金匮肾气丸临床新用及探讨

金匮肾气丸是临床上以温补肾阳为主的常用方剂,近几年来实践应用中不断发现其新的治疗作用,涉及内、外、妇、儿等多学科、多病种。总结、探讨、研究金匮肾气丸的临床新用,在临床上有一定的参考价值。     

金匮肾气丸新用

金匮肾气丸,是我国东汉时期著名医学家张仲景为肾阳不足之虚劳症而设,至今仍广泛应用于临床各科,但目前应用于精神科还罕有报道.尿潴留是精神科药物治疗中常见的副作用,一旦出现,只好采用减药,局部按摩或给予适量的新斯的明注射,但疗效均不明显.2000年以来,笔者采用金匮肾气丸治疗本症36例,获得满意疗效.     

金匮肾气丸异病同治探究

1 金匮肾气丸的组成、主治功效 金匮肾气丸由附子、桂枝、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮八味药物组成;各药物剂量比例为1：1：8：4：4：3：3：3。以熟地黄补肾阴,泽泻泻肾浊,山茱萸补肝阴,丹皮泻肝火,山药补脾阴,茯苓渗脾湿,三阴并补并泻;再以少量桂、附温补肾中之阳,意在微微生长少火以生肾气。     

针灸配合金匮肾气丸治疗阳痿临床观察

１临床资料将已明确诊断的２７０例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组１３８例，对照组６９例。治疗方法：治疗组先针刺关元穴，直刺１．５～２寸，得气后施提插捻转手法使针感传至生殖器；针曲骨穴深度以电击感向尿道根部放射为止；阴廉穴针刺以局部出现酸、胀、重感受为度；次穴直刺入骶骨孔，进针３．５～４寸用捻转手法使针感传至阴茎根部。大敦、关元、气海亦可用灸法治疗。肾虚型另配针刺肾俞、太溪；心脾两虚加神门、足三里、三阴交；湿热下注加丰隆、阳陵泉。每次留针３０分，每隔５分钟行针１次，每天１次，１０天为１疗程，每疗…     

金匮肾气丸治疗牙周病的临床疗效观察

目的初步评价金匮肾气丸治疗牙周病的临床疗效。方法选取120例牙周病病例,经中医辩证诊断为肾气亏损;随机分为两组各60例,A组采用中医辨证治疗,进行一次全口龈上、龈下超声波洁治后,先以金匮肾气丸汤剂每日1剂,2次/d,煎服2周,后以丸剂桂附地黄丸口服,每次8丸,2次/d,2周为一疗程,3个疗程结束后统计疗效。B组单纯进行一次全口龈上、龈下超声波洁治。疗效测定分别于治疗前（基线）、疗程结束后4周、12周复诊分别检查记录每个受检位点的①菌斑指数（plaque index,PLI）、②龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）、③牙周探诊深度（periodontal probing depth,PD）、④附着丧失（attachment loss,AL）、⑤探诊出血（bleeding onp robin,BOP）牙周检测临床指标。结果 A组疗程结束后4周、12周的PLI、SBI、PD、AL、BOP疗效测定分别与治疗前（基线）对比明显改善,差异有统计学意义;B组差异无统计学意义;A组与B组比较,差异有统计学意义。结论金匮肾气丸治疗牙周病短期疗效良好,但长期疗效仍有待观察研究。     

金匮肾气丸改善老年肾气虚证的临床观察

目的 观察金匮肾气丸对老年肾气虚证患者的临床症状及生活质量的影响.方法 选取2011年10月-2012年12月在我院住院的肾气虚证患者90例,所有患者按完全随机原则,分为对照组44例和治疗组46例,对照组药用六味地黄丸治疗,治疗组药用金匮肾气丸治疗,采用组间对照方法,观察治疗前后症状及生活质量改善情况.结果 治疗1个月后,与对照组疗效比较,治疗组能改善患者的肾气虚症状,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组生活质量改善比较,治疗组能改善生活质量,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;结论金匮肾气丸能明显改善肾气虚患者的临床症状,同时能提高患者的生活质量.     

金匮肾气丸防治内科病的临床应用

金匮肾气丸又名"八味地黄丸",源自张仲景的《金匮要略》一书,由干地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、桂枝、泽泻、茯苓、附子组成.后世将干地黄改用熟地黄,桂枝改用肉桂.方剂中的熟地黄能滋肾填精,山茱萸养阴涩精,山药补脾固精.以上三药配伍能滋肾阳、养肝血、益脾阴而涩精止遗.泽泻能清泄肾火,并能防治熟地黄之滋腻作用;牡丹皮能清泻肝火,并能制止山茱萸的温燥性;茯苓淡渗脾湿,能助山药健脾之功效;附子和肉桂均是入心、肾、脾经的热性药物,能祛风通络,温补肾阳.此方主治肾阳不足、腰膝酸冷、肢体浮肿、小便不利或反多、频数、少腹拘急、阳萎或痰饮咳喘、消渴、脚气等症,舌淡胖、脉虚弱、尺脉沉微.     

金匮肾气丸功效探析

根据传统的认识,金匮肾气丸的功效在于温补肾阳．本文从金匮肾气丸配伍意义、《金匮要略》中金匮肾气丸证的相关原文、金匮肾气丸的现代临床运用和金匮肾气丸药物组成的演变等4个方面进行分析,论述了金匮肾气丸的功效并非温补肾阳,而为补益肾气。     

金匮肾气丸方义探讨

金匮肾气丸又名"崔氏八味丸"、"八味肾气丸",方出仲景<金匮要略>,由干地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、炮附子八味药物组成.该方于原书中分别用于治疗脚气、虚劳、痰饮、消渴以及妇人转胞等病证.历代医家经过长期的实践探索,不断将本方的临床适用范围加以扩展,使其成为至今仍在中医临床被广泛应用的一张名方.     

金匮肾气丸治疗痛风的疗效观察

目的观察金匮肾气丸加味治疗痛风的临床疗效。方法选择符合纳入标准的痛风患者56例,根据症状给予汤剂金匮肾气丸加味治疗,疗程3个月。疗程结束后,统计患者的症状及体征改善情况、血尿酸的变化情况。结果 56例患者治愈24例(42.9%),好转30例(53.6%),未愈2例(3.5%),总有效率达96.5%。多数患者治疗后临床症状及体征消失或减轻,治疗后血尿酸情况与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论金匮肾气丸治疗痛风能明显改善患者症状,疗效满意。     

金匮肾气丸加味治愈尿崩症

患者，男，51岁，1992年8月9日初诊。自诉口渴，多饮，多尿已3年余。3年前因车祸惊吓而致昏厥，经抢救治愈后渐觉口渴，多饮，多尿，每24小时饮水20L左右，饮一溲一，心烦不寐，神疲倦怠。曾在当地中西医治疗不效且诸症加重．后经上海第一医学院一附院确诊为尿崩症，依靠由上海邮寄常效尿崩停针长期肌注控制症状。由于该药为油剂不易吸收。     

金匮肾气丸治疗咳嗽体会

笔者从 1 988～ 1 999年用金匮肾气丸选择性地治疗咳嗽 45例 ,疗效满意 ,现报导如下。1　临床资料患者 45例 ,男性 32人 ,女性 1 3人 ;年龄最大75岁 ,最小 2岁 ,2～ 1 6岁 30例 ,1 7～ 35岁 5例 ,36～ 75岁 1 0例 ,平均 1 8.2岁 ;病程 7～ 2 0天 ,平均 1 4.5天 ;40例为感冒而引起的咳嗽 ,2例为心衰 ,3例为慢支。2　适应证凡咳嗽病程超过 1周 ,夜间平卧位加重 ,白天及坐起时有轻微咳嗽或不咳 ,不伴发热、咽痛等 ,或伴畏寒 ,小便清长 ,纳差 ,嗜睡。3　方法与结果停服止咳、化痰、消炎等药物 ,单纯服用金匮肾气丸 (水丸剂 ,佛慈制药厂生产 ) ,…     

金匮肾气丸加味治疗骨结核15例的临床体会

本文总结了笔者应用金匮肾气丸加味治疗骨结核15例的临床体会,认为肾亏骼空、寒凝血瘀为本病的主要病机,以温补肾阳、散寒活血为其治疗法则,临床收到良好的效果。治愈13例,好转2例。     

金匮肾气丸加味治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效观察

目的：探讨金匮肾气丸加味治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效.方法：我院收治的108例支气管哮喘缓解期患者,随机分为观察组和对照组各54例,观察组采用金匮肾气丸加味治疗,对照组采用常规西医治疗,比较两组患者的临床疗效.结果：治疗后,观察组的TNF-α和IL-2改善程度均明显优于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组的总有效率为96.30％,明显高于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用金匮肾气丸加味辨证治疗支气管哮喘缓解期患者具有显著疗效,值得临床广泛推广和应用.     

金匮肾气丸组方及衍变探析

金匮肾气丸虽为补阳而设,但内含阴阳双补、阴中求阳的机理.其衍变方剂六味地黄丸、济生肾气丸、十补丸、右归丸等,或重在滋补肾阴,或侧重温补肾阳,由于阴阳互根,所有衍变继承了仲景最根本的制方精神,并在此基础上对原方灵活加减进而实现发展创新.