黄疸对血细胞分析仪白细胞测定的影响

目的 :探讨黄疸对血细胞分析仪白细胞计数及分类的影响。方法 :应用 Sysmex公司 K-4 50 0血细胞分析仪 ,对 80例非黄疸病人和 60例黄疸病人标本进行白细胞计数及三分类 ,同时用传统手工充池方法进行白细胞计数及涂片瑞氏染色显微镜分类 ,所得结果运用Excel进行统计处理和分析。结果 :不论是否为黄疸病人 ,K-4 50 0与手工参考方法之间的白细胞计数和分类结果的相关性好。但当淋巴细胞在低浓度范围时黄疸病人结果偏高。而由于非黄疸病人的中性粒细胞和中间型细胞在低浓度时结果偏高 ,黄疸对其影响不明显。结论 :黄疸标本的白细胞计数及分类中的嗜中性粒细胞和淋巴细胞 ,仪器与手工法间有极显著性差异 ( P<0 .0 1 )。非黄疸标本的白细胞计数和分类 ,仪器与手工法两者间无显著性差异 ( P>0 .0 5)。因此对仪器检查的黄疸标本必须进行手工计数分类。     

三例肝病患者血液分析仪计数白细胞及分类异常报告

我们在日常检验工作中发现一些重症肝炎及肝硬化患者,用血液分析仪检测其血常规时,白细胞计数明显增高,而分类计数淋巴细胞增高,中性粒细胞反而降低。经显微镜复检发现仪器计数白细胞及分类严重失实,我们从中选出三例较典型的报告如下。1　资料与方法1.1　标本来源　三病例均来自本院肝病科。1.2　仪器和方法　采用EDTA- K2 抗凝1m L全血,用CD-16 0 0型血液分析仪测定,测定前经标准物证实符合实验要求,标本要求在前4 h内测完。1.3　病例　病例1,患者女,6 2岁,肝硬化,仪器测WBC7.6×10 9/ L ,分类计数为:L YM 86 .1% ,MID 1.6 % GRA…     

慢性再生障碍性贫血病人大量输血后血像下降原因分析

我院在治疗慢性再生障碍性贫血 (以下简称再障 )病人的过程中发现 ,在短期内大量输血 (1个月内输血量 >16 0 0 ml)后 ,部分病人血像不但未升高 ,反而明显下降。为寻找原因 ,我们观察了 38例大量输血后病人辅助性 T淋巴细胞 (CD4)及抑制性 T淋巴细胞 (CD8)的变化 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :1再障组 38例 ,男 2 1例 ,女 17例。年龄 14岁～ 6 3岁 (平均 32 .4岁 ) ,1个月内输血超过 16 0 0 ml。 2对照组35例 ,男 2 0例 ,女 15例。年龄 15岁～ 5 3岁 (平均 2 9.5岁 )。表 1　正常人和再障病人输血前后 CD4/ CD8比值及血象变化…     

新生儿高胆红素血症病因探讨

新生儿高胆红素血症是新生儿时期的常见症状之一。我院儿科 1996～ 2 0 0 2年收治新生儿高胆红素血症 15 0 1例 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 15 0 1例 ,男 10 5 2例 ,女 4 49例 ,黄疸发现时间 ,最早生后 3h ,最晚生后 2 5d ;早产儿4 35例 ,足月儿 10 6 6例。1 2　诊断标准 :符合新生儿病理性黄疸的诊断标准 :①生后 2 4h内出现黄疸 ,胆红素浓度 >10 2 μmol/L ;血清胆红素每天上升 >85 μmol/L ;足月儿血清胆红素浓度 >2 2 0 μmol/L ;早产儿 >2 5 5 μmol/L ;黄疸持续时间足月儿 >2周 ,早产儿 >4周 ;或黄疸消退后…     

86例新生儿高胆红素血症临床分析

新生儿高胆红素血症 (HB)是新生儿最常见的症状之一 ,若不及时治疗易造成神经系统的损害。本文收集了我科住院治疗的新生儿高胆红素血症共 86例 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :我科近 5年来新生儿高胆红素血症住院患儿 86例 ,均符合病理性黄疸诊断标准〔1〕。男 4 2例 ,女 4 4例。足月儿 6 0例 ,早产儿 6例 ,过期产儿 2 0例。HB患儿占同期住院新生儿的 30 .5 0 %。1.2　黄疸原因 :本组病例中母乳性黄疸 2 6例 (30 .2 3% ) ,头颅血肿 12例 (13.95 % ) ,围产因素 10例 (11.6 3% ) ,ABO溶血症 8例 (9.30 % ) ,感染性黄疸 6例 (6 .…     

新生儿黄疸光疗后黄疸再现与G6PD缺陷

为探讨新生儿黄疸光疗后黄疸再现与 G6PD缺陷的关系 ,本文收集我院儿科 1999～ 2 0 0 0年收治的 67例新生儿黄疸住院病例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :67例新生儿黄疸均为广西岑溪市人民医院儿科住院新生儿 ,住院时日龄 1～ 10 d,男 5 0例 ,女 17例 ,男∶女为 2 .9∶ 1。 5 9例为足月儿 ,8例为早产儿。生后 2 4 h内出现黄疸 19例 ,2 4～ 4 8h发病 2 8例 ,4 9～ 72 h发病 15例 ,仅 5例在 72 h后出现黄疸。 67例均为高间接胆红素血症 ,光疗前血清总胆红素 (TSB)均值为 (3 17.76± 3 5 .78)μm ol/ L ,光疗后血清…     

UF—100尿沉渣式细胞仪检测前后段尿尿沉渣差异的探讨

我们用Ｓｙｓｍｅｘ公司制造的ＵＦ 10 0尿沉渣流式细胞仪对我院教职工体检时 ,发现许多女同志尿红细胞 (ＲＢＣ)、白细胞 (ＷＢＣ)、细菌 (ＢＡＣＴ)、上皮细胞(ＥＣ)等均高于正常参考值[1] ,而体检者无明显相应临床症状。因此 ,我们认为可能是白带等污染所致。我们对江苏大学附属医院门诊 5 6例男女就诊病人留取前段、后段尿液用ＵＦ 10 0同时检测进行比较 ,发现女病人有明显差异。现将检测结果报道如下。1　资料与方法1.1　标本来源　附院门诊病人 5 6例 ,男 14例 ,女 4 2例 ,年龄 2 0～ 70岁。其中肾炎 4例 ,肾结石 3例 ,腰痛13例 ,孕妇…     

ERCP对梗阻性黄疸病因诊断价值

梗阻性黄疸根据B超及CT检查容易与肝细胞黄疸鉴别 ,但对其准确定位与病因诊断困难。本文是我院自 1999年 1月至 2 0 0 2年 4月对梗阻性黄疸者经内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)检查 ,并与B超、CT对比 ,探讨ERCP对梗阻性黄疸病因诊断价值。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 88例病例中 ,男 ,4 6例 ,女 4 2例 ;年龄 16～ 78岁 ,胆红素定量为 38 6～ 4 5 9 1μmol/L。 88例中 6 8例经手术或病理证实。 5 8例经内镜乳头括约肌切开 (EST)取石 ,12例经内镜行鼻胆管引流术(ENBD) ,2例胆总管癌经EST后置入胆道支架成功引流。1 2　操作方法 :采用…     

G-6-PD缺陷致新生儿高未结合胆红素血症不同治疗方法的比较

红细胞葡萄糖 - 6 -磷酸脱氢酶 (Ｇ - 6 -ＰＤ)缺陷是新生儿高未结合胆红素血症 (简称高胆 )的常见病因。治疗高胆的目的是预防核黄疸的产生和防止胆红素对神经系统的损害。我科对Ｇ - 6 -ＰＤ缺陷的高胆患儿分别进行了换血和光疗的不同处理 ,均取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :患者为 1996年 1月～ 6月在我科ＮＩＣＵ住院的 2 0例新生儿 ,所有病例均为Ｇ - 6 -ＰＤ缺陷、血清胆红素大于 342 μｍｏｌ Ｌ者。光疗组 (单纯光疗 ) 11例 ,男 7例 ,女 4例 ;换血组 (光疗 +换血 ) 9例 ,男 6例 ,女 3例。两组患儿入院时…     

新生儿高胆红素血症病因及转归分析

目的　了解本地区足月新生儿高胆红素血症的病因与转归情况 ,以及影响转归的因素 ,以提高高胆红素血症的临床诊治水平。方法　对 2 39例血清总胆红素 (TBIL)≥ 2 2 0 6 μmol L的足月新生儿高胆红素血症病例的病因 ,胆红素水平、转归及影响转归的一些因素进行前瞻回顾性分析。结果　病因以G 6 PD缺陷居首位 (2 9 7% ) ,其它依次为感染因素 (18 4 % )、ABO溶血 (17 2 % )、母乳性黄疸 (8 4 % )、喂养不足 (7 9% )、G 6 PD并ABO溶血 (4 2 % )、少数为CROTCHS感染 (1 7% ) ;TBIL2 2 0 6 μmol L～ 342 μmol L14 8例 ,343μmol L～ 4 2 7 5 μmol L5 1例 ,>4 2 7 5 μmol L4 0例 ,最高达 779 4 μmol L ;大部分病例转归良好 (2 14 2 39) ,发生核黄疸 2 2例 ,其中以G 6 PD缺陷占多数 (14 2 2 ) ,TBIL >4 5 0 μmol L时近 5 0 % (17 35 )发生核黄疸 ,当TBIL >6 0 0 μmol L时近 90 %(7 8)发生核黄疸。 1例入院时TBIL >5 0 0 μmol L无核黄疸症状的病例随访 4个月时诊断为核黄疸后遗症。 结论　本地区高胆病因以G 6 PD缺陷为主 ,合并感染时胆红素水平明显升高 ,易发生核黄疸 ,尽早积极治疗感染是防治G 6 PD缺陷儿高胆红素血症的重要措施 ;控制胆红素水平有利于减少核黄疸的发生 ;无核黄疸症状的严重     

蓝光疗法治疗新生儿高胆红素血症60例的护理

黄疸是新生儿期最常见的症状之一。当新生儿血中胆红素浓度超过了生理性黄疸的最高界限值 ,如不及时采取治疗则易造成不可逆的中枢神经系统损害。我科从 1999年 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,共收治新生儿高胆红素血症 60例。在针对病因治疗的同时 ,均采用蓝光照射。为了使患儿在蓝光箱中充分得到光的照射 ,避免出现一些副作用及并发症 ,我们采取一系列措施 ,保证了治疗效果 ,降低了病人的医疗费用。现将我们的做法与体会总结如下。1　临床资料　　本组病人共 60例 ,男 4 0例 ,女 2 0例。年龄 1～ 2 8天 ,均属新生儿高胆红素血症。血中总胆红质最高…     

黄疸原因待查41例病因分析

黄疸是由于血清总胆红素含量超过 2mg %(34μmol/L) ,并沉积在皮肤、粘膜所致的黄染。引起黄疸的因素很多 ,病因复杂 ,临床上极易混淆。本文对 1 999～ 2 0 0 1年我科以黄疸为主要表现 ,以“病毒性肝炎”为诊断入院的 4 1例病人进行分析 ,结果报告如下。1　临床资料1 1一般资料　 4 1例黄疸原因待查患者的肝炎血清标志物全部阴性。其中男 2 3例 ,女 1 8例 ,男∶女为1 3。年龄 1 1～ 77岁 ,其中小于 30岁 1 2例 ,30～ 5 0岁 1 5例 ,5 0岁以上 1 4例 ,平均年龄 4 3 1 5± 5 2 8岁。总胆红素最高 6 90 0 μmol/L ,最低 35 7μmol/L。平…     

新生儿黄疸126例分析

新生儿黄疸大部分为未结合胆红素增高引起 ,有生理性和病理性之分 ,部分病理性黄疸可引起胆红素脑病 ,故对新生儿黄疸尽快查明原因及时正确处理至关重要。现将近年来收治的新生儿黄疸 1 2 6例临床分析如下。1 临床资料新生儿黄疸 1 2 6例 ,男 68例 ,女 5 8例 ;原因 :3 1～ 3 7周 84例 ,～ 42周 40例 ,>42周 2例 ,年龄 :出生～ 7天78例 ,8～ 1 4天 3 6例 ,1 5～ 2 1天 1 0例 ,2 2～ 2 8天 2例 ;体重 :1 1 0 0～ 1 5 0 0 g3 2例 ,>40 0 0 g4例 ;母乳性黄疸 5 2例(4 1 .2 % ) ,败血症 1 0例 (7.9% ) ,化脓性脑膜炎 5例(3 9% ) ,肺炎 2 5例 (1…     

41例新生儿高胆红素血症的病因和治疗

新生儿高胆红素血症是新生儿期较常见的疾病 ,1998～ 2 0 0 1年 4年间第一医院儿科共收治 4 1例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　诊断标准按文献[1] 进行。1 2　一般资料　 4 1例中 ,男 2 6例 ,女 15例 ,男 :女为1 73:1,早产儿 4例 ,足月儿 37例 ,顺产 2 0例 ,剖宫产15例 ,胎吸 6例。黄疸出现时间最早为 11h ,最迟为10d。胆红素值高于 345 μmol/L者 14例 ,占 34% ,最高达 5 6 0 μmol/L ,以间接胆红素增高为主。1 3　发病因素　 (1)感染 13例 ,(31 7% ) ,包括新生儿肺炎 ,脑膜炎 ,败血症 ,泌尿系感染 ,脐炎 ,EB病毒感染 ,(2 )母乳性黄疸 1…     

新生儿黄疸的胆红素与γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)相关性研究

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床表现。我们对 94例新生儿黄疸患儿的胆红素浓度 (ＴＳＢ)和γ -谷氨酰转肽酶 (γ -ＧＴ)进行相关性研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :94例新生儿黄疸患儿为 1999年 2月至 8月我科新生儿病房的住院患儿。其中男 4 1例 ,女 4 3例。孕周 <37周 2 5人 ,37～ 4 2周 6 9人。出生体重 170 0～ 3980ｇ(30 2 5± 2 4 0 5ｇ)。入院时间为生后 7小时至 2 3天。黄疸病因分析 ,ＡＢＯ溶血 12 /94 (12 77% ) ,Ｇ - 6 -ＰＤ缺乏 36 / 94 (38 3% ) ,其他占 4 6 / 94 (49% )。1 2　检测方法 :用日立 7170…     

新生儿高胆红素血症102例临床分析

在新生儿疾病中新生儿高胆红素血症是一种常见病 ,它由多种因素引起。 1997～ 2 0 0 0年我院共收住 10 2例新生儿高胆红素血症 ,临床分析如下。1　临床资料1.1　病例　本组 10 2例中 80 %是以新生儿黄疸而入院 ,2 0 %为 2 4ｈ内因窒息 ,缺氧缺血性脑病或早产儿等入院 ,而在住院期间发生黄疸的。本组 10 2例符合高胆的诊断标准。10 2例中 ,男 70例 ,女 32例 ,年龄 1/ 2ｈ～ 14ｄ。血清总胆红素 2 0 4～ 2 5 6 μｍｏｌ/Ｌ ,40例 (占 39.2 % ) ;～ 30 7μｍｏｌ/Ｌ 35例(占 34 .3% ) ;～ 34 2 μｍｏｌ/Ｌ 14例 (占 13.7% ) ;～ 378μｍｏｌ/…     

阻塞性黄疸病人手术后黄疸加重分析与处理

本文就我院 1 986～ 1 998年阻塞性黄疸病人 832例中术后出现黄疸加重 1 0 9例 ,讨论其发生原因及预防处理。1　临床资料　　本组 832例 ,男 4 87例 ,女 34 5例 ,平均年龄 4 9 4岁。其中术后黄疸加重 (血清胆红素增高 ) 1 0 9例 ,占1 3% ,平均年龄 52岁 ,术前黄疸时间平均 2 8日 ,血清总胆红素平均 1 4 6μｍｏｌ/Ｌ。术后无黄疸加重者 72 3例 ,术前黄疸时间平均 1 1日 ,血清总胆红素平均86μｍｏｌ/Ｌ。术中有失血过多 ,低血压、休克及缺氧者87例 ,发生术后黄疸加重者 59例 ;手术时间在 4小时以上者 1 1 9例中术后黄疸加重 56例。肝细胞性…     

胰肠内引流术治疗晚期壶腹周围癌26例

995年 4月— 2 0 0 3年 5月我院对无手术切除条件的 2 6例晚期壶腹周围癌 (PeriampullaryCarcinoma,PAC)患者行胆囊 -空肠吻合术同时行主胰管 -空肠吻合内引流术 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄最大 71岁 ,最小 4 2岁 ,平均 5 4 .7岁。临床主要症状为无痛性阻塞性黄疸 15例 ,阻塞性黄疸伴有上腹部胀痛 4例 ,均无发热。实验室检查总胆红素 14 2～ 6 70mmol/L ,平均 376mmol/L ,直接胆红素占总胆红素的 5 0 %以上 ,淀粉酶 2 80～ 12 6 0U/L。术前结合各种影像检查 ,2 6例均…     

上海地区1,000例新生儿红细胞G-6-PD缺陷调查

本文报告以高铁血红蛋白(Met-Hb)微量组织化学洗脱法筛选了上海地区1,000例新生儿脐血标本。阳性者并以分光光度法定量测定葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(简称G-6-PD)活性为对照。1,000例新生儿红细胞G-6-PD缺陷发病率为0.2％(男、女各1例).该2例临床均无黄疸。家系调查发现,男性患儿之兄亦为G-6-PD缺陷者,目前有核黄疸后遗症。我室亦曾检查87例新生儿高胆红素血症,其中2例为G-6-PD缺陷引起.因此,我们认为上海地区新生儿高胆红素血症病人中,G-6-PD缺陷并非重要原因.     

58例新生儿败血症血培养及药敏分析

我院儿科 1999年 1月— 2 0 0 1年 9月收治临床诊断为新生儿败血症 ,需氧菌血培养阳性病例 5 8例 ,对各菌株行药敏分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　新生儿败血症 5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例 ;足月儿 5 2例 ,早产儿 4例 ,过期产儿 2例 ;发病时间 :出生～ 3ｄ17例 ,4～ｄ 2 0例 ,8～ 14ｄ 5例 ,15ｄ后 16例 ;实验室检查 :ＷＢＣ >15 .0× 10 9/Ｌ 15例 ,<5 0× 10 9/Ｌ 2例 ,34例肝功能总胆红素升高 ,其中 10例间接胆红素 >342 μｍｏｌ/Ｌ ,6例有明显的直接胆红素升高 (>6 8.4 μｍｏｌ/Ｌ)。1.2　方法　入院后予全自动血培养仪 (美…