窄谱UVB治疗寻常型银屑病184例疗效观察

为观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病疗效。用NB-UVB联合蒽林水杨酸软膏外用或加用甘利欣注射液治疗寻常型银屑病,起始剂量为0.2~0.3 J/cm2,2~3次/周,根据PASI评分标准评价疗效。结果:全部病例总有效率为90.22%,有效人均光疗次数为4次,显效人均光疗次数为10次,显效时平均总剂量为1.51 J/cm2;不良反应以红斑、灼痛、色素沉着为主,个别出现水疱及光敏现象。NB-UVB治疗寻常型银屑病无论进行期或是静止期近期疗效显著,较低的起始剂量安全性更好。     

窄谱中波紫外线对寻常性银屑病Th1/Th2平衡偏移的影响

目的研究窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常性银屑病的临床疗效以及对患者Th1/Th2的影响,探讨NB-UVB治疗寻常性银屑病的机制。方法 55例寻常性银屑病患者采用NB-UVB光疗。采用流式细胞技术分别于光疗前、光疗20次后检测患者外周血中CD4~+CCR5~+和CD4~+CD30~+细胞的表达;同时检测50例健康人作为对照组。结果治疗前银屑病组CCR5~+细胞的百分比均高于对照组(P0.05);CD30~+细胞的百分比较对照组明显降低(P0.05)。患者光疗后得到明显改善(P0.01)。结论 NB-UVB可有效调节银屑病患者Th1/Th2表达失衡,这可能是NB-UVB治疗银屑病免疫学机制之一。     

窄谱UVB对银屑病患者外周血单一核细胞CD40和CD40L表达的影响

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常型银屑病的疗效及治疗前后对患者外周血单一核细胞CD40和CD40L表达的影响.方法:50例患者采取NB-UVB照射治疗,以PASI评价疗效,并利用流式细胞仪对光疗前后患者及正常人PBMC中CD40和CD40L进行检测.结果: NB-UVB治疗寻常型银屑病临床有效率为90%;光疗前患者PBMC中CD40和CD40L阳性细胞数较正常人显著升高(P<0.01),光疗后患者PBMC中CD40和CD40L阳性细胞数较光疗前显著下降(P<0.01).结论:下调寻常型银屑病患者外周血单一核细胞CD40和CD40L表达可能是NB-UVB治疗寻常型银屑病的机制之一.     

窄谱UVB治疗对银屑病患者外周血单一核细胞CD28和CD80表达的影响

目的: 观察311 nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病后对患者外周血单一核细胞(PBMC)CD28和CD80表达的影响.方法: 50例患者采取NB-UVB照射治疗,利用流式细胞仪检测光疗患者PBMC中CD28和CD80水平.结果: 光疗前患者PBMC中CD28和CD80阳性细胞数较正常人显著升高(P＜0.01),光疗后患者PBMC中CD28和CD80阳性细胞数较光疗前显著下降(P＜0.01,P＜0.05).结论: NB-UVB治疗可下调寻常型银屑病患者外周血单一核细胞CD28和CD80表达,这可能是NB-UVB治疗寻常型银屑病的机制之一.     

窄谱和宽谱中波紫外线对银屑病患者血清sTNF-R1的影响

目的:研究窄谱中波紫外线(NB-UVB)与宽谱中波紫外线(BB-UVB)对寻常型银屑病患者血清可溶性抗肿瘤坏死因子受体1(sTNF-R1)的影响.方法:60例寻常型银屑病患者随机分为NB-UVB,BB-UVB,对照3组,每组20例,每周治疗3次,共4周,对照组不予光疗.治疗前后分别以银屑病严重程度PASI法评分,以ELISA法测定血清中sTNF-R1水平.结果:治疗后PASI评分NB-UVB组低于BB-UVB组和对照组.血清sTNF-R1水平下降NB-UVB组低于BB-UVB组和对照组.sTNF-R1水平与PASI评分呈正相关.结论:sTNF-R1可作为评价银屑病严重程度和治疗效果的标志之一,NB-UVB治疗寻常型银屑病在临床改善程度和血清sTNF-R1水平下降方面均优于BB-UVB.     

NB-UVB联合百癣夏塔热片治疗寻常型银屑病疗效观察

目的:观察NB-UVB联合百癣夏塔热片治疗寻常型银屑病的疗效及不良反应。方法:采用随机对照临床试验,将81例符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组45例,对照组36例。治疗组采用NB-UVB光疗,同时口服百癣夏塔热片,对照组单独采用NB-UVB光疗。结果:治疗组有效率为80.0%,对照组有效率为50.3%,治疗组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:NB-UVB联合百癣夏塔热片治疗寻常型银屑病疗效明显,且不良反应小,安全性高,值得临床推广。     

窄谱中波紫外线对寻常性银屑病患者趋化因子受体CCR6mRNA水平的影响

目的:探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)对银屑病患者趋化因子受体CCR6 mRNA水平的影响.方法:分别记录30例寻常性银屑病患者NB-UVB照射治疗前后患者皮损面积和严重程度指数(PASI)评分.应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测其前后外周血单一核细胞CCR6 mRNA的表达水平,并与30例正常对照比较.结果:30例寻常性银屑病患者光疗15次后PASI分值显著降低(P ＜ 0.01).银屑病患者CCR6 mRNA的表达水平显著高于正常对照(P ＜ 0.01),而光疗后CCR6 mRNA的表达水平显著降低(P ＜ 0.01).结论:降低CCR6水平可能是NB-UVB治疗银屑病的机制之一.     

窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病患者疗效观察及白细胞介素6和17的检测

目的 探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常性银屑病患者血清中白细胞介素(IL)6和17的影响.方法 40例银屑病患者用NB-UVB照射治疗,每周3次,共治疗6周,分别于光疗前、光疗9次和光疗18次后,测定患者治疗前后血清IL-6和IL-17的水平,并以40例健康人作对照.结果 患者NB-UVB治疗前PASI评分15.68±2.86,光疗9次为10.58±1.36,光疗18次后为3.08±1.37,治疗前后评分对照,差异有统计学意义(P＜0.01).银屑病患者NB-UVB照射治疗前后,IL-6水平分别为(61.82±15.61)pg/L和(20.43±9.78)pg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).IL-17水平分别为(41.56±10.34) pg/L和(26.32±7.24)pg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).健康人血清IL-6和IL-17水平分别为(1.50±1.82) pg/L和(13.47±2.15)pg/L,健康人之间差异无统计学意义(P＞0.05).40例银屑病患者中,治愈20例,显效15例,有效率为87.5％.结论 NB-UVB照射可提高银屑病的疗效,并降低外周血IL-6、IL-17的水平.     

阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病疗效观察

目的观察阿维A联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常性银屑病的疗效。方法单独应用阿维A治疗、单独采用NB-UVB照射及阿维A联合NB-UVB治疗寻常型银屑病180例,以银屑病皮损面积和严重度指数(PAS1)评价疗效。结果联合组与阿维A组、NB-UVB组评分改善率及治疗时间差异均有统计学意义(P0.01),联合组总有效率优于阿维A组及NB-UVB组(P0.05)。结论阿维A联合NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效满意。     

蛋氨酸硒联合NB-UVB治疗银屑病疗效及对TNF-α水平的影响

目的:评价蛋氨酸硒联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病的疗效及对血清TNF-α的影响。方法:将73例患者随机分为两组,治疗组39例,采用NB-UVB照射,隔日1次,同时口服蛋氨酸硒(100μg/片)。对照组34例,采用NB-UVB照射,隔日1次。治疗4周后观察疗效并测定血清中TNF-α和Se含量。结果:治疗组与对照组有效率分别为89.74%和70.59%,两组差异有统计学意义(P0.05);两组TNF-α水平治疗前后分别为1.76±0.35、1.41±0.48和1.67±0.44、1.43±0.41,治疗后均明显降低(P0.05),但两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:Se联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效优于单用NB-UVB照射,但对于降低TNF-α水平二者可能无协同作用。     

窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病2087例疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析采用NB-UVB治疗2087例银屑病患者的有效率,治疗频次及不良反应等。结果NB-UVB治疗寻常型银屑病有效率为84.20%,平均治疗频次17.6次,不良反应以灼烧感、红斑、瘙痒为主。结论NB-UVB治疗寻常型银屑病,安全有效,患者依从性高,但其疗效与寻常型银屑病的分期及分型有关。     

薄芝糖肽联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察

目的:比较薄芝糖肽联合窄谱中波紫外线与单用NB-UVB治疗寻常型银屑病的疗效.方法:将101例银屑病患者分为联合治疗组(n=56)和单一治疗组(n=45),两组患者均给予NB-UVB照射治疗,共8周,联合治疗组同时给予薄芝糖肽4 mL加入5%葡萄糖注射液或0 9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,1次/天,疗程为3周.结果:联合治疗组和单一治疗组有效率之间差异有统计学意义(P<0 05).结论:NB-UVB联合薄芝糖肽治疗寻常型银屑病疗效较单用NB-UVB的疗效显著.     

NB-UVB联合阿维A治疗寻常型银屑病及其对红细胞天然免疫功能的影响

目的观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合阿维A治疗寻常型银屑病的疗效及安全性,了解治疗前后患者红细胞天然免疫功能的变化。方法对30例中重度寻常型银屑病患者采用NB-UVB3次/W照射配合阿维A10mg2次/d,疗程8周,用PASI积分评价疗效,同时应用流式细胞仪检测治疗前后患者血浆红细胞CD35(CR1,补体Ⅰ型受体)的表达变化。结果 30例银屑病患者治愈率40%;治疗前红细胞CD35分子定量(70.04±27.05),治疗后CD35分子定量(59.00±17.24),治疗前后差异有统计学意义(t=2.097,P<0.05),且治疗前后红细胞CD35定量与PASI评分呈明显正相关(γ=0.924,P<0.001)。结论 NB-UVB联合阿维A治疗寻常型银屑病有疗效确切,同时测定患者红细胞天然免疫功能可作辅助性观察和评价治疗效果。     

窄谱中波紫外线对寻常性银屑病患者血清和皮损中IFN-γ,IL-4的影响

目的研究311nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常性银屑病患者血清和皮损中IFN-γ和IL-4的影响。方法40例寻常性银屑病患者随机分为NB-UVB和对照两组,每组20例,NB-UVB组每周光疗3次,共4周,对照组不予光疗。治疗前后分别以银屑病严重程度PASI评分标准评分,以ELISA法测定血清中IFN-γ和IL-4含量,以免疫组化方法和图像分析系统分析IFN-γ和IL-4在银屑病皮损中的表达,结果以积分光密度值(IOD值)表示。结果两组患者治疗后PASI评分均显著下降(P<0.05),且NB-UVB组低于对照组(P<0.05);血清IFN-γ水平均下降(P<0.05),而IL-4水平无明显变化;皮损中IFN-γ表达明显下降(P<0.05),且NB-UVB组低于对照组(P<0.05);IL-4水平增高(P<0.05),且NB-UVB组高于对照组(P<0.05)。结论NB-UVB可以调节寻常性银屑病血清IFN-γ水平和皮损中IFN-γ,IL-4的表达,改善患者体内Th1,Th2失衡状态达到治疗效果。     

白芍总苷联合阿维A和窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病临床观察

目的观察白芍总苷联合阿维A、窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗中、重度寻常性银屑病临床疗效和安全性。方法 60例中、重度寻常性银屑病患者随机分为两组,试验组和对照组各30例。试验组予口服白芍总苷600 mg每日3次、阿维A 0.5 mg/(kg?d)、NBUVB照射(隔日1次)治疗,对照组给予口服阿维A 0.5 mg/(kg?d)、NB-UVB照射(隔日1次)治疗,疗程均为8周。以银屑病皮损面积严重度指数(PASI)评分评价疗效,并记录不良反应。结果试验组完成观察28例,对照组完成27例。治疗8周后,治疗组PASI评分为(4.23±2.96)分,低于对照组(7.45±3.05)分,差异有统计学意义(P0.05);试验组有效25例,有效率为89.28%,高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05)。两组未见明显不良反应。结论白芍总苷联合阿维A、NB-UVB治疗中、重度寻常性银屑病患者疗效好、安全性高,是一种治疗寻常性银屑病较好的方法。     

补骨脂素长波紫外线和窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病临床疗效观察

目的:观察补骨脂素长波紫外线(PUVA)和窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常性银屑病的临床疗效及其影响因素。方法:分别采用PUVA和311nmNB-UVB照射治疗146例寻常性银屑病患者,并以银屑病面积和严重度指数(PASI)评价疗效,分析照射剂量等对疗效和复发的影响。结果:NB-UVB治疗寻常性银屑病的疗效与PUVA相当,NB-UVB组患者的治疗时间明显短于PUVA组,NB-UVB组患者1年内复发率高于PUVA组。结论:NB-UVB治疗寻常性银屑病与PUVA相比,不良反应较少,起效较快。     

窄谱UVB治疗银屑病疗效观察

为了探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)对我国银屑病的治疗效果,我们于2003年6月～2004年5月采用NB-UVB光疗仪对27例寻常型银屑病患者进行临床观察,现报道如下。1资料与方法1.1病例资料27例寻常型银屑病患者均为本所门诊病人,男15例,女12例,年龄13～76岁,平均47岁,病程6个月～30年,平均6年;临床分期:进行期7例,静止期20例;临床分类:斑块状20例,点滴状7例。既往均无紫外线照射禁忌症,未曾应用过紫外线照射治疗,并连续NB-UVB治疗8次以上。1.2治疗方法采用UV100L型光疗仪(德国沃曼公司)全身照射治疗,该机装有8根F85100W-01窄谱UVB辐射器,辐…     

NB-UVB治疗银屑病的疗效及治疗前后血清TNF-α和IL-12的变化

选取40例寻常型银屑病患者给予NB-UVB照射治疗,每周3次,共20次,观察临床疗效及不良反应并测定治疗前后患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-12(IL-12)水平.治疗总有效率为85%.治疗前TNF-α及IL-12水平均较正常对照者增高,治疗后下降,其差异具有统计学意义(P<0.05).NB-UVB治疗寻常型银屑病有较好疗效,不良反应少.TNF-α及IL-12可能参与寻常型银屑病的病理过程,NB-UVB治疗可降低血清TNF-α及IL-12水平.     

窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床观察

目的:观察311 nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)不同照射频率以及维持照射治疗寻常型银屑病的疗效及安全性。方法:将63例患者随机分为每周2次组和每周3次+维持治疗组两组,以银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评价疗效,以Kaplan-Meter生存曲线分析NB-UVB维持照射治疗对银屑病缓解期的影响。结果:两组患者PASI评分较治疗前均有明显改善(P0.001),每周3次治疗起效更快;每周3次、每周2次治疗结束时,两组的平均累积剂量、治疗次数无显著差异,但每周3次治疗获得缓解所需的时间却明显少于后者(P0.01);后续的NB-UVB维持照射治疗对于患者1年后的复发率影响明显,两组患者处于缓解期的可能性之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效好、不良反应小;每周3次照射方案在不增加潜在风险的同时,能更快地获得满意疗效;对已取得满意疗效的银屑病患者采用维持治疗有助于延长缓解期。     

克银丸联合NB-UVB治疗寻常性银屑病疗效观察

目的观察克银丸联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常性银屑病的疗效。方法将2005年6月～2007年5月就诊的68例寻常性银屑病患者随机分为两组,治疗组36例,口服克银丸10g/次,2次/d,联合UVB照射;对照组32例单用UVB照射,观察两组的疗效和安全性。结果治疗组临床有效率、PASI评分改善程度均明显优于对照组(P均<0.05),且无严重不良反应发生,仅治疗组有3例AST和ALT轻度升高。结论克银丸联合NB-UVB治疗寻常性银屑病疗效好,但临床应用时需监测肝功能。