剖宫产术中脾损伤1例

患者,女,22岁,已婚,孕2产1,因停经39+4周,无产兆,瘢痕子宫于2012年12月12日入院要求择期行剖宫产术。末次月经2012年3月8日,预产期2012年12月15日。2008年3月剖宫产1个男孩。入院体格检查:生命体征平稳,身高162 cm,体重55 kg,体型偏瘦,心肺体格检查未发现异常,下腹     

输卵管结扎术后异位妊娠2例

一、病例简介： 1．例1：患者，36岁，汉族，孕3产2。于1997年5月8日停经49天，腹痛阴道少量流血7天急诊入院。患者既往体健，月经史16岁4～5／28～30天，末次月经1997年3月19日，末次分娩1992年，于1993年行输卵管结扎术。     

输卵管内双胎妊娠1例

患者31岁，因停经53d，不规则阴道流血12d，于2006年11月14日入院。患者平素月经规律，孕2产0，末次月经2006年9月22日，于停经41d出现阴道少量流血，暗红色，无腹痛，停经50d自测尿早早孕阳性，于停经53d来我院行彩色B超示：子宫大小正常，内回声均质，内膜厚1.3cm，     

多发性胎盘毛细血管瘤1例

资料与方法 患者26岁，G2P0，因孕足月，发现胎动减少3天，OCT阳性，于2006年3月20日入院。患者平素月经规律，末次月经2005年6月13日，停经42天自觉恶心，无呕吐，于当地医院检测为宫内孕，停经50天症状自行缓解。孕4．5个月自觉胎动至今。3天前自觉胎动减少，于社区行远程胎儿胎心监护3次，均NST阳性，来我院入院待产。入院查体：生命体征平稳，一般状况良好，心、肺未见异常，双下肢轻度浮肿。产科检查：宫高36cm，     

继发性腹腔妊娠足月活胎1例

1 临床资料 患者36岁,孕4产1,因停经8个月,下腹痛1天,剧痛2小时,于2001年11月22日急诊抬入院。患者平素体健,无高血压及剖宫产手术史,曾宫内带环6年,1999年行取环术,术后先后怀孕2次,均因胚胎停孕行清宫术。末次月经2001年3月24日。停经40天时阴道少量出血,化验尿妊娠试验阳性,按“先兆流产”行保胎治疗,1周后血止,同时出现持续性下腹疼痛,间     

宫角妊娠4~+月子宫破裂大出血一例

病历摘要：住院号18058．彭××，28岁，因停经4+月伴下腹剧痛2h，于1994年3月27Am急诊入院。绿患者G_2F_1P_1，LMP1993年11月底，停经后于1994年1月31日，在外院行人流术，术前宫腔9．5cm，刮出物约15g，诉见陈旧性绒毛，术后宫腔8．5cm，术后无月经复潮伴有恶心不适。于1994年3月16日来我院检查。B超示：宫内孕16周大小。3月27日零晨0：30分突感阵发性下腹剧痛难忍，伴剧烈恶心、呕吐，轻度肛门坠胀感及全身冒汗不伴阴道流血，随后来我院急诊。入院时体直：T36．℃F，P90次／分，R28次／分，BPS／5kpa，面色苍白，痛苦面容，神情体…     

凶险型前置胎盘子宫切除1例报告

患者32岁，住院号5652，因孕37^＋5周B超发现前置胎盘1个月于2004年10月9日入院。末次月经2004年1月18日，停经后有早孕反应，定时产检提示臀位，1个月前B超检查提示臀位，中央性前置胎盘，因无阴道流血未行特殊处理。孕6产4人流2次。1996年因孕7个月前置胎盘行剖宫产术。入院时查生命征平稳，轻度贫血面貌，下腹正中见一约10cm．纵手术疤痕，宫高36cm，腹围104cm，臀先露，未入盆，耻骨联合上闻及吹风样杂音，胎心148次／min，无宫缩。血红蛋白100g／L，B超提示单活胎晚孕，臀位，中央性前置胎盘，胎盘功能Ⅱ级。入院后作好术前准备，包括备血，生化化验等，于入院次日上午送手术室在连续硬膜外麻醉下再次剖宫产术。     

中央性前置胎盘合并胎盘植入一例报告

患者女,27岁,因停经34 1周,间断阴道出血1d,于2003年1月18日人院.既往于2000年3月孕足月,可疑巨大儿,行剖宫产,婴儿出生体重3500g,因脑瘤窒息而死亡.患者既往月经规律,末次月经2002年5月27日,孕2产1.孕4 个月感胎动,孕6个半月时B超示前置胎盘,无阴道出血,嘱卧床休息.     

瘢痕子宫足月妊娠不完全子宫破裂1例

1病历报告患者,31岁,孕5产1,因停经40+3周,于2011年4月4日入院,要求行剖宫产术终止妊娠。末次月经2010年6月24日,预产期2011年4月1日,该患于26个月前行剖宫产术分娩一男性活婴,经过良,术后愈合好。术前曾人工流产2次,药物流产1     

个案报告

1临床资料 患者，25岁，孕3产1，因早孕人流术后伴下腹隐痛三个半月，突发下腹剧痛二个半小时，于2007年1月21日急诊入院．患者一年前行剖宫产术，3个半月前因停经46天，B超示宫内妊娠于当地行无痛人流术，自诉手术顺利，但术后一直下腹隐痛未予诊治。入院前2．5小时排尿时突然出现剧烈腹痛，伴恶心及肛门坠胀，急来我院，查体：体温37．2℃，脉搏90次，分，呼吸18次，分，血压60／40mmHg,急性病容，贫血貌，抬入病房，心、肺无异常，下腹稍膨隆，可见一长约12cm横行手术瘢痕，     

完全纵隔子宫小宫腔妊娠

患者34岁,因孕73天,人工流产及药物流产均失败于1996年3月22日入院。7年前足月顺产1胎,4个月前因异位妊娠行左侧输卵管切除术。平素月经规律,末次月经1996年1月7日,停经52天时曾在我院门诊确诊为早孕。但先在两家医院行。人工流产术均失败。3月14日再次来我院门诊,在B超监测下第三次行人工流产术,探测右侧官腔10cm,左侧似有一纵隔,其中央有一小孔,探针可自小孔插入左侧宫腔,但吸管无法进入。左侧官腔内见胎体回     

宫颈妊娠术前误诊1例

1 临床资料 患者女38岁,以"孕3月要求终止妊娠"于2009年6月12日入院.平素月经周期规律,孕4产3自然分娩1次,剖宫产2次,末次妊娠在18个月前,第二次剖宫产术时因子宫前壁与腹膜粘连将腹腔封闭无法行输卵管结扎术,产后没上节育环,没行其他避孕措施.末次月经2009年3月1日,2个月前下腹疼痛伴阴道少量出血3天,自认为月经没在意.     

子宫角部妊娠并发子宫破裂1例

患者，25岁，因停经7个月余、腹痛2h于．2005年10月23日收入院。平素月经规律，孕1产0，末次月经2005年3月4日，停经40天时恶心，有呕吐，尿妊娠试验阳性，诊断：早孕。停经4^＋月感胎动，孕期无腹痛、阴道流血病史。外院产前检查2次，未发现异常。于2h前突发腹痛后来院就诊，就诊前无阴道流血、流水病史。     

输卵管壶腹部双胎妊娠3~＋个月误诊1例

患者女,25岁,因停经3＋个月,突发右下腹部剧痛,伴恶心、头晕、大汗1 h于2010年5月10日急诊入我院,既往月经规律,末次月经2010年1月28日,孕2＋个月时外院B超提示：＂宫内早孕＂。入院查体：T：36.8°C,P：118次/分,Bp：78/38 mmHg,R：26次/分,贫血貌,神清、查体合作,心肺听诊正常,腹部略膨隆,     

双侧输卵管同时妊娠1例

患者，32岁。因停经49天，人流术后下腹痛伴不规则阴道流血4天，于2003年3月21日人院。末次月经2003年1月30日，停经45天在外院查尿HCG阳性，以“早孕”行人工流产术。术中未见绒毛组织。病检报告为间质蜕膜样变。既往妊娠：G1P1。人院查体：生命体征平稳正常，一般情况可，自动体位，心肺检查     

中孕引产引起子宫瘢痕破裂1例

孕者35岁,孕5’月,孕2产1活1。1997年12月28日因39周妊娠并妊高征,在文登中心医院行剖宫产手术,手术顺利,术后住院9天痊愈出院。此期间采用避孕套避孕。孕者末次月经为2001年10月10日,于2002年3月26日入院行引产术。体格检查:血压18/12Kpa,脉搏86次/分,心肺正常,下腹正中有6cm长纵行疤痕,双下肢无浮肿。妇科检查:     

多发性子宫肌瘤妊娠剖宫产术后DIC抢救成功1例

患者，韦某，女，28岁。因停经35周，下腹胀痛4h于2003年7月26日晚急诊入院。末次月经：2002年11月24日，预产期：2003年9月1日，停经40余天开始有恶心、呕吐等早孕反应。本次妊娠经过顺利，既往月经规则，G7P0，人流3次，药流3次。1998年8月19日在我院因多发性子宫肌瘤施行子宫肌瘤剔除术。术中剔除数十个直径1～6cm的肌瘤，有子宫内膜的损伤。此次受孕前曾行B超检查提示多发性子宫肌瘤。     

输卵管开窗术后同侧宫角妊娠足月分娩1例

患者33岁,G3P0(孕3产0),因"停经39 4周,阴道流液30 min"于2004年6月25日入院.平时月经规则,人工流产1次.2001年因异位妊娠行右输卵管开窗术,术后避孕半年.末次月经2003年9月21日,预产期2004年6月28日,停经32 d出现阴道少许流血,B超提示:"宫内妊娠,宫角妊娠(右)".行保胎治疗(黄体酮20 mg肌肉注射1次/d)2周.停经40 d出现轻微早孕反应,孕3个月自然消失.孕期无异常,产前检查正常.入院前30 min出现阴道流液,量约200 ml,色清亮,伴不规律下腹胀痛.入院检查:体温36.8℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg,宫高33 cm,腹围110 cm,胎方位LOA,胎心142次/min,扪及不规律宫缩,估计胎儿体质量3 400 g.肛查:先露头,高浮,宫口未开,胎膜已破,羊水清亮.B超:双顶径9.2cm,羊水指数11.7 cm,FL7.7cm,胎盘Ⅱ级,胎儿颈部见一"W"型压迹.     

继发性腹腔足月双胎妊娠1例

1临床资料 患者，33岁，农民。既往月经规律，5／30d，量中，30岁结婚，G2P1，2年前足月产下龙凤胎健康成长。产后3个月上节育环，6个月后自然脱落。末次月经2001年12月1日，因停经9个月，院外引产失败5d之后，于2002年9月3日入院。患者于停经50d出现左下腹持续性绞痛，伴肛门坠胀、呕吐，卧床不起，因家住偏远农村，没有到医院诊治。卧床至孕3个月后疼痛缓解，并坚持正常劳动，饮食尚可，孕4个月起，胎动时患者感到下腹隐痛不适，孕6个月起，胎动时腹部呈刀绞样疼痛，常需要服散利痛止痛。入我院前5d，因计划外怀孕，在当地乡卫生院行羊膜腔穿刺引产术，术后72h无宫缩，再行羊膜腔穿刺引产术，术后2d仍无宫缩，引产失败，转入我院妇产科。     

妊娠合并梅毒及新生儿先天性梅毒1例

患者女，２６岁，孕３产０，因孕３５＋６周，下腹胀痛５小时，于２００２年４月２３日入院。平素月经规则，末次月经２００１年８月１４日，预产期２００２年５月２１年，停经３个月时出现发热１次（T３８．５℃），予以抗感染及中草药治疗，第３天热退。停经５个月外阴发现一结节，质硬，无痛，自行破溃，予以抗感染治疗，１周治愈。入院查体：腹膨隆，无宫缩，腹围９７cm，宫４２cm，胎位LOA，胎心１４８次／分。肛查：宫口未开，S－３，胎膜未破。B超示：双顶径９．０cm，股骨长２．８cm，胎盘厚度３．５cm，成熟度２～３级，羊水前…