腭裂整复术后出血临床分析

腭裂整复术手术创面大,涉及的解削部位多,颌面血供丰富,患者不合作等,常导致术后出血.腭裂整复术出血多发生在术后6 h内,患者尚未彻底清醒,很容易误吸引起呼吸意外.因此,查明出血部位,及时彻底止血尤为重要.本文对内江市第一人民医院口腔外科近十年来367例腭裂整复术患者中41例术后出血进行临床总结分析.     

腭裂术后呼吸困难处理的体会

腭裂术后易发生呼吸困难,如何维持呼吸道通畅是保证生命安全的一个关键。本组共5例、男4例,女1例。年龄5～7岁。均使用气管内插管复合麻醉。均表现为Ⅰ～Ⅱ°呼吸困难。经给氧静滴氢化可的松、雾化蒸汽吸入,一例舌后坠者牵舌及托颌处理后均未行气管切开。 体会 病因:①气管内插管损伤:小儿的喉较成年人长,喉腔较窄,粘膜薄而富有血管和淋巴组织。如术中气管插管操作粗暴,或手术时多次移动导管等都能造成喉粘膜的严重创伤,出现喉水肿,发生呼吸困难;     

后鼻孔水囊压迫治疗腭裂术后出血

腭裂手术为临床上较为常见的手术,术后,创缘出血,常以局部压迫并辅以止血药物,本文应用后鼻孔水囊压迫治疗腭裂术后鼻腔创面出血,获得良好效果,特报道如下: 患者,男性,20岁,农民,先天性腭裂Ⅲ入院。术前各项检查均为正常。1984年12月17日在全麻插管下行腭裂两大瓣修补术,手术顺利,术中出血不多,术后戴腭护板,术后当晚腭部伤口缝合处渗血,经口腔内局部压迫止血后,未再出血。术后第5天,上腭伤口及前后鼻孔大量出血,经上腭伤口处局     

腭裂整复术后出血止血术的麻醉处理

腭裂整复术后出血止血术的麻醉处理孟加林腭裂整复术后出血是腭裂整复术的常见并发症之一。作者复查近十年资料，此类患者约占腭裂整复术的７％。出血大多发生在手术后２４ｈ内，约９０％以上的患者需及时进行手术止血。患者多为儿童，且在刚接受过手术和全身麻醉后的情况...     

腭裂整复术的重要并发症——术后出血

腭裂术后常见的并发症有创口裂开或穿孔和术后出血。本文就我院1963—1984年收治;记录完整的1108例腭裂术后病例中所发生的38例术后出血病例作初步分析。临床资料本文所指的腭裂术后出血是指患者术前全身健康情况良好,出血时间、凝血时间、血色素、肝功能等试验检查均在正常值内所施行了的腭裂手术,术后当日或几天后出现口腔、鼻腔严重出血或反复多次出血,肉眼观为全血的病例。     

腭裂术后出血与止血方法的探讨

本文对２５例腭裂整复术后出血的病例进行了分析，并从腭裂病人鼻后孔的解剖特点出发，提出了全鼻腔填塞止血法，经实践证明此法具有方法简单，止血效果确切，对伤口愈合无不良影响等优点。     

腭裂术后第七天大出血1例报告

<正> 患者男性,23岁,工人。住院号13967。因先天性Ⅲ°腭裂伴双侧唇裂术后畸形,于1985年元月11日收住某县医院外科。9岁时曾双侧Ⅲ°唇裂修补术,无外伤史,过去一向身体健康。入院时情况:体温36.4℃,脉搏80次,血压110/70mmHg,发育、营养良好,见双侧上唇术后错位畸形,Ⅲ°腭裂,最大裂隙3.5cm。化验检查:血色素14g,白血球9500,出凝血时间各1分钟,肝功、心电图、胸透均正常。     

40例婴儿腭裂整复术后的复苏体会

４０例婴儿腭裂整复术后的复苏体会广州市儿童医院（５１０１２０）陶建平王洪涛作者对４０例婴儿腭裂手术后复苏进行回顾，报告如下：资料与方法本组患儿４０例，男２７例，女１３例，年龄４－１２月，体重５－１０ｋｇ，其中单侧完全性唇腭裂２０例，双侧完全性唇腭裂１...     

先天性腭裂整复术的体会

<正> 为了在基层医院开展腭裂整复术的手术,取得较为满意的效果,现将手术治疗中的一些粗浅体会报道于后。一、无张力缝合是裂隙愈合的重要因素:腭裂整复的各种手术方法和步骤,首先是促使裂隙两侧的粘骨膜瓣得到充分剥离,无张力移向中线。在松紧适度的正确缝合,双侧裂隙创缘处于无张力状态下获得愈合是手术成功的重要因素。1.切断硬腭前方的粘骨膜,增加组织辦的活动度,并使其向后移,减少裂隙创缘的张力。2.凿断翼钩,张腭帆肌即失去原有张     

腭裂术后语言治疗

腭裂修复术的最终目的是为了获得良好的腭咽闭合功能，为正常语音创造条件。但目前国内外仍有部分腭裂患者在腭成形术后存在语言障碍，而需要进一步行语言治疗。本文综述了语言治疗的必要性、适应证、训练时机的选择、训练方法及影响语言训练效果的因素。从而强调的语言治疗是唇腭裂治疗中重要组成部分。     

腭裂患者术中出血的临床分析

我院自１９９３年５月～１９９８年９月共收治腭裂患者３３６例。其中男性２４８例，女性８８例；年龄２～２９岁，平均９岁。患者均行手术治疗，其中２３８例患者术中有详细的出血记录。现分析如下。临床资料一、一般情况：２３８例有出血记录的患者中，最大出血量１５０...     

降低腭裂术中出血的麻醉处理

报告华西医科大学口腔颌面外科１９８７－１９９６年收治的８６９例２－１２岁腭裂患者，在腭裂整复术中，采用不同的麻醉处理对术中失血量的影响。腭裂整复术采用芬太尼与安氟醚的静吸复合麻醉能显著地降低术中出血量，本文介绍了麻醉步骤，麻醉用药，术中输液量，同时介小儿腭裂手术的麻醉要点。     

婴儿期腭裂整复术手术体会

婴儿期腭裂整复术手术体会广州市儿童医院（５１０１２０）王洪涛邓利琴裴霞陶建平张国强张丽近年来，随着麻醉、监护设备的完善及技术水平的提高，西方发达国家已常规在１岁左右施行腭裂整复〔１，２〕。大量的临床资料及文献证明，早期手术治疗腭裂对患儿的发音、发育、...     

腭裂术后复裂的原因分析及临床体会

目的：分析腭裂术后复裂的原因,探讨预防复裂的方法。方法：通过105例腭裂术后复裂的临床资料进行回顾性分析,找出导致复裂的原因。结果：腭裂术后复裂的原因是多方面的,有病人自身因素,有手术医师的技术操作,还有术前、术后的护理等因素。充分认识这些因素并加以预防,腭裂术后复裂是可以避免或减少的。结论：腭裂术后复裂的因素是多方面的,只要加以重视,复裂是可以避免或减少的。     

舌肌黏膜瓣修复腭裂术后硬腭裂术后硬腭巨大穿孔的临床研究

目的:探讨舌肌黏膜瓣修复腭裂术后硬腭区巨大穿孔的临床应用特点.方法:采用前蒂舌肌黏膜瓣对15例先天性腭裂术后硬腭区巨大穿孔的患者进行手术修复.在腭部穿孔区周缘偏口腔侧环形切开粘骨膜,向内反转并对位缝合,以封闭穿孔区的鼻腔侧;在舌背部设计相对应的前蒂舌肌黏膜瓣,将其向前翻转后覆盖腭部创面对位缝合,以关闭穿孔区的口腔侧.结果:除1例患者舌肌黏膜瓣与腭部穿孔区边缘出现微小裂孔外,其他14例患者的伤口均愈合良好.所有病例未发现舌体运动受限、感觉及味觉减退,术后语言功能得到明显改善.结论:舌肌黏膜瓣血供丰富,应用方便灵活,是修复腭裂术后硬腭区巨大穿孔的有效方法.     

腭裂术后穿孔原因分析

目的：探讨腭裂术后穿孔的原因。方法：对３０３例腭裂手术资料进行回顾性分析。结果：腭裂术后穿孔与术后感染有关（Ｐ＜０．００５），双侧腭裂的穿孔率高于非双侧腭裂的穿孔率（Ｐ＜０．０２５），经验不足的医师所行腭裂整复术术后穿孔率高于有经验医师（Ｐ＜０．０１）。结论：腭裂术后穿孔与术后感染、腭裂类型及医师经验有关。     

腭裂术后语音训练方法初探

目的提高腭裂术后患者的汉语语音清晰度。方法对２０例患者进行系统语音训练，包括训练前后语音清晰度测试、吹气训练及序列语音训练（单音→音节→词组→短句→短文）。结果患者的语音清晰度从训练前的平均４８．１％提高到训练后的平均９７．１％，平均提高了４９％，经ｔ经验，具有极显著差异（Ｐ＜０．０００１）；小年龄组训练平均周期比大年龄组平均周期短，有显著性差异Ｐ＜０．０５）。结论语音训练能纠正腭裂术后患者的代偿性发音习惯，使语音清晰度提高到与正常人基本一致     

综合征性腭裂与腭裂术后腭咽闭合不全

腭裂修复术后的语音恢复 ,一直是备受外科医师和语音治疗师关注的焦点问题之一 ,随着腭裂修复手术年龄的下降 ,术后的语音效果得到明显提高 ,但无论手术年龄多小 ,仍有 5 %～ 10 %的患者术后存在腭裂语音[1] ,而腭裂语音的产生与术前的口鼻腔相通和术后的腭咽闭合不全有直接的关系。为什么腭裂术后有一定比例的患者发生腭咽闭合不全 ?除了学者们公认的影响因素 ,如 :手术年龄、手术技术以及患者的解剖生理条件外[1] ,腭裂伴有其他先天畸形也是非常重要的影响因素。据文献报道共有 178种伴有唇腭裂的综合征、序列征、联合征以及其他畸形 ,占…     

气管切开术后继发大血管出血

气管切开术后大血管出血是最严重、最惊人的外科并发症之一。血液在一瞬间即可吸入病员呼吸道内。作者复习英文及法义的文献(1950—1971),气管切开术后大血管出血共有68例。大血管出血主要发生在与气管导管位置相关的血管。大多数大血管出血发生于低位气管切开术。在能确定气管切开术位置的19例中,有14例位置在第二气管环以下。低位