胃大部切除术后残胃炎和吻合口炎（附57例临床分析）

胃大部切除术后残胃炎和吻合口炎（附５７例临床分析）百色地区人民医院外科李夏鲁我院自１９９５年１月至１９９７年１月，对胃大部切除术９８例患者进行纤维胃镜检查，发现残胃炎及／或吻合口炎５７例（占５８．２％）。现将其临床表现、胃镜及病理检查结果报告如下。１...     

残胃炎和吻合口炎残胃癌98例临床分析

应用纤维胃镜检查胃大部切除术后98例.其中,以残胃炎和吻合口炎为主,共76例(77.6%),吻合口溃疡6例(6.1%),残胃癌1例和胃癌术后复发癌11例(12.2%).作者讨论了残胃炎和吻合口炎的诊断、发病因素以及吻合口溃疡、残胃癌的关系.并指出对胆汁和十二指肠内容物反流、手术方式的选择及术后胃镜的随访均予以重视.     

红霉素与铋剂治疗胃大部切除术后残胃炎、吻合口炎37例

<正> 胃大部切除术后常发生残胃炎和/或吻合口炎,目前尚无特效治疗方法,我们以红霉素与铋剂联合治疗此类患者37例,收到较好疗效。 1 资料与方法 1.1 病例资料 37例均为门诊病例,男性23例,女性14例,年龄32～68岁,平均52.6岁;胃大部切除至出现症状的时间为8～26月,平均19.6月。其主要表现为上腹胀闷,隐痛,返酸,恶心等,经胃镜、B超,病理检查诊为残胃炎31例,吻合口炎37例,其中幽门螺杆菌(HP)阳性24例,症状持续3～10月,曾经多种中西药物治疗无效。37例的原发病属胃癌27例,胃良性疾病10例。     

残胃98例胃镜检查结果分析

忻州地区医院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月的胃镜检查 6480例中 ,共检查毕Ⅱ式术后残胃 98例 ,占总检查人数的 1 5 1%。1　临床资料98例中男 72例 ,女 2 6例 ,年龄 31岁～ 76岁 ,平均5 3 5岁。胃溃疡 5 2例 (占 5 3% ) ,十二指肠球部溃疡 75例(占 2 5 5 % ) ,胃癌 2 0例 (占 2 0 4 % ) ,胃息肉 1例 (占1% )。2　结　果残胃炎、吻合口炎 61例 (62 2 % ) ,吻合口溃疡 2 7例 (2 7 5 % ) ,输入、输出袢溃疡 3例 (3% ) ,残胃溃疡 2例 (2 % ) ,残胃癌 5例 (5 1% ) ,正常残胃 6例 (6 1% )。其中有 79例伴胆汁返流 ,2 8例可见缝线。3　讨　论由…     

胃大部切除术后功能性残胃无力症临床分析

分析８例胃大部切除术后并发残胃无力症的原因,临床表现,８例皆经保守治疗,结果７例治愈,１例改用手术治愈,介绍保守治疗方法,并对手术时机和适应证,残胃无力症的预防进行讨论。     

胃大部切除术后残胃无张力症28例临床分析

本文统计５００例胃切除患者发生残胃无张力症者２８例，占５．６％；有人报告４１例胃术后并发症患乾，发生胃无张力症者７例，占１９．７％，其比例之高，显而易见，根据上述统计数字，应引起重视。残胃无症属功能性疾患，下需手术治疗。现就诊断和治疗谈些体会。     

221例残胃内镜检查及临床分析

本文通过221例残胃的内镜检查,提示胃、十二指肠良性病变组两种手术方式(毕Ⅰ、毕Ⅱ式)术后在症状的发生率和发生时间上比较,无明显差异(P>0.05),而术后并发症毕Ⅱ式术明显高于毕Ⅰ式术(P<0.01),残胃复发性溃疡多发生在球溃疡术后(85.7％),检出残胃癌2例,均在术后10年以上。胃癌术后1年内癌肿复发者,2/3是低分化腺癌和未分化癌。本文资料提示残胃癌的发生与术后临床症状出现的早晚无相关性,为了早期发现残胃癌,强调对胃大部切除采后10以上者,无论有无症状,均应定期内镜随访。另外为减少并发症,应尽可能少做毕Ⅱ式手术。     

胃大部切除后残胃100例内镜检查分析

对胃大部切除后残胃１００例作内镜随访。分析表明，大多患者于术后３～５年残胃粘膜发生萎缩性炎症改变，萎缩粘膜相多处见增生灶，近镜下有绒毛肠化特征。     

胃大部切除术后胃空肠吻合方法的改进

<正> 我院普外科自1989年～1998年,对行胃大部切除术42例患者的胃空肠吻合方法进行了改进,即将无输入空肠袢的一层吻合法应用于术中,取得了满意的效果报告如下。     

胃大部切除术后残胃癌100例临床分析

目的:探讨胃大部切除术后残胃癌的临床体会。方法:近年来收治胃大部切除术后残胃癌患者100例作为研究对象。通过患者病历等临床资料统计残胃癌患者患病率与首次手术方式的关系;并统计对残胃癌的治疗情况,分析治疗方式与疗效。结果:采用毕罗氏-Ⅱ式手术患者残胃癌发病率24.74%,高于采用毕罗氏-Ⅰ式手术9.10%,并具有统计学意义(P<0.05)。对患者进行随访观察,未手术患者2～8个月全部死亡,平均生存时间5.1个月;行探查术患者2～10个月全部死亡,平均生存时间6.9个月;行根治性手术1、2、3年生存率88.5%、73.1%、53.8%高于行姑息性手术71.4%、42.9%、14.3%,并具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用外科手术进行根治性切除是治疗胃大部切除术后残胃癌相对最有效的手段;根据残胃癌发病原因,控制好手术方式及做好防治工作,对于残胃癌的治疗有重要意义。     

胃大部切除术后残胃无力症(附15例分析)

<正> 胃大部功除术后残胃无力症是胃大部切除术后少见的早期并发症,极易误诊误治,甚至反复手术。近10年我们共收治本病15例,其中2例误诊行二次手术,现报告如下:     

胃大部切除术后残胃排空障碍16例临床分析

分析胃大部切除术后并发残胃排空障碍１６ 例的临床表现特点及治疗措施。结果经保守治疗后,１１ 例好转;５ 例行手术探查中３ 例无明显梗阻,２ 例为机械性梗阻所致而加行Ｂｕｒｎｓ 吻合,另例行空肠造口。认为胃大部切除术后残胃排空障碍应鉴别由功能性或机械性两种,功能性者经非保守治疗可缓解,而机械性则需加行手术治疗。     

194例残胃内镜检查分析

胃大部分切除术后易发生多种病变,尤其以吻合口炎和残胃炎多见,且常同时并存,重者甚至并发残胃癌。本文就我院2005年1月~2007年1月经PENTAXEPM-3000内窥镜检查发现,并经病理切片检查的194例胃大部分切除术后残胃病变分析如下。1临床资料本组194例残胃病变中男166例,女28例,年龄最小18岁,最大79岁。患者多因上腹部疼痛、闷胀不适、恶心呕吐、胸骨后烧灼感、呕血、黑便、消瘦来院就诊。复查病变时间最短4个月,最长22年。患者均为胃及十二指肠良性病变行胃大部分切除术后。2结果2.1内镜检查结果本组194例残胃患者中B illroth I式76例,B il…     

胃大部切除术2481例临床分析

我们自1977年来共行胃大部切除2481例,无一例出现术后残端瘘、胃瘘、吻合口出血等并发症,现分析总结如下。     

胃大部切除术后残胃功能性障碍16例分析

我院1997年10月～2007年10月，共行胃大部切除305例，均为毕Ⅱ式，术后发生功能性残胃排空障碍16例，占5．24％。现就诊治体会总结如下。