骨转移瘤疼痛患者的综合治疗

晚期肿瘤常发生远处转移,而骨转移是许多实体瘤常见的远处转移部位,如:前列腺癌、乳癌、肺癌、鼻咽癌等.骨转移会导致疼痛及功能障碍,严重影响患者的生活质量.因此,有效控制骨转移的发展及缓解疼痛,是肿瘤临床治疗的一个主要问题.我科从1995年4月～2000年3月共收治骨转移患者182例,现报告如下:     

~(89)Sr治疗前列腺癌骨转移临床观察

目的评价放射性核素89锶(89Sr)在前列腺癌骨转移中的治疗效果和不良反应。方法观察前列腺癌骨转移并伴有不同程度骨痛患者66例,使用89SrCl2静脉注射治疗,观察其镇痛效果、骨转移灶的变化、前列腺特异性抗原(PSA)及不良反应等。结果66例患者接受89Sr治疗后,止痛的总有效率达89.4%(59/66),无效10.6%(7/66),骨转移灶有明显减少。对PSA有不同程度的下降。所有治疗者均未发现严重的不良反应和毒副作用。结论89Sr治疗前列腺癌骨转移疼痛效果明显,对前列腺癌骨转移灶亦有治疗作用,是一种安全有效的方法。     

^89Sr治疗前列腺癌骨转移临床观察

目的评价放射性核素^89锶（^89Sr）在前列腺癌骨转移中的治疗效果和不良反应。方法观察前列腺癌骨转移并伴有不同程度骨痛患者66例,使用^89SrCl2静脉注射治疗,观察其镇痛效果、骨转移灶的变化、前列腺特异性抗原（PSA）及不良反应等。结果66例患者接受。^89Sr治疗后,止痛的总有效率达89．4％（59／66）,无效10．6％（7／66）,骨转移灶有明显减少。对PSA有不同程度的下降：所有治疗者均未发现严重的不良反应和毒副作用。结论^89Sr治疗前列腺癌骨转移疼痛效果明显,对前列腺癌骨转移灶亦有治疗作用,是一种安全有效的方法。     

215例乳腺癌全身骨ECT显像分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 ,也是最易发生骨转移的肿瘤之一 ,常较肺转移发生的多且早 ,在所有乳癌中约有30 %～ 45 %的病人出现骨转移 [1 ]。我们对 1998年 11月至 2 0 0 1年 3月 ,2 15例经病理证实的乳腺癌患者的全身 ECT骨显像结果进行回顾性分析 ,试图探讨乳腺癌骨转移与不同临床分期及病理类型的关系。1　资料与方法1.1　临床资料 :本文 2 15例均为女性 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均47.6岁。双侧乳癌 4例 (其中 1例左侧为浸润性导管癌、右侧为浸润性腺癌 ) ,副乳腺癌 1例。双侧卵巢切除 2 2例 (其中浸润性导管癌 2 1例 ,浸润性腺癌…     

骨转移癌的放射治疗

骨转移癌一般多在恶性肿瘤中晚期出现，临床上常见，骨转移癌最明显的症状是疼痛，但目前尚无理想的治疗方法，解除患者疼痛应属首要问题。放射治疗疼痛缓解率可达83．4％[1]。但由于放射剂量及照射范围大小的不同，疗效差异很大。现将贵阳医学院附属医院肿瘤科1985－1995年间收治的79例放射治疗的骨转移癌报道如下。1临床资料1．1一般资料：1985－1995年79例骨转移癌患者，男性45例，女性34例，年龄24－74岁，中位年龄54岁。原发肿瘤依次为肺癌占43．03％，乳腺癌35．44％，鼻咽癌0．63％，其它肿瘤0．25％，原发灶不明0．38％。转移部位94…     

帕米磷酸二纳及放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

20 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 10月收治恶性肿瘤骨转移患者5 8例 ,用深圳海王药业公司生产的帕米磷酸二钠及放疗治疗 ,总结报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组均为病理学证实的各种原发性癌症患者 ,经 X光、CT、ECT检查证实为单发性或多发性骨转移 ,5 8例患者经随机分为放疗组 (以下简称单放组 )和帕米磷酸二钠治疗组 (以下简称治疗组 )。其中单放组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 2 8岁～ 76岁 ,原发肿瘤肺癌 12例 ,乳腺癌 8例 ,消化道肿瘤 4例 ,鼻咽癌 2例 ,前列腺癌 2例。按主诉疼痛分级法 (VRS) [1] 级 10例 , 级 6例 , 组 …     

肿瘤骨转移与阿可达的临床应用

肿瘤骨转移是恶性肿瘤最常见的临床表现之一,有关资料显示,75％的乳腺癌、85％的前列腺癌及66％的肺癌患者会在其晚期阶段发生骨转移,肿瘤骨转移会引起骨的溶解性破坏;对于多发性骨髓瘤患者来说,由于其溶骨性破坏原发生在骨质,因而发展更快。 肿瘤骨转移引起的骨溶性破坏会出现一系列的临床表现。骨痛是肿瘤骨转移最常见的表现,而且随着病情进展,疼痛会发展到不能忍耐的地步。骨折是肿瘤骨转移的另一     

骨转移癌的核素治疗

随着恶性肿瘤诊断技术的不断改进及治疗水平的不断提高 ,恶性肿瘤转移到骨骼后的综合治疗与处理越来越受到人们的重视 ,对骨转移癌的常规治疗方法 ,主要有 :非麻醉止痛药、麻醉止痛药、非类固醇抗炎药、激素、化疗及局部放射治疗。但对于多发性骨转移患者 (3处以上转移灶 )往往效果不佳。近来 ,放射性核素治疗骨转移癌受到广泛重视。放射性核素治疗 ,方法简便、安全 ,无痛苦、无创伤 ,副作用较低 ,价格低廉 ,不需住院 ,治疗效果较好。因此 ,已成为一种新的治疗手段。1　核素治疗骨转移癌历史自 50年代开始 ,已有89Ｓｒ治疗骨转移癌的报道 ,…     

骨转移癌的治疗进展

转移是晚期恶性肿瘤的常见转移方式,人体各系统的恶性肿瘤发展至晚期有20%~70%发生骨转移,肿瘤患者的疼痛70%由骨转移癌引起,骨骼是恶性肿瘤最常见转移部位之一,仅次于肺和肝。骨转移癌的主要症状为逐渐加重的局部疼痛,晚期可有病理性骨折、脊髓和神经压迫,     

^153Sm—EDTMP核素内照射治疗骨转移癌

前列腺癌、乳腺癌和肺癌患者易发生骨转移,由骨转移引发的剧烈骨痛和病理性骨折严重影响着患者的生活质量。目前,对骨转移癌的治疗方法主要有吗啡类麻醉药物治疗、激素疗法和外照射放疗等。吗啡类麻醉药物有较好的止痛效果,但易成瘾和出现对药物耐受等,且对骨转移病灶本身无治疗作用;激素疗法也仅对激素敏感者有效;外照射放疗对单一或局部病灶有很好的止痛和治疗效果,而对全身多发性骨转移病变则显得无能为力。核素内照射治疗骨转移癌不同于外照射治疗之处在于它是将放射性药物引入体内,利用与核素结合配体的亲骨性,使放射性核素浓集于骨转…     

~(153)钐-乙二胺四甲基膦酸联合~(99)锝亚甲基二膦酸盐注射液治疗骨转移癌的临床观察

许多恶性肿瘤晚期常发生骨转移,如约50%的乳腺癌、80%的前列腺癌常并发骨转移癌,其中75%患者出现日益加重的剧烈骨痛,且有80%患者伴有多处疼痛[1].如何有效地控制骨痛,一直是临床医师面临的棘手问题.1989年Turner等[2]首次报道应用153钐-乙二胺四甲基膦酸(153Sm-EDTMP)治疗骨转移癌,发现其对骨转移癌有较好的止痛效果.最近,国内学者研究[3,4]发现153Sm-EDTMP与99锝亚甲基二膦酸盐注射液(99Tc-MDP,商品名云克)联合应用治疗骨转移癌具有协同作用,不仅能治疗骨痛,而且可促进骨转移灶的愈合.我们对46例骨转移癌患者应用153Sm-EDTMP联合99Tc-MDP静脉滴注治疗观察其临床效果.     

放射性核素~(153)Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌的临床观察

目的分析放射性核素153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌的临床观察和远期随访结果。方法根据患者临床情况,按14.8～37MBP/kg体质量计算剂量,肘静脉注入。根据病情和治疗后反应确定给予1～3次治疗,两次之间间隔1～3个月。并对78例患者治疗结果作疗效分析。结果78例患者,每位患者经一次或多次治疗止痛总有效率87.2%(68/78),疼痛完全缓解者占41.%(32/78),部分缓解者占46.2%(36/78),无明显变化者占12.8%(10/78)。结论放射性153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌有较好疗效,且不良反应小,是一种比较理想的内放射治疗方法。     

核医学在骨转移癌诊断与治疗中的临床应用

目的:探讨骨转移癌的有效诊断方式。方法:对2013年2月—2014年9月接受诊治的304例肿瘤患者的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析,所有患者均给予X线及放射核素显像(ECT)检查,并应用89Sr Cl2对患者进行治疗。结果:早期骨转移癌进行检查时,放射核素显像检查的阳性率显著高于X线检查。采用89Sr Cl2对304例骨转移癌患者进行治疗后,骨转移癌的治疗有效率为30.56%,骨疼痛缓解率为75.00%。结论:在骨转移癌的临床诊断中,应用放射核素显像检查对患者进行诊断的阳性率较高,是一种较为理想的诊断方式;采用89Sr Cl2治疗骨转移癌,可有效缓解患者骨痛症状,提高治疗效果。     

~(89)Sr治疗骨转移的疗效观察

目的评价89Sr治疗骨转移的疗效。方法47例骨转移患者静脉注射89SrCl2,148～222MBq/kg,首次治疗后4～6个月重复治疗。结果47例癌骨转移患者中骨痛改善41例,总有效率为87.23%,骨痛无改善6例,无效率为12.77%。结论89Sr对恶性肿瘤骨转移的疗效是肯定的,止痛效果明显,对前列腺癌、乳腺癌的疗效好,不良反应较少。     

单光子发射型计算机体层摄影术全身骨显像62例分析

单光子发射型计算机体会摄影术(ＳＰＥＣＴ)全身骨显像是判断原发恶性肿瘤患者是否发生骨转移以及转移灶范围的一种灵敏的检查手段。本文对1997年5月至1998年5月,62例临床为判断是否发生恶性肿瘤骨转移的患者进行全身骨显像并进行分析。1　资料与方法11　分析对象　各种恶性肿瘤患者49例,男28例,女21例,平均年龄52.9岁(20～72岁)。其中肺癌19例,乳癌9例,胃癌6例,骨髓瘤及前列腺癌各3例,结肠癌2例,胰头癌、鼻咽癌、肝癌、喉癌、直肠癌、绒癌及宫体癌各1例,均经病理证实。病程自1个月至术后4年不等。另有未发现原发病灶,临床怀疑为恶性肿瘤的…     

放射性核素治疗肿瘤骨转移进展

<正>骨转移癌为原发性骨肿瘤的35～40倍,是最常见的骨肿瘤,也是人体恶性肿瘤的常见并发症之一。放射性核素对广泛性骨转移引起的顽固性骨痛有明显的优势,不仅能减轻疼痛,且对转移灶还有一定的治疗作用。现综述如下。1肿瘤骨转移概述1.1肿瘤骨转移的发病特点及治疗方法恶性肿瘤骨转移率为18%～90%,发生率占全身转移性肿瘤的15%～20%,仅次于肺转移和肝转移,居第三位。有研究显示:原发灶以乳     

骨转移癌80例的放射治疗合并化疗止痛效果分析

本研究自1996年3月至2004年5月对80例骨转移癌148处病灶进行放射治疗合并化疗,现将疗效报告如下。1资料与方法1·1一般资料:男性45例,女性35例,年龄38~77岁,中位年龄56·5岁。原发癌均有病理证实,其中肺癌25例,乳腺癌30例,鼻咽癌10例,宫颈癌3例,大肠癌5例,其他癌7例。骨转移病灶均经X线摄片、ECT、CT、磁共振成像(MRI)等明确诊断。骨转移灶分布情况:多发性39例,单发性41例。其中脊柱转移占39·2%,骨盆转移占24·3%,肋骨转移占17·6%,四肢骨转移16·9%,颅骨转移占2%。全组病例均有顽固性骨痛,疼痛重度25例,中度疼痛48例,轻度疼痛7例。1·…     

骨转移癌治疗现状及进展分析

1 骨转移癌概述 骨骼是晚期恶性肿瘤最常见的转移及受累部位,骨转移癌是原发于其他脏器的恶性肿瘤细胞经血液循环或其他途径播散到血管丰富的骨骼部位生长,所发生的继发性肿瘤.在晚期恶性肿瘤患者2/3有骨转移.主要表现为弥漫性骨膜炎、骨质中断或溶骨性肿瘤,三者可同时出现.骨转移癌以疼痛症状最常见,也是骨转移患者中最早出现、最痛苦的症状之一[1].     

~(188)Re-HEDP治疗骨转移癌及疼痛的临床应用

目的 :评价铼 188 1 羟基亚乙基二磷酸盐 (188Re HEDP)治疗骨转移癌疼痛的疗效和安全性。方法 :6 5例骨转移癌疼痛患者静脉注射188Re HEDP ,1次～ 6次 ,2周 1次 ,连用 2次为 1个疗程 ,疗程间隔为 3个月。平均剂量为(10 36± 10 0 )MBq[(2 8± 2 .7)mCi]。结果 :骨转移癌疼痛总缓解率为 89.2 % ,以肺癌、乳腺癌、前列腺癌效果明显 ;随治疗次数增多 (1次～ 6次 ) ,疼痛缓解率 (6 0 %～ 10 0 % )及转移灶缩小或消失率明显增加 (3.6 %～ 5 4 .9% ) ;部分患者 (44 .6 % )的白细胞、血小板于治疗后轻度降低。无恶心、呕吐、头痛等副作用。结论 :188Re HEDP治疗骨转移癌疼痛效果确切、安全性亦好。     

不同剂量帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

恶性肿瘤晚期常发生骨转移．因疼痛而严重影响患者生活质量．帕米膦酸二钠在骨转移癌的姑息治疗中有着重要作用．但常规剂量对部分病例无效或疗效维持时间短．多疗程治疗后疗效下降．我们自2002年3月-2005年6月采用不同剂量帕米膦酸二钠联合治疗66例恶性肿瘤骨转移患者．报告如下：