胸痛的诊断与鉴别诊断

<正>胸痛主要由胸部疾病引起,少数由其他并未的病变所致。胸痛也是内科临床工作中常遇到的问题,然而,准确、快速做出胸痛病因的诊断具有一定的困难。一方面,临床收治的很多胸痛患者不是心源性胸痛或高危冠心病患者,给家属及患者带来了很大的精神压力,也浪费了有限的医疗资源。另一方面,经过一系列的检查、评估,认为高     

子宫肌瘤的超声诊断与鉴别诊断

目的：探讨子宫肌瘤的声像图特征以及诊断与鉴别诊断,以提高诊断准确率。方法：对上海中山医院青浦分院采用Acuson超声诊断仪2009～2011年诊断的213例子宫肌瘤（经腹部探测）,进行对病灶的部位、大小、形态、回声特征的监测及部分患者术后的随访观察。结果：213例患者中肌壁间肌瘤128例,浆膜下肌瘤56例,黏膜下肌瘤10例,混合性肌瘤19例。经随访,手术治疗的78例,其中病理符合76例、符合率达到97.4%左右,1例误诊（病理为子宫肌腺症）、1例漏诊（病理为妊娠合并肌瘤）,误诊率为1.3%。结论：超声可动态观察子宫肌瘤的声像图特征,具有方便快捷、误诊率低、无创伤等特点,是临床首选检查,在子宫肌瘤的诊断、治疗及术后随访方面起着相当重要的作用。     

蛋白尿、血尿的诊断与鉴别诊断

蛋白尿及血尿是肾小球疾患最常见的症状。本文简要介绍蛋白尿及血尿的诊断及鉴别诊断。1　蛋白尿蛋白尿是绝大多数肾脏疾患的基本表现 ,也是一个重要指标。正常人每天从尿中排出蛋白质的量 ,一般为 80± 2 4 m g,常规定性检测为阴性 ,故临床上习惯称正常尿液中无蛋白。常规尿蛋白定性试验呈阳性反应 ,尿中蛋白质 >15 0 mg/ 2 4 h,称为蛋白尿。1.1　分类 :1.1.1　肾小球性蛋白尿 :是因肾小球滤过膜发生病变 ,涎酸蛋白或电荷改变 ,致使滤过膜对血浆蛋白质通透性增高的结果。这是最常见的一种蛋白尿。多见于各类肾小球疾病 ,其特点为尿蛋白总量…     

护理诊断与医疗诊断的区别

护理诊断与医疗诊断是临床护理和医疗的重要前提,虽然各有所侧重,但总目标是一致的,护理诊断是用护理手段发现患者生理、心理、社会等方面影响健康或适应能力及影响疾病良复因素,并运用护理手段来解决病人存在的问题,使之痊愈。１ 护理诊断与医疗诊断目的不同 医疗诊断的目的是用一个名称说明一种疾病,一组症状,以便指导治疗。医疗包括病理学诊断和治疗。护理诊断的目的是鉴定病人病变引起的反应,是为了护理的需要,护理诊断是受生物、心理 杜会医学模式指导的,生理状态的任何改变往往伴随着精神状态的改变、反之亦然。例如,一个…     

妇科腹痛的诊断及鉴别诊断

本院自2003-2008年共收治腹痛患者224例，均治愈出院。现将临床经过报道如下，并探讨其临床诊断及鉴别诊断。     

震颤的诊断和鉴别诊断策略

震颤是最常见的运动障碍,临床上可根据震颤特征即发作方式、频率与幅度等进行分类.其诊断目前仍以临床观察与描述性分析为主.本文综述震颤的临床特征,常见及罕见原因,以及诊断分析过程.     

急性阑尾炎的CT诊断和鉴别诊断

目的:探讨急性阑尾炎的CT表现,并与一些容易混淆的疾病鉴别,提高急性阑尾炎的诊断准确率。方法:回顾分析经手术证实拟诊急性阑尾炎的患者68例分析其临床资料。结果:术前均诊断急性阑尾炎,术后证实符合急性阑尾炎诊断者61例,误诊7例中妇科疾病4例(宫外孕2例,盆腔炎1例,巧克力囊肿1例),回盲部淋巴结结核1例,盲肠憩室炎1例,急性肠系膜淋巴结炎1例。结论:CT扫描对于急性阑尾炎的诊断有很高的准确性,可以较好地分型,并对病情进行评估。     

慢性腹壁疼痛诊断和鉴别诊断

目的探讨慢性腹壁痛（CAWP）的诊断和鉴别诊断方法。方法对27例CAWP病人临床表现进行观察和分析,并总结CA—WP与腹腔脏器引起的腹痛区别。结果（1）慢性腹壁痛主要原因是神经源性疼痛（67％）,由叻间神经前皮支卡压,带状疱疹后神经痛,糖尿病末梢神经炎、肿瘤转移等引起。（2）腹壁肌筋膜疼痛综合征是次要原因（26％）。（3）其他原因较少见（7％）。CAWP特点是：与姿势有关腹壁局部疼痛,Carnette、Hover、Tinel征阳性,局部痛点阻滞有效。结论CAWP的诊断和鉴别诊断主要根据病史、临床表现和影像学检查,要求门诊医生有较全面的医学知识。     

卵巢肿瘤蒂扭转超声诊断与鉴别诊断

为研究和探讨超声对卵巢肿瘤蒂扭转诊断的临床价值 ,最终寻找出一些超声诊断规律 ,本文就我院经手术和病理证实的６５例卵巢肿瘤蒂扭转的临床资料及超声图像特征进行分析 ,旨在与其它盆腔包块鉴别以提高超声诊断的准确率 ,现报告如下。１临床资料１ １一般资料 :本组自１９９２年７月～１９９９年７月我院妇科收治卵巢肿瘤３４５例 ,其中经手术和病理证实卵巢肿瘤蒂扭转６５例。年龄１４～５８岁 ,平均３１ ６岁。患者均有下腹疼痛 ,妇科门诊初检有下腹部包块。腹痛就诊时间为６小时～２天。疼痛的性质与程度以剧烈痛到间歇性隐痛不等。其临…     

分子诊断技术在临床病毒学诊断中的应用

由于分子生物学技术的飞速发展,过去仅限在分子病毒学基础理论研究中所采用的各项技术,正在成为常规的分子诊断技术而应用于临床。在临床病毒学诊断方面,分子诊断技术为我们从各种标本中直接检测出病毒特异性基因提供了经济、简便可靠的方法。一、核酸杂交技术传统的病毒学检测方法主要有细胞培养、动物接种以及后来发展起来的电镜技术,都因为设备要求高和费时费事而仅局限     

肾癌CT诊断与鉴别诊断

为提高肾癌的术前正确诊断率 ,我们对 2 0 0 0年至 2 0 0 2年经手术病理证实的肾癌 3 5例患者进行回顾性分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 5例均为 2 0 0 0年至 2 0 0 2年经手术病理证实的患者 ,其中透明细胞癌 2 1例 ,颗粒细胞癌 3例 ,混合细胞癌 11例。男 2 3例 ,女 12例 ;年龄 2 6～ 81岁 ,平均 5 6.3岁。肿瘤位于左肾 2 6例 ,右肾 8例 ,双肾 1例。临床表现 :腹痛、腹胀10例 ,血尿 9例 ,腹部包块 4例 ,无症状查体发现 13例。1 2　CT扫描方法　患者空腹 ,于扫描前 3 0min内口服 1%安其格纳芬 (Angiografin) 80 0ml以…     

浅谈急腹症的临床诊断与鉴别诊断

急腹症的病因和临床表现比较复杂,不易迅速作出诊断及治疗。对于以急腹症就诊的病人,必须由腹痛的性质来分析疼痛的部位和定位诊断,做好诊断和鉴别诊断工作,以及时进行具体的对因治疗,避免因误诊贻误治疗时机造成对患者身心健康的损害。     

浆膜积液恶性肿瘤细胞学诊断及鉴别诊断

目的：进一步提高浆膜积液恶性肿瘤细胞学阳性准确率。方法：对本院1984－2000年468例浆膜积液细胞学诊断结果进行了回顾性分析。结果：细胞学诊断和病理学诊断的符合率为89．8％。结论：由于胸腹腔积液间皮细胞和肿瘤细胞形态多变,造成假阳性、假阴性的结果时有发生,因此,准确掌握变性的间皮细胞和各种类型的种瘤细胞的形态特征,优良的制片、严格的湿固定、理想的染色,是作好诊断和鉴别诊断,提高阳性准确率的重要环节。     

强迫症诊断与鉴别诊断之探讨

强迫症(OCD)的临床误诊和延迟诊断问题一直较为突出,原因可能在于其症状的多变,以及常与多种神经科和精神科疾病共病。这不仅导致OCD诊断的困难,同样也增加了临床的治疗难度。对OCD患者尽早做出正确的诊断意义显著。本文结合笔者临床诊治经验提出某些鉴别诊断建议。     

胃肠道穿孔的影像学诊断与鉴别诊断

目的影像学诊断胃肠道穿孔。方法胃肠道穿孔患者57例常规X线检查。结果确诊48例,9例通过CT检查确诊。结论通过X检查大部分可以对胃肠道穿孔作出诊断,但有少部分不能作出诊断,再经过CT检查95%以上患者可以确诊。     

内镜诊断技术在早期胃癌诊断中的研究进展

我国是胃癌高发国家，发病率和病死率均较高。早期发现和诊断可以有效降低胃癌的病死率，从而改善患者的预后。而早期胃癌的发现和诊断高度依赖胃镜的筛查，但传统白光内镜对胃早癌的筛查有一定的局限性。随着科技的快速发展，越来越多新的内镜成像技术应运而生，本文将探讨近年来应用于临床的各种内镜技术在早期胃癌诊断中的应用价值。     

癫痫诊断及鉴别诊断的临床思考

癲痫是神经内科的常见病以青少年居多,患病率为一般人群中的5‰。随着人们生活水平的提高,人类疾病谱也发生了变化,致使癫痫发病率呈逐年上升,严重影响人们生活和健康。因此,临床对癫痫的诊断及鉴别诊断至关重要。本文仅就癫痫的诊断及鉴别诊断的临床思考略谈体会,简要阐述。     

胆囊癌的CT诊断

原发性胆囊癌较少见 ,术前能够作出明确诊断非常困难 ,临床明确诊断多属晚期。随着 B超及 CT广泛应用于临床 ,胆囊癌的检出率明显提高 ,但漏诊、误诊时有发生 ,尤其对早期胆囊癌诊断仍有一定困难 ,本文收集我院 2 6例经手术病理证实的胆囊癌的 CT表现进行分析 ,探讨 CT扫描对胆囊癌的诊断价值及鉴别诊断。1　资料与方法收集我院 1997— 2 0 0 0年经手术病理证实的胆囊癌病例 2 6例 ,男 7例 ,女 19例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均 5 6岁 ,其中 >5 0岁者 2 3例 ,占 88%。 2 6例病人均做 CT扫描检查 ,12例同时做增强扫描。2 6例中 ,有 10例在检…     

肝血管瘤的CT诊断及鉴别诊断

肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤 ,占肝内良性肿瘤的84% ,其中最常见的为肝海绵状血管瘤。以往常靠手术或尸检证实 ,随CT技术的发展其术前检出率明显提高。作者搜集了本院 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 2年 3月经证实的肝血管瘤病例 60例 ,分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 60例中 ,男 17例 ,女 43例 ;年龄 3 0～ 69岁 ,平均 49岁。上腹不适闷胀感 2 1例 ,恶心呕吐 2例 ,无症状经B超发现 15例 ,右腹疼痛 3例 ,全身困倦乏力厌油食 1例。CT复查证实 8例 ,胃癌术后复查 4例 ,伴脾大肾结石各 2例 ,伴有脂肪肝 1例。1.2　扫描方法　采用…     

子宫附件疾病的诊断与鉴别诊断

阑尾炎是外科常见病、多发病已广为人知,但是,子宫附件与盆腔位(低位)阑尾可相互为邻,一旦发病,其临床表现酷似阑尾炎。若不警惕,极易误诊。鉴于此,结合文献,将少见的子宫附件疾病分为输卵管与卵巢二类分别作一概述,供诊断参考。