胰岛素抵抗与糖尿病并发脑梗塞关系探讨

目的 探讨老年糖尿病胰岛素抵抗与脑梗塞发生的相关性。方法 对受检者为老年健康对照组(A组)和糖尿病并脑梗塞组(B组)均同时检测空腹血糖、胰岛素和血脂(CHO、TG、LDL、HDL)及血压、身高、体重等，并分别计算其胰岛素繁感指数和体重指数。结果 B组胰岛素敏感指数明显降低，与空腹血糖、胰岛素、CHO、TG、LDL、BP等呈显著负相关，而与HDL呈正相关。结论 老年糖尿病人的治疗，除应良好控制血糖外，更应注重提高机体对胰岛素的敏感性。     

冠心病病人血清脂联素水平的探讨

目的探讨冠心病病人血清脂联素的水平及其与肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、胰岛素之间的关系。方法38例冠心病病人和52名健康对照者常规测量体重、身高，计算体重指数。抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、空腹胰岛素、TNF-α、脂联素水平。结果冠心病组血清脂联素水平显著低于对照组，血清脂联素水平与TNF-α、空腹胰岛素、空腹血糖、三酰甘油呈负相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。结论在冠心病病人中，脂联水平下降并与动脉粥样硬化之间存在一定的相关性。     

冠心病病人的胰岛素抵抗状态

３０例经冠状动脉造影证实的非糖尿病冠心病病人，进行口服葡萄糖耐量试验，观察其血糖、胰岛素浓度及胰岛素敏感性和空腹血脂情况，与１８例正常人作对照比较，并进行相关分析及各因素逐步回归分析。结果显示：无论是否合并高血压、冠心病患者存在糖耐量降低，高胰岛素血症及胰岛素抵抗。胰岛素敏感性与低密度脂蛋白呈明显负相关，与高密度脂蛋白呈明呈正相关。提示胰岛素敏感性与冠心病发病存在密切关系。     

非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平及其相关因素分析

采用病例对照研究。检测正常人、单纯脂肪肝、脂肪肝合并糖耐量低减（IGT）和脂肪肝合并2型糖尿病（DM）四组受试者空腹状态下的脂联素、血脂和肝肾功能，空腹和75gOGTT试验后2h血糖和血清胰岛素。并计算胰岛素敏感性指数（HOMA-SI）、体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）。结果：与对照组比较，另三组SI、血清脂联素均依次显著降低（P〈0．05）；单纯脂肪肝组和脂肪肝并IGT组之间差异均无显著性，但均显著高于脂肪肝并2型DM组（P〈0．05）。脂联素与SI呈正相关，而与BMI、WHR、空腹及餐后血糖和胰岛素、甘油三脂（TG）、谷丙转氨酶（ALT）等呈显著负相关。多元逐步回归分析显示血清脂联素与空腹血糖（FBG）、餐后胰岛素（PINS）、WHR,TG具有高度相关性（均P〈0．05）。结论：NAFLD患者血清脂联素、SI下降；随着血糖升高进一步降低；血清脂联素与SI呈正相关。     

单中心健康体检人群代谢综合征与血尿酸水平的相关性研究

目的探讨成人健康体检人群代谢综合征与尿酸(uric acid,UA)水平的相关性。方法选取本院体检且资料完整的42927名健康体检者为研究对象,采集人口学指标(性别、年龄),慢性病史及用药史,测定收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、身高(height,H)、体重(weight,W)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)、餐后2小时血糖(pastprandial blood glucose,PBG)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density loporotein cholesterol,HDL-C)、UA。采用Spearman相关及Logistic回归分析代谢综合征与UA水平的相互关系。结果健康体检人群高尿酸血症总检出率18.85%,男性检出率高于女性(27.28%vs 7.87%,P0.01)。代谢综合征总检出率11.71%,男性检出率高于女性(16.64%vs 5.30%,P0.01)。Spearman相关分析显示,血尿酸与体质量指数(body mass index,BMI)、SBP、DBP、TG呈正相关,而与HDL-C呈负相关,女性血UA与年龄、FBG呈正相关,而男性血UA与年龄、FBG呈负相关,均有统计学意义(P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,调整年龄、性别后,随血UA水平升高,代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的发生风险增加。以UA水平第1四分位数作为参照组,第2、3、4四分位数UA水平区间人群MS患病风险(OR=1.71~4.61,P0.01)。结论血清UA水平与MS及其重要组成(肥胖、血脂紊乱及血糖异常)显著相关。     

急性脑梗死患者瘦素水平变化及意义

选择．86例急性脑梗死患者，测定血清中的瘦素、胰岛素、血糖、胰岛素敏感指数（ISI）、血脂等水平．与31例同期健康体检者进行比较。发现脑梗死组的血清瘦素水平明显高于对照组；脑梗死组瘦素水平与性别、甘油三酯、血压、血糖、胰岛素等呈正相关（P〈0．05）。与ISI呈负相关（P〈0．05）。提示高瘦素血症可能是脑梗死重要的危险因素。     

老年糖尿病患者血浆抵抗素与胰岛素抵抗关系的研究

目的　了解老年糖尿病患者血浆抵抗素的浓度及其与肥胖、胰岛素敏感性、血糖、血脂的关系。　方法　选择 5 1例老年 2型糖尿病患者和 4 2例健康老年人 ,分别分为肥胖组和非肥胖组 ,用竞争性酶联免疫吸附法测定各组空腹血浆抵抗素水平 ,同时检测空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、胰岛素敏感指数 ,测量受试对象腰围、臀围、腰臀比。　结果　在对照组和糖尿病组中 ,肥胖组空腹血浆抵抗素水平显著高于非肥胖组 (P <0 0 5 ) ;糖尿病非肥胖组空腹血浆抵抗素水平显著高于对照非肥胖组 (P <0 0 1) ,但与对照肥胖组比较 ,差异无显著性 ;糖尿病肥胖组空腹血浆抵抗素水平显著高于对照肥胖组 (P <0 0 5 )。抵抗素与体质指数呈正相关关系 (r =0 2 5 ,P <0 0 5 ) ,与胰岛素敏感指数及空腹胰岛素呈负相关关系 (r=- 0 32、- 0 35 ,P <0 0 5 )。而抵抗素与空腹血糖、各项血脂指标、年龄、性别及腰臀比之间无明显相关性。　结论　在肥胖发展为糖尿病的过程中 ,抵抗素可能参与了胰岛素抵抗 ,并有可能成为诊断胰岛素抵抗的指标之一。     

非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平及其相关因素分析

采用病例对照研究.检测正常人、单纯脂肪肝、脂肪肝合并糖耐量低减(IGT)和脂肪肝合并2型糖尿病(DM)四组受试者空腹状态下的脂联素、血脂和肝肾功能,空腹和75gOGTT试验后2h血糖和血清胰岛素.并计算胰岛素敏感性指数(HOMA-SI)、体重指数(BMI)和腰臀比(WHR).结果与对照组比较,另三组SI、血清脂联素均依次显著降低(P＜0.05);单纯脂肪肝组和脂肪肝并IGT组之间差异均无显著性,但均显著高于脂肪肝并2型DM组(P＜0.05).脂联素与SI呈正相关,而与BMI、WHR、空腹及餐后血糖和胰岛素、甘油三脂(TG)、谷丙转氨酶(ALT)等呈显著负相关.多元逐步回归分析显示血清脂联素与空腹血糖(FBG)、餐后胰岛素(PINS)、WHR、TG具有高度相关性(均P＜0.05).结论NAFLD患者血清脂联素、SI下降;随着血糖升高进一步降低;血清脂联素与SI呈正相关.     

首发重性抑郁障碍病人血脂谱水平与其自杀行为的相关性研究

目的探讨首发重性抑郁障碍(MDD)病人自杀行为与血脂谱水平的相关性。方法收集首发未用药的MDD病人276例作为研究对象,收集其一般人口学资料,并进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,抽取受试者空腹静脉血测定空腹血糖和血脂谱等指标,采用Logistic回归模型分析首发MDD病人自杀行为与血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的相关性。结果首发MDD病人的自杀行为与血清TC水平呈正相关关系(P0.05),与HDL-C水平呈负相关关系(P0.05),且在对性别和年龄分层后,这种关系依然存在。分别对不同年龄和不同性别首发MDD病人的自杀行为与血脂谱分析发现,男性病人的年龄与自杀行为呈负相关关系(P0.05),18～44岁年龄段男性和女性病人的血清TG和LDL-C水平与自杀行为呈负相关关系(P0.05)。结论首发MDD病人自杀行为与血清TC、HDL-C水平有关。男性病人自杀行为与年龄相关。18～44岁年龄段病人的自杀行为危险因素还包括血清TC水平升高,TG和LDL-C水平下降。     

胰岛素原、真胰岛素与冠心病危险因素的关系

目的 探讨胰岛素原（PI）,真胰岛素（TI）是否与冠心病危险因素相关。方法 采用BAELISA法测定119例入选口服葡萄糖耐量试验（OGTT）各时相的PI,TI水平,并与冠心病危险因素及其数目作相关分析。结果 空腹及糖负荷2h PI,TI与冠心病危险因素数目（r=0.19-0.33), 体重指数（BMI）(r=0.23-0.41)及WHR（r=0.32-0.51)呈正相冯,而与HDL－C（r=0.22-0.30),负相关;空腹PI及2h糖同PI,TI高血压（r=0.18-0.20),葡萄糖耐量减低（IGT）（r=0.13-0.34),TG(r=0./32-0.33)和尿酸（r=0.27-0.36)呈正相关,空腹及2h PI与apoB(r=0.26)呈正相关,2h PI与TC（r=0.21)及家庭史（r=0.21)呈正相关;经校正年龄,性别,BMI,WHR（腰臂比值）,空腹及2h血糖后,TI与血脂的关系消失,PI与血脂的关系减弱;空腹PI与TG（r=0.32),apoB(r=0.19)及尿酸（r=0.22)呈正相关,2h PI与apoB(r=0.27)及尿酸（r=0.20)正相关,与HDL－C（r=-0.21)呈负相关,多元逐步回归分析法亦显示PI与血脂的关系比TI更密切,结论 PI,TI与冠心病危险因素有明显关系,而且PI比TI与冠心病危险因素的关系更密切。     

2型糖尿病患者血清Preptin和胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨初诊2型糖尿病患者血清中Preptin的水平,以及与血糖、血脂、胰岛素抵抗等的相关性。方法选取正常对照组30例,初诊2型糖尿病患者52例。ELISA法检测血清Preptin水平。同时测定空腹血浆胰岛素、血糖、甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白等。结果初诊2型糖尿病组血清中Preptin明显低于正常组（P〈0．05）,达到统计学意义。血清Preptin与空腹血糖、糖化血红蛋白、HOME—IR、收缩压呈负相关性,与甘油三脂、空腹胰岛素呈正相关性。结论初诊2型糖尿病患者血清Preptin水平降低,Preptin可能在2型糖尿病和胰岛素抵抗的糖脂代谢中发挥一定作用。     

老年糖尿病病人的左心室功能测定

用心脏核听诊器测定了18例无心血管病症的老年糖尿病病人和20例健康老人的静息左心室功能,并与空腹血糖、餐后血糖、糖化血清蛋白、血脂等进行相关分析。结果表明:与健康老人比较,老年糖尿病病人的左心室舒张功能明显下降,收缩功能也有所下降,但无显著性差异;老年糖尿病病人的左室舒张功能与餐后血糖、糖化血清蛋白、甘油三酯呈负相关,与空腹血糖、胆固醇及糖尿病病程无明显相关。提示:无心脏病症的老年糖尿病病人可能已存在左室舒张功能受损,这可能与糖、脂代谢紊乱所致糖尿病性心肌病变有关。     

骨代谢指标在中年人群非酒精性脂肪性肝病患者中的表达及其相关性

目的研究骨代谢相关指标在中年人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清中的表达水平及其相关性。方法选取2016年4月—2019年1月本院收治的中年NAFLD患者作为观察组(n=83),选择同期来院体检合格健康者作为对照组(n=85)。分别于入院后禁食8 h并清晨空腹抽取静脉血,采用ELISA法检测两组受试者骨代谢相关指标血清OCN、BAP、PINP及β-CTX水平,采用化学发光法检测BGP水平。采用ELISA法检测患者血糖相关指标GLU水平,高压液相色谱法检测GHb水平。采用酶比色法检测血脂相关指标TG、HDL及LDL水平。观察骨代谢指标与血糖、血脂相关性。结果观察组患者OCN、PINP、β-CTX及BGP表达水平均低于对照组(P0.05);观察组BAP水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组GLU、GHb表达水平均高于对照组(P0.05)。观察组TG表达水平高于对照组(P0.05);观察组HDL水平低于对照组(P0.05);观察组LDL表达水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,OCN与GLU、GHb呈正相关(P0.05);PINP与GLU呈负相关(P0.05);BGP与GLU、GHB呈负相关(P0.05);PINP与LDL呈正相关(P0.05);BGP与TG呈负相关(P0.05)。结论中年人群NAFLD患者骨代谢相关指标OCN、PINP、β-CTX及BGP低表达,其中PINP与NAFDL发生时血糖及血脂变化有明显相关性。其他骨代谢指标与NAFLD的相关关系还需进一步深入研究。     

老年冠心病患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系

为研究老年冠心病患者血脂异常与胰岛素抵抗（ＩＲ）的关系，对３４例老年冠心病２以腔腹胰岛素／空腹血糖比值和口服葡萄糖负后胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积比值作为胰岛素抵抗指标与空腹血脂水平进行直线相关分析，结果显示：无论是否合并高血压，老年冠心病患者存在血脂异常、高胰岛素血症及胰岛素抵抗，且ＩＲ指标与低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯呈明显正相关，与高密度脂蛋白胆固醇叶明显负相关，提示老年冠心病患者血脂     

骨密度随龄变化特点及某些相关因素分析

报道了２６６名汉族健康人腰椎、股骨上端骨密度（ＢＭＤ）的随龄变化及其与性别、年龄、体重的关系以及８０岁以上老年人血生化、性激素与ＢＭＤ的关系。结果表明：男性随增龄股骨颈、股骨三角（Ｗａｒｄ三角）及股骨粗隆ＢＭＤ逐渐减低，腰椎（Ｌ２～Ｌ４）ＢＭＤ变化不明显；而女性Ｌ２～Ｌ４、股骨颈、Ｗａｒｄ三角、股骨粗隆的ＢＭＤ随增龄均逐渐减低。全部受检者不分性别，其ＢＭＤ丢失速度：Ｗａｒｄ三角＞股骨粗隆＞股骨颈＞Ｌ２～Ｌ４。各测定部位间ＢＭＤ相关良好，ＢＭＤ与年龄呈负相关，与体重呈正相关。８０岁以上老年人ＢＭＤ与血清睾酮水平呈正相关，与血清磷和碱性磷酸酶呈负相关，与血清钙和雌二醇呈弱的正相关。     

糖尿病病人红细胞超氧化物岐化酶和血浆过氧化脂质的变化

本文测定了47例糖尿病病人及47例正常人红细胞超氧化物岐化酶(SOD)及血浆过氧化脂质(Lpo)水平。结果发现,糖尿病病人红细胞SOD明显低于正常人(P<0.001),Lpo水平明显高于正常人(P<0.001)。糖尿病病人中伴有血管并发症者与无血管并发症者相比,红细胞SOD活性下降幅度更大(P<0.05),血浆Lpo增高更明显(P<0.02)。血浆Lpo与HDL-C、红细胞SOD呈负相关,与甘油三酯、空腹血糖呈正相关;红细胞SOD与血糖及血脂无明显相关关系。     

老年高血压患者脉压指数与血脂的关系

目的探讨老年高血压患者脉压指数与血脂及血糖的相关性。方法305例老年高血压病患者在空腹状态下测血压,抽取血样本,检测其血脂及血糖。用Pearson相关分析及多元线形回归分析脉压指数与血脂及血糖的相关性。结果Pearson相关分析显示:在老年高血压病患者中,脉压指数与年龄、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、肌酐呈显著正相关,多元线形回归分析显示脉压指数与年龄、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖独立相关。结论在老年高血压患者中,脉压指数与血脂之间有一定的相关性。     

老年2型糖尿病患者血脂水平及其与血糖和踝臂指数的关系

2型糖尿病患者220例,依据年龄分A组：年龄≧60岁,140例;B组：年龄≦40岁8,0例。同期健康体检者为C组,年龄≧60岁,120例。检测他们的血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和踝臂指数（ABI）,组间数据进行t检验,并将血脂、HbA1c与ABI进行相关性分析。结果A组与B组相比,两组的血脂、血糖无统计学差异（P〉0.05）,A组ABI水平明显降低（P〈0.05）。与C组相比,A组的HDL明显降低（P〈0.05）,其它血脂水平明显升高（P〈0.05）,ABI水平明显降低（P〈0.05）。A组各种血脂的均值都在正常人参考值范围内,但是TC（应〈4.5 mmol/L-1）和TG（应〈1.5 mmol/L-1）未达到糖尿病患者的血脂治疗指标。TC、TG、LDL-C和Lp（a）与HbA1c均呈正相关,与ABI均呈负相关（P〈0.05）;HDL-C与HbA1c呈负相关,与ABI呈正相关（P〈0.05）。HbA1c与ABI呈负相关。结论老年T2DM患者血脂与年轻患者相同,但比同龄正常人严重,并与下肢外周血管的功能下降相关。患者在控制血糖的同时,还应调节血脂才能更好地防治外周血管病变。     

肿瘤坏死因子α和瘦素在肥胖及胰岛素抵抗中的作用

目的探讨血清TNFα及瘦素在肥胖和胰岛素抵抗中的作用。方法2型糖尿病病人84例,健康对照84例,分别测定血清TNFα、瘦素、血脂、空腹及餐后血糖、血清免疫反应性胰岛素(IRI)水平。并准确测量血压、身高、体重、腰臀围比(WHR)。结果肥胖者的TNFα及瘦素显著高于体重正常者,女性的瘦素血清水平高于男性2倍以上。相关分析结果显示,TNFα与HOMA胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、WHR、空腹IRI呈正相关(r值分别为0.43、0.53、0.59,P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.35,P<0.01)。瘦素与HOMAIR、空腹IRI呈正相关(r=0.31、0.29,P<0.05),男性的瘦素与WHR显著相关。TNFα与瘦素之间存在显著的正相关(r=0.29,P<0.05)。多元逐步回归分析表明,HOMAIR与TNFα的相关性最强,瘦素次之。血清TNFα水平与空腹血糖呈正相关。结论肥胖者的血清TNFα及瘦素水平与胰岛素抵抗密切相关,高水平的TNFα可能直接作用于脂肪组织调节瘦素的释放,而TNFα和瘦素协同作用诱导胰岛素的分泌,从而导致胰岛素抵抗。     

急性脑血管病血清超敏C-反应蛋白含量变化的临床意义

目的探讨急性脑血管病患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量变化的临床意义。方法选择168例急性脑血管病患者和165例健康对照组作为研究对象,检测急性期和恢复期hs-CRP含量并作比较;分析血清hs-CRP含量与神经功能缺损程度评分(NIHSS)、脑梗死病灶大小、死亡率,以及与血压、血脂、血糖之间的关系。结果急性脑血管病急性期与恢复期hs-CRP含量均高于健康对照组,差异具有显著性(P0.01);急性脑血管病血清hs-CRP含量分别与NIHSS评分、脑梗死病灶大小、死亡率呈正相关(P0.01);脑梗死组与脑出血组间比较差异无显著性(P0.05);hs-CRP含量与空腹血糖、收缩压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平呈正相关(P0.01),与高密度脂蛋白水平呈负相关(P0.01)。结论血清hs-CRP含量变化与急性脑血管病的发生、发展及预后密切相关,并与血糖、血脂、血压等血管性危险因子相关,可作为判断患者病情及评估预后的重要指标。