原发性十二指肠腺癌17例诊治分析

原发性十二指肠腺癌临床上少见,１９９４年～１９９８年我院共收治１７例,现将诊治情况分析如下。１．一般资料:本组男１０例,女７例;年龄３８～７９岁,平均５４．７岁。表现为上腹部疼痛不适１３例,体重减轻１１例,黄疸８例,黑便、贫血７例,腹胀、恶心等消化道梗阻症状６例,上腹部肿块１例。有十二指肠乳头状腺瘤病史２例,消化道多发性息肉及溃疡病病史各１例。２．诊断:作内镜检查１１例,确诊７例(６３．６%);上消化道钡餐造影１０例,确诊７例(７０．０%);ＣＴ检查１１例,发现十二指肠占位病变３例,十二指肠周围侵犯６例;Ｂ超检查１４例,…     

原发性十二指肠腺癌15例临床分析

原发性十二指肠腺癌为少见病。查阅我院1982～1992年11年间的病理检查资料，仅有15例，现进行回顾往分析如下。】．临床资料1．1一般资料：性别：男8例，女7例；年龄：30～78岁，中位数为52．1岁。职业。农民8例，工人3例，家务2例，海员、教师各1例。豆．2临床表现：病史从20天至立年，但以6个月以内多见，计9例（占60％）。主要症状为上腹部或右上腹部疼痛15例，腹胀8例，呕吐6例，呕血及黑使4例，其中三例陷入休克。暖气、泛酸各1例，不规则发热3例，消瘦10例。体征为上腹部压病10例，右上胶触及肿块2例。1．3内镜所见；除三例为手术探查…     

原发性十二指肠腺癌18例临床分析

原发性十二指肠腺癌仅是指起源于十二指肠粘膜的腺癌 ,不包括起源于胰头、壶腹及胆总管下段的癌 ,故本病很少见 ,其发病率在整个消化道恶性肿瘤中占0 .3% [1] ,由于其早期缺乏特异性症状 ,常因延误诊断而疗效不佳。本文对 18例经内镜和手术病理诊断的原发性十二指肠腺癌进行分析讨论。1　临床资料本组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 34～ 70岁。 7例以壶腹周围癌 ,4例以十二指肠溃疡 ,2例以十二指肠腺癌 ,3例以上消化道出血 ,2例以胰腺癌入院。其中 ,11例有黄疸 ,13例有腹痛 ,10例有黑便 ,7例有反酸 ,18例均有梗阻 ,15例有消瘦。18例中 ,12例…     

十二指肠球部腺癌误诊1例教训

<正> 患者女,45岁。进行性加剧上腹痛7个月,黑便2次入院。1987年5月感上腹隐痛不适,无暖气、偶泛酸。俟后腹痛进行性加剧,无节律性,泛酸增加,有黑便。CI:食道胃无异常,十二指肠球部变形,有2cm×2.5cm之钡块,边缘不规则,加压不消失,钡剂通过顺利,降部以下无异常。无溃疡病史和其他既往史。内科治疗无效、症状进行性加剧。同年12月收住外科。查体:全身情况一般,轻度贫血貌。浅表淋巴结不肿大。心肺正常。腹平软,上腹轻压痛,未触及肝脾和腹部包块。OB(—),Hb95g/L,WBC 5.5×10~9/L。 手术情况:肝、胆、胰正常。十二指肠球部溃疡疤痕3.5×4cm,与胆囊、胰头部粘连广泛紧密,切除困难故作溃疡旷置胃大部切除术。术后恢复顺利,7天     

结直肠癌误漏诊33例分析

对33例误漏诊的结直肠癌病例进行回顾性分析。22例首诊为阑尾炎的结直肠癌患者入院后经病史分析和辅助检查,术前确诊7例,术中确诊4例,余11例于阑尾切除术后两年内因症状复发再次入院确诊手术;11例梗阻性结直肠癌误诊为阑尾切除术后粘连性肠梗阻,术前确诊5例,术中确诊6例。结果提示,结直肠癌可并存或误诊为阑尾炎,有阑尾切除史的梗阻性结直肠癌易误诊为粘连性肠梗阻,须高度警惕。所以对可疑患者应做肠镜、造影剂灌肠、CT等辅助检查,术中需仔细探查,术后要密切随访。     

21例原发性十二指肠腺癌临床治疗分析

我院从1984年至1996年共收治原发性十二指肠腺癌21例，临床诊断治疗情况报告如下。1临床资料本组21例，男13例，女8例，年龄36～68岁。本组病例均经手术及病理证实。主要临床表现及症状为上腹部胀痛，恶心、呕吐，梗阻性黄疽，上消化道出血，黑便，发热，食欲欠佳，体重减轻等。病史为1月一1年。本组病例中有14例次作了上消化道钡透，9例有阳性发现。16例次行纤维十二指肠镜检查取活组织检查而明确诊断。6例行腹部CT、MRI检查发现十二指肠肿物。4例因出现“幽门梗阻”收住内科，经对症治疗效果欠佳，行纤维十二指肠镜检确诊后转外科治疗。…     

不典型的鼻咽癌26例误漏诊分析

不典型的鼻咽癌２６例误漏诊分析附属第一医院耳鼻咽喉科李智渊［关键词］鼻咽癌，误诊，漏诊鼻咽癌在温州地区是发病率较高的恶肿瘤之一。一般临床上诊断并不困难，但近来我们发现不少病例，有鼻咽癌的症状，而鼻咽部一直不能发现明显病灶，经过相当长时期的门诊随访才发...     

上消化道癌症30例内镜误漏诊分析

报告３０例上消化道癌症内镜误诊，漏诊分析。其中１６例因未行适检或因一次活检阴性而误诊６例因视张挡柱，部位未及面漏诊。分析认为，对内镜表现不典型，部位特殊者，应重视活检提高阳性率；注意定期复查；改进操作技术。     

老年甲状腺机能减退症18例误诊分析

1996年 4月以来 ,我们共接诊甲状腺机能减退症 (甲减 )病人 6 5例中 ,2 7例被误诊 ,其中老年人有18例 ,占误诊总数的 6 6 .7%。为提高对老年甲减的认识 ,现就 18例老年甲减的误诊情况分析如下。1　临床资料女 16例 ,男 2例 ,男∶女为 1∶8。年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 5.4岁。 18     

老年人甲状腺机能亢进11例误诊分析

[目的]分析老年甲状腺机能亢进误诊原因,以提高对该病的诊治水平.[方法]对我院2001年至2005年间收治的25例住院老年甲亢患者予临床资料分析。[结果]25例患者中11例患者被早期误诊,误诊率为44%,[结论]老年人甲亢临床表现往往不典型,易误诊为心血管系统、消化系统、神经精神类疾病等。临床上应注意提高对老年甲亢的认识和重视,以减少误诊。     

老年人甲状腺机能亢进11例误诊分析

[目的]分析老年甲状腺机能亢进误诊原因,以提高对该病的诊治水平.[方法]对我院2001年至2005年间收治的25例住院老年甲亢患者予临床资料分析。[结果]25例患者中11例患者被早期误诊,误诊率为44%,[结论]老年人甲亢临床表现往往不典型,易误诊为心血管系统、消化系统、神经精神类疾病等。临床上应注意提高对老年甲亢的认识和重视,以减少误诊。     

30例老年急性心肌梗死误诊原因分析

目的探讨老年急性心肌梗死误诊原因。方法回顾性分析我院近8年收治的老年急性心肌梗死误诊患者30例。结果本组30例患者中,无痛型占16例,主要表现为气喘、胸闷、端坐呼吸、突然晕厥和头晕等。异位疼痛型14例,表现为上腹痛、肩背痛及左上肢痛等。结论老年急性心肌梗死症状不典型、临床医生对病史采集不详细、体格检查不细致及缺乏对老年不典型心肌梗死的认识、缺少对心电图的动态观察和必要的心肌坏死标志物检测是误诊的主要原因。     

原发性十二指肠癌19例分析

目的:总结原发性十二指肠癌的诊断及治疗。方法:回顾性分析19例原发性十二指肠癌病例的临床资料。结果:原发性十二指肠癌临床上主要表现为腹痛、黄疸及消化道出血。多发生在十二指肠第二段,尤以乳头部居多,组织学上腺癌最多,内镜及胃肠造影是早期诊断十二指肠癌的主要手段,CT可以确定原发病灶和转移病灶部位,且为无创检查,可以酌情选用。手术切除是主要的治疗方法。结论:早期诊断,及时治疗是影响原发性十二指肠癌预后的关键。     

十二指肠降段腺癌CT特点及误诊分析

目的回顾性分析十二指肠降段腺癌的CT诊断及误诊,总结十二指肠腺癌的临床、CT表现及误诊原因。方法对2017年1—12月在淮安市第一人民医院就诊的经病理检查证实为十二指肠腺癌的14例(误诊4例)患者进行回顾性阅片分析,结合手术观察及病理,找出误诊原因。结果 14例患者中误诊为胰头恶性肿瘤2例、良性病变1例,胆总管恶性病变1例。误诊病例中肿块型3例,缩窄型1例。结论医师应提高对十二指肠恶性疾病的警觉,出现典型征象时应结合多种表现综合评定,患者提前进行充分的肠道准备,以提高CT诊断的准确率。     

原发性甲状腺功能减退症20例误诊分析

原发性甲状腺功能减退症起病隐匿，症状不典型，误诊率高。本文收集了20例误诊为其他疾病的原发性甲状腺功能减退症患者，现报道如下。[第一段]     

原发性肝癌51例误诊分析

目的：分析原发性肝癌（HCC）误诊原因，增强HCC肝外表现的认识，提高HCC早期诊断水平。方法：回顾性分析51例误诊HCC临床资料。结果：误诊率19．4％（51／263）；误诊病种为慢性肝炎、肝硬化、肝脓肿、胆囊炎、胆石症、急性梗阻性化脓性胆管炎、肝血管瘤、脑血管意外、美尼尔氏病、急腹症、消化性溃疡、胃肠炎、骨关节疾病、肺部感染肺癌、胸膜炎等。结论：HCC早期缺乏特异性表现，中晚期临床表现多样化，容易误诊；重视HCC特殊临床表现与转移灶症状，全面细致查体，动态观察实验室检查与影像学资料，可以减少误诊。     

老年人巨幼细胞贫血误诊分析

目的探讨老年人巨幼细胞贫血的临床特点及误诊原因。方法对42例老年人巨幼细胞贫血住院患者的临床资料进行分析。结果以消化道症状入院16例,以非血液病入院25例,外周全血细胞减少26例,血清胆红素增高12例,误诊23例。结论老年人巨幼细胞贫血因其临床表现多样化故易被误诊,骨髓检查是确诊的重要依据。     

原发性十二指肠癌误诊24例原因分析

目的;分析原发性十二指肠癌误诊率高的原因,提高早期诊断率。方法：回顾性分析39例经病理证实的原发性十二指肠癌的诊疗过程。结果：39例误诊24例,误诊率61．5％。误诊病种为胆石症5例,胰头壶腹周围癌10例,肝外胆管癌2例,慢性胃炎十二指肠炎7例。结论：原发性十二指肠癌早期症状隐匿,进展期症状多样,加之该病时常合并一些常见病,人们对其警惕性不高,满足常见病的诊断,是导致延误诊断的主要原因。单一辅助检查的局限性和错误导向增加了误诊率。