2013年淮安市健康人群麻疹抗体水平监测分析

目的:了解淮安市健康人群麻疹抗体水平,为制定麻疹免疫策略提供参考。方法:随机抽取淮安市7个年龄组共474人,检测血清麻疹免疫球蛋白(Immunoglobulin,IgG)。结果:监测人群麻疹抗体阳性率为83.12%,几何平均滴度(Geometric Mean Concentration,GMC)为630.45毫国际单位/毫升(mIU/ml)。1.5~4岁抗体阳性率为100%,GMC为1 350.02mIU/ml;不同年龄组间麻疹抗体阳性率GMC差异均有统计学意义(χ2=16.98,F=14.51;P均<0.01)。8月龄~14岁麻疹抗体阳性率为98.30%,GMC为1 218.41mIU/ml,均显著高于15~40岁组(χ2=12.36,F=30.83;P均=0.00)。男性抗体GMC显著高于女性(F=4.47,P<0.05),抗体阳性率差异无统计学意义。育龄期妇女抗体GMC明显低于非育龄期妇女(F=16.72,P<0.01)。外来工作人群抗体GMC显著高于户籍人口(F=10.54,P<0.01),抗体阳性率无显著差异。接种不同剂次人群之间抗体阳性率及抗体GMC间均无显著性差异。结论:淮安市麻疹抗体水平总体较高,需进一步做好常规免疫接种质量,在高风险地区开展补充免疫活动(Supplementary Immunization Activities,SIA)消除麻疹免疫空白,开展关注≥15岁人群麻疹抗体阳性率和GMC,提高相应人群的免疫力,更好地建立免疫屏障。     

2007年陕西省麻疹减毒活疫苗强化免疫效果评价

目的 评估陕两省麻疹减毒活疫苗(measles attenuated live vaccine,MV)强化免疫的实施对控制麻疹发病的效果,为消除麻疹工作提供对策依据.方法 利用2005～2008年大疫情报告麻疹发病资料、人群麻疹抗体监测资料、强化免疫前后MV免疫史调查资料,探讨MV强化免疫的效果.结果 MV强化免疫后,8月龄～14岁人群的有MV免疫史率较强化免疫前显著卜升;8月龄～14岁人群强化免疫后的麻疹IgG抗体几何平均滴度(GMC)和阳性率分别为2 270.38±3.02 mIU/ml和98.68%,显著高于该人群强化免疫前的GMC(1 465.53±4.51mIU/ml)(t=6.86,P＜0.01)和阳性率(89.78%)(X2=32.14,P＜0.01);与强化免疫前的2005～2007年相比,2008年陕西省麻疹发病率显著下降.结论 2007年陕西省MV强化免疫效果显著,已经建立了麻疹免疫屏障,但陕西省基础免疫工作中存在着MV免疫不及时的薄弱环节,急待加强.     

金华市不同人群麻疹抗体水平及免疫策略研究

目的了解金华市本地人群与外来流动人口麻疹抗体水平,为制定和完善麻疹免疫策略提供科学依据。方法选取7个年龄组的630名本地人口和210名流动人口、180名18~25岁育龄期妇女、180名孕妇和90名8月龄以下儿童母亲,共1290人开展麻疹抗体水平监测,根据监测结果提出免疫策略。结果本地人群的麻疹抗体阳性率、保护率和几何平均浓度(GMC)分别为92.54%、78.73%和1774.19 mIU/ml;外来流动人口的麻疹抗体阳性率、保护率和几何平均浓度(GMC)分别为66.67%、40.95%和269.90 mIU/ml,本地人群的阳性率、保护率和GMC均明显高于外来流动人口(P<0.01)。育龄期妇女麻疹抗体阳性率、保护率和GMC分别为93.33%、62.78%和1194.13 mIU/ml;孕妇麻疹抗体阳性率、保护率和GMC分别为94.44%、65.56%和1298.82 mIU/ml;8月龄以下未患病儿童母亲的抗体GMC明显高于患病儿童母亲(P<0.05),4类特殊人群的疫苗接种率和接种意识均低于50%。结论金华市本地人群麻疹免疫水平较高,4类特殊人群的麻疹疫苗接种率、接种意识和免疫水平均不高。应加强常规免疫、强化免疫、应急接种、规范接种和健康教育等。     

常州市国家级麻疹监测点武进区正常人群麻疹抗体水平监测分析

目的 了解常州市国家级麻疹监测点2009-2012年正常人群麻疹抗体水平监测情况,为确定麻疹易感者及其免疫策略提供依据. 方法 采集常州市武进区0～、1～、3～、5～、7～、10～、15～、≥20岁共八个年龄组血清1 612份,用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG. 结果 人群麻疹IgG抗体阳性率为89.33％,几何平均浓度（GMC）为1 617.37mIU/ml.四年间GMC两两比较差异均有统计学意义.不同年龄组人群的麻疹IgG抗体阳性率为49.50％～99.01％,差异有统计学意义（x2=429.82,P＜0.001）,不同年龄组GMC为697.07～1 432.76 mIU/ml,差异有统计学意义（F=7.998,P＜0.001）. 结论 继续加强免疫规划管理力度,结合麻疹疫情对一定年龄的人群实行强化免疫.     

河南省开封市育龄妇女与婴儿麻疹抗体水平调查分析

目的了解河南省开封市育龄妇女与婴儿麻疹抗体水平,探寻高发人群麻疹免疫预防策略。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对开封市育龄妇女与婴儿进行麻疹IgG抗体水平血清学检测和统计学分析。结果 740名婴儿中麻疹IgG抗体阳性率为45.00%,抗体保护率为22.57%,抗体几何平均浓度(GMC)为91.34IU/ml。8~11月龄婴儿麻疹抗体GMC高于0~7月龄婴儿(t=5.16,P0.01)。0~7月龄婴儿麻疹抗体阳性率随着月龄增大而降低(χ~2=136.51,P0.01),7月龄组婴儿抗体水平最低,GMC为17.41 IU/ml;而8~11月龄婴儿抗体阳性率随着月龄的增长而上升(χ~2=49.53,P0.01);有含麻疹成分疫苗(MCV)免疫史婴儿抗体水平高于无免疫史(t=9.24,P0.01)。249名育龄妇女麻疹抗体阳性率为94.38%,抗体保护率为50.20%,GMC为694.54IU/ml;29~35岁组抗体GMC高于18~28岁组(t=5.47,P0.01);有免疫史者抗体GMC低于无免疫史者(t=6.76,P0.01);有患病史者抗体GMC高于无患病史者(t=13.42,P0.01)。结论育龄妇女、婴儿麻疹抗体水平低,需通过提高首剂MCV及时接种率、实时调整首剂MCV接种月龄及育龄妇女接种等综合免疫预防措施来推进消除麻疹工作。     

2013年东莞市自然人群麻疹抗体水平监测分析

目的 了解东莞市自然人群麻疹抗体水平现状,为制定更科学、可行、有效、经济的麻疹防控措施提供科学依据。 方法 以东莞地区分布为特征分片区,采用多阶段随机抽样方法,按片区随机抽取5个镇(街)15个居委会/行政村,每个居委会/行政村随机抽取0～12月龄每个月龄、1～14岁每个年龄、15岁～、20岁～、25岁～、30岁～、35岁～、40岁～、45岁～等每个年龄段各4人(为保证育龄妇女调查人数,要求≥15岁的各年龄组调查对象男女比例为11),共抽取2 043人作为本次监测对象;采集每名对象的静脉血分离血清后应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测麻疹IgG抗体。 结果 本省外市户籍人群麻疹抗体水平(GMC 1 092.38 mIU/ml,阳性率81.53%,保护率53.13%)和外省户籍人群麻疹抗体水平(GMC 985.80 mIU/ml,阳性率73.12%,保护率48.29%)均低于本市户籍麻疹抗体水平(GMC 1 106.79 mIU/ml,阳性率85.09%,保护率54.83%),其中阳性率和保护率总体比较差异有统计学意义(χ²_阳性率=35.789,P<0.001;χ²_保护率=6.606,P=0.037);各年龄组间麻疹抗体水平差异有统计学意义(F_GMC=26.388,P<0.001;χ²_阳性率=905.853,P<0.001;χ²_保护率=436.861,P<0.001);2～8月龄婴儿麻疹抗体水平(GMC 257.74 ～613.53 mIU/ml,阳性率10.53%～62.40%,保护率4.39%～23.20%)最低,9～15岁儿童麻疹抗体水平(GMC 879.12～987.97 mIU/ml,阳性率89.57%～94.92%,保护率40.68%～54.78%)也较低,15~35岁育龄妇女麻疹抗体GMC在1 200 mIU/ml左右波动,35岁以上育龄妇女麻疹抗体GMC显著上升,抗体阳性率、抗体保护率变化特征与抗体GMC大致相同。 结论 2014年广东省东莞市内外市户籍人群和外省户籍人群、2～8月龄婴儿、9～15岁儿童、35岁以下育龄期妇女为麻疹抗体水平薄弱群体,加强常规免疫、健康宣教、强化免疫、应急接种等免疫干预可有助于实现麻疹低发阶段有效防控。     

麻疹免疫水平及影响因素探讨

目的运用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测人群麻疹免疫水平,探索其影响因素,并为确定麻疹易感者及其免疫策略提供科学依据。方法采集上海市闸北区常住及外来人口血标本共869份,用定量ELISA方法测定麻疹IgG,同时调查麻疹疫苗(MV)免疫史和麻疹患病史。结果人群麻疹IgG抗体浓度中位数为976毫国际单位/毫升(mIU/ml)。其中0~7月龄组最低,为112mIU/ml;其次是15~19岁组,为709mIU/ml;8~23月龄组最高,为1 740mIU/ml。各年龄组间抗体水平差异有非常显著的统计学意义(F=23.457,P=0.000)。869人中抗体阳性767人,阳性率为88.3%。阳性率随年龄增长而增高,0~7月龄组最低,为34.9%;≥35岁组最高,为99.0%。年龄和MV免疫剂次是人群麻疹免疫水平非常显著的影响因素(F=5.406,F=12.563,P均为0.000);母亲曾患麻疹是显著影响外来儿童免疫水平的因素(F=4.475,P=0.035);外来人口原发性免疫失败非常显著地高于常住人口(t=6.325,P=0.000)。结论为加速控制麻疹,继续探索提高0~7月龄儿童麻疹免疫水平和外来儿童两剂次MV(含麻疹、流行性腮腺炎、风疹联合疫苗)接种率的策略。     

麻疹流行后及麻疹减毒活疫苗强化免疫活动前后人群麻疹抗体水平研究

目的了解麻疹流行后人群麻疹抗体水平;评价麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)强化免疫活动(Supplementary Immmunization Activities,SIA)的效果。方法 2008年麻疹流行后,在新疆生产建设兵团辖区内,按照12个年龄组分层随机抽样,共采集有效血标本1415人份;跟踪监测其中8月龄～6岁的452名儿童,SIA1个月后再次采集有效血标本414份,应用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果①人群麻疹抗体阳性[≥200毫国际单位/毫升(mIU/ml)]率为85.5%,抗体平均浓度(Mean Consistency,MC)为819mIU/ml;其中2岁和15～34岁人群抗体水平相对较低。20～40岁育龄期妇女麻疹抗体阳性率为84.7%,MC为694mIU/ml。南、北疆人群麻疹抗体阳性率和MC差异有统计学意义(χ2=45.802,t=9.848;P均0.001)。②SIA后,目标儿童的麻疹抗体阳性率从88.9%提高到99.0%,MC从905mIU/ml提高至2410mIU/ml,各年龄组儿童抗体阳性率均97%。结论新疆生产建设兵团目标人群在MVSIA后麻疹抗体水平显著提高。     

2017年南宁市健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体水平监测及防控对策

目的了解南宁市健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎的抗体水平,评估免疫规划接种效果。方法利用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测健康人群麻疹IgG、风疹IgG和流行性腮腺炎IgG抗体水平。结果检测标本322份,麻疹、风疹、腮腺炎IgG抗体阳性率分别为85.71%、78.88%、65.84%,抗体几何平均浓度(GMC)分别为657.64 mIU/ml、40.90 IU/ml、138.28 IU/ml。麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体和GMC在不同年龄组之间差异有统计学意义(P0.01);麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体在不同监测点差异无统计学意义(P0.05),GMC差异有统计学意义(P0.01)。结论麻疹IgG抗体水平较高,已经达到消除麻疹的规划接种目标;风疹IgG和流行性腮腺炎IgG抗体水平相对较低,出现暴发的可能性较高。结合近期流行性腮腺炎和风疹流行情况,建议对学龄前儿童进行第二剂流行性腮腺炎强化免疫,对12岁以上易感人群进行风疹强化免疫。     

2008年新疆生产建设兵团成人麻疹抗体水平调查

[目的]了解新疆生产建设兵团成人的麻疹抗体水平.[方法]按照6个年龄组在全兵团分层随机抽取539名成人的有效血样;并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其麻疹IgG抗体.[结果]①15岁以上成人麻疹抗体平均阳性牢为87.9%,抗体几何平均浓度(GMC)为811 mIU/ml.不同年龄组麻疹抗体阳性率和GMC差异均没有统计学意义(P均>0.05).②20～40岁的育龄妇女麻疹抗体阳性率为84.7%,GMC为694 mIU/ml,不同年龄组的育龄妇女麻疹抗体阳性率和GMC差异均没有统计学意义(P均>0.05).③南疆15岁以上成人麻疹抗体平均阳性率和GMC显著高于北疆(P均<0.001).④有麻疹患病史的人群麻疹抗体阳性和GMC显著高于无麻疹患病史者(P均<0.001).[结论]新疆生产建设兵团15岁以上成人麻疹抗体水平相对较低.