胰胆管疾病的磁共振胰胆管成像与内窥镜逆行胰胆管造影初…

目的：探讨磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）对胰胆管疾病的临床应用价值。材料与方法：２０例高度怀疑胰胆管疾病的患者均经内窥镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）和ＭＲＣＰ检查，并将ＭＲＣＰ影像与ＥＲＣＰ影像进行非双盲对照分析，其中１５例经手术证实。ＭＲＣＰ采用屏气、一次激发半傅立叶转换快速自旋回波序列（ＦＡＳＥ）、重Ｔ２加权、二维（２Ｄ）多个平面成像技术。结果：冠状位ＭＲＣＰ图像与ＥＲＣＰ图像极其相似，ＭＲＣＰ图     

PTA与EMS治疗Budd—Chiari综合征的临床评价（附32例报告）

本文报道了应用球囊导管成形术（ＰＴＡ）和血管内支架（ＥＭＳ）置入术治疗Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）的临床观察结果。３２例中，膜性病变２４例，节段性病变８例。其中，ＰＴＡ组２１例，术后除１例死于ＤＩＣ外，其余２０例已平均随访４２．２个月（３８～６８个月），有１０例（５０％）发生再狭窄再闭塞。ＥＭＳ组１７例，已平均随访２４．３个月（２０～３６个月），仅有２例（１２％）出现下腔静脉再狭窄。但经再次ＰＴＡ与ＥＭＳ治疗后均得到良好再通。本组结果表明：ＰＴＡ治疗ＢＣＳ不仅近期疗效显著，而且可使半数左右的病人获得满意的长期开通效果。而对ＰＴＡ效果不满意或再狭窄再闭塞者可采用ＥＭＳ治疗。这样可明显提高ＢＣＳ介入治疗的临床效果。     

PET、 Tl的 SPECT 和多巴酚丁胺超声心动图测定心肌节段存活与移植前取出心脏的组织学结果的相关性

目的：用 Ｐ Ｅ Ｔ、 Ｔｌ的 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ 和多巴酚丁胺超声心动图（ Ｄ Ｅ）三种显像方法做心脏移植术前的检查。将结果与术中取出的心脏组织学所见心肌细胞存活量进行比较,以确定各方法诊断心肌细胞存活的意义。方法：选择 １２ 例男性重症缺血性心脏病人（平均５２±９ 岁）,在做心脏移植术前 ２８±１９ 个月期间用三种显像方法进行检查。根据 Ｄ Ｅ 静息时室壁收缩正常或轻度减弱,或在滴注多巴酚丁胺后原收缩减弱的节段功能有不同程度的改善,判断为心肌节段存活; Ｐ Ｅ Ｔ 显像用１８ Ｆ Ｆ Ｄ Ｇ 或１３ Ｎ Ｎ Ｈ３,灌注正常或灌注代谢不匹配（１８ Ｆ活性存在,１３ Ｎ活性下降）则为节段存活; Ｔｌ的 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ 再分布显像则根据其摄取正常、轻或中度减少判断为节段存活。病理组织检查示每节段中存活细胞＜ ２５％ 为 ０ 分,２５％ ～５０％ 为 １ 分,５０％ ～７５％ 为２ 分,＞ ７５％ 为 ３ 分。结果：在全部可供分析的心肌节段中, Ｄ Ｅ 示５４％ 节段存活,其中 ７８％ 节段有７５％ 以上的存活心肌细胞,其病理结果为 ３ 分。 Ｄ Ｅ 检出具有存活细胞＞ ５０％ 节段的诊断敏感度是 ７６％ ,特异性是 ８２％ 。 Ｐ Ｅ Ｔ 显像中 ４６％ 节段示灌注和摄     

肝脏Gd-DTPA快速动态增强MRI的临床应用──较小HCC与FNH的动态增强表现

目的：运用梯度回波（ＧＲＥ）的快速场回波（ＦＦＥ）技术，对２０例肝肿块进行Ｇｄ－ＤＴＰＡ动态增强，旨在探明不同肿块的增强规律，提高肝肿块的诊断和鉴别诊断能力。材料与方法：选取经过其他影像学检查未确诊的２０例肝肿块，作常规自旋回波（ＳＥ）平扫后作Ｇｄ－ＤＴＰＡＦＦＥ序列快速动态增强扫描，分别测量病灶信号强度（ＳＩｌｅｓｉｏｎ），灶周正常肝脏信号强度（ＳＩｌｉｖｓｒ），背景噪声信号强度和标准差（ＳＩｎｏｉｓｅｃ±ｓ），计算不同病变不同时相的肝－病灶对比噪声比（Ｃ／Ｎ），描出不同肿块（本文只评价其中手术病理证实的１３例肿块，包括肝细胞癌１０例，局灶性结节增生３例的时间－病灶Ｃ／Ｎ曲线。结果：ＨＣＣ与ＦＮＨ两者曲线较接近（包括强化峰值和升降坡度），但在增强早期，ＨＣＣ的Ｃ／Ｎ值高于ＦＮＨ，３分钟以后二者强化值均下降，且ＦＮＨ的Ｃ／Ｎ值大于０，ＨＣＣ的Ｃ／Ｎ值小于０，此差异可持续１５～２０分钟。结论：不同的肝肿块，动态增强后的时间－Ｃ／Ｎ曲线不同，对ＨＣＣ及ＦＮＨ而言，增强早期（１分钟以内）及３分钟以后曲线差异较大，最有助于鉴别诊断。动态增强ＭＲ成像可作为肝脏常规ＳＥ序列成像的一种有效的补充方法。     

肝细胞癌胆管内生长的影像表现

目的：分析肝细胞癌（ＨＣＣ）胆管内生长（癌栓）的影像学表现。材料与方法：患者１４例，男１３例，女１例，年龄３１～６３岁。内窥镜逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）检查１４例，超声（ＵＳ）检查１３例，ＣＴ检查１１例，ＭＲＩ检查７例；影像检查时４例原ＨＣＣ已切除３～７个月，２例影像上未能检出肝内肿瘤，８例ＨＣＣ尚未切除。结果：ＥＲＣＰ上共同表现为腔内充盈缺损，但各有其特点，可呈卵圆形、“蚕蛹”形、“烧杯”形、“土豆”形、“高脚酒杯”形和偏心移位形充盈缺损；ＣＴ和ＭＲＩ上肝内原发肝癌和胆管内癌栓有相同的密度和信号；病理学检查证实为ＨＣＣ性癌栓。结论：显示胆管内癌栓的形态特点以ＥＲＣＰ检查最佳，综合应用各种影像检查方法，结合临床可作出正确的诊断     

运动锻炼对弹性蛋白酶诱导大鼠肺气肿的影响研究

目的　为了观察运动锻炼对弹性蛋白酶诱导肺气肿的影响。　方法　４４ 只ＳＤ 大鼠，雌雄各半，先随机分为２ 组肺气肿组和对照组，肺气肿组一次性经气管内滴注猪胰弹性蛋白酶８００ Ｅｕ／ｋｇ（２００Ｅｎ／ｍ ｌ０．９％ ＮａＣｌ），对照组滴注等体积０． ９％ ＮａＣｌ液。注酶后４ 周再将２ 组随机分为运动组和非运动组，即： 正常对照组（ＮＣ），正常运动组（ＮＥ），肺气肿对照组（ＥＣ） 和肺气肿运动组（ＥＥ），然后进行为期１２ 周的运动平板锻炼。　结果　与ＮＣ组比较，ＥＣ 和ＥＥ组肺灌注体积与体重比增大（Ｐ＜ ０．００１，Ｐ＜０．０５），排除与灌注体积比变小（Ｐ＜ ０．００１），单位面积的肺泡个数减少（Ｐ＜ ０．００１），平均肺泡面积增加（Ｐ＜ ０．００５）， 但上述检测参数在ＮＣ与ＮＥ 组和ＥＣ与ＥＥ 组间未见明显差异。　结论　在我们所选定的运动强度下，运动锻炼对正常及肺气肿大鼠肺弹性和病理形态变化无明显影响，可能不会加重肺气肿进程。     

三叉神经痛的诱发电位和动作电位研究及其机制探讨

对２０例三叉神经痛患者减压手术前后及８０名无三叉神经痛的正常人分别进行了三叉神经体感诱发电位（ＴＳＥＰ）检测，并对其中１２例在术中三叉神经减压前后进行了三叉神经动作电位（ＴＣＡＰ）测量，并就其结果的对比研究，确定ＴＳＥＰ的早期成分Ｐ３（或Ｎ３）属三叉神经诱发电位，而不是肌电位。认为Ｐ３（或Ｎ３）是三叉神经根及三叉神经脊束核的突触后的混合电位。对减压前后ＴＳＥＰ和ＴＣＡＰ的比较，推测原发性三叉神经痛     

文摘

文摘０６２１３Ｎ┐氨ＰＥＴ和９９ｍＴｃ┐ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ评价严重左室功能不全患者局部心肌灌注的对比研究［英］ＳａｎｄＮＰＲ…∥ＪＮｕｃｌＣａｒｄｉｏｌ．－１９９８，５（１）．－４～１３用１３Ｎ－氨和１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ联合显像探测心肌活力已是成熟的...     

PERIPHERAL NERVE REPAIR IN RATS USING VASCULARIZED FROZEN IN-SITU MUSCLE AUTOGRAFT

ＰＥＲＩＰＨＥＲＡＬＮＥＲＶＥＲＥＰＡＩＲＩＮＲＡＴＳＵＳＩＮＧＶＡＳＣＵＬＡＲＩＺＥＤＦＲＯＺＥＮＩＮ┐ＳＩＴＵＭＵＳＣＬＥＡＵＴＯＧＲＡＦＴＷＡＮＧＹａｎ（王岩）１，ＺＨＵＳｈｅｎｇ－ｘｉｕ（朱盛修）１，ＨＵＮＧＬＫ２，ＬＥＵＮＧＰＣ２１．Ｄｅｐ...     

胰胆管疾病的磁共振胰胆管成像与内窥镜逆行胰胆管造影初步对照研究

目的：探讨磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）对胰胆管疾病的临床应用价值。材料与方法：２０例高度怀疑胰胆管疾病的患者均经内窥镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）和ＭＲＣＰ检查，并将ＭＲＣＰ影像与ＥＲＣＰ影像进行非双盲对照分析，其中１５例经手术证实。ＭＲＣＰ采用屏气、一次激发半傅立叶转换快速自旋回波序列（ＦＡＳＥ）、重Ｔ２加权、二维（２Ｄ）多个平面成像技术。结果：冠状位ＭＲＣＰ图像与ＥＲＣＰ图像极其相似，ＭＲＣＰ图像的空间分辨率略逊于ＥＲＣＰ，因而，ＭＲＣＰ有时不能显示正常胰管及其分支。依据较满意的ＭＲＣＰ图像可以做出与ＥＲＣＰ基本一致的诊断，并且，对ＥＲＣＰ失败或显示不完全的病例，ＭＲＣＰ可获得有价值的诊断信息。结论：本研究结果表明，ＭＲＣＰ是一种安全、无损伤性的影像学技术，在胰胆管疾病诊断方面具有很大潜力，评价ＭＲＣＰ是否可以常规取代ＥＲＣＰ的诊断作用尚为时过早，仍需要进一步大量的临床病例对照研究。     

三叉神经痛的诱发电位和动作电位研究及其机制探讨

摘要对２０例三叉神经痛患者减压手术前后及８０名无三叉神经痛的正常人分别进行了三叉神经体感诱发电位（ＴＳＥＰ）检测，并对其中１２例在术中三叉神经减压前后进行了三叉神经动作电位（ＴＣＡＰ）测量，并就其结果的对比性研究，确定ＴＳＥＰ的早期成分Ｐ＿３（或Ｎ＿３）属三叉神经诱发电位，而不是肌电位。认为Ｐ＿３（或Ｎ＿３）是三叉神经根及三叉神经脊束核的突触前和突触后的混合电位。对减压前后ＴＳＥＰ和ＴＣＡＰ的比较，推测原发性三叉神经痛的发病部位在外周，而致痛机制在中枢。     

神经节苷脂治疗急性脑外伤的神经电生理研究

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（ＧＭ１）对急笥脑外伤的治疗作用。方法 对２０例中,重型脑外伤患者缓慢静脉推注ＧＭ１ １００ｍｇ／ｄ,每次用药前,用药后１,３小时监测正中神经短潜伏期体感诱发电位（ＳＬＳＥＰ）和脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）,经统计分析用ＧＭ１前后主要峰间潜伏期（ＩＰＬ）的变化情况。     

环枢椎脱位的CT及平片诊断

目的：研究环枢椎脱位平片及ＣＴ表现，比较它们的诊断价值。方法：２０例正常人，１３例环枢椎脱位和２例旋转性半脱位。均作常规ＣＴ扫描，５例加作功能性的ＣＴ扫描。结果：１５例环枢椎脱位和半脱位，平片诊断１５例，ＣＴ诊断１４例，漏诊１例。ＣＴ除显示环枢椎脱位外，还清楚显示合并的椎体多发性骨折部位、范围、骨性椎管的大小及畸形。结论：平片及ＣＴ均是诊断环枢椎病变的重要手段。平片难以显示复杂性骨折及骨性椎管形态的改变；ＣＴ对无移位的齿状突骨折和轻度环枢椎脱位不敏感。功能性的ＣＴ扫描是鉴别生理性和病理性环枢椎脱位的有效方法。     

ELISA法检测人血清晚期糖基化终产物及在血液透析病人的应用

用牛血清ＡＧＥ（ＢＳＡ－ＡＧＥ）作为包被抗原，采用对氧化糖基化产物－Ｎ＾ε羧甲基赖氨酸（ＣＭＬ）特异的抗体（抗ＫＬＨ－ＡＧＥ）作为检测抗体，建立竞争ＥＬＩＳＡ检测系统。将该法和荧光分光光度法所测ＡＧＥ水平进行比较，并对１１７例长期血液透析（ＨＤ）病人的血清ＡＧＥ水平进行定量观察。结果显示：ＥＬＩＳＡ法检测血清ＡＧＥ的最低检测限为０．１μｇ／ｎｌ，平均批内变异系数（ＣＶ）为２．２％，批间ＣＶ为９．０％，回收率为９７％～１０７％。用该法 １１７例血透病人血清ＡＧＥ水平中位数为０．５μｇ／ｍｌ，而年龄匹配的正常人中仅有９．４％的血清ＡＧＥ含量〉０．１μｇ／ｍｌ。同时用ＥＬＩＳＡ法和荧光分光光度法检测４４例病人血清ＡＧＥ，两处方法所得结果相关非常显著（Ｐ〈０．０１）。上述结果表明，竞争ＥＬＩＥＡ法测定人血清ＡＧＥ水平，     

核素心肌灌注显像与电子束CT诊断冠心病的对比研究

目的比较核素心肌ＳＰＥＣＴ显像与电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）扫描对冠心病（ＣＨＤ）的诊断价值。方法对６４例受检者（ＣＨＤ患者５０例，非ＣＨＤ患者１４例）进行了冠状动脉造影、ＳＰＥＣＴ及ＥＢＣＴ检查。结果以冠状动脉造影为金标准，ＳＰＥＣＴ与ＥＢＣＴ诊断ＣＨＤ的灵敏度相近，分别为９２０％和９４０％；ＳＰＥＣＴ的特异性（９２９％）优于ＥＢＣＴ（２８６％），Ｐ＜００５。在判断ＥＢＣＴ结果时，采用不同的钙化积分阈值，对诊断ＣＨＤ的灵敏度和特异性影响很大，故应采用接收器工作特性分析确定适当的钙化积分阈值。结论ＥＢＣＴ虽具有一定优越性，但目前尚不能取代心肌ＳＰＥＣＴ显像。     

用核磁共振测定2—海藻糖胺的结构

对筛选得到的一个抗生素，用＾１Ｈ，＾１３Ｃ，ＤＥＰＴ，＾１３Ｃ－Ｈ ＣＯＳＹ，２Ｄ接力ＨＯＨＡＨＡ，１Ｄ多接力ＣＯＳＹ，ＮＯＥ差谱等多种核磁共振方法进行研究，克服了寡糖谱峰重叠的困难，确定其结构为２－海藻糖胺，并对其＾１Ｈ，＾１３Ｃ信号作了明确归属。     

脂多糖刺激肺血管内巨噬细胞环氧合酶-2表达的意义

探讨脂多糖（ＬＰＳ）对肺血管内巨噬细胞（ＰＩＭ）环氧合酶－２（ＣＯＸ－２）的作用及意义。方法改良法分离、培养猪ＰＩＭ，以ＬＰＳ（１０μｇ／ｍｌ）刺激，反转录滞麦链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测ＣＯＸ－２ｍＲＮＡ的变化；经染色法观察ＣＯＸ－２酶蛋白的改变；放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定前列腺素Ｅ２）（ＰＧＥ２）变化，以间接显示ＣＯＸ活性的改变。结果ＬＰＳ刺激后，ＰＩＭ ＣＯＸ－２ｍＲＮＡ和酶蛋白表达ＰＧＥ２     

表达纯化的HCV NS3丝氨酸蛋白酶活性的体外分析

丙型肝炎病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓＣｖｉｒｕｓ，ＨＣＶ）属于黄病毒科，是单链正股ＲＮＡ病毒。病毒基因组全长约９．３ｋｂ，只有一个开放阅读框，编码一条长约３０１０个氨基酸的前体蛋白。前体蛋白可加工成为Ｃ、Ｅ１、Ｅ２、ｐ７、ＮＳ２、ＮＳ３、ＮＳ５４Ａ、ＮＳ...     

部分脾栓塞治疗难治性原发血小板减少性紫癜

目的：探讨ＰＳＥ治疗难治性原发血小板减少性紫癜的临床应用价值。方法：对６２例经内科治疗无效的ＲＩＴＰ，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ′ｓ法，经股动脉穿刺，脾动脉置管，注射明胶海绵作部分脾栓塞治疗，以期提高患者周围血小板计数，治愈或减轻出血症状。结果：本组６２例ＲＩＴＰ经ＰＳＥ治疗后，获ＣＲ３９例（６２．９％）；ＰＲ１３例（２１．０％）；总有效率８３．９％。１年后复查，复发率２９．０％。结论：ＰＳＥ治疗ＲＩＴＰ与脾切除无显著性差异（Ｐ＞０．０５），可作为脾切除的替代手术。     

^99mTc—平阳霉素显像在肺癌分期中的临床应用研究

肺癌的分期对其获得适当的治疗尤为重要。对３０例原发性肺癌行９９ｍＴｃ－平阳霉素（ＰＹＭ）显像分期研究，单光子发射计算机断层（ＳＰＥＣＴ）对纵隔及肺门淋巴结浸润的发现能力与Ｘ－ＣＴ一致（肺门９／９，纵隔１３／１３），肝转移显示３／４。对恶性胸水除可显示积液外，尚可较好地显示原发病灶（平面６／７，ＳＰＥＣＴ７／７），提示该显像可用于肺癌分期检查