儿童单侧扁桃体肿大和儿童扁桃体淋巴瘤

1975年到 1995年 ,对 4 6例患单侧扁桃体肥大(UTE组 )和 7例患扁桃体淋巴瘤 (TL组 )的儿童进行了临床观察。 4 6例扁桃体肥大患儿年龄从 2岁到 13岁 ,均行扁桃体切除术并作术后活检。 7例扁桃体淋巴瘤患儿年龄从 2岁到 9岁 ,平均年龄 4 .8岁 ,均在接受扁桃体淋巴瘤的治疗。 UTE组的患儿没有扁桃体迅速增大的病史 ,只有 2 0例 (4 3% )出现症状 ,其中 10例(2 2 % )咽痛 ,5例 (11% )打鼾 ,4例 (9% )鼻塞及 1例(2 % )吞咽困难 ,没有患儿出现全身症状及颈部淋巴结肿大。与之相比较 ,TL组的患儿均在 6周内出现扁桃体增大 ,6例 (86 % )出现症状…     

扁桃体软剥离术100例效果观察

我们采用弯止血钳夹持湿棉球替代金属剥离子 ,实现了止血与剥离同步的手术方法 ,效果满意。一、临床资料1993～ 1998年对 2 0 0例住院患者实施扁桃体切除术。手术适应证选择参照教科书标准。随机分为两组 :治疗组 (软剥离术 ) 10 0例 ,男女之比为 5 2∶48,年龄8～ 6 0岁 ,平均 (2 4 5± 10 7)岁 ( ｘ±ｓ,下同 ) ;对照组 (传统剥离术 ) 10 0例 ,男女之比 5 5∶45 ,年龄 7～ 5 9岁 ,平均 (2 4 8± 11 2 )岁。二组资料显示 ,性别和年龄相当 ,扁桃体局部改变和病理检查结果差异无显著性。二、方法患者取坐位 ,麻醉用 2 %利多卡因10ｍｌ以生理…     

扁桃体切除术后24小时回家?

在英格兰和威尔士,扁桃体切除术后平均留院3.8天,而扁桃体切除后早期出现的唯一严重并发症是反应性出血,本文研究旨在说明扁桃体切除术后可提前到什么时候能安全地回家。利物浦的 Alder Hey 儿童医院在1970～1982年间大约作了4500例扁桃体切除术。随机抽取250名儿童作为样本,年龄范围2～15岁,平均7.8岁,40%在6岁以下。其中有36名患儿曾因反应性出血回手术窄止血,有9例资料丢失,余27例可供分析。24例出血是在扁桃体窝,3例在腺样体窝,无一死亡。27例中有24例出血发生在术后5小时以内,24小时后无出血者。     

局部应用丁哌卡因能减轻扁桃体切除术后疼痛吗?

作者对15名(男9、女6)年龄均在16岁以上连续入院常规扁桃体切除术的病人进行双盲对照前瞻性研究。由同一医生用钝性剥离法作扁桃体切除术。结扎止血后用浸在0.5％丁哌卡因液10ml中的4×1时长纱条填塞于一侧扁桃体窝内而以同样大小浸在生理盐水10ml中的纱条,填塞于另一侧扁桃体窝内,保留十分钟。在术后4～6小时及术后第一天早晨询问     

微波在扁桃体切除术中止血的应用

2001年3月至2003年3月我们在133例扁桃体切除术后应用微波治疗仪止血,男68例,女65例,4～40岁,病程1～20年,局麻108例,全麻25例.以1998年7月至2002年10月148例扁桃体切除术后用常规方法止血为对照组,男77例,女71例,3～45岁,病程6个月～32年,局麻111例,全麻37例.两组术前均常规检查血常规、肝肾功能及血凝常规,均无肝肾及血液系统疾病.常规手术组于切除扁桃体后,用纱球压迫扁桃体窝10～15min,观察有无出血点,如有出血点缝扎扁桃体窝.微波组切除扁桃体后,用纱球压迫5min,观察有出血点后,用微波探头,于出血点处凝固2～4s,见局部发白,无出血后停止,再观察10min无再出血手术结束.术后2组患者均应用抗生素3～5d.术中单侧出血量微波组为23±11ml,常规组为25±10ml;术中单侧止血时间微波组为3±2min,常规组为10±6min(P<0.05);术后再出血率微波组为0.75%,常规组为3.5%(P<0.05),术后白膜形成时间2组均为1～3d.     

扁桃体及腺样体切除术后出血问题

为解决扁桃体、增殖体及增殖体扁桃体切除术是否安全这一问题,回顾1987年3月至1990年4月间手术3 488例,其中增殖体扁桃体切除术1 019例,扁桃体切除术1 072例,增殖体切除术1397例。因为手术后最严重的并发症为反应性出血,共有17例术后出血(0.49%),其中9例为增殖体扁桃体切除。2例扁桃体切除、6例增殖体切除。9例增殖体扁桃体切除的出血部位分别为:增殖体床5例,增殖体床及扁桃体床均有3例,扁桃体床1例。总计出血部位为:增殖体床11例(65%),扁桃体床3例(17.5%),两处均有出血3例(17.5%)。     

双极电凝器在扁桃体切除术中的应用

20 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 7月 ,我科在 2 1 8例扁桃体切除术中应用双极电凝器 (上海沪通电子有限公司ＧＤ3 5 0 Ｓ3型 )止血 ,取得了良好效果。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 7月行扁桃体切除术2 1 8例 (电凝组 ) ,男 1 2 2例 ,女 96例 ;年龄 5～ 5 2岁。病程 3个月～ 1 0年。局部麻醉 1 41例 ,全身麻醉 77例。1 998年 5月～ 2 0 0 0年 5月行扁桃体切除术1 93例 (对照组 ) ,男 1 0 3例 ,女 90例 ;年龄 6～ 5 5岁。病程 4个月～ 1 6年。局部麻醉 1 2 4例 ,全身麻醉 6 9例。1 .2 　 手术方法两组病例术…     

儿童扁桃体切除术后早期的并发症:门诊手术的含义

腺样体扁桃体切除术和扁桃体切除术是最常见的外科手术之一 ,此类手术在英国绝大多数是为住院手术 ,相反 ,在美国和加拿大等国则常在门诊进行。该文回顾性分析门诊扁桃体切除术后早期反应性出血、发热和呕吐的发生率 ,并讨论其对门诊手术的含义。总共52 1例患儿参与本研究 ,其中男 2 59例 ,女 2 6 2例。 392例接受扁桃体切除术 (2 4 2例伴腺样体切除术 ) ;12 9例仅接受腺样体切除术。年龄 13个月～ 16岁 (平均 7.3岁 )。手术均在全麻下以常规方法进行 ,术后观察体温、脉搏、呕吐、所用的止痛剂和出血情况。出血又分为轻微 (不需处理 )和严重…     

扁桃体术后封闭术腔的止血方法效果分析

目的 探讨扁桃体切除术后有效的止血方法.方法 总结我院2006年5月-2010年9月286例全麻下行扁桃体切除术患者的临床资料,所有患者均行扁桃体剥离术,其中男性182例,女性104例,年龄6-55岁,扁桃体切除后全层间断缝合法封闭扁桃体窝146例,棉球压迫止血45例,电凝止血95例.结果 全层间断缝合法封闭扁桃体窝术后24小时无一例出血,棉球压迫止血术后24小时出血6例,电凝止血术后24小时出血2例.结论 以全层间断缝合法封闭扁桃体窝对预防扁桃体切除术后出血效果较好,术后恢复更快,并对防止术腔感染、保持扁桃体窝的形态有积极意义.     

胶片固定在鼻中隔穿孔修补术中的应用

鼻中隔穿孔修补术难度大、操作困难 ,术后移植物固定和鼻腔填塞方式是影响手术成功率的关键步骤之一。本文对 2 6例鼻中隔穿孔修补术后运用胶片固定技术 ,探讨其在预防和治疗鼻中隔穿孔中的应用价值。1　资料与方法1 .1 　 一般资料2 6例鼻中隔穿孔患者 ,其中在鼻中隔粘膜下切除术中导致粘膜对穿者 2 3例 (包括无粘膜缺损的鼻中隔撕裂患者 1 3例和有鼻中隔粘膜缺损的鼻中隔穿孔者 1 0例 ) ,男 1 4例 ,女 9例 ;平均年龄 35.6岁 ;陈旧性鼻中隔穿孔者 3例 (均有鼻中隔粘膜下切除术史 )均为男性 ,年龄分别为 1 9、2 6、47岁。所有患者术前常规检…     

全喉切除术后的内科并发症

与外科并发症一样,预防和治疗头颈部恶性肿瘤术后的内科并发症是一个重要问题。本文回顾性分析1973～1987年414例全喉切除术后病人的内科并发症。年龄介于28～90岁,平均年龄62±9岁。65岁以上者184例,术中无一例死亡。术后30天总死亡率是1.2%(5例),其中1例死于腹主动脉瘤破裂,4例死于心脏并发症。6.3%(24/384)病人发生四种严重的非致死性内科并发症:7例中风;3例心肌梗塞;12例术后呼吸衰竭需上呼吸机;2例肺动脉栓塞。不严重的并发症以肺部疾病最常见;慢性阻塞性肺部疾病(COPD)加重,肺炎和肺水肿占21.6%(83例)。胃肠道并发症少     

气管造瘘口扩大成形术在发声重建中的作用

全喉切除术后气管造瘘口狭窄的发生率较高 ,1 986年我们开展Ｂｌｏｍ Ｓｉｎｇｅｒ发音管发声重建术以来〔1〕,同时开展气管造瘘口扩大术。现将治疗体会报告如下1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 991年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月行Ｂｌｏｍ Ｓｉｎｇｅｒ发音管发声重建术 5 0例 ,男 46例 ,平均年龄 5 9(3 9～77岁 ) ;女 4例 ,平均年龄 6 1 .5 (5 7～ 6 9)岁。有吸烟习惯者 3 9例 ,有饮酒习惯者 1 0例 ,术前术后放疗者 1 9例 ,行颈廓清术 1 9例。 5 0例患者全喉切除术后白细胞数为 (4.5～ 1 3 .2 )× 1 0 9/Ｌ。5 0例患者中需要行气管造瘘口扩大…     

儿童扁桃体挤切术与剥离术比较

术后出血是扁桃体手术常见并发症,该作者对1 049例扁桃体手术中4～11岁的841例进行分析,其中339例行挤切术,235例行剥离术。术前口服安替比林和阿托品,术后一般不用抗生素。术后出血情况:挤切组只有3例(4%)需结扎止血;全麻剥离组69例(19%)结扎止血,14例(5%)电凝止血;局麻剥离组26例(23%)结扎止血。挤切组较剥离组出血量明显少。两组病人术后出血时间多在术后2～4小时。7例严重出血病人中6例属全麻剥离组,其中3例需输血。挤切组无严重出血者。606例挤切术患者中576例于手术当天离院,而剥离     

舌扁桃体:一个症状被忽视的结构吗?

作者对1962～1988年间25名(男14,女11)诊断为舌扁桃体炎或行舌扁桃体切除的病人进行回顾性分析。特别注意存在的症状、腺样体扁桃体切除史、特异性体质、职业用声等情况。记录临床阳性发现、常规和特殊检查结果、治疗方案和疗效。本组病例平均年龄48.6岁(18～70岁),症状存在平均时间31个月(3周～20年)。12例(48％)在儿童作过腺样体扁桃体切除术,6例有咽部症状,其中显示明显     

单侧扁桃体立即切除术治疗扁桃体周围脓肿的效果

本文报道了于1978～1979年间47例既往无或极少扁桃体炎发作史的扁桃体周围脓肿(PA)患者在入院后24小时内于全麻下行单侧扁桃体立即切除术(IT)治疗的效果。术后随访3～4年对其资料进行分析。所有病例术前均无咽炎史。男女之比为21∶26。83%病例的年龄在40岁以下。47例中,既往无扁桃体炎病史者24例;每年发作不超过3次的20例;超过3次者3例。术中失血     

儿童单侧扁桃体肿大和扁桃体淋巴瘤

在 1975年至 1995年间 ,对以活检为目的行扁桃体切除术的患儿进行观察 ,根据临床表现、手术所见及病理学的表现发现 4 6例儿童患单侧扁桃体肿大(UTE) (年龄 2～ 13岁 ,平均 6 .5岁 ) ,将其与同时期接受治疗的 7例扁桃体淋巴瘤 (TL)患儿进行比较 (2～ 9岁 ,平均 4 .8岁 )。在 UTE组患儿中 ,无急性扁桃体肿大的病史 ,仅有 2 0例 (43% )有症状。症状包括 :10例(2 2 % )反复发作咽喉痛 ,5例 (11% )打鼾 ,4例 (9% )鼻塞及 1例 (2 % )吞咽困难。没有患儿有系统症状或明显颈部淋巴结肿大。与扁桃体肿大相比 ,扁桃体淋巴瘤均在 6周内被发现 ,且…     

腺样体和扁桃体切除术治疗胶耳后的耳镜、声阻抗及测听检查所见

本文研究150例2～9岁(平均年龄5.25岁)的患儿,女37％,男63％,随机分配:腺样体及扁桃体切除术47例,单纯腺洋体切除术47例,非手术组56例。全部病例施行单侧(左或右)鼓膜切开术和通气管插入。诊断标准为:①持续性主观听力障碍;②气压耳镜证实     

扁桃体周围脓肿期行扁桃体摘除术的疗效观察

为观察扁桃体周围脓肿期行扁桃体摘除术的安全性 ,现将我科 1 995～ 1 999年于扁桃体周围脓肿期行扁桃体摘除术 54例的临床资料与同期行常规扁桃体摘除术 50例的资料进行比较分析 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料扁桃体周围脓肿患者 54例 (脓肿组 ) ,其中男2 9例 ,女 2 5例 ;年龄 1 6～ 52岁。病程 2 d～ 3年。全部为单侧急性感染病例 ,表现为单侧咽痛、发热 ,张口及吞咽受限。检查见患侧咽充血肿胀 ,腭舌弓上部膨隆 ,扁桃体推向内下方。同期慢性扁桃体炎或病灶型扁桃体炎患者 50例 (对照组 ) ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 1 3…     

双瓣后推法先天性腭裂修复术对听力的影响

我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年共发现 2 0例先天性腭裂患者行双瓣后推法修复术后 ,出现听力下降症状 ,现总结报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 2 0例 ( 4 0耳 ) ,男 12例 ,女 8例 ;年龄6～ 12岁 12例 ,13～ 18岁 8例 ;Ⅱ度腭裂 9例 ,Ⅲ度腭裂 11例 ,其中Ⅲ度右侧腭裂 7例 ,左侧腭裂 4例。1.2　临床检查　术前所有病例鼓膜完整 ,但内陷 ,而且部分患者鼓膜运动受限 ,后者主要是表现在年龄较大者。术前患者纯音听阈测试 0 .5、1.0和 2 .0kHz的气导听阈分别为 2 8.75± 7.75、31.75± 6 .0 3和 2 9.2 5± 10 .2 5dBHL ,骨导正常 (…     

扁桃体和增殖腺的病理学:15,120例研究

扁桃体和增殖腺切除术是最常施行的手术,除非患者超过40岁,否则不需常规作病理学检查。本文作者们曾对凡手术摘除的每个扁桃体均行记录和组织病理学的检查。标本用福尔马林固定,以苏木素和伊红染色,在光学显微镜下观察,必要时作特殊染色。从1968至1978年,在102,300例手术标本中,有15,120例(占15％)是扁桃体切除术标本。其中小的表皮囊肿(因腺窝闭合所致)占3％;扁桃体腺窝发现革兰氏阴性细菌显著生长者占2％;扁桃体淋巴瘤有6例,年龄7至50岁(平均23.4