慢性胰腺炎的CT诊断分型及其鉴别诊断的意义

目的探讨慢性胰腺炎的CT诊断分型及其鉴别诊断的临床意义。方法所有患者均行CT平扫及增强常规扫描上腹部,扫描范围包括肝顶至胰腺钩突下方。层厚5～10mm,窗宽250Hu,重建层厚7.5mm,胰腺区域加扫薄层,层厚为5mm。检查前口服2%～3%泛影葡胺混浊液或饮水500mL,使胃和十二指肠充盈对比剂。CT片诊断描述及结论由资深医师或主任医师决定。重点观察胰腺的形态、大小、密度,病灶的位置、形态、大小、密度等。结果全部病例中,均证实为慢性胰腺炎。6例为剖腹探查证实,其余37例均经>1个月的随访证实。43例慢性胰腺炎患者的CT表现主要分5种类型。结论慢性胰腺炎不同CT分型均有着相对不同的病因的病理基础及鉴别诊断要求,分析区别各型慢性胰腺炎对于提高诊断和鉴别诊断的正确性有重要意义。     

56例病毒性脑炎脑电图、脑脊液改变与CT关系分析

通过对56例小儿急性病毒性脑炎患者的脑脊液、脑电图及CT检查结果分析，观察其对病毒性脑炎的诊断价值。结果脑电图及CT检查可为小儿病毒性脑炎的诊断与鉴别诊断提供重要依据．因此认为在临床上对高度疑诊病毒性脑炎者应同时进行脑脊液、脑电图及头颅CT检查，有助于早期诊断。     

磁共振成像在病毒性脑炎中的价值

目的:探讨磁共振成像在病毒性脑炎的早期诊断和预后评价中的价值。方法:回顾性分析经临床确诊的29例病毒性脑炎MRI资料,所有患者均行TSE T1W1、T2W1、液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)序列及DWI序列扫描,其中13例行增强扫描。结果:29例患者中,病灶单发12例,多发17例;MRI主要表现为病灶T1W1呈略低信号,T2W1呈略高或高信号影,FLAIR和DWI呈均匀或不均匀性高信号。其异常信号改变在FLAIR和DWI上明显。增强扫描的13例病毒性脑炎中,5例出现斑片状及小点条状轻度强化。治疗1～3周后复查MRI,4例首次T2W1异常者恢复正常;其余病灶均有不同程度缩小,首次DWI异常者8例恢复正常,其余虽异常,但部分高信号区变为等信号或低信号。结论:MRI在病毒性脑炎诊断中有重要价值,有助于病毒性脑炎的早期诊断和预后评价。     

强直性脊柱炎早期CT诊断(附20例分析)

本文分析 2 0例经临床确诊的早期强直性脊柱炎的 CT表现 ,并结合文献对其诊断进行探讨。1　资料和方法男 14例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 5 1岁 ,其中 35岁以下 18例。临床症状以关节疼痛、腰骶部疼痛、僵硬为主。病程 3个月～5年。采用 SOMATOMDRH全身 CT机扫描 ,层厚 4～ 8mm ,层间距 4mm,常规扫描双侧骶髂关节 ,8例同时扫描双侧髋关节 ,病变区用 2 mm薄层扫描 ,骨窗摄片观察。2　结果骶髂关节病变左侧 8例 ,右侧 2例 ,同时累及双侧 10例。主要累及髂骨面下 1/ 3处 ,表现为关节面下骨质硬化 ,骨性关节面模糊、粗糙 ;8例有虫蚀样、穿凿状…     

胆囊癌的CT诊断

原发性胆囊癌较少见 ,术前能够作出明确诊断非常困难 ,临床明确诊断多属晚期。随着 B超及 CT广泛应用于临床 ,胆囊癌的检出率明显提高 ,但漏诊、误诊时有发生 ,尤其对早期胆囊癌诊断仍有一定困难 ,本文收集我院 2 6例经手术病理证实的胆囊癌的 CT表现进行分析 ,探讨 CT扫描对胆囊癌的诊断价值及鉴别诊断。1　资料与方法收集我院 1997— 2 0 0 0年经手术病理证实的胆囊癌病例 2 6例 ,男 7例 ,女 19例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均 5 6岁 ,其中 >5 0岁者 2 3例 ,占 88%。 2 6例病人均做 CT扫描检查 ,12例同时做增强扫描。2 6例中 ,有 10例在检…     

螺旋CT在矽肺与肺癌鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨螺旋CT在矽肺与肺癌鉴别诊断中的应用价值。方法：应用美国GE螺旋CT机扫描肺部,层厚及间距为2.0mm、5.0mm、10mm,部分患者行CT增强扫描。结果：27例煤矽肺患者经螺旋CT初步诊断为肺癌。有16例入院后经支气管镜活检确诊为矽肺融合肿块,6例经CT引导下穿刺活检确诊为矽肺融合肿块,5例经0.5～2年临床观察确诊为矽肺融合肿块。结论：螺旋CT在矽肺与肺癌鉴别诊断中具有重要的应用价值,但对疾病的最后诊断还应综合判断。     

骶髂关节病变38例CT诊断分析

骶髂关节病种较多,传统的X线摄片对诊断已积累了丰富的经验,CT检查则更能反映骶髂关节的微细病变,随着CT的普及使用,掌握骶髂关节病变的CT表现就显得更加重要。本文搜集38例经临床确诊的各种骶髂关节病变患者资料,结合文献及CT影像分析,以期进一步提高骶髂关节病变的诊断和鉴别诊断水平。1临床资料1.1一般资料2000至2004年经临床确诊的骶髂关节病变患者38例,其中男20例,女18例;年龄15～60岁,平均31.2岁。使用SIEMENSSOMATOMAR、nova型全身CT扫描仪。患者取仰卧位,层厚3～5mm,间距5mm,骨窗和软组织窗观察。扫描范围包括整个骶髂关…     

颌面部骨折的CT扫描和三维重建在临床中的应用

三维重建影像 (简称号 D)在颅面外科和矫形外科中应用广泛 ,但在颌面部骨折方面对 3 D和 2 D的比较尚少。我们采用薄层扫描和三维重建对 3 6例颌面部骨折患者进行检查 ,以探讨其对 3 D影像的表现诊断准确性和临床的应用价值。1　材料和方法对 3 6例颌面部外伤患者进行了薄层 CT扫描 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 7～ 5 2岁 ,其中 2 7例为外伤后 1个月 ,9例为外伤后 2～ 3个月进行 CT扫描。采用 Auclet CT机进行颌面部 CT扫描 ,层厚 5 mm,扫描条件为 3 5 0 m A,12 0 KV,扫描范围自听眦线至下颌升支或一个下颌骨行横断面扫描。先重建横断面…     

不典型脑出血16例误诊分析

不典型脑出血其临床表现似缺血性脑血管病、病毒性脑炎、脑动脉硬化症、神经衰症等。给临床诊断带来一定困难 ,易造成误诊。本文就 16例不典型脑出血误诊原因分析报道如下。1　临床资料本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 4 6- 72岁 ,平均 5 9岁 ,误诊时间 1- 7天。7例因一侧肢体活动不灵而误诊为脑梗死 ,7例均在清晨起病 ,既往无高血压史。查体 :血压 2 2～2 4 / 13～ 14 k Pa,一侧肢体轻偏瘫 ,无意识障碍 ,按缺血性脑血管病治疗 ,症状加重 ,经 CT扫描示基底节血肿 ,出血量约 10 m l。5例因头痛头晕伴发热而误诊为“病毒性脑炎”。查体 :T…     

小肝癌的螺旋CT增强3期扫描表现及鉴别

目的:探讨螺旋CT增强3期扫描小肝癌的CT表现,提高小肝癌诊断能力.方法:全部病例的CT检查均采用SIEMENS欢悦双CT机扫描.扫描方法为:平扫后注射对比剂后25～30 s动脉期扫描,60～65 s门静脉期扫描,3～5 min延迟期扫描,层厚6 mm.结果:螺旋CT 3期增强扫描检出并经病理证实13例14个小肝癌病灶,平扫呈类圆形低密度有13个病灶,呈等密度有1个病灶.SHCC在3期扫描上,13个病灶在动脉期为高密度,门静脉和延迟期为低密度或等密度的典型表现.非典型表现有1个病灶.结论:多数的SHCC在3期扫描上呈典型表现,根据SHCC在3期扫描表现特点及结合临床能大大提高SHCC诊断和鉴别诊断能力.     

螺旋CT动态扫描对胰腺癌的早期诊断

目的 回顾分析利用螺旋CT动态扫描诊断胰腺癌49例，以期提高时胰腺癌的早期诊断。方法 常规扫描层厚10mm，发现胰腺肿块，增多行薄层扫描。2mm准直器的宽度，3mm床进，1～1．5mm重建。仍不能达到诊断目的时，行增强扫描胰腺期注射造影剂后30秒扫，门脉注射造影剂后60～65秒扫。根据需要再行肿块延时扫描，延时时间5～15分钟不等。结果 自1998年初我院购进螺旋CT至2003年12月底，共查出胰腺癌49例。属于早期诊断的有8例。(直径≤2cm)。共有11例进行手术，有5例成功切除。结论 螺旋CT扫描速度快，密度分辨率高，图像清晰。平扫即可清楚地发现病灶。薄层扫描能较好地显示出病灶的内部结构及边缘情况。特别是对胰周脂肪间隙是否消失、临近脏器有无侵犯更准确。动态增强扫描更清晰地显示胰腺癌的大小、形态、血供等情况，对小胰腺癌的早期诊断和制定治疗方案帮助极大。     

退行性腰椎滑脱的CT表现

退行性腰椎滑脱是腰椎管狭窄的重要类型之一[1] 。笔者对CT扫描中发现的 6 0例退行性腰椎滑脱患者的CT表现进行了回顾性分析 ,旨在探讨退行性腰椎滑脱的病因和CT的诊断价值。1　材料和方法1 1　一般资料 :患者 6 0例 ,男 2 4例 ,女 36例 ,年龄 4 1～ 80岁 ,平均年龄 5 1 2岁。临床 6 0例均有腰痛。 4 2例有坐骨神经痛 ,2 6例为单侧 ,16例为双侧。1 2　扫描方法 :日本日立W 95 0SRCT机 ,平行于椎间隙扫描 3层 ,层厚 5mm ,层距 5mm。1 3　据Ednonson法将滑脱分 4度 :Ⅰ度为上位椎体前移下位椎体前后径的 2 5 %以内 ,Ⅱ度为 2 5 %～5 0 % …     

鼻窦病变CT诊断207例分析

随着CT机的普及和内窥镜鼻窦外科技术的发展,人们对鼻窦病变的病因学诊断和鼻窦外科术式的选择有了很大的进步,这就要求CT扫描技术及诊断准确性的提高,现将207例鼻窦病变的CT诊断结果分析如下。1　一般资料本组207例中,CT诊断为正常6例,各种病变201例。男性107例,年龄最大78岁,最小4岁,平均37岁;女性94例,年龄最大58岁,最小11岁,平均35岁。2　扫描方法采用SOMATOM-CR全身CT扫描机检查,层厚4mm,床动4mm,软组织用窗宽250HU、窗位50HU,骨组织用窗宽1500HU、窗位500HU。轴位扫描时病人取仰卧位,以眼眶下线为基线,扫描范围自上颌窦底…     

病毒性脑炎脑电图的辅助诊断意义

目的 研究病毒性脑炎脑电图的辅助诊断意义.方法 在入院时对临床拟诊为病毒性脑炎病人分别进行脑电图检查,其中有50例确诊为病毒性脑炎,分析病毒性脑炎病人的头颅CT、磁共振(MRI)以及中度或重度异常脑电图的机率,并进行比较.结果 头颅CT异常率为16%(8/5 0),MRI异常率为36%(18/50),中度或重度脑电图的发生率为68%(34/50),采用配对χ 2检验,有显著性差异(P＜0.005);结论脑电图对病毒性脑炎有重要的辅助诊断意义,相对于头颅CT、MRI等影像学检查有更高的敏感性.轻度度异常脑电图不能排除病毒性脑炎的可能性.     

脑电图在儿童病毒性脑炎早期诊断中的价值

目的 研究儿童病毒性脑炎在早期诊断中使用脑电图的价值。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月确诊为病毒性脑炎300例患儿的临床数据资料,均予以脑干听觉诱发电位、脑电图、磁共振成像、多层螺旋CT检查,对比检查结果。结果 脑干听觉诱发电位的阳性检出率87.00%、阴性检出率23.00%;脑电图的阳性检出率97.67%、阴性检出率2.33%;磁共振成像的阳性检出率82.67%、阴性检出率17.33%;多层螺旋CT的阳性检出率79.33%、阴性检出率20.37%。脑电图检查结果准确度高于脑干听觉诱发电位、磁共振成像、多层螺旋CT(P <0.05)。结论 脑电图有着可重复、操作简单、安全性高等优势,能尽早将儿童病毒性脑炎高峰期脑功能状况反映出来,在儿童病毒性脑炎早期诊断中发挥着重要意义。     

多层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用研究

目的：研究应用多层螺旋CT鉴别诊断孤立性肺结节的价值。方法行全肺平扫,平扫层厚5mm;随后将最大的结节病灶选定,行HRCT扫描,层厚1～2mm,并同时开始扫描以及灌注。结果良性SPN、炎性SPN以及恶性SPN患者的灌注成像结果并不一致,其中PS、BF以及BV存在显著性差异（P＜0.05）,MTT的差异不明显（P＞0.05）。结论在对良性SPN、炎性SPN以及恶性SPN进行诊断鉴别的过程中,CT灌注成像技术能够发挥重要作用。     

胸壁病变的影像学诊断

胸壁病变并不少见 ,但由于患者临床症状轻微或者诊断医师的经验不够丰富 ,很容易漏诊、误诊。我们对近 5年经我院手术病理证实的胸壁病变 2 0例进行回顾性分析 ,对胸壁结核及肿瘤的影像学表现进行总结、对比 ,以提高对胸壁病变的认识。1　资料与方法1 1　一般资料　男 14例 ,女 6例 ;年龄 17～ 67岁。病程 1月～2年 ,多数良性病变无症状 ,系偶尔发现 ,有疼痛者见于结核、转移瘤、滑膜肉瘤。胸廓畸形多见于骨纤维异常增殖症。胸壁软组织肿块伴有波动者见于结核。1 2　方法　上述病人均摄有正侧位胸片及胸部CT扫描 ,扫描层厚为 10mm。根据需…     

早期周围肺癌的CT表现

本文对河北医科大学第二医院 1999年至 2 0 0 2年经手术切除及病理证实CT资料完整的 5 6例周围型小肺癌的CT征象进行回顾性分析 ,以提高对早期肺癌的诊断水平。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 98例肺癌中 ,周围型肺癌 5 6例 ,中心型肺癌 42例 ,男女发病比例为 4∶1。年龄以 5 0～ 72岁好发 ,使用W 2 0 0 0CT机 ,扫描条窗宽 2 0 0 0～ 10 0 0 0Hu ,窗位 -60 0～ 80 0Hu ,扫描时间 1.0～ 1.5s ,层厚一般 1.5～ 2 .0mm ,14 0kV、2 0 0mA。1.2　CT表现　直径大于 2cm的肺癌 ,CT表现与X线平片相似 ,周围型肺癌有明显分叶状肿块 ,边缘有…     

胰腺实性假乳头状瘤CT表现与鉴别诊断

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现,以提高对该病的认识及鉴别诊断水平.方法 回顾分析经手术后病理组织学证实的14例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床及影像学资料,患者均采用16层螺旋CT行上腹部平扫加三期增强扫描检查,扫描参数:管电压120ky,电流175mAs,层厚0.75mm,成像层厚5mm,于肘静脉用高压注射器注入...     

前列腺癌的螺旋CT诊断41例临床分析

目的：分析研究前列腺癌的螺旋CT表现,以提高其诊断准确率。方法：对本院2005年6月～2009年6月收治的41例活检或临床证实的前列腺癌患者进行螺旋CT平扫及增强扫描,层厚5mm,螺距1.0,注射造影剂20s后进行动脉期扫描,70s后进行静脉期扫描。结果：41例前列腺癌患者中,前列腺形态均发生改变,边缘局限性突起者占95.1%,癌症对周围组织侵犯者占85.4%,病灶转移者占60.9%,螺旋CT平扫,前列腺局限性密度降低或不均匀者占63.4%,增强扫描静脉期所有患者均呈现前列腺密度降低或不均匀,增强扫描中早期强化者占51.2%。结论：前列腺癌的螺旋CT诊断最主要表现为动态扫描中前列腺密度降低或不均匀,伴随有形态变化、周围组织侵犯及增强扫描的部分早期强化,该诊断方法在前列腺癌的诊断及鉴别诊断中具有一定的应用价值和临床意义。