雄激素受体在非特殊类型浸润性乳腺癌中的表达及预后意义的探讨

目的:通过免疫组化检测雄激素受体(androgen receptor,AR)在非特殊类型浸润性乳腺癌中的表达情况,分析AR与非特殊类型浸润性乳腺癌临床病理特征的关系,探讨AR与非特殊类型浸润性乳腺癌患者预后之间的关系,为临床医生判断预后提供参考.方法:收集2017年1月至2019年6月在本院经病理诊断为非特殊类型浸润性...     

三阴性乳腺癌的研究进展

三阴性乳腺癌是指ER、PR和人表皮生长因子受体2（Her-2）均为阴性的乳腺癌,占所有乳腺癌病理类型的10.0%~20.8%,具有特殊的生物学行为和临床病理特征,被认为是一种独立的临床病理类型。三阴性乳腺癌复发早、进展快、生存期短。全文就三阴性乳腺癌的生物学特点及其治疗进展进行综述。     

35岁以下女性乳腺癌37例临床分析

女性乳腺癌好发于40—59岁,我院从1977年至1982年共收治35岁以下女性乳腺癌37例,33例随访五年。本年龄组的临床特点和预后与高发年龄组不尽一致,本文就此进行分析和讨论。 临床资料 1、年龄、婚姻:本组年龄最小25岁。25—29岁9例,30—34岁23例,35岁5例。其中34例已婚已育,伴妊娠1例、哺乳2例。 2、病理组织类型:非特殊型乳腺癌24例,特殊型乳腺癌11例。病理组织类型不明2例。 3、TNM临床分期:Ⅰ期9例、Ⅱ期15例、Ⅲ期     

乳腺分泌性癌一例

<正>乳腺分泌性癌是一种较罕见的恶性程度较低的乳腺肿瘤,WHO将其归类为特殊类型乳腺癌中的少见类型,约占所有乳腺癌发病率的0.15%[1]。男女均可发病,由于其在临床表现及影像学检查中缺乏特异性,加上临床发病率较低,术前穿刺及术中冰冻病理诊断存在一定的困难。笔者报道了吉林大学第二医院乳腺外科收治的1例乳腺分泌性癌,总结其临床及病理特点,并复习相关文献,为该病的诊断及治疗     

分泌脂质性乳腺癌(附一例报告)

分泌脂质性乳腺癌很少见。因瘤细胞内含有丰富的脂质而得名,目前国内外均视为乳腺癌的特殊类型。迄今国内仅报告数例,我们最近遇到1例,现结合文献复习就其临床和病理特点一并加以讨论。     

双侧乳腺癌的诊治及预后分析(附13例报告)

目的:探讨双侧乳腺癌的临床特征、治疗及预后. 方法: 回顾性分析我院1997年10月-2008年10月收治13例原发性双侧乳腺癌,均接受手术、化疗、放疗、内分泌等综合治疗. 结果: 本组13例中同时性双侧乳腺癌4例,异时性双侧乳腺癌9例,平均年龄49.5岁,病理类型以浸润性导管癌和特殊类型为主,随访至今,其中1例同时性双侧乳腺癌双侧病理分期均为Ⅱb,术后2年因骨、脑转移死亡.1例异时性双侧乳腺癌,第一癌病理分期为Ⅱb,第二癌病理分期为Ⅲa,术后3年(以第二次手术后时间计算)骨、肝转移死亡. 结论: 原发性双侧乳腺癌的预后与临床分期、年龄、同时性、异时性有关.     

乳腺神经内分泌癌5例临床病理观察

乳腺神经内分泌癌是乳腺癌的一种少见类型,其在形态和表型上常呈多向性,神经内分泌指标呈阳性表达。全文分析5例乳腺神经内分泌癌的临床表现、组织学特征和免疫表型,总结临床病理特点。     

副乳腺癌8例报告

副乳腺癌属乳腺癌的一种特殊类型,罕见。国内外资料报告仅百余例。我院30年(1958—1988)共收治副乳腺癌8例,皆经病理证实,报告如下: 临床资料 (见附表) 性别 本组病例女性6例,男性2例。     

乳腺癌术后首发骨转移的临床研究

目的:研究与乳腺癌术后首发骨转移有关的临床、病理因素.方法:对我院81例乳腺癌术后首发骨转移患者的临床、病理资料进行回顾分析,分析骨转移好发部位、病灶特点、发生时间及激素受体情况等规律.结果:本组术后首发骨转移患者均曾接受正规的局部治疗和辅助化疗,骨转移与患者术前年龄、肿块大小、腋淋巴结情况及术后肿块大小、腋淋巴结转移数、病理类型相关;乳腺癌术后首发骨转移好发部位依次是腰椎、胸椎、骨盆、肋骨和股骨,多为溶骨性病灶;中位发生骨转移时间是术后32.2个月.结论:年轻的,非特殊型浸润性乳腺癌,肿块T2/T3,腋淋巴结转移≥4 枚,为术后首发骨转移的高危因素.     

特殊类型乳腺癌动态增强MRI诊断价值

 目的　评价乳腺动态增强MRI诊断特殊类型乳腺癌的价值。方法　回顾性分析 13例经手术病理证实的几种特殊类型乳腺癌的动态增强MRI表现特征。结果　 6例多中心性乳腺癌、4例多灶性乳腺癌及 2例隐匿型乳腺癌具有特征性MRI表现 ,1例炎性乳腺癌病变广泛且形态多样 ,缺乏特征性。结论　乳腺动态增强MRI对多中心性、多灶性乳腺癌及隐匿型乳腺癌有重要诊断价值 ,对炎性乳腺癌的诊断需结合临床资料与急性乳腺炎鉴别     

4例乳腺分泌性癌临床病理观察

目的:探讨乳腺分泌性癌的临床病理学特征.方法:对4例乳腺分泌性癌的临床资料、病理形态学、免疫组织化学染色、透射电镜进行观察,组织化学采用淀粉酶消化的PAs染色检测分泌物的性质;采用免疫组织化学Envision法检测癌细胞中ER、PR、HER-2、p53、MIB-1、S-100、p63、CK8/18和EMA的表达情况;采用超薄切片观察超微结构;对其中3例患者进行随访观察.结果:全组均为女性患者,年龄17～54岁.临床主要症状为无痛性肿块;肿瘤细胞主要排列成囊泡状和实体巢团状,亦可见粘液小管状和分枝状的小乳头结构;肿瘤细胞内和细胞外以及囊泡内均含有PAS染色阳性的嗜酸性分泌物;肿瘤细胞较小,大致可分为嗜酸性和透明细胞两型,癌细胞异型性不明显,坏死、核分裂象少见.肿瘤细胞表达CK8/18、EMA等腺上皮标记,不表达S-100、p63等肌上皮标记,低表达ER、HER-2和p53,细胞增殖指数较低.超微结构观察癌细胞胞浆内有大小不等的内膜性空泡,细胞表面有微绒毛.3例随访目前均无复发.结论:乳腺分泌性癌是一种少见的低恶性乳腺实体肿瘤,其临床经过、病理组织学、免疫组织化学和分子遗传学特点均有别于其他乳腺导管癌.     

Rare Breast Cancer Subtypes: Histological,Molecular, and Clinical Peculiarities

Breast cancer encompasses a collection of different diseases characterized by different biological and pathological features, clinical presentation, response to treatments, clinical behavior, and outcome. On the basis of cell morphology, growth, and architecture patterns, breast cancer can be classified in up to 21 distinct histological types. Breast cancer special types, including the classic lobular invasive carcinoma, represent 25% of all breast cancers. The histological diversity of breast carcinomas has relevant prognostic implications. Indeed, the rare breast cancer group includes subtypes with very different prognoses, ranging from the tubular carcinoma, associated with an indolent clinical course, to metaplastic cancer, whose outcome is generally unfavorable. New approaches based on gene expression profiling allow the identification of molecularly defined breast cancer classes, with distinct biological features and clinical behavior. In clinical practice, immunohistochemical classification based on the expression of human epidermal growth factor receptor 2 and Ki67 is applied as a surrogate of the intrinsic molecular subtypes. However, the identification of intrinsic molecular subtypes were almost completely limited to the study of ductal invasive breast cancer. Moreover, some good‐prognosis triple‐negative histotypes, on the basis of gene expression profiling, can be classified among the poor‐prognosis group. Therefore, histopathological classification remains a crucial component of breast cancer diagnosis. Special histologies can be very rare, and the majority of information on outcome and treatments derives from small series and case reports. As a consequence, clear recommendations about clinical management are still lacking. In this review, we summarize current knowledge about rare breast cancer histologies.     

乳腺癌组织中高危型HPV16、18检测的临床意义

目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)16、18型感染与乳腺癌的关系。方法:通过原位杂交方法检测高危型人乳头状瘤病毒HPV16、HPV18在乳腺癌组织、癌旁组织及正常乳腺组织中的感染情况。结果:HPV16、HPV18在乳腺癌组织中的表达均高于癌旁组织及正常乳腺组织,乳腺癌组织、癌旁组织及乳腺癌患者正常乳腺组织中HPV16的感染率分别为53.3%(32/60)、26.7%(16/60)和25.0%(5/20),在乳腺癌组织中HPV16的感染率与其它两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;HPV18的感染率分别为51.7%(31/60)、30.0%(18/60)和20.0%(4/20),在乳腺癌组织中HPV18感染率与其它两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;在乳腺癌组织、癌旁组织及乳腺癌患者正常乳腺组织中HPV16和18的共感染率分别为38.3%(23/60)、10.0%(6/60)和10.0%(2/20),乳腺癌组织中HPV16和18的共感染率与癌旁组织及乳腺癌患者正常乳腺组织比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:乳腺癌组织中高危型人乳头状瘤病毒HPV16、HPV18感染率明显高于癌旁乳腺组织及乳腺癌患者正常乳腺组织,HPV16、HPV18感染与乳腺癌的发生、发展可能有一定的关系。     

乳腺癌356例的临床病理分析

目的 探讨乳腺癌的临床病理特征及意义。方法对356例乳腺癌临床特点、病理特征及组织分型进行回顾性分析，并对所有病例进行PR、ER及CerbB-2染色。结果356例乳腺癌中，41-50a年龄组人数最多，占40．73％（145／356）。组织学以浸润性导管癌为主占87．64％（312／356）。ER阳性率59．27％（211／356），PR阳性率46．07％（164／356），CerbB-2阳性率66．85％（238／356）。CerbB-2随临床分期的递增和淋巴结转移数目的增多，其阳性率随之增加，差异有显著性（P〈0．05）。CerbB-2表达与ER、PR状况呈负相关，差异有显著性（P〈0．05）。结论乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，与年龄、腋窝淋巴结转移情况、病理分型和免疫组化等有密切关系。因此，积极普及乳腺癌防治的宣传、早发现、早诊断、早治疗可提高治愈率和生存率。     

乳腺肿瘤中c-erbB-2和nm23蛋白的表达及临床意义

 目的　研究c erbB 2和nm2 3基因蛋白在乳腺肿瘤中的表达情况及临床意义。方法应用免疫组化S P法 ,对 131例乳腺良恶性肿瘤进行c erbB 2和nm2 3基因蛋白检测 ,对其中 10 2例乳腺癌进行雌激素受体 (ER)和孕激素受体 (PR)检测。结果　c erbB 2蛋白在导管内癌、Paget病及浸润性导管癌中呈高表达 ;nm2 3蛋白在浸润性小叶癌中呈高表达。c erbB 2与淋巴结转移及PR呈正相关 ;nm2 3与乳腺癌患者的年龄、组织学分级、淋巴结转移及ER和PR密切相关。结论c erbB 2呈阴性表达、而nm2 3呈阳性表达时乳腺癌患者的预后最好。     

雌激素调节蛋白PS2在乳腺癌中的表达及其意义

目的 :探讨雌激素调节蛋白PS2 在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法 :应用免疫组化S P法 ,对 4 8例人乳腺浸润性导管癌中PS2 进行检测 ,分析其与ER、PR以及预后的关系。结果 :PS2 与ER显著的正相关。在ER( )PR( )的病人中 ,PS2 阳性率达 6 7 9% ,而在ER(- )PR(- )的患者中PS2 阳性率仅为 12 5 % ,二者相比有显著性差异 (P <0 0 1)。PS2 阳性表达与病人长生存期呈正相关 ,与腋窝淋巴结转移无相关性。结论 :在预测乳腺癌抗雌激素治疗的效果时 ,PS2 可以作为一个有用的重要指标 ,补充ER、PR的不足。同时PS2 阳性的乳腺癌患者预后较好 ,PS2 可作为预测乳腺癌患者生物学行为的指标之一。     

EZH2和p53在乳腺癌中的表达及相关性探讨

目的：研究乳腺癌中EZH2和p53表达及其相关性.方法：用免疫组织化学方法检测54例乳腺癌组织中EZH2和p53的表达情况,分析与临床病理特征之间的关系并探讨二者的相关性.结果：乳腺癌中EZH2表达阳性率48%（26/54）,EZH2表达与肿瘤大小、淋巴结转移、病理分级、ER受体相关,而与年龄、临床分期、PR受体不相关.在p53阳性的25例乳腺癌患者中,16例EZH2表达阳性,表达率64%（16/25）,p53阴性表达的29例中,9例EZH2表达阳性,表达率31%（9/29）,两者比较有相关性（P=0.03）.结论：EZH2在乳腺癌中表达增加且与p53相关,提示乳腺癌中EZH2与p53可能相互协调,促进乳腺肿瘤的发生发展.     

未见明显肿块及钙化的乳腺癌X线表现分析

目的:总结分析无明显肿块及钙化的乳腺癌钼靶X线片特征。方法:回顾性分析26例经手术及病理证实为乳腺癌,而钼靶X线片未见明显肿块及钙化病例的X线片、病史资料、B超检查等。结果:26例病例临床均触及肿块或结节,乳腺分型25例为散在纤维腺体型(少量腺体型)和不均质型(多量腺体型),病灶与腺体无明显分界。24例为乳腺浸润性导管癌,2例为浸润性小叶癌。结论:乳腺钼靶X线片未见明显肿块及钙化,而临床触及肿块或结节的病例,应结合B超及体检仔细分析X线片,并与对侧比较,能明显提高乳腺癌的诊断准确率。     

6例乳腺鳞癌的临床分析

目的：分析乳腺癌的临床特征及治疗方法。方法：回顾性地分析了自1958年建院以来10941例乳腺癌患者中的6例乳腺鳞癌的临床特征，治疗方法及结果。结果：乳腺鳞癌的发病率很低，在我院占所有乳腺癌的0.05％，年龄在42-76岁之间，中位年龄46岁，所有的肿瘤患者均进行手术治疗，绝大部分进行了放疗，只有2例进行了化疗，无瘤生存期差别较大。由于年代较久，有很多项目未做或不清，失访严重。结论；乳腺鳞癌的发病率非常低，确诊需要有较清楚的鉴别诊断，特别是鳞状化生。尚无可推荐的标准治疗方案，有关研究尚应继续进行。     

Clinical implication of altered expression of Mad1 protein in human breast carcinoma

BACKGROUND: Mad1 protein is known to repress Myc target genes and antagonize Myc function. The authors undertook this study to investigate the clinical implication of Mad1 expression in human breast carcinoma. METHODS: The authors performed immunohistochemical assays for Mad1 and Myc proteins in human breast carcinoma, along with tissues from normal breast and benign diseases. The data from protein assays were analyzed in terms of the clinical and biologic characteristics of the patients. RESULTS: Of 66 patients with invasive ductal carcinoma, Mad1 expression was detected in 22 (33. 3%). Intensity and area of Mad1 expression significantly decreased in DCIS and invasive cancers, whereas high levels of Mad1 expression were persistent in benign breast lesions. Mad1 expression was significantly reduced in poorly differentiated tumors (P < 0.001). Expression of Mad1 was not associated with tumor size, lymph node status, or stage of disease. The authors did not observe any correlation between S-phase and expression status of Myc or Mad1. Mad1 expression was closely linked to differentiation of the cancer cells and inversely correlated with Myc expression (P = 0.042). In survival analysis, Mad1 was a significant factor in predicting recurrence of the disease, but not overall survival after CMF chemotherapy. CONCLUSIONS: In human breast carcinoma cells, expression of Mad1 seems to be down-regulated, whereas expression of Myc is amplified. Altered expression of Mad1 may play a role in the malignant transformation of human mammary epithelial cells and represent an aggressive phenotype in human breast carcinoma.