瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿非气管插管全静脉麻醉临床观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿短小手术非气管插管全静脉麻醉的安全性和有效性。方法丙泊酚1mg/kg诱导,继以4mg/kg·h微量泵持续注射,同时给予瑞芬太尼0.1~0.3μg/kg·min起始剂量速度微量泵注射维持麻醉,依据体动和呼吸抑制程度调整瑞芬太尼泵注速度。结果麻醉后各时点血压较术前有明显下降(P<0.05),心率比术前有极显著下降(P<0.01),高达72%患儿发生明显呼吸抑制,甚至呼吸暂停,不论麻醉手术时间长短,停药后均很快清醒,各项生命体征与术前无明显差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿非气管插管全静脉麻醉,起效快,易调节,术后清醒快而完全,生命体征恢复好。但极易发生呼吸抑制,须特别关注,及时调整用药速度、剂量并给予辅助呼吸。     

瑞芬太尼-丙泊酚复合全麻在小儿腹腔镜手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼-丙泊酚复合全麻在小儿腹腔镜手术中的应用。方法对选择择期行小肠疝气,鞘膜积液手术的患儿50例ASAI或II级的观察比较。结果术后疼痛发生率瑞芬太尼R（9例）明显高于F组（2例）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉泵入已与维持循环稳定,且恢复快,更适于腹腔镜的麻醉。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在小儿眼科手术中的应用

目的:比较瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于小儿眼科手术麻醉的安全性、有效性及可控性。方法:选择期眼科手术的患儿40例,随机分为两组:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组(观察组)和异氟吸人全麻组(对照组),每组20例。观察组麻醉维持采用静脉持续输注瑞芬太尼0.1ug(kg min)和丙泊酚,对照组麻醉组维持用氟醚吸入,术中根据麻醉深度调整异氟醚吸人浓度和丙泊酚输注速度,观乏、气管拔管和清醒捍间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率。察组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间均明显短于对照组(p<0.05)。观察组术后躁动、恶心呕吐发生率,均低于对组(p<0.05)。结论:瑞芬太复合泊酚静脉全麻可为小儿眼科手术提供稳定血流动力学状态,快速苏醒,适用于小儿眼科手术麻醉。     

靶控输注瑞芬太尼在小儿非肌松药气管插管中的应用

目的 观察不同血浆浓度的瑞芬太尼复合丙泊酚时,在小儿不使用肌松药所提供的气管插管条件和心血管反应.方法 45例择期手术忠儿,随机分为3组,血浆浓度分别为Ⅰ组2 ng/mL,Ⅱ组为3 ng/mL,Ⅲ组为4ng/mL.靶控输注瑞芬太尼5min后,开始靶控榆注丙泊酚(2.5ug/mL),10min后进行气管插管,失败后则增加瑞芬太尼靶控浓度1 ng/mL,10min后重复,再次失败则退出本研究.在瑞芬太尼输注前,丙泊酚开始榆注时置入喉镜前以及插管后1min,分别记录气管插管评分、平均动脉压和心率,同时记录不良反应和血管活性药物的使用.结果 第1次插管评分,2ng/mL组、3ng/mL组及4ng/mL组分别为(9.5±2.3)、(7.1±2.4)和(5.6±1.1)分;第1次插管成功率分别为9/15(60%)、11/15(73%)和(13/15)87%;第2次插管成功率分别为3/6(50%)、3/4(75%)和2/2(100%).各组心率均有下降,以3ng/mL和4ng/mL组尤其明显;动脉压显著下降则见于4 ng/mL组.2 ng/mL组患儿插管后较插管前相比心率与血压明显升高.高浓度瑞芬太尼组需用血管活性药物比例增加.结论 小儿固定丙泊酚TCI血浆浓度2.5ug/mL,不使用肌松药时,瑞芬太尼3、4ng/mL血浆浓度可基本满足插管条件.随瑞芬太尼TCI浓度增加,插管成功率提高,但同时心率减慢发生率也明显上升.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的比较瑞芬太尼和芬太尼对于小儿扁桃体手术时的血流动力学及苏醒质量的影响。方法扁桃体切除术的患儿48例,ASAⅠ-Ⅱ级。随机分成A,B两组。麻醉诱导：采用静脉注射地塞米松、咪唑安定、丙泊酚、维库溴铵、瑞芬太尼（A组）或芬太尼（B组）。术中维持：A组静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼;B组静脉泵注丙泊酚,芬太尼（间断给药）。监测诱导前、插管前、插管后、手术中5min、手术20min时、停药时、清醒时、拔管时的SBp、DBp、HR,记录拔管苏醒时间。结果 A组血流动力学比B组血流动力学平稳。A组比B组苏醒快,拔管时间短,并发症少,恢复质量好。结论 瑞芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉可提供稳定的血液动力学状态,苏醒快速而满意。     

瑞芬太尼静脉麻醉在小儿手术应用

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿短小手术非气管插管静脉麻醉的临床效果。方法：36例小儿中小手术静注丙？白酚1mg／kg诱导,继以瑞芬太尼0．5mg＋丙泊酚200mg＋0．9％生理盐水80ml配成混合液按瑞芬太尼0．5μg／（kg&#183;min）的速度静脉滴注。根据患儿的MAP、HR、SpO2以及术中患儿体动等情况调整滴速。密切观察各项生命体征变化和患儿的反应。并记录停止麻醉至患儿清醒的时间,以及恶心、呕吐、口腔分泌物等情况。结果：麻醉后血压较术前有明显下降（P〈0．05）,心率较术前下降显著（P〈0．01）,有2例经静注阿托品处理后好转。麻醉后12例患儿发生明显呼吸抑制,需给予短暂辅助呼吸。停药后至患儿清醒时间为（7．8&#177;2．5）min。麻醉中未发生恶心,呕吐,胸壁僵直,呼吸道分泌物增多等不良反应。结论：瑞芬太尼和丙泊酚混合液术中静脉滴注可有效地用于小儿短小手术非气管插管静脉麻醉。但易发生呼吸抑制,麻醉中应密切观察,加强患儿的生命体征监测。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在小儿眼科手术中的应用分析

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在小儿眼科手术中的应用分析。方法选取我院在2008-2011年收治的71例眼科手术患者,其中,男性40例,年龄在5-12岁之间,女性31例,年龄在6-13岁之间,所有患者均需进行眼科手术,均采取全身麻醉。将71例患者随机分为两组,其中,观察组38例,对照组33例,首先对所有患者进行手术前检查,并针对患者出现的各项并发症进行对症及支持治疗,在常规治疗的基础上,观察组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻进行手术,对照组患者采用异氟醚吸入麻醉进行手术,对两组患者的麻醉情况进行跟踪观察,并记录所得数据。结果经过治疗,两种麻醉方法对于患者顺利完成手术起到了一定的促进作用。71例患者中,观察组38例,显效22例,有效13例,无效3例,有效率为92.1%;对照组33例,显效16例,有效9例,无效8例,有效率为75.8%。观察组患者采用的麻醉方法较对照组患者采用的麻醉方法效果显著,对患者的帮助较大。结论在进行小儿眼科手术的过程中,采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻方法进行手术的效果较为显著,值得在临床推广应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用效果。方法选取我院收治的70例短小手术患儿,对照组应用七氟醚复合丙泊酚麻醉,观察组应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组患儿术中术后情况。结果观察组术中生命体征平稳、不良反应发生率低（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于小儿短小手术麻醉效果好。     

丙泊酚复合瑞芬太尼和氯胺酮用于小儿非插管全麻的临床观察

目的观察丙泊酚-瑞芬太尼麻醉与丙泊酚-氯胺酮麻醉用于小儿非插管全麻短小手术的临床效果和安全性。方法选择40例短小手术患儿平分为瑞芬太尼组和氯胺酮组。两组麻醉诱导和维持分别选用微量泵输注丙泊酚-瑞芬太尼和丙泊酚-氯胺酮，记录两组患儿围手术期心率（HR）、平均动脉压（M AP）、呼吸频率（RR）和脉搏氧饱和度（SpO2）的变化，并同时记录术后清醒时间、麻醉恢复时间以及术后恶心呕吐发生情况。结果与术前相比，手术期间瑞芬太尼组HR、RR和M AP均有下降，而氯胺酮组无变化。瑞芬太尼组患儿出现恶心呕吐。结论微量泵注丙泊酚-氯胺酮麻醉在维持患儿血流动力学稳定、减少呼吸抑制和术后恶心呕吐发生率等方面优于复合瑞芬太尼，使小儿非插管全身麻醉更平稳安全。     

丙泊酚和瑞芬太尼在神经外科手术全麻诱导中的联合应用

目的:评价丙泊酚联合瑞芬太尼应用于神经外科手术全麻诱导的效果.方法:选择本院收治的40 例全麻择期手术患者,心、脑、肝、肾以及内分泌都无异常,于麻醉前及麻醉后不同时间点分别测定患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR),并进行对比.结果:所以患者插管均一次性成功完成,患者给药至入睡后血压均有下降,心率明显减慢,血压、心率维持在正常范围.结论:丙泊酚和瑞芬太尼的联合应用可减轻神经外科手术全麻诱导中的心血管的临床反应,是一种值得推广的诱导方法.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿胃镜检查中的应用

目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿胃镜检查的安全性和有效性。方法选择80例2～10岁行胃镜检查的患儿,随机分成两组,瑞芬太尼组（R组）：瑞芬太尼1μg/kg复合丙泊酚2.5mg/kg;芬太尼组（F组）：芬太尼1μg/kg复合丙泊酚2.5mg/kg。术中间断推注丙泊酚维持麻醉。记录患儿意识消失时间、术后苏醒时间、苏醒期不良反应及丙泊酚用量;呼吸和血流动力学变化。结果所有80例患儿均完成了胃镜检查。R组苏醒时间较F组明显缩短,R组与F组相比丙泊酚用量减少（P〈0.05）;F组与R组比较平均动脉压（MAP）较基础值明显降低,R组与F组呼吸暂停发生率分别为8%和22%（P〈0.05）。结论瑞芬太尼与丙泊酚联合用于小儿胃镜检查是安全、有效的。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿全凭静脉麻醉的应用

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿短小手术全凭静脉麻醉的临床疗效和安全性.方法 选择40例ASA Ⅰ-Ⅱ级患儿随机分为两组,每组20例.两组诱导均静脉给予氯胺酮2 mg/kg,对照组持续静脉注射氯胺酮4 mg/(kg·h)和丙泊酚4 mg/(kg·h);观察组泵注瑞芬太尼0.05～0.1μg/(kg·min)复合丙泊酚4 mg/(kg·h).术中监测ECG,BP,HR,SpO2、呼吸频率,并记录苏醒时间和不良反应.结果 两组麻醉效果均满意,术中BP,SpO2平稳,但观察组HR较术前明显减慢(P<0.05),而对照组较术前明显增快(P<0.05).前者苏醒时间明显短于后者(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚能很好地满足小儿短小手术非气管内插管全麻的需要.过程平稳,苏醒迅速,并发症少,安全性高,值得在临床推广.     

瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉在全麻中的应用

有关瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的临床报道很多,两药用于全凭静脉麻醉各有其利弊。本文将综述瑞芬太尼,丙泊酚静脉复合麻醉在全麻中的应用优势与措施。     

丙泊酚复合氯胺酮和瑞芬太尼用于小儿非插管全身麻醉的对比分析

目的:对比并分析丙泊酚复合氯胺酮和瑞芬太尼在小儿非插管全身麻醉的应用效果。方法:回顾性分析80例在手术治疗前行非插管全身麻醉的患儿临床资料,按照不同麻醉用药方案分为两组(各40例),研究组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方案,对照组采用丙泊酚复合氯胺酮麻醉方案,对比两组应用效果。结果:对照组T1-3时间点HR、RR及MPA指标水平较研究组均发生显著增加(P<0.05);研究组术后清醒、麻醉恢复时间及不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼在小儿非插管全身麻醉中的应用效果优于丙泊酚复合氯胺酮,更具临床实际应用价值。     

瑞芬太尼在小儿腭裂修补术麻醉中的应用

目的 研究瑞芬太尼在小儿腭裂手术麻醉中的应用。方法 选则ASAⅠ～Ⅱ级、择期行腭裂修补术小儿40例，随机分为2组，其中一组采用瑞芬太尼诱导和维持麻醉为观察组，另一组采用氯胺酮诱导和维持麻醉为对照组，观察两组麻醉诱导及维持期血流动力学变化和苏醒期苏醒质量及相关时间。结果 瑞芬太尼麻醉术中循环波动小，苏醒及清醒快，术后并发症少。结论 瑞芬太尼可安全有效地用于小儿腭裂修补术的麻醉。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在全凭静脉插管全麻腹腔镜术中的应用

目的：分析瑞芬太尼复合丙泊酚在全凭静脉插管全身麻醉用于腹腔镜手术的效果。方法选取60例行腹腔镜手术的患者,随机均分为对照组和观察组(n=30)。给予对照组芬太尼复合丙泊酚全凭静脉插管全身麻醉,给予观察组瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉插管全身麻醉,比较2组苏醒时间、拔管时间、恢复自主呼吸时间、恶心呕吐、血流动力学。结果治疗后,观察组气腹后10min,无创动脉压明显高于麻醉前(P<0.05)。同时,观察组的无创动脉压明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后苏醒时间（6.24±2.34）min、恢复呼吸时间(5.76±2.21)min、拔管时间(8.31±2.13)min均明显低于对照组（21.12±2.84）min、（15.49±5.14）min、（24.18±4.67）min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在术后24 h无恶心、呕吐现象发生,对照组发生恶心呕吐的患者有9例,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在全凭静脉插管全身麻醉用于腹腔镜手术中,其麻醉效果较好,患者在术后苏醒较快,比较安全,血流动力学比较稳定,其是一种比较理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在麻醉手术中的应用分析

临床麻醉安全具有十分重要的作用,除了在手术前进行心、肝、肺等体格检查,了解病人病史外,麻醉剂的选择也具有十分重要的意义.常用的麻醉剂有芬太尼复合丙泊酚、瑞芬太尼复合丙泊酚等.瑞芬太尼复合丙泊酚是目前较为理想的一类麻醉镇痛剂,作用机理为μ受体激动剂.     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在颅脑手术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在颅脑手术麻醉中应用及安全性。方法:选择100例ASA I～Ⅲ级全身麻醉下颅脑手术患者,随机分为瑞芬太尼组(观察组)和芬太尼组(对照组),每组50例。麻醉诱导均采用静脉注射咪达唑伦注射液0.05～0.075 mg/kg+芬太尼4μg/kg+维库溴胺1 mg/kg+丙泊酚1～2 mg/kg。麻醉维持观察组采用持续泵注瑞芬太尼+丙泊酚;对照组采用间断注射芬太尼+持续泵注丙泊酚,观察并记录两组患者入室T1、麻醉诱导即刻T2、插管时T3、插管后T4、开颅探查时T5、拔管时T6、出室时T7的收缩压(SBP)、DBP(舒张压)、HR(心率)、脉搏氧饱合度(SpO2)、拔管时间、意识状态评分。结果:观察组与对照组在相同时点的SpO2差异无統计学意义(P>0.05),观察组与对照组在麻醉维持期间各观察时点(T4～T7)血流动力学指标差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒时间明显短于对照组差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者拔管即刻及拔管30 min,意识状态评分明显高于对照组(P<0.01及P<0.05)。结论:观察组与对照组相比,观察组麻醉平稳、血流动力学稳定、维持镇痛、镇静充分,停药后苏醒迅速、无躁动,符合颅脑手术麻醉要求。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿腭裂修复术中的应用

目的 观察瑞芬太尼、内泊酚用于小儿腭裂修复手术麻醉中的可行性、安全性及其临床效果.方法 选择50例小儿腭裂修复手术患者.其中男29例,女21例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.随机分为两组:Ⅰ组为对照组,Ⅱ组实验组.Ⅰ组静脉推注氯胺酮1～2mg/kg,芬太尼4 μg/kg,阿曲库胺0.5mg/kg,快速气管插管.术中间断静脉推注氯胺酮0.5～1mg/kg或吸0.5%～1%的氨氟醚维持麻醉.Ⅱ组静脉推注氯胺酮1～2mg/kg、阿曲库胺0.5mg/kg,快速气管插管,控制呼吸,术中用微量泵持续泵注瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉,输注速度瑞芬太尼0.2μ/g(kg·min)、丙泊酚80～100μg/(kg·min)、阿曲库胺5μg/(kg·min).记录两组诱导前、诱导后、术中(游离皮瓣)、术后HR、MAP、SpO2及术毕患儿清醒时间(麻醉时间).所得数据进行统计学分析.结果 两组病人年龄、性别、体萝及诱导前、诱导后、术后MAP、HR及SpO2无统计学意义(P>0.05).术中Ⅰ组MAP及HR明显高于Ⅱ组(P<0.05),两组手术时间无统计学意义(P>0.05).Ⅱ组麻醉时间明显少于Ⅰ组(P<0.05).结论 瑞芬太尼、丙泊酚用于小儿腭裂修复手术是一种安全、有效、可行的静脉麻醉方法.     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿支气管镜检查中的应用

目的探讨瑞芬太尼符合丙泊酚静脉麻醉在小儿支气管镜检查中的应用效果。方法以该院2011年1月-2012年1月行支气管镜检查的100例患儿作为研究对象,对其采取如文中所述的麻醉方式,同时,对不同时段患儿的收缩、舒张压,心率以及血样饱和度的变化情况进行观察,并对相关情况进行记录。结果该研究所涉及的100例患儿全部顺利完成支气管镜检查的相关操作,其中,有80例在检查结束5rain内清醒,10例在5-10min内清醒。全部患儿在苏醒时以及苏醒30min后对整个检查过程均无知晓,且未出现一例麻醉并发症或支气管痉挛。结论瑞芬太尼符合丙泊酚静脉麻醉能够显著提升麻醉及支气管镜检查工作的整体水平,但是在应用前要注意对患儿的病史进行全面了解,并做好应对突发情况的准备,以便为患儿的身体健康和生命安全提供更多的保障。