激酶,其他常规治疗方法相同。结果溶栓治疗组40例,溶栓后24h内25例即刻有不同程度的神经功能恢复,2周时溶栓治疗组中临床显效率62.50%,临床总有效率87.50%。对照组40例即刻疗效不显著,2周时临床显效率37.50%,临床总有效率60.00%（P〈0.05）。结论早期应用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死能使神经功能缺损明显改善,是治愈急性脑梗死及提高患者生存质量最有效的方法之一。     

介入动脉溶栓治疗脑梗塞临床观察

目的：评价尿激酶动脉介入溶栓治疗脑梗塞临床疗效和安全性。方法：经股动脉穿刺插管超送至颈内动脉和椎动脉内注射尿激酶行溶栓治疗,并对治疗前后24h,7d,21d临床疗效和安全性进行评价。结果：A组治疗后有效率94．45％,B组治疗后有效率86．67％,C组治疗后有效率57．89％。结论：采用介入方法局部灌注溶栓治疗脑梗塞是安全有效的。