雌激素对绝经妇女脂质代谢的影响

本文了绝经后妇女因体内雌激素水平降低，导致血清脂蛋白水平随之发生一些不利于该类妇女心血管系统的变化。雌激素替代治疗后可使绝经后升高的总胆固醇和ＬＤＬ－Ｃ水平降低￣１９％，Ｌｐ（ａ）水平降低１４％￣５０％，减轻或抑制ＬＤＬ的氧化过程并减轻氧化的ＬＤＬ对细胞的毒性作用，还能使降低的ＨＤＬ－Ｃ水平升高９％￣２０％，脂质代谢的这些变化可使绝经后妇女冠心病的发病率和病死率降低。对雌激素给药的途径，单有升与孕     

雌激素与绝经期女性冠心病

雌激素与绝经期女性冠心病天津胸科医院心内科梁春卉梁伯平综述梁爽霖审校随着年龄的增长，女性发生冠心病的人数有逐年增加的趋势［１］，在绝经期后发病率及死亡率明显升高，接近甚至与同龄男性一致，成为其主要的死亡病因之一。近年来国外一些研究表明［２，３］：雌激...     

雄激素与男性冠心病

男性人群心血管疾病发病率较绝经前同年龄阶段女性明显为高,即使考虑其它发病危险因素后,男性性别仍是一个独立的心血管疾病发病的危险因子。研究证明,雌激素可以减轻动脉粥样硬化的发生,女性绝经后应用雌激素替代治疗可降低女性冠心病的发病率和改善临床症状;但是,雄激素与冠心病发病关系方面的研究尚无定论,雄激素对动脉粥样硬化形成过程的影响还不清楚,近几年来,国内外对此进行了研究,但还存在着许多问题和相互矛盾之处,本文就这方面的研究进展综述如下。1　雄激素对血浆脂质代谢的影响1.1　内源性雄激素与脂质代谢:Kirland等[1]研究发…     

冠心病基因多态性研究进展

冠心病(CHD)是严重危害人类健康、影响生活质量的常见病，遗传流行病学研究显示冠心病的发病有遗传因素作用。目前相继发现一些基因多态性影响脂质代谢、血栓形成及血管收缩与舒张等病理生理过程，与冠心病发生的危险性增加关系密切。     

雌激素对停经女性冠心病患者血管内皮功能的近期影响

探讨短期应用雌激素对停经女性冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能的近期影响。停经女性冠心病患者 2 7例 ,随机分为治疗组 14例 ,平均年龄 (6 3 2± 4 3)岁 ;对照组 13例 ,平均年龄 (6 1 5± 5 8)岁。治疗组患者口服结合型雌激素 (倍美力 ) 0 6 2 5ｍｇ/ｄ× 7ｄ ,两组均予阿司匹林、β 受体阻滞剂等基础治疗 ,除外维生素Ｃ、维生素Ｅ、血管紧张素转换酶抑制剂及其它影响血管内皮功能的药物。按Ｃｅｌｅｒｍａｊｅｒ方法评价血管内皮功能。分别在用药前及用药 7ｄ后 ,嘱患者早晨空腹来院 ,不服用任何药物 ,以多普勒超声测定静息时、反应性…     

雌激素预防妇女冠心病作用机制研究进展

雌激素通过多种作用途径减少妇女对冠心病的易感性。（一）通过影响脂质代谢活动降低血清中低密度脂蛋白和甘油三酯水平，并升高高密度脂蛋白水平，还可可能减少脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平；（二）通过对动脉壁细胞的直接作用保护内皮细胞和平滑肌细胞的正常结构和功能。（９）对糖代谢和血压的影响以及对细胞因子和生长因子的作用也间接地保护妇女心血管系统。     

女性冠心病发病特点及与雌激素保护作用

<正> 流行病学调查结果显示,女性冠心病发病率低于男性,推测女性雌激素对心血管有保护作用,西方社会近年来把雌激素在冠脉血管中的生理作用作为重点课题来研究,许多国家已开展了绝经后妇女雌激素替代治疗(ERT)并在改善其血脂代谢及心血管直接保护作用研究方面取得有价值的成果.现将本院508例不同性别冠脉造影证实的病变程度与年龄、性别规律分析如下.1 资料与方法1.1 研究对象:1992年2月～1994年2月临床诊断为冠心病并进行冠状动脉造影508例住院病例.男327例,女181例,年龄:男性30～77岁(平均49岁)女36～75岁(平均61岁),其中心肌梗塞男:165例,     

雌激素对女性冠心病患者血脂的影响

目的 观察雌激素对女性冠心病患者血脂的影响,并探讨应用雌激素的利弊。方法 选46例绝经妇女冠心病患者为观察组,38例绝经后健康妇女作为对照组,以上二组中的患者随机分为干预组和安慰剂组,分别予以尼尔雌醇（每月2mg/次）或安慰剂（每月1片／次）治疗6个月,治疗前及治疗6个月后,分别测血总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）和高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）水平。结果 经过尼尔雌醇6个月干预治疗后,血清HDL－C水平明显升高（P＜0．05）。血清LDL－C水平明显下降（P＜0．05）。结论 尼尔雌醇替代治疗能改善血脂异常,有利于绝经后冠心病妇女的心血管保护作用。     

雌激素及血管紧张素转化酶与绝经女性冠心病的相关性研究

目的 研究雌激素及血管紧张素转化酶（ACE）与绝经后女性冠心病发生的相关性.方法 纳入既往曾发生胸痛胸闷症状的绝经后女性患者106例,根据冠脉造影结果分为冠心病组（n=51）和非冠心病组（n=55）,采用放射免疫分析法测定雌二醇（E2）,紫外线分光光度法测定血管紧张素转化酶（ACE）水平,比较两组有无差异.结果 冠心病组平均年龄（64.37±1.12）岁,非冠心病组平均年龄（63.16±1.00）岁,两组年龄无统计学差异（P＞0.05）.冠心病组E2水平明显低于非冠心病组[（19.31±1.20）pg/ml vs.（31.70±4.25）pg/ml,P＜0.05],ACE水平则高于非冠心病组[（67.96±6.59）U/mL vs.（58.38±5.31）U/mL,P＜0.05],同时雌激素与血管紧张素转化酶水平呈负相关（r=-1.652,P＜0.05）.结论 绝经后女性冠心病的发生可能与E2水平较低和ACE水平升高有关.     

雌激素与冠心病——通过内皮祖细胞发挥有益作用

内皮祖细胞是血管内皮细胞的前体细胞,目前较多研究提示其在冠心病中的治疗作用。雌激素可能影响冠心病的病理生理过程和预后,但其益处仍未得到肯定。已经有较多证据显示雌激素可通过促进内皮祖细胞的动员、增殖、归巢、分化并减少其凋亡,从而增加内皮修复和血管新生,最终达到减轻心脏缺血性损伤,改善心脏功能的作用。由于内皮祖细胞的长期作用仍缺乏研究,而通过内皮祖细胞对冠心病发挥影响也很可能仅是雌激素的部分作用,雌激素在冠心病的预防和治疗方面的益处依然需要更多的研究以证实。     

雌激素受体与心血管保护作用

雌激素具有抗动脉粥样硬化作用,雌激素受体主要是通过抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移以及促进内皮细胞释放一氧化氮而介导了这一保护效应,研究雌激素受体的作用机制,有助于深入了解雌激素的心血管保护效,应,为绝经期妇女雌激素替代治疗乃至冠心病的预防治疗提供理论依据。     

脂质代谢相关基因多态性与冠心病

脂质代谢紊乱是冠心病主要的,独立的危险因素。脂质代谢相关基因的突变会导致血浆脂质代谢紊乱。这些基因多态性通过不同的作用机制和协同作用共同影响着脂质代谢,对动脉粥样硬化及冠心病的发生和发展起着重要作用。本文就近年来主要的脂质代谢相关基因多态性与冠心病易感性关系的研究现状作一综述。     

雌激素对冠心病患者低密度脂蛋白受体基因表达的调节

雌激素对冠心病患者低密度脂蛋白受体基因表达的调节秦树存王士雯王琪程云绝经前女性对冠心病的易感性低于男性，绝经后服用雌激素可降低冠心病的发生率。其中一个重要原因为雌激素对脂蛋白的良性调节作用。动物实验已发现，雌激素降低血清低密度脂蛋白（ＬＤＬ）的作用是...     

雌激素受体基因多态性与冠心病关系的研究

目的　观察雌激素受体 (ER)基因多态性在中国汉族人群中的分布及其与冠心病 (CHD)的关系。方法　应用聚合酶链反应 (PCR)和限制性片段长度多态性 (RFLP)方法检测 1 35例CHD患者和 1 1 8例正常对照者ER基因型 ,结合血脂水平、选择性冠状动脉造影 (SCA)结果探讨两者间的关系。结果　ER等位基因X、x和P、p频率在冠心病组和对照组分别为 0 1 70、0 830 ,0 1 69、0 831 ;0 2 56、0 744,0 339、0 661。基因型频率分布符合Hardy Weinberg平衡定律。XbaⅠ酶切多态性基因型频率、等位基因频率及结合XbaⅠ和PvuⅡ两个酶切多态性分析在组内、组间比较差异均无显著性 (P >0 0 5) ,且ER基因型间血脂水平、SCA结果在组内比较均无统计学意义 (P >0 0 5)。但是 ,PvuⅡ酶切多态性在正常对照组与CHD组以及心肌梗死组与心绞痛组比较有明显差异 (P <0 0 5)。结论　在CHD人群中存在着ERXbaⅠ和PvuⅡ基因多态性 ,其中XbaⅠ酶切多态性与CHD无相关性 (P >0 0 5) ,而ERPvuⅡ酶切多态性与冠心病有相关性 (P <0 0 5) ,PvuⅡ基因多态性可能是CHD发病的危险因素之一。     

雌激素受体与骨质疏松症

雌激素受体（ＥＲ）是核受体超家庭成员,具有转录因子的作用,包括ＥＲα和ＥＲβ两种亚型,两种受体亚型在雌激素信号转导中发挥的作用及其相互关系尚不十分清楚。雌激素通过其受体介导的机制具有直接刺激成骨细胞和破骨细胞的作用,雌激素缺乏会导致骨质疏松症。同时,雌激素受体基因及其多态性与骨质疏松的发生关系密切;雌激素受体调控剂已成为治疗骨质疏松的药物。     

雌激素对动脉内皮损伤后血管重塑的影响

经皮冠状动脉腔内血管成形术 (ＰＴＣＡ)后 30 %～ 5 0 %的动脉再狭窄 (ＲＳ)发生率使其应用受到了极大的限制 ,而血管重塑在其中所起的作用越来越受到重视。我们于 1999年 7月至 2 0 0 0年 2月观察在 17β 雌二醇的作用下家兔髂动脉内皮损伤后血管重塑的情况 ,并进一步探讨了雌二醇对内皮细胞损伤后血管壁胶原纤维含量及Ⅰ、Ⅲ型胶原比例的影响 ,以期探讨雌二醇影响血管重塑的可能机制。　　一、材料和方法　　 1.主要试剂及仪器 :胃蛋白酶和 17β 雌二醇为美国Ｓｉｇｍａ公司产品 ;2 0 0 0型全自动图像分析仪为德国Ｏｐｔｅｎ公司产品 ;Ｎ…     

雌激素抑制去势雌兔血管损伤后血管平滑肌增生

心血管疾病的流行病学调查表明，双侧卵巢切除或绝经期后妇女冠心病的发病率较术前及绝经期前明显增加。本实验采用切除雌兔双侧卵巢，造成雌激素锐减状态（去势），观察雌激素替代治疗（ＥＲＴ）对血管内膜损伤后内膜增生的影响。一、材料和方法１模型制作及分组：选用...     

雌激素和雌激素受体基因多态性与骨代谢异常的关系

骨质疏松是一种基因调控的疾病，以骨量减少和骨的微观结构退化为特征，雌激素和雌激素受体基因多态性是其重要影响因素之一。雌激素与受体结合后，调节成骨细胞破骨细胞的骨形成和骨吸收作用，而雌激素受体基因多态性则被认为与骨矿物质密度（ＢＭＤ）呈密切相关，尤其对绝经前妇女和男性的ＢＭＤ起到了预测因子的作用。     

雌激素替代疗法对绝经后冠心病患者及正常妇女的影响

目的观察雌激素治疗绝经后冠心病患及正常妇女体内血脂、血小板聚集率、氧自由基及纤溶活性变化。方法选５３例绝经后妇女冠心病患为冠心病组,４２例绝经后健康妇女为正常对照组,每组病例再单盲随机分为治疗组和安慰剂组,治疗组予尼尔雌醇（每月４ｍｇ／次）治疗６个月,安慰剂组予安慰剂治疗,观察治疗前后患雌激素水平及血脂各项指标、血小板聚集率、氧自由基和纤溶活性变化。结果冠心病组雌激素水平低于正常对照组（Ｐ＜     

雌激素通过雌激素受体上调载脂蛋白M表达

目的 研究雌激素对载脂蛋白M的影响.方法 采用RT-PCR法检测不同浓度、不同作用时间雌激素处理HepG2细胞以及雌激素和雌激素受体拮抗剂共同处理后,HepG2细胞载脂蛋白M mRNA的表达:将SD雌性大鼠分为5组:去卵巢组(0VX)；假手术组(Sham)；去卵巢+苯甲酸雌二醇(EB)组(OVX+EB)；正常大鼠组(对照组)；正常大鼠+EB组(EB组),术后给予不同剂量的EB.常规生化检测血液标本中血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL),RT-PCR和Western印迹检测鼠apoM表达.结果 雌激素上调HepG2细胞载脂蛋白M的表达,这种效应呈剂量和时间依赖性,可以被ER拮抗剂抑制.术后第1个月,OVX+EB组和EB组大鼠apoM mRNA水平以及血清apoM 、HDL、总胆固醇、甘油三酯和LDL水平分别较OVX组和对照组大鼠有显著性升高(P＜0.05).结论 雌激素通过ER途径上调载脂蛋白M的表达.