代谢性心脑血管疾病综合征患病情况调查──附2282名普查资料分析

按全国糖尿病防治协作中心调查方法，在蚌埠地区城乡普查２２８２人，确诊糖尿病６０例，患病率为２．６３％；糖耐量降低（ＩＧＴ）３０例。糖尿病组中高胰岛素血症、高脂血症、高血压及心电图异常发生率分别为３５．００％（２１／６０）、３８．３３％（２３／６０）、６．６６％（２２／６０）、３５．００％（２１／６０），与对照组相比，差异有显著性（Ｐ＜０．００５，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０２５）。糖尿病组中体重指数（ＢＭＩ）显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。代谢性心血管疾病综合征患病率为３１．６７％（１９／６０），ＣＨＡＯＳ综合征患病率为８．３３％（５／６０）。ＩＧＴ组中符合代谢性心血管疾病综合征３例（１．００％）。糖尿病组４Ｈ现象及致命性四重奏发生率分别为３５．００％（２１／６０）及３６．６６％（２２／６０）。     

糖尿病并发急性冠状动脉综合征35例

目的探讨糖尿病并发急性冠状动脉综合征的临床特点。方法将急性冠状动脉综合征（ACS）合并糖尿病（DM）35例设为观察组,另选ACS非DM37例为对照组,对比观察两组患者住院期间发生的情况。结果住院期间观察组发生心力衰竭7例（20．0％）,对照组发生3例（8．1％）;观察组死亡4例（11．4％）,对照组死亡2例（5．4％）,两组比较均差异显著（P〈0．05）。结论应高度重视ACS合并DM的患者。     

宫术安栓用于人工流产术的镇痛效果观察

观察宫术安栓用于人工流产术的镇痛效果。８０例初次妊娠的健康妇女，随机分成对照组和用药组各４０例。用药组于术前１５分钟肛门塞入宫术安栓一枚，然后进行手术。结果显示，用药组镇痛优良率达８２．５％，对照组仅为３０％（Ｐ＜０．０１）；妊娠小于１０周者第一次扩张宫颈时扩张器号数用药组（６．５７±０．３５），对照组（４．３５±０．３２，Ｐ＜０．０１），妊娠大于１０周者用药组无需宫颈插管即可完成手术。对照组发生人工流产综合征１１例，用药组仅发生３例。提示宫术安栓用于人工流产术的镇痛效果较为确切     

体重指数与2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病的关系

对我院健康体检中心311例新诊断2型糖尿病患者及从既往无糖尿病病史且糖耐量正常的体检者中随机选取的366例体检者（对照组）,进行病史询问、体检及血糖、肝肾功能、血脂、腹部彩色超声等检查,分析其非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患病情况。结果显示,对照组366例共检出NAFLD67例（患病率18．3％）,其中轻度51例（患病率13．9％）,中度15例（4．1％）,重度1例（0．3％）。311例新诊断的2型糖尿病患者中共检出NAFLD144例（患病率46．3％）,其中轻度85例（患病率27．3％）,中度53例（17．0％）,重度6例（1．9％）。糖尿病患者体重指数（BMI）〈23．0kg／m2组、23．0～24．9kg／m2组和25．0—29．9kg／m2组中NAFLD患病率及轻中重度脂肪肝患病率明显高于对照组（均P〈0．01）;当BMI≥30kg／m2时,两组NAFLD患病率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组NAFLD的患病率均随BMI的增加而升高,当BMI≥25．0ks／m2时升高最为明显,明显高于BMI〈25kg／m2者（P〈0．01）。且随着BMI的增加,2型糖尿病患者合并代谢综合征的患病率亦明显升高。提示,2型糖尿病患者NAFLD患病率较高,伴肥胖患者更易发生NAFLD。     

2型糖尿病患者脂肪肝患病率调查及危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝（NAFL）的患病率及主要危险因素。方法1335例住院2型糖尿病患者根据B超检查结果分为NAFL组和对照组,并进行体脂参数、血压、血糖、血脂谱：C肽、C反应蛋白（CRP）等检查。代谢综合征（MS）采用中华医学会糖尿病分会的诊断标准。结果（1）住院2型糖尿病患者NAFL的患病率为42．1％,50岁前男性NAFL患病率高于女性,50岁以后则低于女性（P〈0．05～0．01）。（2）NAFL组超重／肥胖、血脂紊乱、高血压及MS的患病率分别为59．4％、66．4％、57．7％、71．7％,显著高于对照组（P〈0．01）;同时随着代谢异常数目的增加,NAFL患病风险逐渐增加（趋势P〈0．01）,其中4种代谢异常者较单纯糖尿病患者,其NAFL患病风险增加幅度为：男性11．1倍、女性10．6倍。（3）NAFL组体重指数、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、CRP、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、1．谷氨酰转移酶、血尿酸及C肽水平均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇、AST／ALT则低于对照组（P〈0．05—0．01）;多元回归分析显示甘油三酯、体重指数、CRP、餐后30minC肽水平以及空腹血糖与NAFL独立正相关。（4）2型糖尿病患者中伴CRP水平升高（男性CRP≥2．11mg／L、女性CRPI〉2．22mg／L）的比例为：男性29．1％、女性33．8％;与不伴CRP水平升高者相比,NAFL患病率显著升高（54．4％比35．3％,62．0％比38．4％,均P〈0．01）。结论（1）住院2型糖尿病患者约2／5合并NAFL,后者与MS关系密切。（2）除了肥胖、糖、脂代谢紊乱及餐后C肽水平升高外,CRP水平升高与NAFL的发病也密切相关。     

高血压病与糖尿病患者动态血压变化及其临床意义

测定３５例糖尿病非高血压患者，４０例高血压患者及４０例正常人血压动态变化，结果，糖尿病组动态血压各参数介于高血压组与正常对照组之间，并与对照组有显著差异（Ｐ〈０．０５），说明动态血压水平与胰岛素水平呈正相关。     

红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷与糖尿病关系的研究

对３２８例（男１８３，女１４５）糖尿病患者作了红细胞葡萄糖６磷酸脱氢酶（Ｇ６ＰＤ）活性测定结果：男性糖尿病组Ｇ６ＰＤ活性较对照组低，差异显著（Ｐ〈０．０５）；女性糖尿病组也较对照组低，差异显著（Ｐ〈０．０５）。糖尿病病人Ｇ６ＰＤ活性低于正常值下限８．１４者男性组的发生率（１２．６％）较健康对照组（４．８６％）高，差异显著；女性糖尿病组也较健康对照组有升高趋势，对２８例次糖尿病人做了血糖浓度和Ｇ６Ｐ     

大剂量环磷酰胺冲击配合中药口服治疗狼疮性肾炎

目的观察大剂量环磷酰胺冲击疗法和激素配合中药口服治疗狼疮性肾炎的疗效。方法 将全部患者按２：１比例有机分成中西医结合组３１例和西医组（对照组）１５例。结果 中西医结合组（３１例）有效率达９６．８％，副作用发生率仅为３５．５％，对照组（１５例）有效率为７３．３％，副作用发生率达６６．７％，结论 中西医结合组在提高疗效，减少副作用方面，均显著优于西医组。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床观察

对比观察了中西医结合治疗（治疗组）与单纯西药治疗（对照组）难治性肾病综合征临床疗效。其中治疗组３２例，对照组２４例，结果表明，治疗组显著缓解率和总有效率分别为６９％和９４％，显著高于对照组的２９％和６２．３％（Ｐ〈０．０５）；而治疗组复发率及不良反应发生率分别为６．３％和２５％，明显低于对照组的２０％和４０％（Ｐ〈０．０５）。提示中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效明显优于单纯西医医疗组。     

孕期系统化管理对妊娠糖尿病母婴结局的影响

目的探讨孕期系统化管理对妊娠糖尿病母婴结局的影响。方法选择2000年2月～2011年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治已确诊的妊娠期合并糖尿病患者154例,观察组78例实施孕期系统化管理,对照组76例未实施孕期系统化管理,对两组患者母婴结局进行分析比较。结果观察组8例孕妇经葡萄糖耐量试验检测,显性糖尿病患者4例,发病率为5．13％（4／78）,而对照组76例患病孕妇产后糖耐量检测结果表明,显性糖尿病患者16例,发病率为21．05％（16／78）,观察组产后母婴发病率明显低于对照组（P〈0．05）。观察组孕期妊娠高血压综合征、剖宫产率、羊水过多、早产率、孕期感染及围生期新生儿体质状况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠糖尿病产前予以个体性的综合系统化管理干预,对该症在孕期、围生期及产后并发症、患儿生存质量上有深远影响。     

血液灌流抢救有机磷中毒昏迷的疗效观察

本文以血液灌流疗法抢救有机磷中毒昏迷病人３２例，与同期昏迷病人３５例进行对比性观察。结果表明：治疗组清醒时间缩短，１２小时内清醒７８．１３％，对照组为５１．４３％；达阿托品化时间缩短，１２小时内９６．８８％，对、照组为６８．５７％；５天内胆碱酯酶活力恢复２０～３０单位占９６．８８％，对照组５７．１４％；阿托品用量减少１／２～２／３，与对照组比较差异非常显著（Ｐ＜０．０１）；住院时间两组比较差异无显著（Ｐ＞０．０５）；治疗组痊愈２９例占９０．６３％，死亡３例占９．３７％，与对照组比较差异非常显著（Ｐ＞０．０１）。副作用有１例上消化道出血及少部分局部血肿。     

加味四神丸治疗腹泻型肠易激综合征56例

目的探讨腹泻型肠易激综合征临床治疗思路与疗效。方法86例病人随机分为两组，对照组30例采用西医常规疗法，治疗组56例用加味四神丸（改为汤剂）治疗，30日为一疗程。结果治疗组总有效率为92．86％，对照组总有效率为73．33％，两组有显著差异（X^2=4．58，P〈0．05）；治疗组治愈率69．64％，对照组治愈率46．67％，两组有显著差异（X^2=4．36，P〈0．05）。结论使用加味四神丸治疗腹泻型肠易激综合征有效率高，疗效满意。     

黄芪丹参煎剂治疗原发性肾病综合征的临床研究

目的：观察黄芪丹参煎剂治疗原发性肾病综合征的疗效。方法：将黄芪丹参煎剂配合西医治疗组（治疗组）30例和单纯西医治疗(对照组）28例对照观察。结果：治疗组缓解率和总有效率为60．00％和90．00％，显著高于对照组53．57％和75．00％（P＜0．05）；而治疗组复发率仅为16．67％，显著低于对照组33．33％（P＜0．05），合并高血压病例治疗组与对照组治疗后对比P＞0．05，无显著性差异。结论：在西药治疗的基础上，配合黄芪丹参煎剂治疗原发性肾病综合征能增强疗效并能减少复发。     

子宫颈癌癌前病变阻断治疗

１９９０年４月～１９９４年７月对４００例宫颈癌癌前病变病人进行了复方中药膜、二氧化碳激光和复方重铬酸钾治疗，并与未治疗组比较。结果表明：治疗组的转癌率（１％）显著低于对照组（７％，Ｐ＜０．０１）；治疗组的转常率（５９％～７９％）显著高于对照组（３５％，Ｐ＜０．０１）；同时治疗组的进展率（１％～４％）也显著低于对照组（１５％，Ｐ＜０．０１）。提示上述３种方法治疗宫颈癌癌前病变是有效的，特别是复方中药膜更值得深入研究     

生活方式干预对糖耐量受损人群患糖尿病风险影响的Meta分析

目的：采用Meta分析方法评价生活方式干预对糖耐量受损（IGT）人群患糖尿病风险的影响。方法：检索PubMed、EMBASE、CNKI和万方等数据库，全面收集有关IGT人群生活方式干预的随机对照试验，采用相对危险值（RR）及其95％c，描述关联。结果：共纳入16项研究，包括8571例IGT患者，其中干预组4525例，对照组4046例。干预组IGT人群的糖尿病发病率显著低于对照组（RR：0．54，95％CI为0．49～0．60，P〈0．001）；亚洲与高加索IGT人群干预组的糖尿病发病率均显著低于对照组；各种干预治疗均与糖尿病发病率显著相关，饮食、运动及饮食加运动干预组的糖尿病发病率较对照组分别下降48％、32％及35％。结论：现有证据表明，IGF人群进行生活方式干预能有效地降低糖尿病的发病率。     

子宫颈癌癌前病变阻断治疗

１９９０年４月￣１９９４年７月对４００例宫颈癌癌前病变病人进行了复方中药膜、二氧化碳激光少复方重铬酸钾治疗，并与未治疗组比较。结果表明：治疗组的转癌率（１％）显著低于对照组（７％，Ｐ〈０．０１）；治疗组的转常率（５９％￣７９％）显著高于对照组（３５％，Ｐ〈０．０１）；同时治疗组的进展率（１％￣４％）也显著低于对照组（１５％，Ｐ〈０．０１）。提示上述３种方法治疗宫颈癌癌前病变是有效的，特别是复方中药     

雷公藤多甙伍用小剂量强的松治疗肾病综合征

目的：为观察雷公藤多甙片伍用小剂量强的松（治疗组３５例）治疗肾病综合征的疗效;方法：与常规量激素及／或免疫抑制剂治疗３５例为对照组;雷公藤多甙２０ｍｇ,３次／ｄ;强的松０．７ｍｇ／ｋｇ．ｄ诱导缓解后渐减量以１０￣１５ｍｇ／ｋｇ．ｄ维持,疗程６￣１２个月;结果：治疗组与对照组缓解、有效、无效、总有效率分别为１６、１４例,１２、１３例,７、８例,８０％、７７．１％,两组比较无显著差异ｐ〉０．０５）;但     

多囊卵巢综合征患者妊娠后发生妊娠期糖尿病分析

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者妊娠后发生妊娠期糖尿病（GDM）的分析。方法：对32例PCOS患者进行葡萄糖耐量试验（OGTD和胰岛素测定，在OGTT4项检测值中2项以上异常者诊断为GDM；1项异常者诊断为糖耐量低减（IG-GT）。结果：32例PCOS患者经OGTF试验有11例符合GDM诊断，占34．4％，8例符合IGGT诊断，占25．0％。28例对照组有2例符合GDM诊断，占7．1％，1例符合IGGT诊断，占3．6％。PCOS组和对照组比较，两组有显著意义（P〈0．05）。结论：PCOS患者是发生GDM和IGGT的高危人群，对相应患者应加强预防性监控。     

糖尿病患者血浆抗凝血酶Ⅲ及蛋白C活性水平的初步探讨

本文对３５例糖尿病（ＤＭ）及２２例健康对照组作了对比研究，结果显示ＤＭ组抗凝血酶Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）活性显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），并发症组与无并发症组亦均低于对照组（Ｐ＜０．０５），并发症组低于无并发症组，但无统计学意义。ＤＭ组血浆蛋白Ｃ活性与对照组间无显著差异。提示ＤＭ患者存在凝血系统激活及ＡＴ－Ⅲ的消耗，而蛋白Ｃ与ＤＭ间的关系尚需进一步探讨。     

痰瘀型颈椎病35例治疗观察

将３５例痰瘀型颈椎病随机分为二组，对照组１４例用西比灵、消炎痛或布洛芬、外加用止痛剂治疗。治疗组２１例用自拟中药方治疗，组成：丹参、川芎、血竭、蜂房、天丁、白术、半夏、泽泻、薏苡仁、葛根、天麻、鹿衔草，瘀滞重者酌加制乳没、僵蚕、三七，肾阳虚明显者酌加仙灵脾、鹿胶，虚汗多者酌加酸枣仁、五味子，睡眠差者酌加首乌、枸杞。两组治疗１个月后全部停药观察随访半年。治疗组显效７例（３３．３％），有效１１例（５２．４％），无效３例（１４．３％）；对照组显效２例（１４．３％）。有效５例（３５．７％）。无效７例（５０％）。治疗组总有效率明显优于对照组。