某地区神经内科医生癫痫相关知识及其影响因素调查

目的 调查某地区神经内科医生癫痫相关知识掌握情况及其影响因素。方法 采取分层抽样的方法，抽取某地区16所二级或以上医院，符合调查标准的神经内科医生填写癫痫相关知识调查表。结果 神经内科医生癫痫知识得分为（41．8±15．3）分，二、三级医院医生得分间差异无统计学意义（P〉0．05）；三级医院医生癫痫诊断、治疗得分高于二级医院的医生（P〈0、05）；二级医院医生癫痫诊断的有效检查项目得分高于三级医院的医生（P〈0．05）：不同学历、职称的医生得分间差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素线性回归分析表明，医生学历、职称越高，得分越高（P〈0．05）。结论 本地区神经内科医生癫痫相关知识掌握情况较差；癫痫相关知识掌握情况与医生的学历、职称有关。     

上海市中心城区某街道产妇的分娩方式影响因素调查及分析

目的通过对上海市某中心街道2008--2010年分娩的产妇进行调查分析，探讨影响孕妇分娩方式选择的因素。方法对上海市某中心街道社区卫生服务中心定期随访管理系统中2008年1月1日至2010年12月31日分娩的孕妇进行分娩方式调查。结果3年中剖宫产率平均为58．3％（224／384）。剖宫产者分娩时年龄≥24岁、职业为脑力劳动者、文化程度为高中及以上、月收入在3000元及以上者的比例分别为73．2％（164／224）、38．4％（86／224）、79．5％（178／224）、80．8％（181／223）都高于阴道分娩者，后者为63．1％（101例）、32．5％（52例）、69．4％（111例）、70．6％（113例），差异有统计学意义（均P〈0．05）。33．9％（20／59）及30．5％（18／59）的孕妇选择剖宫产主要是闲为害怕疼痛或分娩失败。结论精神心理因素成为剖宫产率上升的重要原斟，社区医师应当重视社区孕妇产前随访及健康保健咨询工作，降低剖宫产率。     

医务人员HIV/AIDS职业态度认知现状分析与对策

目的了解我省黔北地区医务人员HIV／AIDS职业态度的认知情况，探讨提高医务人员HIV／AIDS职业认知的有效方法。方法采用无记名问卷调查方式，对黔北地区12所县级以上医院的289名医务人员HIV／AIDS相关知识的掌握、个人培训经历和护理此类病人的心理反应3个方面进行调查。结果本次调查结果示具有恐惧心理的医务人员所占比例较大，且不同职称医务人员恐惧心理比较有差异（P〈0．05），不同学历恐惧心理比较也有差异（P〈0．05）；本科及本科以上学历医务人员的职业认知优于本科以下学历医务人员（P〈0．05），高级职称与初中级职称医务人员的职业认知比较也有显著性差异（P〈0．05）；按工龄长短对医务人员掌握职业防护知识程度进行自我评价比较有差异（P〈0．05），较高学历与较低学历医务人员自我评价掌握职业防护知识的程度比较也有差异（P〈0．05）。结论加强医务人员HIV／AIDS的职业态度教育和专业技能培训，采用积极有效的心理辅导是提高医务人员良好职业认知的有效方法。     

剖宫产率与剖宫产指征的临床探讨

目的：探讨近年来剖宫产率上升的原因、剖宫产指征的变化以及不同分娩方式对母儿的影响，寻找降低剖宫产率的有效措施。方法：选择2000年至2005年在太钢总医院妇产科分娩的产妇共3046例（阴道分娩1621例，剖宫产1425例）．其中2004年7月至2005年12月之间分娩的828例产妇（阴道分娩371例，剖宫产457例），并对其临床资料回顾性分析剖宫产率的变化、相关因素及不同分娩方式与产后出血、产褥感染、新生儿窒息等的关系。结果：在剖宫产指征中社会因素占首位，其次为胎儿窘迫、巨大儿、难产等。剖宫产组与阴道分娩组产后出血的发生率比较差异有统计学意义（P〈0．01），前者高于后者。产褥感染率及新生儿窒息率剖宫产组亦高于阴道分娩组（P〈0．01）。结论：正确掌握剖宫产指征，做好产前宣传教育、产程中陪伴护理等可有效地降低剖宫产率，减少产后并发症的发生。     

80后产妇799例剖宫产的原因分析

目的探讨分析80后剖宫产的原因,正确掌握剖宫产指征,确保母婴安全。方法回顾性分析2004-01～2008．12在我院分娩及剖宫产原因构成。结果5年间分娩总数5232例,剖宫产1200例（22．9％）,自然分娩4032例（77．1％）,剖宫产率呈逐年升高趋势（P〈0．01）。80后住院分娩产妇1300例,剖宫产799例（61．5％）,自然分娩501例（38．5％）,5年间80后和非80后的剖宫产率均呈逐年升高趋势（P均〈0．05）,80后均维持在较高水平（55．6％～68．5％,平均61．5％）,各年度80后剖宫产率显著高于非80后剖宫产率（P均〈0．01）。80后剖宫产三大原因中,社会因素居首位（436例,54．6％）,其次为胎儿因素（264例,33．0％）,母亲因素居三（99例,12．4％）。结论剖宫产率升高主要是社会因素所致,降低剖宫产率除了医师严格掌握剖宫产指征外,全社会都应关注剖宫产率逐年升高这一问题。     

无痛分娩应用于产痛时合作性问题观察

目的：观察无痛分娩疗效。方法：对100例自然分娩的孕妇,随机选择50例作为观察组,对她们在分娩过程中的合作性进行观察。结果：无痛分娩组孕妇的合作性明显好于对照组,有显著差异（P〈0．05）。而且产科并发症产后出血、新生儿窒息、剖宫产数明显降低。结论：无痛分娩充分与医师、助产士合作,顺利轻松完成自然分娩,缩短了产程,减少了产科并发症产后出血、新生儿窒息、降低了剖宫产率。     

剖宫产率增高的社会因素分析

目的 探讨产科剖宫产率增高的社会因素。方法回顾性分析某妇产科医院1982年-2006年剖宫产率变化特点和近5年来剖宫产手术指征资料。结果（1）25年来剖宫产率呈明显上升趋势（P〈0．001），2004年高达76．12％。（2）2002年-2006年剖宫产手术指征中，社会因素高居第一位。（3）患方因社会因素选择剖宫产术的原因中，基于安全考虑者居第一位（35．8％）。结论应加强医患沟通，避免各种暗示及误导。合理掌握剖宫产手术指征，减少社会因素的干预，开展无痛分娩，鼓励产妇经阴道分娩，降低产科合并症。     

1592例剖宫产原因分析

目的了解剖宫产的主要原因，分析剖宫产率升高的因素，为制定降低剖宫产的具体措施提供资料。方法回顾分析1592例剖宫产原因及相关因素。结果剖宫产组年龄、初产妇占比率及新生儿出生体重均大于阴道分娩组。差异有显著统计学意义（P〈0．05）。术中及术后2小时内出血≥400ml者与同期经阴道分娩者比较有显著性差异（p〈0.01）。结论剖宫产率升高的原因与医患双方有关，来自孕产妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择，降低剖宫产率应从医患双方着手。     

重症妊娠高血压综合征的分娩方式分析

目的：分析和探讨重症妊娠高血压综合征患者的临床分娩方式,为临床选择最佳分娩时机、合理方式提供依据。方法：选取我院重症妊娠高血压综合征患者4．5例,分析临床分娩时间、分娩方式和新生儿结局情况。结果：剖宫产产妇出现不良分娩结局的比例明显低于阴道分娩,发生产时子痫或产后出血患者比例明显低于阴道分娩,数据经比较具有统计学意义（P〈0．05）。剖宫产新生儿的不良结局明显低于阴道分娩,其中阴道分娩产妇分娩后新生儿重度窒息发生率较高,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0．05）。结论：重症妊娠高血压综合征患者的临床分析仍应以手术指征为基础来选择分娩方式,患者分娩前应做好全面检查、有效稳定高血压病情,阴道分娩应注意患者的心理护理和助产士的素质提高,剖宫产分娩应注意终止妊娠时机。     

我院5年剖宫产率及剖宫产指征的临床分析

目的分析本院5a剖宫产率以及剖宫产指征。方法对2000-2004年住院分娩2363例和行剖宫产1281例（54．21％）的临床资料进行回顾性分析。结果来医院分娩的剖宫产率有逐年上升，线性回归方程y=0.085x-124．321，r=0.997（p〈0．01）；剖宫产指征以胎儿窘迫占第一位，其次为脐带绕颈、社会因素等。结论剖宫产率的升高与医患双方有关，我们应加强围生期保健，提高产科医疗技术，严格把握剖宫产指征，努力降低剖宫产率，以提高母婴健康水平。     

降低剖宫产率对策的探讨

目的了解本院和全市接产医院剖宫产率及指征情况,为降低剖宫产率提供依据.方法对本院2000年剖宫产情况与全市抽样调查情况进行比较分析.结果2000年本院剖宫产率为60.11%,高于全市剖宫产率47.44%;主要指征构成依次为社会因素(38.9%)、胎儿窘迫(13.6%)、臀位(7.2%)及相对性头盆不称(5.9%).2000年全市剖宫产主要指征构成依次为胎儿窘迫(22.41%)、社会因素(16.93%)、相对性头盆不称(9.78%)及臀位(6.84%).结论本院剖宫产率高于全市平均水平,社会因素剖宫产显著高于全市.为降低剖宫产率,提出3方面的措施①产科医务人员应正确掌握剖宫产指征;②对孕产妇及其家属进行深入宣教,使他们正确认识剖宫产的利弊,改变对剖宫产的盲目追求而减少社会因素剖宫产;③转变产时服务模式,推广导乐陪伴分娩及分娩镇痛法,为自然分娩提供有利条件.     

剖宫产率上升及剖宫产指征变化的临床分析

目的:分析剖宫产手术指征及剖宫产率变化,探讨降低剖宫产率的措施。方法:对我院实施剖宫产手术的1999年度282例与2009年度783例的剖宫产指征进行对比分析。结果:1999年剖宫产率为16.6%(282/1 696),2009年剖宫产率为47.3%(783/1 654),二者差异具有显著性(χ2=364.23,P<0.005)。1999年剖宫产指征前三位依次为头盆因素及产程异常、产妇因素和胎位异常,而2009年相应为社会因素、产妇因素和头盆因素及产程异常。结论:社会因素已转变为剖宫产率升高的主要因素。提高产前诊断水平、加强医患沟通和加大产前宣教力度是降低剖宫产率的主要措施。     

深圳市龙岗区各级医院剖宫产指征分析

目的：探讨深圳市龙岗区各级医院剖宫产指征的掌握情况。方法：对2010年度深圳市龙岗区各级医院收治的13764例剖宫产患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本区总的剖宫产率为37．27％、疤痕子宫（19．5l％）、胎儿窘迫（15．77％）、社会因素（15．71％）是本区剖宫产指征的前三位．二级医院中疤痕子宫（20．42％）居剖腹产指征的第一位,民营医院中社会因素（23．16％）居剖宫产指征的第一位．二级医院中因子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠合并内外科疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎盘脐带异常等高危因素而行剖宫产手术的比例以明显高于一级公立医院和民营医院;一级医院和民营医院中以相对头盆不称、产程异常等明确的产科因素为剖宫产指征的比例明显高于二级医院。结论：应加强孕期宣教．增强医惠沟通,避免过度诊断,加强医疗市场监管,减少无医学指征剖宫产。     

2014-2020 年东莞市某三级医院流动人口产妇剖宫产率及剖宫产指征分析

摘　要：目的　分析东莞市某三级医院 2014-2020 年流动人口产妇剖宫产率及剖宫产指征变化情况。方法　收集 2014-2020 年东莞市某三级甲等医院住院分娩流动人口产妇的临床资料,剖宫产指征以第一指征为主,对其剖宫产指征 构成及其变化进行回顾性分析。结果　该组孕产妇 32 401 例,剖宫产 8 721 例,剖宫产率为 26.9%。2014-2020 年各年份 的剖宫产率分别为 29.8%、25.2%、26.6%、26.3%、25.1%、28.0%、27.1%。剖宫产指征以瘢痕子宫居首位,其他依次为胎 位异常、胎儿宫内窘迫和社会因素。在高龄、非高龄产妇剖宫产指征中,瘢痕子宫和胎位异常均分别位居第 1、2 位,第 3 位剖宫产指征分别为产妇要求和胎儿宫内窘迫;高龄产妇的瘢痕子宫、前置胎盘、妊娠合并症、妊娠合并肿瘤构成比等均 高于非高龄产妇,胎位异常、胎儿宫内窘迫、羊水过少、产程异常的比例则低于非高龄产妇（P<0.05）。结论　该研究的剖 宫产率仍高于WHO标准,剖宫产指征中以瘢痕子宫和胎位异常为主。     

南京市妇幼保健院剖宫产率升高的影响因素及应对措施

目的:分析南京市孕产妇剖宫产升高的原因及其影响因素?方法:采用整群调查的方式收集南京市妇幼保健院产科2011年1~12月选择剖宫产的4 793名产妇及其家庭成员进行问卷调查?结果:剖宫产指征中社会心理因素占69.27%?经济因素(家庭收入和医疗保险等)占17.24%?医学指征因素占13.49%?高学历?高收入和高龄产妇选择剖宫产术显著高于普通产妇(P < 0.01)?多因素Logistic回归分析显示,与选择剖宫产术相关的危险因素有年龄?受教育程度?家庭收入?医疗保险?婚姻状况?产妇及家庭心理干预?结论:加强孕产妇围产期保健及分娩知识宣教,强化高危人群的筛查和规范化管理,广泛开展无痛分娩和住院服务,正确把握剖宫产指征与时机,将有利于降低剖宫产率?     

长沙市某三甲医院2008-2017年剖宫产率变化趋势及影响因素

目的：了解长沙市某三甲医院2008—2017年剖宫产率和剖宫产指征的变化,分析剖宫产的影响因素,为降低剖宫产率提供科学依据。方法：收集2008—2017年在长沙市某医院住院分娩产妇的临床资料,分析该院10年间剖宫产率、剖宫产指征变化情况及其影响因素。结果：长沙市某医院10年间的平均剖宫产率为50.0%,而社会因素所致的剖宫产率呈逐年下降的趋势。经非条件logistic回归模型分析,高龄、多胎妊娠、孕次≥4次、异常胎方位、胎儿出生体重较重为剖宫产危险因素,经产妇为剖宫产保护因素。结论：长沙市某医院剖宫产率处于较高水平。影响剖宫产的因素较多,需制定安全降低剖宫产率的策略和措施,将剖宫产率控制在一个较为合理的范围。     

Opinion leaders vs audit and feedback to implement practice guidelines. Delivery after previous cesarean section

A randomized controlled trial with 76 physicians in 16 community hospitals evaluated audit and feedback and local opinion leader education as methods of encouraging compliance with a guideline for the management of women with a previous cesarean section. The guideline recommended clinical actions to increase trial of labor and vaginal birth rates. Charts for all 3552 cases in the study groups were audited. After 24 months the trial of labor and vaginal birth rates in the audit and feedback group were no different from those in the control group, but rates were 46% and 85% higher, respectively, among physicians educated by an opinion leader. Duration of hospital stay was lower in the opinion leader education group than in the other two groups. The overall cesarean section rate was reduced only in the opinion leader education group. There were no adverse clinical outcomes attributable to the interventions. The use of opinion leaders improved the quality of care.     

合肥市某区社区医生对国家基本药物制度的认知及影响因素分析

目的：通过社区医生对基本药物制度的认知及影响因素的分析,为进一步提高基本药物使用率提供相关对策和建议。方法对合肥市某区8个社区卫生服务中心和2个乡镇卫生院所有在岗的215名社区医生进行问卷调查。调查内容主要包括社区医生对基本药物制度的认知、基本药物使用情况和实施后效果评价等。结果不同年龄（ F＝6.595, P＝0.002）、婚姻状况（ t＝2.40, P＝0.040）、工作年限（ F＝7.12, P＝0.009）和受教育程度（ F＝5.47, P＝0.006）的社区医生对国家基本药物制度的认知比较,差异均有统计学意义（ P＜0.05）;多因素logistic回归分析,社区医生的年龄、个人年收入和专业技术职务均为国家基本药物制度认知的影响因素（ P＜0.05）。结论社区医生对国家基本药物制度的认知不足,应加强对社区医生的宣传教育工作,提高国家基本药物制度的运行效果。     

上海市剖宫产现况调查情况分析

目的 为了解市接产医院剖宫产情况。方法 于１９９８年７月,对本市７５所二、三级接产医院的产科病史及医和人员进行了调查。结果 全市剖宫产率为４５．９％,其中初产妇占８７．４％;选择性剖宫产占４０．４２％。主要指征构成依次为：胎儿窘迫（２７．５４％）,相对性头盆不称（１２．８７％）,社会因素（１０．１５％）及臀位（９．０８％）。进一步对剖宫侃进行评审分析,指征掌握正确率为７３．８８％。以胎儿窘迫为指征     

人为因素对剖宫产率影响的分析与探讨

目的:探讨剖宫产率增高的原因。方法:分析2001年1月～2005年12月,在我科住院分娩的产妇1211例,年龄22￣33岁,平均年龄25.6岁,要求足月妊娠,无妊娠合并证,胎儿体重>2500g,<4000g,头位初产,骨盆测量正常,符合要求的病历为观察对象,统计其剖宫产率。结果:住院分娩的剖宫产率居高不下且呈逐年增高趋势,自然分娩率及阴道助产率呈逐年下降趋势(P<0.05)。结论:人为的外界干预、孕妇精神心理因素及健康教育可直接影响剖宫产率。