骨折术后病人感染早期的检测

目的：探讨骨折术后病人发生感染的早期诊断方法。方法：通过回顾性分析2012年12月至2014年7月间收治的105例骨折并进行手术的病例,对其中发生术后感染的患者进行临床监测及治疗。结果：单尺骨骨折22例,单桡骨骨折20例,肱骨骨折21例,股骨骨折22例,胫腓骨骨折20,术后感染5例,感染率4.8%。结论：通过对骨折手术病人术后感染的早期诊断,提出对术后感染早期的诊断指标及治疗方法。从而早期控制感染,预防骨髓炎发生,缩短愈合时间。     

置管冲洗治疗兔肢体骨折术后感染的实验研究

目的寻找出一种使用置管冲洗对兔肢体骨折术后感染治疗较有效率的方法。方法（1）制作兔右胫骨骨折术后伤口感染模型。（2）3d后检测模型建立是否成功，并给予二次手术清创、置管。（3）将40只制作好的兔右小腿切口感染模型分为两组给予置管冲洗，A组（间断冲洗组）：20只，B组（持续冲洗组）：20只，切口均于术后一期闭合。冲洗7d后处死动物，依次给予感染部位软组织行细菌培养、HE染色及统计学分析。结果结合细菌培养及组织学染色结果示：A组治愈3只，好转7只，无效10只；B组治愈5只，好转12只，无效3只，采用#检验的连续性校正公式，经计算X2=4．10〉x0．05,1=3．84，P〈0．05，从本实验来看A组的治疗总有效率为P=50％，B组的治疗总有效率为P=85％，经统计学分析，可以认为持续冲洗组治疗效果与间断冲洗组相比有统计学意义。结论在治疗兔胫骨骨折术后软组织感染中，经过7d的冲洗两种方案均取得了一定的治疗效果，持续冲洗组与间断冲洗组相比有一定优势。     

闭式冲洗引流治疗术后椎间隙感染体会

椎隙感染是椎间盘术后最常见并发症 ,如能早期诊断和治疗 ,不仅能减轻病人痛苦 ,而且明显缩短病程。我院自1990年 12月至 1998年 12月共手术治疗腰椎间盘突出症 176 8例 ,其中并发椎间隙感染 2 6例占 1.47% ,1995年以前的病历均采用非手术治疗 ,效果不理想 ,1995年 1月以后的采用手术埋管冲洗引流。取得了较好效果 ,现将两种治疗方法与结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1.1.1　非手术组 15例 ,为 1990年 12月～ 1995年 12月的病例 ,其中男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均年龄为 42岁 ,椎间隙感染部位为Ｌ3～ 4 2例 ,Ｌ4～ 58例 …     

冲洗液温度对术后膀胱痉挛现象的影响

良性经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)及经尿道前列腺电切术(TURP),术后膀胱痉挛发生频繁.我院自2002年1月～2003年11月,采用改变冲洗液温度的方法进行持续膀胱冲洗,膀胱痉挛均得到控制,现报道如下.     

下肢长骨骨折术后感染的治疗

目的 观察外固定器结合闭式灌洗治疗下肢长骨骨折切开复位钢板内固定术后感染的临床疗效。方法 采用组合式外固定器结合病灶清除术及术后持续闭式灌洗治疗下肢长骨骨折切开复位钢板内固定术后感染患者32例。结果 经1.5-3年随访,31例感染未再复发,26例在半年内骨折愈合,无一例出现骨折短缩、成角等畸形愈合和严重关节僵硬并发症。结论 外固定器结合闭式灌洗是治疗下肢长骨骨折切开复位钢板内固定术后感染的有效方法。     

保留内固定物治疗骨折内固定术后早期感染的临床观察

目的:观察骨折内固定术后早期感染行保留内固定物治疗的疗效。方法:对收治的13例骨科钢板内固定术后早期感染行保留内固定下清创、持续冲洗引流及抗感染等治疗。结果:10例感染得到控制、创面愈合,内固定得以保留;随访24个月～36个月骨折愈合后取出内固定后感染无复发。3例感染未得到控制,取出内固定。结论:通过清创、持续冲洗引流及抗感染保留内固定物治疗内固定术后早期感染疗效较好,多可避免2期内固定手术。     

闭合冲洗治疗骨内置物术后感染

目的：探讨保留骨内置物，用闭合冲洗方法治疗骨内置物术后感染的价值。方法：病灶彻底清创，放置引流管，术后抗菌素液持续冲洗。结果：闭合冲洗治疗骨内置物术后感染8例，7例治愈。l例全髋返修术后感染，经闭合冲洗后形成窦道。结论：彻底清创，抗菌素持续性闭合冲洗，可以在保留骨内置物的情况下治愈感染。     

防止腹膜炎术后感染的体会

任何原因所致的细菌性、化脓性腹膜炎病人 ,经手术治疗后 ,防止切口感染是外科临床医生需要解决的共性问题。近年来 ,对腹膜炎病人术前、术中、术后应用抗菌素及一些综合措施 ,防止切口感染及并发症 ,越来越受到人们的重视。本文就我院 1996年以来所遇到的继发性、化脓性腹膜炎手术病历资料作以总结分析。1　临床资料1 1　我院 1996年 5月至 2 0 0 1年 8月共做继发性腹膜炎手术 5 72例 ,1998年 4月以前 175例 (乙组 ) ,1998年 5月以来3 97例 (甲组 )。甲组 3 97例中 ,男 2 84例 ,女 113例 ,年龄 12～76岁 ,平均 3 8岁 ,其中急性、化脓性阑尾…     

股骨骨折内固定术后感染的治疗

股骨干骨折由于周围软组织多,血运较丰富,抗感染能力比小腿骨折强,并发感染比较少,国内有关股骨骨折内固定术后感染的报道相对较少.一旦出现,则成了骨科医生深感棘手的难题,易导致内固定物松动、断折,骨折畸形愈合,再骨折,骨不连.治疗时间长,费用大.我院从1996年3月～2005年10月采用外固定支架综合治疗股骨骨折内固定术后感染56例,取得了满意的疗效.现报告如下.     

开放性骨折术后感染的防治措施分析

①目的探讨开放骨折术后感染发生率的影响因素及相应预防措施的效果。②方法综合比较我院1999年352例开放骨折,因患机体免疫状况及处理措施的不同而导致的感染率差异。③结果开放骨折的感染率与患的机体免疫能力密切相关,不同的院前急救、术前用药、手术方式引起的感染率差异有显性。④结论充分判断患的机体免疫能力,积极迅速的院前急救、术前预防性应用抗生素、清创术中充分灌洗,尽量选用外固定器式带锁髓内针固定骨折,避免使用钢板,必要时反复清创I期闭合创面,可有效降低开放骨折术后感染率。     

抗生素骨水泥与抗生素持续灌注冲洗治疗骨折术后髓内感染的疗效比较

目的:比较抗生素骨水泥与抗生素持续灌注冲洗治疗骨折术后髓内感染的疗效。方法:回顾性分析2016年1月-2018年7月在我院接受骨折内固定术后髓内感染洽疗的78例病例资料,按照治疗方法不同分为骨水泥组和抗生素灌洗组。2组以同样的方法彻底清创,骨水泥组配制万古霉素骨水泥,在擬固前填塞到已清创的骨缺损空腔中,抗生素灌注组根据药敏结果配制洗液进行持续灌洗。比较2组患者的手术相关资料,治疗前和治疗后2周的炎性指标。结果:2组患者的手术时间和术中出血量未见明显差异,P>0.05,无统计学意义,但骨水泥组患者的术后出血量明显少于抗生素灌注组,患者下床活动时间更早,住院时间短,恢复快,组间差异显著,P<0.05,有统计学意义。治疗前,2组患者飽各项炎性指标未见明显差异,P>0.05,无统计学意义,治疗后2周,骨水泥组患者的白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白和血沉均较治疗前明显下降,且与抗生素灌注组存在显著差异,P<0.05,有统计学意义。结论:使用抗生素骨水泥能在不增加手术时间和术中出血量的情况下,更好的改善患者炎性指标,利于术后恢复,是治疗骨折术后髓内感染的有效方法,值得临床推广。     

0.1%新洁尔灭液冲洗腹腔及切口预防阑尾炎术后感染的临床分析

1994年1月～1997年1月我院共收治急慢性阑尾炎214例，其中急性阑尾炎206例。在手术治疗的164例中，76例手术时应用0．l％新洁尔灭液冲洗腹腔及切口，与同期采用传统方法处理腹腔和切口比较，取得了较好的临床效果。116床资料1．1一般资料本组76例，男44例，女32例，年龄5～84岁，平均35．5岁。发病至手术时间sh～21d，平均44．sh。采用0．l％新洁尔灭液冲洗腹腔及切口，为预防组。另选同期入院急性阑尾炎手术患者88例，采用传统方法处理腹腔及切口，为对照组。两组年龄、性别、切口部位、炎症程度及切口引流情况经统计学处理，相差无显著性…     

股骨骨折术后隐性感染的临床特点及治疗

目的探讨股骨骨折内固定术后隐性感染的临床特点及处理方法。方法对12例股骨骨折内固定术后隐性感染患者的X线检查结果进行分析,选择恰当的处理方法。12例股骨骨折内固定术后隐性感染的患者,采用病灶清除,灌洗引流,其中9例取出内固定物改外固定架固定。术后应用抗生素2~3周。结果经10~48个月,平均23.5个月随访。骨折完全愈合10例,部分愈合1例,不愈合1例。1例出现窦道,2例感染复发。结论股骨骨折内固定术后隐性感染常存在骨缺损,骨折不愈合或愈合不良,需要手术治疗。感染轻者病灶清除后可保留内固定物。感染重或内固定物松动者行病灶清除同时取出内固定物改外固定架固定。X线表现是诊断股骨骨折内固定术后隐性感染的重要依据。发射型计算机断层扫描检查对了解感染范围,确定治疗方法有一定价值。     

高龄股骨骨折患者术后观察与护理

目的：探讨高龄患者股骨骨折术后护理方法。方法：回顾性总结88例高龄股骨骨折患者术后临床观察及护理措施。结果：88例患者均在术后2～4周出院。结论：积极做好患者术后的病情观察、身心护理、并发症的预防及护理、康复训练指导,对减轻患者痛苦,减少并发症的发生,促进早日康复,提高手术成功率具有重要意义。     

中西药物联合治疗胫腓骨骨折术后感染临床研究

目的:分析中药联合西药治疗胫腓骨骨折术后感染的临床效果。方法:选取胫腓骨骨折术后感染患者126例,依据治疗方法不同分为观察组和对照组各63例,对照组以常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用中药治疗,比较分析两组血清中炎性因子水平(TNF-а、CRP、IL-6),骨折愈合率、并发症发生率、HSS评分及患肢肿胀程度。结果:治疗后观察组患者血清中TNF-а、CRP、IL-6水平下降显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率11.11%,低于对照组的26.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合率为96.35%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组HSS评分治疗后3个月差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月、1年,观察组降低优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组肿胀程度Ⅱ°、Ⅲ°例数少于对照组,两组差异无统计学意义(P>0.01)。结论:中西药物联合治疗胫腓骨骨折术后感染效果良好,可降低感染发生率,提高骨折愈合率。     

胫腓骨骨折内固定术后感染的预防及治疗方法探讨

目的:探讨胫腓骨骨折内固定术后感染的预防及治疗方法.方法:采用支架外固定下闭式置管冲洗 创面软组织推/转移皮瓣覆盖及肌皮瓣填塞骨缺损 引流治疗胫腓骨骨折术后感染11例,9例行闭式置管冲洗引流,2例行肌瓣填塞骨缺损 引流管引流.结果:10例伤口在2周～1个月内愈合,1例肌瓣填塞骨缺损病例因髓腔内填塞的肌肉部分坏死,经引流冲洗、取除坏死组织后2个月后愈合.10例骨感染控制后未复发,1例骨感染者复发后失访.结论:胫腓骨骨折的早期正确处理是预防感染的关键.外固定支架配合闭式置管冲洗或肌瓣填塞骨缺损 引流管是一种治疗胫腓骨骨折内固定术后感染较好的方法.     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的早期诊断和治疗

目的总结8例腰椎间盘突出症术后患者椎间隙感染的临床特点,探讨其原因、早期诊断和治疗方法。方法我院1999年2月～2005年3月手术治疗腰椎间盘突出症患者术后出现椎间隙感染8例,其中男性3例,女性5例,年龄28～65岁,平均42岁。术后出现时间5～12d,平均6.2d。8例均做血沉、腰椎MRI、X线片检查,采用腰部制动、抗炎镇痛、腰部微波照射等治疗。结果本组8例治疗后症状均消失,时间7～20d,平均15d,住院时间30～46d,平均35d,卧床时间60～93d,平均85d。随访5个月～6年,平均2.5年,症状无复发,原病变椎间隙未融合,腰椎活动度良好,均恢复往常的工作。结论腰椎间盘突出症术后椎间隙感染原因复杂,如能早诊断、采取积极有效地治疗,保守治疗愈后良好。     

鼻窦冲洗液应用于鼻内镜术后的临床观察

慢性鼻窦炎为耳鼻喉科临床常见病、多发病，中医称“鼻渊”。对本病保守治疗无效者，现采用鼻内镜（ESS）下手术治疗，但术后形成的血痂、假膜、水肿，若不及时清理，可能造成窦口封闭，术腔粘连，及术后复发。我科应用中药煎液于术后第3天起行鼻腔冲洗，同时与以生理盐水冲洗的病例进行对照，观察术后中药冲洗液冲洗鼻腔鼻窦的修复情况，报告如下。     

55例骨折内固定术后感染治疗研究

目的探讨治疗骨折内固定术后发生感染的有效治疗方法。方法对本院全部病例均进行病灶清除,术后有44例患者进行持续冲洗治疗,其冲洗用抗生素根据细菌培养药敏决定;持续冲洗时间为7-14d,所有患者均根据细菌培养药敏使用抗生素,并且实施中医中药治疗。结果根据疗效判断标准,治愈45例,王效4例,有效3效,无效3例,总有效率为94．5％。复发率为5．5％。结论中医中药辨证治疗骨折内固定术后毒染有肯定的疗效。