叶酸和维生素B6、甲钴铵联合治疗伴有高同型半胱氨酸血症青年脑卒中患者100例疗效观察

目的 观察叶酸、维生素B6和甲钴铵联合治疗合并高同型半胱氨酸（Hcy）血症的青年脑卒中的疗效。方法将200例青年脑卒中合并高同型半胱氨酸（Hcy）血症的患者随机分为叶酸和维生素B6、甲钴铵治疗组和对照组,每组各100例。治疗组给予叶酸5mgqd、维生素B610mgqd、甲钴铵500μgqd,连续用药4周,对照组不予叶酸和维生素B6、甲钴铵。治疗前后检查血浆Hcy浓度,治疗后血浆Hcy浓度〈15μmol／L为有效;并观察不良反应。结果治疗4周后治疗组Hcy浓度明显下降,两组治疗在降低血Hcy浓度方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）,但两组神经功能康复差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗过程中均未出现不良反应。结论叶酸和维生素玩、甲钴铵联合治疗青年脑卒中合并高同型半胱氨酸血症有明显疗效,无不良反应,但对神经功能康复元明显的疗效。     

脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨脑梗死患者与其血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法测定95例脑梗死患者血浆Hcy、叶酸、维生素B12,并与96例健康对照者相比较。结果脑梗死组的血浆Hcy水平[（19．5±4．8）umol/L]显著高于正常对照组[（11．2±3．8）umol/L,P〈0．01];脑梗死组的血浆叶酸[（4．5±2．0）ug/L]、维生素B12水平[（239±71）ug/L]显著低于正常对照组[分别为（8．9±2．0）ug/L、（387±66）ug/L,P〈0．01]。结论高同型半胱氨酸血症增加了脑梗死的发病危险性。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸变化及干预治疗观察

目的观察脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及叶酸的干预作用。方法将男性脑梗死患者分为对照组40例用常规方法治疗,治疗组40例在此基础上加用叶酸及维生素B12临床剂量干预后,观察Hcy变化。结果叶酸及维生素B12干预后,治疗组血浆Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高Hcy血症是脑梗死的重要特征之一,叶酸和维生素B12治疗可降低血浆Hcy水平,对预防和治疗脑梗死具有重要意义。     

叶酸和维生素B12联合治疗脑梗死患者高同型半胱氨酸血症

目的：观察叶酸和维生素B12联合治疗脑梗死患者高同型半胱氨酸血症的疗效。方法：将60例脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者随即分为2组,联合组（应用叶酸联合维生素B12）与叶酸组（应用叶酸）,疗程均为4周。观察两组患者血浆中同型半胱氨酸含量。结果：两组患者的同型半胱氨酸水平有不同程度的下降,联合组下降水平明显低于叶酸组。结论：叶酸和维生素B联合治疗脑梗死高同型半胱氨酸血症效果显著。     

叶酸、维生素B12治疗尿毒症高同型半胱氨酸血症临床观察

目的：观察叶酸、维生素B12治疗尿毒症高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法：69例入选病例随机分为两组,治疗组39例,对照组30例。两组均给予治疗原发病、限制蛋氨酸摄入、控制血压在120mmHg／85mmHg左右及对症治疗,治疗组在此基础上加用叶酸5mg,1次／d,口服;维生素B120．5mg,1次／d,口服。6W后复查血浆同型半胱氨酸水平。结果：治疗组显效率51．3％,总有效率92．3％;对照组显效率16.7％,总有效率63．3％。治疗组有显著疗效（P〈0.01）。结论：叶酸和维生素B12联合应用是治：疗尿毒症高同型半胱氨酸血症有效方法。     

冠心病患者同型半胱氨酸水平及叶酸、维生素B_6和B_(12)的干预效果

目的观察冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)水平及叶酸、维生素B_6和B_(12)的干预效果。方法选取2013年1月至2014年1月在修武县人民医院接受治疗的332例冠心病患者(冠心病组)以及同期194例正常体检者(正常对照组)作为研究对象,同时测定患者空腹状态下的Hcy含量以及血浆中叶酸、维生素B_(12)水平;将高Hcy(>15μmol/L)患者随机分为对照组和治疗组,治疗组患者给予补充叶酸、维生素B_6和B_(12),4周后复查患者血浆中Hcy水平。结果冠心病组患者Hcy含量明显高于正常对照组(P<0.05),而其叶酸水平明显低于正常对照组(P<0.05)。治疗4周后,治疗组血浆中Hcy含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者血浆中Hcy含量显著升高,给予补充叶酸、维生素B_6和B_(12)可显著减少高同型半胱氨酸血症患者血浆中的Hcy含量。     

缺血性脑卒中与血浆同型半胱氨酸水平关系的临床研究

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与缺血性脑卒中之间的关系,以及维生素B12和叶酸联合治疗缺血性脑卒中的意义。方法：分别检测缺血性脑卒中患者62例（卒中组）和无心脑血管疾病的中老年消化系统疾病住院患者30例（对照组）血浆Hcy水平;将卒中组62例患者随机分为治疗组和常规组,2组均给予常规治疗,治疗组加用维生素B12和叶酸联合治疗;治疗后再次检测卒中组患者血浆Hcy水平。结果：卒中组患者血浆Hcy水平明显高于对照组（P〈0．01）;维生素B12和叶酸联合治疗后,治疗组患者血浆Hcy水平明显下降（P〈0．01）,而且降低Hcy效果优于常规组（P〈0．01）。结论：血浆Hcy水平与缺血性脑卒中存在相关性;维生素B12和叶酸联合治疗可以降低血浆Hcy水平,对防治缺血性脑卒中有一定意义。     

血府逐瘀汤对冠心病同型半胱氨酸水平影响的研究

目的探讨血府逐瘀汤对冠心病伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症患者的血清Hcy水平的影响。方法冠心病高同型半胱氨酸血症患者80例,随机分为叶酸组40例和血府逐瘀汤组40例,用药前后测定血浆Hcy水平。结果血府逐瘀汤组总有效率为95.0%,明显优于叶酸组的70%（P〈0.05）;叶酸组在西医常规治疗基础上,加予口服叶酸,随访3个月后Hcy水平较前下降,有统计学意义（P〈0.05）,血府逐瘀汤组在西医常规治疗的基础上,予以口服血府逐瘀汤,随访3个月后Hcy水平较前明显下降,有统计学意义（P〈0.05）,2组治疗后Hcy水平比较有统计学意义（P〈0.05）,血府逐瘀汤较之叶酸组有更为显著的下降（P〈0.05）。结论血府逐瘀汤可明显降低冠心病高Hcy血症患者的血浆Hcy水平。     

叶酸、维生素B12对冠心病患者血清同型半胱氨酸、一氧化氮水平的影响

目的：探讨叶酸、维生素B12对冠心病伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症患者的血清Hcy、一氧化氮（NO）水平的影响。方法：采用酶联免疫法测定冠心病组（98例）患者和正常对照组（57例）空腹血清Hcy水平,应用亚硝酸盐还原酶法测定其血清NO水平。69例高Hcy血症的冠心病患者（Hcy≥15μmol/L）随机分为对照组（30例,仅服用硝酸酯类、他汀类及阿司匹林等基础药物）、干预组（39例,除基础用药外加用叶酸5mg/d、维生素B12500μg/d口服）,治疗前及治疗4周后测定患者空腹血清Hcy、NO水平。结果：冠心病组患者血清Hcy水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,NO水平明显低于正常对照组（P〈0.05）,冠心病组血清Hcy水平与NO水平呈明显负相关（r=-0.72,P〈0.05）,干预组患者治疗4周后Hcy水平平均降低了36.4%,治疗前、后Hcy水平差异有统计学意义（P〈0.01）,NO水平与服药前相比明显升高（P〈0.05）,治疗4周后对照组Hcy及NO水平亦有变化,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：冠心病患者Hcy水平升高,NO水平降低,口服叶酸、维生素B12可明显降低冠心病患者高Hcy血症者的血浆Hcy水平,改善冠心病患者内皮功能。     

B族维生素治疗高同型半胱氨酸血症的高血压患者的临床观察

目的观察叶酸、维生素B6、维生素B12治疗高同型半胱氨酸血症的高血压患者的疗效及对心脑血管疾病的预防作用.方法将100例确诊高同型半胱氨酸血症的高血压患者随机分为治疗组和对照组.治疗组52例,对照组48例,两组均给予相同常规治疗:降压、降脂、抗血小板、抗凝,治疗组加用叶酸、维生素B6、维生素B12.8周后比较治疗前后的血浆同型半胱氨酸的变化及降压疗效,1年后随访两组心脑血管事件发生情况.结果治疗组血浆同型半胱氨酸较对照组明显下降、降压疗效优于对照组,心脑血管疾病发生率低于对照组.结论叶酸、维生素B6、维生素B12治疗高同型半胱氨酸血症的高血压患者疗效好,且能预防心脑血管事件的发生.     

高同型半胱氨酸血症引起家兔动脉硬化

目的:观察高同型半胱氨酸血症(hyperhomocyst e inemia)引起的动脉硬化的特点,及补充叶酸、维生素B12对动脉硬化病变的作用. 方法:制备家兔高同型半胱氨酸血症、高同型半胱氨酸血症合并高脂血症的动物模型,并补充叶酸、维生素B12,以正常家兔为对照,分别测定各组同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)、叶酸、维生素B12及血脂水平,观察主动脉病理变化.结果:6～8周后发现给予蛋氨酸与同时给蛋氨酸和胆固醇的动物,血浆Hcy均显著升高[分别为(41.3±19.9)对(19.6±5.1) μmol·L-1,P<0.05;(31.6±5.7)对(18.1±2.6) μmol·L -1,P <0.01],后者血浆胆固醇及甘油三脂水平亦明显升高.而同时补充叶酸、维生素B12的动物,Hcy水平未见变化,叶酸、维生素B12升高且差异有显著性[分别为(30.3± 12.0 )对(13.0±5.5) μg·L-1,(53.1±20.1)对(31.5±6.5) μg·L-1 ,P<0.05 ].主动脉切片发现蛋氨酸组及蛋氨酸加胆固醇组血管平滑肌细胞增生,内膜面积增加,蛋氨酸加胆固醇组还见到脂质沉积、斑块形成.蛋氨酸+叶酸+维生素B12组血管内膜正常,与对照组相比差异无显著性.结论: 高同型半胱氨酸血症可引起血管内膜增厚、平滑肌细胞增生等早期动脉硬化改变,叶酸、维生素B12对同型半胱氨酸引起的血管病变可能有预防作用.     

原发性高血压与血浆同型半胱氨酸关系的临床研究

目的探讨原发性高血压与血浆同型半胱氨酸（Hcy）关系及其临床意义。方法选取72例原发性高血压患者和52例同年龄组健康体格检查人群进行血浆Hcy、叶酸和维生素B12的测定,并进行比较。结果原发性高血压患者血浆Hcy水平明显升高,叶酸、维生素B12水平明显低于对照组（P〈0.01）。结论原发性高血压组患者血浆Hcy升高,而叶酸、维生素B12下降,高同型半胱氨酸血症是导致原发性高血压的因素之一。     

甲钴胺叶酸组合治疗Hhcy预防心血管事件85例

目的：探讨甲钴胺联合叶酸、维生素B6促进同型半胱氨酸（Hcy）代谢降低高同型半胱氨酸血症（Hhcy）,对减少心血管事件发生率的效果。方法将心血管内科门诊观察治疗的170例心电图提示有心肌供血不足、血液检测有高同型半胱氨酸血症的患者,分别给予常规心血管事件预防对症治疗（对照组）与心血管事件预防联合甲钴胺、叶酸、维生素B6治疗（观察组）,观察2组预防心血管事件发生效果的差异。结果观察组心血管事件发生率为17.6%,而对照组心血管事件发生率为41.2%,观察组明显优于对照组（P〈0.01）。结论心血管预防联合甲钴胺、叶酸、维生素B6能够明显减少其发生,起到预警作用,为心血管疾病患者提供更为恰当的治疗方案。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死的关系

目的：探讨脑梗死发病和病情程度与高同型半胱氨酸（Hcy）血症及叶酸、维生素B12缺乏的相关性。方法：检测136例急性脑梗死病人和70例对照组Hey及血浆叶酸、维生素B12水平。结果：急性脑梗死组血浆Hey高于对照组（P〈0．01）。轻、中、重型脑梗死组的血浆Hcy表现为逐渐对应升高（P〈0．05）。部分脑梗死合并高Hey血症的患者接受了维生素B12、叶酸治疗后,血浆Hey水平显著下降（P〈0．01）。结论：高Hcy血症与急性脑梗死的发病存在相关性,血浆Hcy水平可以作为急性缺血性脑卒中的检查及诊治观察的实验室指标。     

抑郁症患者血液同型半胱氨酸和叶酸水平的研究

目的 研究血浆同型半胱氨酸（Hcy）和血清叶酸水平与抑郁症的关系;并研究抑郁症患者治疗前后血浆同型半胱氨酸（Hcy）和血清叶酸水平的变化。方法 采用电化学发光技术检测30例抑郁症患者（符合DSM-Ⅳ重性抑郁症诊断标准）治疗前、治疗4周、6周和健康对照组的血清叶酸水平;采用小分子捕获技术,循环酶法测血浆Hcy。比较患者组治疗前和对照组血液叶酸、Hcy水平,分析Hcy与抑郁程度的关系。比较HAMD减分率〉50％的患者治疗前后血浆Hcy水平的变化。统计方法用t检验,χ^2检验,方差分析,相关回归分析。结果患者组治疗前叶酸水平为（7.46±1．69）μg／L,与对照组（7．67±2．44）μg／L无显著差异（t=0．632,P=0．534）。患者组治疗前Hcy水平（19．03±7．42）μmol／L显著高于对照组（9．60±3．43）μmol／L（t=6．885,P=0．000）。患者组治疗前高同型半胱氨酸血症（HHcy）发生率显著高于对照组（66．7％比10％,P=0．000）。6周达临床缓解的患者血浆Hcy水平16．24±5．63较治疗前明显下降（t=2．801,P=0．013）。血浆Hcy水平与抑郁程度正相关（r=0．430,P=0．018）。结论本研究样本抑郁症住院患者血浆Hcy水平及HHcy发生率显著高于正常对照组;抑郁症患者血浆中Hcy水平与其抑郁程度呈正相关,随着病情好转其血浆中Hcy水平下降。     

叶酸及B族维生素联合治疗对2型心肾综合征伴高同型半胱氨酸血症患者心肾功能及心室重构的影响

目的探讨叶酸及B族维生素对2型心肾综合征（CRS）伴高同型半胱氨酸血症（HHcy）患者心肾功能及心室重构的影响。方法将42例血清Hcy升高的2型CRS患者,分为对照组（20例,生活方式干预加基础药物）和联合组（22例,在对照组基础上联合叶酸、VitB12和VitB6）,比较患者治疗前后血清同型半胱氨酸（Hcy）、氨基末端脑钠肽原（NT-proBNP）、估算肾小球滤过率（eGFR）水平变化,比较左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）及6 min步行试验（6MWT）情况。结果治疗后两组eGFR、LVEF及6MWT结果均较治疗前高,Hcy、NT-proBNP及LVEDd均较治疗前低（均P〈0.05）;联合组Hcy水平、心肾功能指标及心室重构改善优于对照组。结论在常规心力衰竭治疗基础上加用叶酸及B族维生素可显著改善2型CRS伴HHcy患者的心肾功能及心室重构。     

叶酸、维生素B12治疗尿毒症高同型半胱氨酸血症临床观察

目的：观察叶酸、维生素B12治疗尿毒症高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法：69例入选病例随机分为两组，治疗组39例，对照组30例。两组均给予治疗原发病、限制蛋氨酸摄入、控制血压在120mmHg／85mmHg左右及时对症治疗，治疗组在此基础上加用叶酸5mg，1次／d，口服；维生素B120．5mg，1次／d，口服。6W后复查血浆同型半氨酸水平。结果：治疗组显效率51．3％，总有效率92．3％；对照组显效率16．7％，总有效率63．3％。治疗组有显著疗效（P〈0．01）。结论：叶酸和维生素B12联合应用是治疗尿毒症高同型半胱氨酸血症有效方法。     

血浆同型半胱氨酸与帕金森病相关性研究

目的 通过检测帕金森病（PD）患者及健康人群血浆同型半胱氨酸（Hcy）的浓度并进行对比,探讨高同型半胱氨酸与帕金森病的风险相关性.方法 收集60例帕金森患者及15例健康人群血清进行同型半胱氨酸浓度检测并进行对比分析,其中帕金森病患者随机分为A组（常规治疗＋叶酸及维生素B12治疗组）及B组（常规治疗组）进行治疗,各30例,C组为健康人群,A、B两组患者治疗前后采用帕金森病症状评分量表（UPDRS）评分并进行分析.结果 帕金森病患者（A组与B组）Hcy水平高于C组（健康人群）,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗后A组血清Hcy水平低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组和B组UPDRS评分均有改善（均P＜0.05）,A组优于B组（P＜0.05）.结论 帕金森病患者血浆Hcy水平较健康人群增高,叶酸、VitB 12辅助治疗可能对帕金森病治疗具有临床意义.     

维生素B12及叶酸在脑卒中后抑郁防治的相关研究

【摘要】目的 探讨维生素B12及叶酸对高同型半胱氨酸水平脑卒中患者的脑卒中后抑郁（PSD）防治效果。方法 随机选择60例高同型半胱氨酸患者及30例正常同型半胱氨酸（Hcy）患者,高同型半胱氨酸患者随机分为实验组30例,对照组30例,将正常同型半胱氨酸患者分为正常组 30例,分别于治疗前及治疗3月后测定三组患者同型半胱氨酸,维生素B12,叶酸,HAMD评分及NIHSS评分。结果 治疗3月后正常组HAMD评分、NIHSS评分、同型半胱氨酸好于治疗组（P>0.05）,治疗组HAMD评分、NIHSS评分、同型半胱氨酸好于对照组（P>0.05）。结论 维生素B12及叶酸对于高同型半胱氨酸的脑卒中患者的脑卒中后抑郁有预防效果。     

高同型半胱氨酸血症与老年缺血性脑卒中的关系及干预治疗的研究

目的研究血浆同型半胱氨酸血症（Hcy）与老年人缺血性脑卒中的关系;探讨老年缺血性脑卒中患者给予维生素B12制剂（甲钴胺）和叶酸治疗前后血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平变化及其对预后的影响。方法检测60例老年缺血性脑卒中患者和60例我院体检中心的健康老年人血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平;将老年缺血性脑卒中随机分为干预组和非干预组,干预组给予甲钴胺联合叶酸治疗,治疗4周后复测血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平。结果老年缺血性脑卒中和正常健康对照组之间血浆Hcy水平有显著差异,病例组高于对照组;干预组与非干预组之间血浆Hcy水平、叶酸和B12水平无显著性差异（P〉0.05）,予以补充叶酸和甲钴胺治疗后,干预组血浆Hcy水平明显下降,与非干预组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中的一个独立危险因素;老年缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平升高,补充叶酸、B12制剂有助于降低血浆Hcy水平,有利于老年缺血性脑卒中转归。