应用免疫固定电泳技术检测多发性骨髓瘤

我们采用免疫固定电泳对多发性骨髓瘤患者进行了免疫球蛋白属性的分型研究 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1 1　血清标本　确诊为多发性骨髓瘤的首诊患者共 38例 ,其中男性 2 3例 ,女性 1 5例 ,汉族 2 7例 ,维族 1 1例 ,平均年龄6 6岁 (5 8～ 74 )岁 ;检测对象均空腹采集静脉血并迅速分离血清后 - 2 0℃分装保存。1 2　仪器和试剂　SebiaHydrasys电泳分析系统及配套试剂盒进行血清蛋白电泳和免疫固定电泳 ,Beckman CoulterArray36 0特种蛋白分析仪及配套试剂盒进行免疫球蛋白及其轻链含量的测定 ,Hitachi76 0 0 0 2 0全自动生化分…     

免疫固定电泳在多发性骨髓瘤中的应用

目的探讨免疫固定电泳技术（IFE）在鉴定多发性骨髓瘤诊断中的应用。方法采用免疫固定电泳技术检测50例多发性骨髓瘤患者血清标本。结果其中45例多发性骨髓瘤检出M蛋白,M蛋白分型为IgGK型16例,IgGh型13例,IgAK型6例,IgAh型10例,单纯入型2例;3例未检出M带。结论采用免疫固定电泳技术诊断多发性骨髓瘤,沉淀带易识别,操作简单、快速。对鉴定各类型M蛋白有重要价值。     

免疫固定电泳法检测IgD型骨髓瘤

目的 提高IgD型多发性骨髓瘤的实验室检出率。方法 对27例IgD型骨髓瘤标本进行血清蛋白电泳及免疫固定电泳分析。结果 此病患者血清蛋白电泳图谱中55．6％都有典型M带，18．5％的病例中有极不明显M带，另有25．9％的病例中没有M带，但在免疫固定电泳图中均可见与IgD抗血清形成的致密条带。结论 免疫固定电泳法应用于临床实验室中可提高多发性骨髓瘤的检出率。     

游离轻链检测对多发性骨髓瘤诊断的临床意义

目的评价免疫固定电泳、尿液轻链定量及血清游离轻链检测在多发性骨髓瘤（MM）患者轻链检测中的价值。方法用速率散射比浊法进行重链、轻链及游离轻链定量,用蛋白电泳及免疫固定电泳法对M成份做定性分析,对多发性骨髓瘤患者轻链型21例,完整型29例（其中IgGI、gA型19例;IgD型10例）标本分别做免疫固定电泳,尿轻链定量及游离轻链检测,然后比较三种方法的检出率和灵敏度。结果对于轻链型骨髓瘤患者,免疫固定电泳、尿轻链定量及血清游离轻链检测三种方法的轻链检测阳性率分别为90.5%（19/21）;80.9%（17/21）;100%（21/21）。对于完整型骨髓瘤患者三种方法的游离轻链检测（免疫固定电泳法检测与重链结合的单克隆轻链的阳性率100%）阳性率分别为20.7%（6/29）;41.4%（12/29）;82.7%（24/29）。结论血清游离轻链检测较另外两种方法检测游离轻链更为灵敏,其与免疫固定电泳法结合检测对多发性骨髓瘤患者的明确诊断、疗效观察及改善预后起重要作用。     

免疫固定技术在轻链型多发性骨髓瘤分型中的应用

目的:探讨免疫固定技术在轻链型多发性骨髓瘤(MM)分型中的应用价值及分析其实验室检查特征.方法:利用免疫固定技术对265例MM患者的血清和尿进行游离轻链检测,分析阳性患者的血清免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳、尿液本-周蛋白定性及尿蛋白定性等结果的特征.结果:从265例MM患者中成功筛选出45例轻链型MM(κ型21例、λ型24例)占MM的17%.κ轻链型与λ轻链型两组免疫球蛋白IgG、IgA和IgM结果组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05),但与正常对照组相比较明显偏低(P＜0.05);而两组κ/λ值与正常对照组比较差异极具显著性(P＜0.01).结论:应用高灵敏度的免疫固定技术对轻链型MM患者的血清和尿液进行M蛋白检测,并结合病人的血清免疫球蛋白等结果对其分型,能提高其诊断效率.     

免疫固定电泳在多发性骨髓瘤的临床应用

目的采用免疫固定电泳法检测M蛋白并讨论此方法对骨髓瘤诊断的价值。方法对92例做免疫固定电泳的患者用Seb ia电泳仪测血清M蛋白。结果92例标本中有85例患者免疫固定电泳出现重链或轻链成分,经对85例患者病历的调查,其中82例被确诊为多发性骨髓瘤,阳性率为96.4%。结论免疫固定电泳对多发性骨髓瘤的诊断具有重要价值。     

血清蛋白电泳和免疫固定电泳在多发性骨髓瘤中的应用分析

目的探讨血清蛋白电泳和免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的价值。方法对49例MM的血清蛋白电泳和免疫固定电泳结果进行分析。结果 49例MM在免疫固定电泳中47例均可见与对应抗血清形成单克隆条带;而在血清蛋白电泳中31例检出M带,其余的18例血清蛋白电泳出现不明显条带或不出现条带的标本经免疫固定电泳分析,8例为重链型,2例为轻链型,1例IgA型,其余为未分泌型。结论血清蛋白电泳和免疫固定电泳是MM的诊断和鉴别诊断的重要检查方法,后者有较高的敏感性和特异性。     

免疫固定电泳对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的：探讨免疫固定电泳（IFE）在多发性骨髓瘤（MM）诊断中的价值。方法采用法国Sebia公司生产的Hydarsys2琼脂糖凝胶电泳仪,对临床上有检测需求的患者血清进行IFE,并回顾性分析其相关实验室检查资料。结果155例患者的血清IFE检测结果中,67例阳性,其中经临床诊断证实的MM51例。IFE对MM诊断的灵敏度和特异度分别为69．9％、80．5％。51例IFE阳性的MM患者中,以免疫球蛋白（Ig）Gκ型和λ型为主,分别占19．61％、27．45％,但其余各型均有分布。51例IFE阳性MM患者病例资料回顾性分析结果显示,由于原发疾病被贫血、骨痛等首发症状掩盖,患者常会就诊于其他科室。结论IFE对MM的准确诊断、疗效监测、预后判断具有重要的临床意义。     

免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤诊断中的价值

目的探讨免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤（MM）诊断中的价值。方法对70例多发性骨髓瘤的血清蛋白电泳和免疫固定电泳结果进行分析。结果70例MM血清蛋白电泳65例检出M-带，有5例出现极不明显的或不出现M-带，但在免疫固定电泳图谱中70例均可见与对应抗血清形成单克隆条带。5例血清蛋白电泳出现不明显条带或不出现条带的标本经免疫固定电泳分析2例为IgD-λ型，2例为轻链型，1例IgE—κ型。结论免疫固定电泳不仅能对M蛋白准确分型而且能提高单克隆IgD、IgE以及轻链型M-蛋白的检出率，是多发性骨髓瘤的诊断和鉴别诊断的重要手段。     

血管回声跟踪技术评价多发性骨髓瘤患者颈动脉弹性改变

目的 应用血管回声跟踪(ET)技术评价多发性骨髓瘤患者的颈动脉弹性功能。 方法 选取临床确诊的初发多发性骨髓瘤患者34例(多发性骨髓瘤组),记录其DS和ISS分期情况。另设正常对照组35名。应用ET技术检测两组双侧颈总动脉弹性系数(Ep)、硬化参数(β)、顺应性(AC)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)和增大指数(AI)及内-中膜厚度(IMT)。 结果 多发性骨髓瘤组IMT较正常对照组增厚,但差异无统计学意义(P>0.05);与正常对照组比较,多发性骨髓瘤组β、Ep、PWVβ明显增高,AC明显降低(P<0.05)。按DS分期,多发性骨髓瘤组ⅢA期、ⅢB期AC均较ⅡA期减低,ⅢB期PWVβ较ⅡA期增加(P<0.05);按ISS分期,Ⅲ期AC、AI均较Ⅰ期减低,Ⅲ期PWVβ较Ⅱ期增加(P<0.05)。 结论 ET技术可较为敏感地反映多发性骨髓瘤患者颈动脉弹性减低。     

轻链型多发性骨髓瘤的N-糖谱特征及临床意义

目的研究轻链型多发性骨髓瘤（LCMM）的血清N-糖谱特点及临床意义。方法采用DNA测序仪辅助的荧光糖电泳（DSA—FACE）对年龄和性别匹配的LCMM、IgG型多发性骨髓瘤（MM）患者和健康对照者的血清N-糖谱及其他实验室检查结果进行回顾性分析。结果LCMM患者与健康对照者血清N-糖谱比较,Peak3（单半乳糖-a-1,6．核心岩藻糖基化二天线结构,NGIA2F）和Peak6（双半乳糖-O／-1,6-核心岩藻糖基化二天线结构,NA2F）显著下降,而Peak5（双半乳糖二天线结构,NA2）显著升高;采用Peak3来验证其诊断效力,Peak3诊断LCMM的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0．943,最佳分界点5．15％对应的敏感性和特异性分别为88．1％和90．5％。LCMM与IgG型MM患者血清N-糖谱比较,Peak3和Peak6显著下降,Peak5显著升高;采用Peak3来验证其鉴别诊断效力,Peak3鉴别诊断LCMM的ROC曲线下面积为0．895,最佳分界点6．77％对应的敏感性和特异性分别为100．0％和78．6％。将3组N-糖谱结果与临床实验室指标进行相关性分析,Peak3的改变与血清IgG、总蛋白、M蛋白峰和血轻链比值的变化呈正相关,与白蛋白、血红蛋白和血小板的变化呈负相关;但Peak5的改变正好相反;Peak6与尿素、肌酐的变化呈负相关。结论LCMM患者的血清N-糖谱有特征性改变,尤其是Peak3的改变与患者的低球蛋白血症、肾功能损害和病情的进展程度息息相关,有望成为新型的诊断和鉴别诊断LCMM的指标。而在LCMM的预后评价和监测中,N-糖谱的检测可以减少患者多次抽骨髓造成的身体伤害,并避免由于轻链多聚体的出现和肾功能的改变造成血清和尿中轻链检测的偏差。     

28例多发性骨髓瘤的血清免疫学分析

目的：探讨多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM)的血清免疫学特征,方法对28例MM患者的血清进行琼脂糖凝胶电泳及电泳扫描,血清蛋白和免疫球蛋白定量,以及免疫固定电泳。结果27例（96．4％）MM患者血清蛋白电泳可显示M带,IgG型、IgM型多在γ区,IgM型多在β区,不同型别MM免疫固定电泳图谱各异,IgG、IgA、IgM和单纯游离轻链的比例分别为46．4％、21．4％、17．9％、10．7％。在轻链型别中,IgG、IgM类M蛋白以k型为主,单纯轻链型以λ型为主,免疫球蛋白定量显示M蛋白所属免疫球蛋白部分显著增高,非M蛋白所属免疫球蛋白显著降低。结论上述四种免疫化学综合实验对MM进行免疫分型,可对MM作出准确的实验室诊断。     

IgG合并游离KAP轻链型双克隆型多发性骨髓瘤实验室特点及临床特征

目的探讨IgG合并游离KAP轻链型双克隆性多发性骨髓瘤的实验室特点及临床特征。方法报道1例IgG合并游离KAP轻链型双克降性多发性骨髓瘤的实验室检查特点及临床的特征并复习相关文献。结果患者入院时血清IgG和游离KAP轻链型蛋白明显增高,血清免疫电泳示γ区出现双M峰,尿本周蛋白强阳性,免疫固定电泳抗IgG和抗KAP形成2条异常固定带。X线和MRI示多处溶骨性损害和腰椎的压缩性骨折。骨髓涂片示浆细胞27.5%,有异常浆细胞浸润。给予4疗程DVD-T方案化疗,化疗后患者临床症状完全缓解,血清IgG蛋白恢复正常,游离KAP蛋白下降,骨髓缓解。结论 IgG合并游离KAP轻链型双克隆性多发性骨髓瘤非常罕见,其诊断尚未明确标准,目前国内外尚未见报道,需更多病例资料以总结其临床特征及预后。     

多发性骨髓瘤血清蛋白电泳与免疫学分型

目的对38例多发性骨髓瘤(MM)患者血清蛋白电泳、免疫电泳及免疫球蛋白进行定量分析,以探讨M蛋白、MM型别分布及其在MM中的临床诊断价值。方法血清蛋白和免疫电泳采用全自动琼脂糖凝胶电泳仪进行电泳和扫描;免疫球蛋白定量采用Beckman CS-免疫化学分析仪,以全自动方式进行速率散射比浊分析,测各样本的免疫球蛋白(IgG、IgA、Ig M)含量。结果38例MM全部检出M带,22例MM尿液检出本-周氏蛋白,检出阳性率为57.90%。血清免疫电泳分型IgGκ型14例,占36.84%;IgGλ型10例,占26.32%;IgAκ型5例,占13.16%;IgAλ型6例,占15.79%;Ig Mλ型3例,占7.89%,为最少。结论血清蛋白及免疫电泳能快速、准确地进行MM分型,对MM的诊断、病情判断、治疗及预后评估均具有重要的临床价值。     

免疫固定电泳检查在多发性骨髓瘤中的应用

目的探讨免疫固定电泳检查在多发性骨髓瘤患者血清单克隆免疫球蛋白（M蛋白）中的应用,并对M蛋白的特性进行分型鉴定。方法对39例血清蛋白电泳异常的患者血清进行免疫固定电泳、血清蛋白和免疫球蛋白分析。结果39例多发性骨髓瘤患者中,IgG型20例（51.3%）,其中κ轻链型9例,λ轻链型11例;IgA型11例（28.2%）,其中κ轻链型5例,λ轻链型6例;IgM型2例（5.1%）,均为λ轻链型,单纯轻链型6例（15.4%）,λ轻链型3例,κ轻链型3例。血清总蛋白升高者20例,球蛋白升高者24例。免疫球蛋白和轻链检测表明同型免疫球蛋白和轻链其含量多明显升高并常伴有其他组份的异常。结论应用免疫固定电泳对多发性骨髓瘤患者的M蛋白进行分型鉴定特异性好、灵敏度高,对多发性骨髓瘤的诊断分型和临床分期及预后具有重要意义。     

Urinary free light chain analysis by the Freelite immunoassay: a preliminary study in multiple myeloma

Evaluate the Freelite free light chain immunoassay for urine analysis in myeloma.Urine specimens from 20 patients were analyzed by Freelite (The Binding Site) and SDS-agarose gel electrophoresis (Hydragel protéinurie, Sebia).Using the kappa/lambda ratio, Freelite was more sensitive than electrophoresis to detect free light chains, but concentration was overestimated in 75% of cases.Despite high sensitivity and full automation, Freelite inaccurately measures monoclonal free light chains in urine.     

28例IgD型多发性骨髓瘤患者实验室检查特点和临床特征分析

目的探讨IgD型多发性骨髓瘤(MM)患者临床表现和实验室检查的特征。方法对28例IgD型MM患者的临床表现和实验室检查结果进行回顾性分析,同时与IgG型MM患者进行比较。结果28例IgD型MM患者中,IgD-κ亚型3例、IgD-λ亚型25例。IgD型MM患者血常规(血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板)和血清钙与IgG型MM患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。IgD型MM患者的尿素、肌酐和白蛋白均高于IgG型MM患者(P<0.05),总蛋白、IgA、IgG和IgM均低于IgG型MM患者(P<0.05)。IgD型MM患者血清总轻链、游离轻链、游离κ/λ比值及尿液总轻链、总κ/λ比值与IgG型MM比较差异均有统计学意义(P<0.05)。28例IgD型MM患者中,有21例(75%)尿液中检出本-周蛋白。IgD型MM基因型多表现为1q21扩增。结论IgD型MM临床表现缺乏特异性,需要进行全面的实验室检查,包括免疫球蛋白定量检测、免疫固定电泳、骨髓细胞形态学分析、基因检测等,以提高诊断率。