阿托伐他汀40mg在急性冠脉综合征介入术后的应用

目的:观察阿托伐他汀40 mg·d~(-1)在急性冠脉综合征(ACS)介入术后强化降脂治疗的不良反应和调脂疗效。方法:120例ACS病人,在进行经皮冠脉介入治疗术后,随机分为A组(阿托伐他汀10 mg·d~(-1))和B组(阿托伐他汀40 mg·d~(-1))各60例。观察2组病人用药后的不良反应,分别在用药前,用药后1、4、12、24 wk检测肝、肾功能,心肌酶,血脂水平,比较2组情况。结果:2组病人用药后1～4 wk为丙氨酸转氨酶(ALT)出现异常的高峰期,1 wk时B组ALT异常48%,A组ALT异常25%,2组有显著差异(P＜0．05),ALT升高多数＜3倍正常值,不需停药,观察后恢复正常;而A组有7%、B组有5%的病人ALT＞3倍,需停药,2组比较无显著差异。很少胃肠反应、精神症状,B组有1例肾功能异常,无肌病。给药后12、24 wk后2组总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)下降幅度均有显著差异(P＜0．05), 2组服药后4、12、24 wk的LDL≤1．8 mmol·L~(-1)百分数比较均有显著差异(P＜0．05)。结论:使用40 mg·d~(-1)阿托伐他汀除早期ALT轻度升高增加外,其他不良反应无明显增加;降低总胆固醇、低密度脂蛋白效果与剂量相关。     

去纤酶无直接溶栓作用

在以贫含血小板血浆为媒介的体外溶栓模型上,尿激酶(5×10~5～5×10~6IU·L~(-1))作用30min使人造混合血栓的重量呈剂量依赖性的降低。剂量为2×10~6IU·L~(-1)时,作用达峰值。相反,去纤酶(6.25～25IU·L~(-1))使血栓重量呈剂量相关性的增加。用大剂量凝血酶(1×10~5IU·L~(-1))消耗媒介中的纤维蛋白原后,去纤酶不再增加血栓重量,与生理盐水相比,亦未见有明显的降低血栓重量的作用。本结果提示去纤酶无直接溶栓作用。     

内皮素-1对离体豚鼠工作心脏的作用

在离体豚鼠工作心脏模型上,单次推注内皮素-1(ET-1·30,90,300pmol·L~(-1))能引起初始短暂的正性肌力作用及随后持续的负性肌力,负性频率作用。低剂量的ET-1(30,90,pmol·L~(-1))能使心脏各功能指标可逆性恢复.而高剂量的ET-1(300pmol·~(-1))则强烈收缩冠脉,造成心肌缺血,LDH值升高,最终导致心功能指标显著受抑。环氧化酶抑制剂In-domethacin 30 μmol·L~(-1)能显著增强ET-l收缩冠脉血管的作用,加重心肌缺血。上术结果表明:ET-1通过强烈收缩冠脉血管,造成心肌缺血而引起离体豚鼠工作心脏心功能的抑制。并提示PGI_2能显著拮抗ET-1的缩血管作用。     

益甘宁颗粒对对乙酰氨基酚诱导小鼠肝损伤模型的保护作用

目的探讨益甘宁颗粒对对乙酰氨基酚(acetaminophen,APAP)诱导的小鼠肝损伤的保护作用以及作用机制。方法 60只小鼠随机分为6组,分为正常组、模型组、联苯双酯组(阳性对照)、益甘宁颗粒低剂量组(0.13 g·m L~(-1))、益甘宁颗粒中剂量组(0.39 g·m L~(-1))和益甘宁颗粒高剂量组(1.17g·m L~(-1)),各剂量组小鼠连续灌胃益甘宁颗粒14 d。以一次性腹腔注射APAP 300 mg·kg~(-1)诱导肝损伤模型,ELISA法测定小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的浓度,病理切片观察肝组织的损伤情况,硫代巴比妥酸检测丙二醛(MDA)含量;黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与模型组相比,益甘宁颗粒各剂量组小鼠血清中AST、ALT的浓度均降低;肝脏较完整、清晰,只有少量细胞坏死;MDA含量显著降低(P<0.01);SOD活性较模型组显著升高(P<0.01)。结论益甘宁颗粒对APAP损伤的肝细胞具有很好的保护作用,这可能与其抗自由基有关。     

静脉滴注肝复肽致过敏性休克1例

患者,男,46岁,因乏力、纳差20 d,全身黄染5 d入院。查体：体温36.8 ℃,脉搏80 次 /min,呼吸20次/min,血压15.9/10.6 kPa(1 mmHg=0.1333 kPa)。神志清, 精神差,皮肤 、巩膜重度黄染,肝区叩击痛阳性。肝功能：丙氯酸转氨酶(ALT)235·IU·L -1、HBVM阳性 。诊断：急性黄 疸 型乙型肝炎。入院后给予护肝、退黄、降酶治疗。分别静脉滴注茵栀黄 、甘利欣、肝复肽( 白求恩医科大学制药厂,批号：000526);肝复肽40 mg加入5%葡萄糖注 射液250 ml中静滴。 入院第1天,当静脉滴注肝复肽时,病人出现轻度恶心,并逐渐加重。 输液约100 …     

牛樟芝胶囊对大鼠四氯化碳肝损伤的保护作用研究

摘 要 目的: 观察牛樟芝胶囊对四氯化碳（CCl-4）所致大鼠肝损伤的保护作用,并与甘草酸二铵胶囊作用效果进行比较。方法: 用CCl-4制备大鼠中毒性肝损伤模型,观察牛樟芝胶囊对大鼠血清中ALT、AST和乳酸脱氢酶（LDH）变化的影响,以及对肝脏病理损伤的作用。结果:模型对照组与阴性对照组比较,动物体质量降低,肝脏绝对质量（15.13±2.01）g和相对质量（4.32±0.36）g/100 g增高,ALT（189.9±50.4 )IU·L^-1、AST（249.1±47.6)I U·L^-1、LDH（1 740.8±522.0)IU·L^-1均显著增高（P<0.05）,肝组织病理损伤明显加重,肝损伤模型成立。中剂量牛樟芝胶囊（1.08 g·kg^-1）可使肝损伤大鼠的ALT（126.7±31.4）IU·L^-1、AST（175.2±38.9）IU·L^-1、LDH（1 013.7±342.5）IU·L^-1明显降低（P<0.05）;高剂量牛樟芝胶囊（1.62 g·kg^-1）可使肝损伤大鼠的ALT（138.0±50.0）IU·L^-1和AST（189.1±56.7）IU·L^-1明显降低（P<0.05）,肝组织病理损伤明显改善（P<0.05）,优于甘草酸二铵胶囊。 结论:牛樟芝对大鼠CCl-4肝损伤有保护作用。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高胆固醇血症的疗效和安全性比较

目的比较瑞舒伐他汀10 mg·d~(-1)与阿托伐他汀20 mg·d~(-1)治疗老年高胆固醇血症病人的疗效和安全性。方法采用单盲随机对照的前瞻性研究。经4 wk调脂药物洗脱的老年病人67例,空腹血脂符合低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)≥4.14 mmol·L~(-1)且≤6.50 mmol·L~(-1)、三酰甘油(TG)<4.52 mmol·L~(-1)入组标准,随机分为瑞舒伐他汀组(n=33,瑞舒伐他汀10 mg·d~(-1))和阿托伐他汀组(n=34,阿托伐他汀20 mg·d~(-1)),疗程4 wk,观察2药的疗效和安全性。结果治疗4 wk后,瑞舒伐他汀组病人血清LDL-C显著降低[(3.4±s0.9)mmol·L~(-1) vs(2.8±0.8)mmol·L~(-1),P<0.05],总胆固醇(TC)亦显著降低[(5.5±1.1)mmol·L~(-1)vs(4.8±0.9)mmol·L~(-1),P<0.051,HDL-C和TG无明显改变(P>0.05);阿托伐他汀组病人血清LDL-C水平也显著降低,[(3.3±1.2)mmol·L~(-1) vs(2.4±0.7)mmol·L~(-1),P<0.05],TC降低明显[(5.2±1.2)mmo]·L~(-1)vs(4.5±0.6)mmol·L~(-1),P<0.05],HDL-C和TG无显著改变(P>0.05)。2组间比较各指标均无显著差异(P>0.05)。研究期间未发现与药物有关的严重不良事件。结论瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均为安全快速降低老年人群LDL-C的候选药物。     

他克莫司在肾移植术后肝功能异常中的应用

目的 :观察他克莫司 (tacrolimus)在肾移植术后肝功能异常病人中应用的有效性及安全性。方法 :将 47例病人分成环孢素组 ,给予环孢素 1 .5～3 .5mg·kg-1,po,bid ,作对照 ;他克莫司治疗组 ,给予他克莫司 0 .0 5～ 0 .1 5mg·kg-1,po,bid。 2组均同时给予霉酚酸酯、泼尼松及保肝药物治疗 ,观察 3mo。结果 :治疗后 90d,他克莫司组的ALT ,SCr,BUN指标分别下降 (1 0 0±s 45 )IU·L-1,(5 8± 3 9)μmol·L-1和 (7± 4)mmol·L-1,(P <0 .0 1 ) ;环孢素组的ALT下降 (4 6± 2 5 )IU·L-1,(P <0 .0 1 ) ,SCr及BUN分别升高 (4 3± 69) μmol·L-1(P <0 .0 1 )和(3± 6)mmol·L-1(P <0 .0 5 )。 2组间比较P <0 .0 5或P <0 .0 1。不良反应环孢素组出现 1 3例 ,他克莫司组出现 1例。结论 :他克莫司在肾移植术后肝功能异常病人中应用有利于肝功能的恢复 ,是安全有效的免疫抑制药     

多廿烷醇与普伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性

目的评价多廿烷醇治疗高脂血症,特别是高胆固醇血症的疗效和安全性。方法多甘烷醇组(试验组,多廿烷醇10mg·d~(-1))和普伐他汀组(对照组,普伐他汀10 mg·d~(-1))各119例。进行随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照试验。观察2组降脂疗效和不良反应发生情况。结果经过12 wk治疗,多廿烷醇组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、TC-高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)/ HDL-C、载脂蛋白B_(100)(Apo B_(100))、脂蛋白(Lpa)治疗前分别为(6.6±s0.7)、(4.0±0.6)、(0.10±0.03)、(3.3±0.5)mmol·L~(-1)、(260±184)mg·L~(-1),治疗后分别为(6.0±1.3)、(3.5±0.8)、(O.09±0.04)、(2.7±0.8)mmol·L~(-1)、(130±130)mg·L~(-1),治疗后各指标较治疗前均有非常显著差异(P<0.01)。普伐他汀组TC、LDL-C、TC-HDL-C/HDL-C、Apo B_(100)、Lpa治疗前分别为(6.7±0.8)、(4.1±0.7)、(0.10±0.03)、(3.4±0.5)mmol·L~(-1)、(279±240)mg·L~(-1),治疗后分别为(6.0±1.3)、(3.5±0.9)、(0.09±0.03)、(2.8±0.8)mmol·L~(-1)、(182±213)mg·L~(-1),治疗后各指标较治疗前均有非常显著差异(P<0.01)。但2组相比较,调脂作用相似,无显著差异(P>0.05)。不良反应方面,多廿烷醇组(9.2%)明显少于普伐他汀组(18.5%),2组有显著差异(P<0.05)。不良反应大多较轻微,不需停药能自行缓解。结论多廿烷醇10 mg·d~(-1)降脂效果与普伐他汀10 mg·d~(-1)的疗效相当,均能明显降低TC、LDL-C、TC-HDL-C/ HDL-C、Apo B_(100)、Lpa。多廿烷醇的安全性优于普伐他汀,不良反应轻微,耐受性好。     

血清铁蛋白与培干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎疗效的关系

目的：探讨血清铁蛋白(SF)的变化与培干扰素α-2a(Peg-IFNα-2a)治疗慢性丙型肝炎疗效的关系。方法：试验组31例慢性丙型肝炎病人,年龄(34±s 8)a,18～65 a；15例健康志愿者为对照组。试验组给予培干扰素α-2a,180μg,皮下注射,每周1次,疗程24 wk,治疗结束后随访24 wk。分别在0,12,24及48 wk检测血清ALT及HCV RNA以判断疗效。在0 wk时检测31例病人和15例健康对照者的血清铁蛋白水平。根据疗效的不同,将病人分为持续应答、复发和无应答组。以SF值等于300μg·L~(-1)为界,将病人分为高SF组(≥300μg·L~(-1))与低SF组(＜300μg·L~(-1))。结果：慢性丙型肝炎病人的SF水平显著高于健康对照者。治疗前慢性丙型肝炎病人SF与ALT水平呈正相关。治疗前持续应答组SF含量明显低于复发组及无应答组(P＜0．01)。治疗前低SF组的病人对Peg-IFNα-2a的持续应答率显著高于高SF组的病人(P＜0．05)。结论：慢性丙型肝炎病人的SF水平与肝脏损伤程度有关,治疗前高SF水平与Peg-IFNα-2a疗效差及不稳固有关。     

谷胱甘肽治疗抗结核药所致肝损害

目的：探讨谷胱甘肽对抗结核药所致轻、中度肝损害的疗效。方法：抗结核药所致肝损害病人９７例,分成２组,治疗组６２例,不停抗结核药,加用谷胱甘肽 ０． ６ｇ,静脉滴注,ｑｄ × ３ｗｋ。对照组 ３５例,停用抗结核药,不用谷胱甘肽。２组均采用基础治疗（肌苷、维生素Ｂ_(1)）。结果：２组总有效率分别为８９％和 ６６％,治疗前后血清天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素的差值治疗组分别为：（－ ６９±４３）ＩＵ·Ｌ~(-1),（－１１６±１７） ＩＵ·Ｌ~(-1),（-７４±１４）μｍｏｌ· Ｌ~(-1);对照组为：（－３４± ４１） ＩＵ· Ｌ~(-1),（－ ４０±１４） ＩＵ· Ｌ~(-1),（－ ４１±１１）μｍｏｌ·Ｌ~(-1)。结论：谷胱甘肽对抗结核药所致的轻、中度肝损害有明显的治疗作用。     

不同给药途径补铁对肾性贫血的疗效及促红细胞生成素用量的影响

目的:比较静脉和口服补铁纠正肾性贫血的疗效,以及对重组人促红细胞生成素(rHuEPO)用量的影响。方法:260例未达到贫血治疗靶目标的血液透析病人,随机分为静脉铁组和口服铁组,前者给予右旋糖酐铁100 mg,在透析中静脉输入,每周2次,5 wk后改为100 mg·2 wk~(-1),至12 wk。后者给予琥珀酸亚铁200 mg,po,tid,连续服用12 wk。结果:治疗12 wk后,静脉铁组(n=165)血红蛋白(Hb)增长(21±s 13)g·L~(-1),血细胞比容(Hct)增长0．07±0．03,血清铁蛋白(SF)增长(334±134)μg·L~(-1),运铁蛋白饱和度(TSAT)增长(9±6)%,均P＜0．01。口服铁组(n=84)中,Hb和Hct分别增长(14±27)g·L~(-1)和0．032±0．010,P＜0．01;而SF和TSAT无明显变化,P＞0．05。以上2组指标变化比较差异均有非常显著意义(P＜0．01)。静脉铁组rHuEPO用量为(6 530±2 234)IU·wk~(-1),显著少于口服铁组(8839±1922)IU·wk~(-1)(P＜0．01)。静脉铁组纠正贫血达标率为Hb达标73．9%和Hct达标78．8%,均高于口服铁组(Hb达标43%和Hct达标40%,P＜0．01)。静脉铁组的不良反应发生率为1．2%,口服铁组为6%。结论:静脉应用右旋糖酐铁比口服琥珀酸亚铁能够更安全、有效地纠正肾性贫血,并且可以显著减少rHuEPO的用量。     

重组人生长激素治疗肝硬化低清蛋白血症

目的:观察重组人生长激素(rhGH)治疗肝硬化引起的低清(白)蛋白血症的临床疗效。方法:选择血清清蛋白低于30g·L-1的肝硬化病人46例,男性39例,女性7例,分为治疗组、对照组各23例。治疗组在常规保肝及对症治疗基础上,给予rhGH,4IU,皮下注射,每日1次,连续14d;对照组仅给予常规保肝及对症治疗,14d为一个疗程。检测2组病人治疗前及治疗结束d1和4wk后血清清蛋白及其他肝功能指标变化,并进行临床观察。结果:治疗组治疗前血清清蛋白(25±s3)g·L-1,治疗结束d1血清清蛋白(31±3)g·L-1(P<0.01),4wk后血清清蛋白(33±3)g·L-1(P<0.01);对照组治疗前血清清蛋白(25±3)g·L-1,治疗结束d1血清清蛋白(25±3)g·L-1,4wk后血清清蛋白(24.4±2.6)g·L-1(P>0.05),2组治疗结束d1及4wk后血清清蛋白相比,差异有非常显著意义(P<0.01)。治疗结束d1及4wk内治疗组比对照组病人精神状态、食欲、尿量、腹腔积液、肝功能等均明显改善且持续稳定,有显著差异(P<0.05)。无明显不良反应。结论:rhGH可以增加肝硬化病人的血清清蛋白的水平,改善营养状况,无明显不良反应。     

银杏叶提取物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化病人32例

目的：探讨银杏叶提取物(GbE761)对慢性乙型肝炎病人肝组织纤维化的影响。方法：将60例慢性乙型肝炎病人分为GbE761治疗组32例,年龄(34±s 13)a,16～55 a及对照组28例,年龄(34±14)a,17～57a,对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗加GbE761 20 mL,静脉滴注,每日1次,共4 wk,治疗前后分别检测肝功能、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)和转化生长因子β_1(TGF-β_1)。治疗组中5例分别于治疗前后进行肝活检术并行病理组织学检查。结果：治疗后2组的肝功能水平均较治疗前显著好转,但2组比较无差异(P>0．05)。治疗组治疗后PCⅢ,CⅣ,HA,LN及TGF-β_1水平分别下降(139±65)μg·L~(-1),(90±41)μg·L~(-1),(84±51)μg·L~(-1),(93±33)μg·L~(-1),(27±7)μg·L~(-1)(P<0．01),而对照组PCⅢ,CⅣ,HA,LN及TGF-β_1水平无明显变化(P>0．05)。治疗组5例肝活检证实,治疗后肝脏纤维化程度减轻,细胞损伤减轻。结论：GbE761对慢性乙型肝炎有显著的抗肝纤维化作用。     

注射用母牛分枝杆菌对支气管哮喘病人的辅助治疗作用

目的:探讨注射用母牛分枝杆菌对支气管哮喘病人的辅助治疗作用。方法:初次诊断的轻度持续或中度持续支气管哮喘病人34例,随机分为2组。观察组19例,予沙美特罗替卡松(50／250μg,吸入,bid)联合母牛分枝杆菌22．5μg,im,q 10 d。对照组15例,除不用母牛分枝杆菌外,余同观察组。疗程均为3 mo,治疗前后观察血清细胞因子和肺功能水平。结果:2组治疗后白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)、免疫球蛋白E(IgE)下降,干扰素γ(IFN-γ)上升,但仅观察组中IL-5[下降(46±s 13)ng·L~(-1)]和IgE[下降(86±43)IU·L~(-1)]变化有非常显著意义(P＜0．01)。2组用力肺活量和第1秒用力呼气量变化无显著差异(P＞0．05)。观察组治疗后每日最大呼气流量有所上升,治疗mo 2、3与对照组比较,差异非常显著(P＜0．01)。结论:注射用母牛分枝杆菌可促进Th 1型细胞因子分泌,抑制Th 2型细胞因子分泌,调节Th 1／Th 2平衡;并可能在一定程度上减轻气道阻力,对支气管哮喘病人具有明显辅助治疗作用。     

黄芪、丹参注射液合用治疗急性脑梗死

目的：观察黄芪、丹参合用治疗急性脑梗死的疗效。方法：５０例脑梗死病人随机分为黄芪加丹参组 ３０例，用黄芪注射液 １６ ｍＬ（含黄芪 ３２ ｇ）和丹参注射液 １６ ｍＬ含丹参 ２４g）；丹参组 ２０例，用丹参注射液 １６ ｍＬ。均置 ５％葡萄糖注射液 ５００ ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ。疗程均为 ２０ ｄ。于治疗前后作神经功能缺损评分并测定血浆依前列醇（ＰＧＩ_(2)）和凝血哑烷Ａ_(2)（ＴＸＡ_(2)）水平。结果：黄芪加丹参组临床疗效、血ＴＸＡ_(2)下降值与丹参组比较差异有显著意义（前者 ９０％和 ７５％， Ｐ＜ ０． ０５；后者 ５３ ｎｇ· Ｌ~(-1)±２４ ｎｇ·Ｌ~(-1)和 ３５ ｎｇ· Ｌ~(-1)± ２２ ｎｇ· Ｌ~(-1)， Ｐ＜ ０． ０１），但血ＰＧＩ_(2)增高值差异无显著意义。结论：黄芪与丹参合用治疗急性脑梗死的疗效优于单用丹参。     

珍氯片与氯丙嗪治疗精神分裂症的比较

目的：比较珍氯片与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法：２００例精神分裂症病人分２组，珍氯片组１００例，服珍氯片８～１７片·ｄ~(-1)，氯丙嗪组１００例，服氯丙嗪２００～５００mg·d~(-1)，小剂量开始，逐步递增，均用６wk。结果：珍氯片组显效率１１％，总有效率７５％，氯丙嗪组为 １３％和８３％（Ｐ＞０．０５）。心动过速、便秘、口干等不良反应珍氯片组发生率低于氯丙嗪组（ Ｐ＜ ０． ０５）。珍氯片组血药浓度 ２， ６ wk 时为 １２２７ ｎｍｏｌ·Ｌ~(-1)± ５７１ｎｍｏｌ． Ｌ~(-1)， １４６７ nmolＬ± ５８０ ｎｍｏｌ． Ｌ~(-1)，氯丙嗪组为 １６０７ ｎｍｏｌ．Ｌ~(-1)± ６２８ ｎｍｏｌ．Ｌ~(－1)， １９８７ ｎｍｏｌ．Ｌ~(－1)± １０１０ ｎｍｏｌ·Ｌ~(-1)（均 Ｐ＜０．０１）。结论：珍氯片治疗精神分裂症疗效与氯丙嗪相似，但剂量小，不良反应少。