自制下肢牵引套的应用

在寒冷的季节里 ,下肢行骨牵引时 ,常用绷带缠绕牵引架 ,使用过程中会出现松散 ,需再次缠绕 ,加之受到牵引架、牵引绳、牵引针等阻挡 ,下肢不易保暖。针对这种情况 ,我科制作了下肢牵引套 ,临床使用效果好 ,现介绍如下。1　材料与方法1.1　材料与制作　取 2块棉布 140ｃｍ× 70ｃｍ ,1块 10 0ｃｍ× 2 0ｃｍ棉布 ,棉花 0 .1ｋｇ。将 2块同样大小棉布重叠裁成连接裤腿脚式 ,裁成大腿段 (5 0ｃｍ× 70ｃｍ) ,小腿段 (5 0ｃｍ× 5 0ｃｍ) ,脚部为 40ｃｍ× 40ｃｍ。在布的两边膝关节处和踝关节处分别剪开 2个活叶 ,活叶宽为 5ｃｍ ,两边活叶间…     

青光眼术后加压垫的制作与使用

滤过功能过强所致的浅前房是青光眼术后常见的并发症之一 ,加压包扎是治疗该并发症的简便方法。加压压迫术区是加压包扎的重要环节 ,它可以减少房水滤过 ,促进前房尽早形成。以往换药需要加压时 ,一般临时用纱布块做成 1个卷压迫术区 ,不仅花费时间 ,而且易造成感染。我们自制青光眼术后加压垫应用于 2 0 0多例患者 ,取得了良好的效果。材料与制作方法 :将医用脱脂绷带剪成长度为 71 0ｃｍ纱布块 ,对折成与眼球实际大小相适应的加压垫 ,小号1 .2ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,中号 1 .5ｃｍ× 1 .2ｃｍ ,大号 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,厚度为 1 .0 1 .2ｃｍ…     

幼女输卵管积水并扭转超声误诊为卵巢囊肿1例

患儿女 ,1 0岁。因间断性下腹痛 2月余 ,加重 4ｄ收住院。住院后妇科肛诊检查 :子宫前位 ,幼年子宫 ,右侧附件区可触及一约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质中 ,活动可 ,有轻压痛。血常规检验 :ＷＢＣ 5 .5× 1 0 9/Ｌ。超声检查 :子宫平位 ,大小为 3 .6ｃｍ×2 .7ｃｍ× 1 .9ｃｍ ,未见异常回声。右侧附件区紧贴宫体右侧可测及 6 .5ｃｍ× 3 .8ｃｍ× 3 .3ｃｍ、内有多条分隔带的无回声包块(图 1 )。超声诊断 :右侧卵巢多发囊性占位 (囊肿 ?)。术中所见 :幼年子宫 ,质中 ,表面光滑。右侧输卵管壶腹部迂曲、肿胀 ,约 6 .5ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小…     

多功能吸痰柜的研制与应用

吸痰是临床护理中常用的基础护理技术操作之一 ,由于准备用物繁多 ,影响病人的抢救 ,且护理盘置于病人床头桌上时极易污染 ,并影响病人取放用物。多功能吸痰柜可避免上述缺点 ,经临床应用 ,效果满意。现介绍如下。1　材料与构造　　取厚 0 .1ｃｍ的不锈钢板 ,制成 2 5ｃｍ× 16ｃｍ× 30ｃｍ带固定翻盖的组合柜 ,详见图 1。结构分 3层 ,下两层均为抽屉式 ,深 7ｃｍ ;上层为带固定翻盖的无菌柜 ,深 16ｃｍ ,正面右上角有一直径为 2 .5ｃｍ的小孔。固定架 (形同输液架 )由一节方形实体钢杆 (边长 1ｃｍ )套入另一节厚 0 .2ｃｍ钢管内 (直径为1…     

可调式钳形肩枕用于小儿手术

氯氨酮等复合麻醉下的手术患儿 ,仰卧体位通常需抬高背部、头后仰 ,以使患儿口、咽、喉三轴线重叠 ,保障呼吸通畅。为此 ,我们制作了可调式钳形垫肩枕应用于临床 5 0余例 ,效果满意。现介绍如下。1　材料及制作1.1　材料 :垫肩海绵 1块 ,30ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ(长×宽×厚度 ) ;钳形海绵 2块 (钳形缺口直径约 13ｃｍ) ;橡皮布 10 0ｃｍ ,尼龙搭扣 6 0ｃｍ。1.2　制作 :将Ａ、Ｂ钳形块及垫肩块装入相应的橡皮布套内 ;装配尼龙搭扣使Ａ、Ｂ钳形块与垫肩块连接 ;钳形块顶边亦装配尼龙搭扣以使调整好的钳形块紧固、定位 (图 1)。2　使　用将钳…     

配制化疗药物的简易隔离箱

我科室研制的专门用于配制化疗药物的简易隔离箱 ,使分散在空气中的化疗药物尽可能排到室外 ,有效地减少了护士在操作中吸入药物 ,避免对护士身体造成损害。取材方便 ,制作简单 ,价格低廉。1　材料与方法 :取吸油烟机 1台、木料若干、玻璃 5 0ｃｍ× 6 0ｃｍ 2块、2 5ｃｍ× 35ｃｍ 2块、地板革。步骤 :在治疗室内靠近窗边距离地面 1.5ｍ处安装吸油烟机 ,排气烟囱接于室外 ,在吸油烟机下连接长 70ｃｍ ,宽 5 0ｃｍ ,高 6 0ｃｍ木框 ,左右两侧镶嵌 5 0ｃｍ× 6 0ｃｍ玻璃 ,前面镶嵌 2 5ｃｍ× 35ｃｍ玻璃拉门 ,拉门下面左右各开直径 10ｃｍ圆…     

原发性输卵管癌突发急腹症一例

临床资料患者女 ,65岁 ,住院号 2 65 3 85。绝经 2 0余年 ,孕 4产 3。于晨起排便时突然出现持续性下腹疼痛 ,阵发性加剧 ,伴轻度恶心、下坠感 ,排尿困难。妇科检查 :外阴萎缩 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,萎缩变短 ,无举痛。子宫前位约 5 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小 ,压痛 ( ) ;右附件区可触及一约 9.0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 7.0ｃｍ大小的包块 ,质中 ,表面可触及突起结节 ,压痛 ( ) ,活动欠佳 ;左侧(-)。Ｂ超示 :下腹部、膀胱上方偏右可探及一混合性异常区 ,其形态不规则 ,边界欠清晰 ,大小为 5 7ｃｍ×9.4ｃｍ× 1 2 .1ｃｍ ,内以液性暗区为主 …     

超声诊断右侧颈动脉体瘤1例

患者男 ,62岁 ,主因右颈部包块半年入院。查体 :右颈部外侧上可扪及一大小约 2 .2ｃｍ× 2 .1ｃｍ× 2 .6ｃｍ包块 ,边界清晰 ,质硬 ,未闻及血管杂音。心电图检查 :窦性心律 ,窦性心动过缓。超声检查 :右颈总动脉管径增宽 ,分叉处内膜增厚 ,前壁可见一大小约 0 .2ｃｍ× 0 .3ｃｍ强回声斑块 ,后伴声影。分叉处后方可见一大小约 1.9ｃｍ× 2 .2ｃｍ的实质性略低回声包块 ,包膜不完整 ,右颈内动脉、颈外动脉之间距离增大 (图 1)。彩色多普勒血流显像显示包块内丰富的条点状血流信号 (图2 ) ,脉冲多普勒测及包块内为动脉血流频谱 ,峰值流速 0 .…     

自制一种经济实用的结肠造口集粪装置

目前 ,临床使用的各种结肠造口集粪装置效果均满意 ,但由于长期使用 ,病人经济负担重。为此作者自制了一种经济实用的结肠造口集粪装置 ,经 30例临床观察 ,效果满意。1　材料与制作方法1.1　材料　 4～ 5号铁丝两段 ,长 2 0～ 2 5ｃｍ ;松紧带一根 ,长5 0～ 70ｃｍ ,宽 2～ 3ｃｍ ;15ｃｍ× 15ｃｍ或 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ一次性塑料袋数个。1.2　制作方法　两段铁丝做成半圆弓形架 ,顶端弯出小耳朵(用于固定松紧带 )。根据病人腰围大小取适当长度的松紧带 ,两端分别缝合于半圆弓形架的耳朵上。见图 1。2　使用方法将塑料袋开口两端交叉成“8”…     

腹膜后中肾管囊肿1例

患者女 ,2 4岁 ,发现右下腹部包块1周。查体 :右下腹部一约 4ｃｍ× 5ｃｍ大小的质韧包块 ,不活动。ＣＴ检查 :Ｌ5～Ｓ1椎体水平右侧腹膜后腰大肌前方一约4.5ｃｍ× 5 .4ｃｍ× 5 .0ｃｍ大小的囊性低密度灶 ,密度均匀 ,ＣＴ值 10ＨＵ ,可见薄层包膜显示 ,右侧腰大肌受压变形 ,并推压邻近肠管向周边移位 ,与肠管间隙内有脂肪存在 (见图 )。ＣＴ诊断 :右侧腹膜后良性囊性包块 ,考虑中肾管囊肿。手术所见 :右侧腹膜后孤立性囊性包块 ,质韧 ,大小约为 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,后缘与腰大肌被膜轻度粘连 ,可钝性剥离 ,病理诊断 :腹膜后…     

上颌止血带的制作

上颌窦止血带是上颌窦根治及上颌骨整复手术后必不可少的止血敷料。此敷料制作简单易行 ,是我院五官科手术后应用至今的保留项目 ,使用的临床效果良好。现介绍如下。1　材料与方法 :取 9.5ｃｍ× 12 .5ｃｍ(标准 )纱布 1块 ,三裂绷带 1卷。步骤 :将纱布三折 ,叠成一 2 .5ｃｍ× 6ｃｍ的纱布垫 ;将绷带剪成 70ｃｍ长段 ,再将此绷带两端沿宽度中线剪开 ,一端至 2 5ｃｍ ,一端至 38ｃｍ ,且中间留 7ｃｍ长度不剪开 ,放置纱布垫包起 ,将两端绷带重新结扎 ,即成。2　使用方法 :将中央纱布垫置于术后病人上颌窦部位 ,将剪开的两段绷带分别结扎于耳…     

涎腺嗜酸性细胞癌1例

患者男性 ,5 7岁。发现右下颌角外侧包块半年 ,无任何不适。查体 :右下颌角后方可触及 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,肿块下方4 5ｃｍ处可及 1ｃｍ× 1ｃｍ淋巴结 1枚。临床考虑鼻咽癌转移 ,行肿块局部切除送检。病理初诊 :淋巴结低分化癌转移(同送鼻咽黏膜未发现癌 )。局部放疗 2个疗程 ,2个月后行第 2次颈肿块根治手术 ,标本送检。病理检查　巨检 :首次切除标本为大小结节 2枚 ,灰红色 ,尚光滑 ,切面灰白均质状。第 2次送检为不规则软组织 3块 ,表面附着脂肪组织 ,分别为 9ｃｍ× 7ｃｍ× 16ｃｍ、4ｃｍ× 2ｃｍ× 0 5ｃｍ和 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ×…     

自制女性会阴部托带

女性会阴部手术如阴式子宫全切术 ,会阴部撕裂伤修补术 ,直肠癌根治术等。术后包扎伤口 ,我们用胶布来固定敷料 ,通常 ,消毒剂消过的皮肤处胶布粘贴力差 ,不易粘贴 ,易脱落 ,起不到加压包扎的作用。同时 ,还存在胶布对皮肤的刺激作用。术后 2 ,3ｄ ,胶布粘贴过的皮肤处发红、痒 ,严重时皮肤苍白 ,起水泡 ,患者不自主地将皮肤抓伤。会阴部托带采用女性月经带的原理 ,用于会阴部手术术后固定刀口敷料 ,加压包扎伤口。1　用料 :2条 35ｃｍ× 5ｃｍ的松紧带 ,1块 9ｃｍ× 6 0ｃｍ的弹力布 ,3根系带 ,2片尼龙粘带 (见图 1)。2　优点 :(1)不存在胶…     

四头胸腹带在预防小儿心内直视术后胸骨畸形愈合中的应用

小儿心内直视术多采用胸骨正中切口。由于胸骨被劈开 ,术后为了预防胸骨畸形愈合 ,术后 3个月至半年内尽量采取平卧位 ,特别是术后前两个月正是骨痂愈合时期 ,更不宜侧卧。由于小儿往往不能保持这种体位 ,尤其是夜间睡眠时不易保持 ,易导致胸骨畸形愈合。经过反复实践 ,设计制作了一种四头胸腹带 ,使患儿体位符合康复治疗要求。现介绍如下 :1　材料取白色厚质棉布 70ｃｍ× 2 0ｃｍ、40ｃｍ× 2 0ｃｍ和 60ｃｍ×4ｃｍ各 1块 ,再取长 10ｃｍ、宽 2ｃｍ尼龙扣 4副。2　制作方法制作时先将 60ｃｍ× 4ｃｍ棉布缝制成 60ｃｍ× 2ｃｍ双层布条 ,…     

乳腺浸润性微乳头状癌1例

患者女性 ,3 7岁。左乳晕下包块半年入院。查体 :乳晕下触及 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ包块 ,质硬 ,界清 ,无压痛 ,皮肤无橘皮样改变。临床诊断 :左乳腺导管内乳头状瘤 ;乳腺癌待除外。术中见肿物位于主输乳管旁 ,由两个相连结节构成 ,大小各约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ。病理检查　巨检 :结节状肿块 2个 ,分别为 1.2ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ和 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,有部分包膜。切面实性 ,灰红色。镜检 :肿瘤细胞呈立方形或柱状 ;胞浆红染 ,呈细颗粒状 ,核卵圆形 ,染色稍深 ,细胞排列成圆形 /卵圆形 /不规则形小团块 ;部分瘤细胞团外…     

副乳腺、乳腺原发性腺鳞癌2例

例 1女性 ,5 2岁。发现右腋窝包块 5个月 ,生长迅速并破溃。曾取活检报告为“右腋窝副乳腺伴感染”。抗炎治疗效果不佳。查体 :右腋下扪及一 14ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ的包块 ,质硬 ,与皮肤、胸壁粘连 ,压痛 ,无波动感。行右腋窝肿块切除术 ,术中见肿块 8ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,无包膜 ,周界不清。病理检查　巨检 :梭形皮肤及软组织一块 ,10ｃｍ× 8ｃｍ×6ｃｍ ,表面破溃 ,切面见一 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ的灰白色肿块 ,质脆 ,无包膜。镜检 :大部分癌细胞呈片团状排列 ,可见角化珠及细胞间桥 ,部分呈条索状、腺管状排列 (图 1,2 )。另外 …     

简易容量尺的制作与使用

长期以来出入量的估计都是通过肉眼观察凭经验来粗略估计 ,误差率较高。为了解决这一问题 ,我们根据 :容积 =底面积×高的原理 ,在底面积衡定的情况下 ,容积主要由高度决定设计此容量尺 ,使常用溶液、容器容积的测量精确度提高了数倍。为临床用药、输液、出血量、病情评估提供依据。现介绍如下。1　材料与制作1.1　材料　 30ｃｍ× 1ｃｍ× 0 .2ｃｍ竹片、2 0ｃｍ× 1ｃｍ× 0 .2ｃｍ竹片各一块 ,0 .3ｃｍ螺丝钉一个 ,小刀、碳素笔、胶布、量杯、2 0ｍｌ注射器及针头 ,常用待测容器如 2 5 0ｍｌ、5 0 0ｍｌ玻璃瓶装液体 ,45 0 0ｍｌ负压吸引…     

B超诊断双角子宫并一侧节育器一侧妊娠

患者 ,女 ,2 9岁 ,3年前曾剖宫产一女婴 ,此次停经 60天 ,伴恶心、呕吐 ,左下腹触及包块来诊。查体 :左下腹触及鹅蛋大小包块 ,表面光滑 ,活动度大。化验 :尿ＨＣＧ(+ )。临床诊断 :早孕 ,左侧附件包块 (左侧卵巢肿瘤 ?浆膜下子宫肌瘤 ?)。Ｂ超检查 :见两个呈宫体单宫颈回声 ,两宫体相距一定距离 ,之间为结缔组织回声 (图 1)。右侧子宫体后倾 ,大小为 3 .92ｃｍ× 3 .5 3ｃｍ× 3 .63ｃｍ ,宫腔呈蜕膜反应 ,内见节育器强回声 ,位置下移 (图2 )。左上方是另一明显增大的宫体 ,内见 4.0 1ｃｍ× 3 .42ｃｍ×3 .0 2ｃｍ的孕囊。Ｂ超提示 :双角…     

超声诊断左侧巨大鞘膜积液并右腹股沟斜疝1例

患者男 ,74岁 ,因左侧阴囊巨大包块 10余年 ,右侧阴囊反复出现痛性包块1年多入院。体检 :左侧阴囊见一大小 :2 0ｃｍ× 15ｃｍ包块 ,外形规则 ,表面光滑 ,质硬 ,活动度差 ,右侧阴囊包块大小 :10ｃｍ× 8ｃｍ ,质软 ,可部分回纳入腹腔。采用ＬＯＧＩＱ40 0Ｂ/Ｗ及ＡＣＵＳＯＮ 12 8彩色超声诊断仪检查 (图 1、2 )。示左侧腹股沟至阴囊内探及一2 5ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,轮廓清 ,包膜完整 ,内见密集点状高回声 ,均匀分布 ,点状高回声不随体位改变或探头加压而产生浮动 ,包块后方回声增高。其后下方隐约见一 3.5ｃｍ× 2 .4ｃｍ× 3.1ｃ…     

多功能吸痰操作台的研制与应用

为危重病员吸痰是临床护士常用的一项基础护理技术操作。我们研制的多功能吸痰操作台 ,经过 1年的临床应用 ,效果满意 ,现介绍如下。1　构　造 (图 1)1.1　平台由厚为 0 .1ｃｍ的铝板制成 ,体积为 2 2ｃｍ× 16ｃｍ×10ｃｍ ,分上下 2层 ,每层深度均为 5ｃｍ ,其中上层设有 3个圆孔 (直径分别为 8.5ｃｍ、8ｃｍ和 1.2ｃｍ)和一个带盖塑料方槽(2 2ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ ,内附塑料网 ) ;下层设有一个抽屉 (2 2ｃｍ×16ｃｍ× 5ｃｍ)。1.2　固定器由一节钢杆 (直径为 0 .7ｃｍ)套入另一节钢管内(外直径为 1.7ｃｍ)制成 ,钢杆上端与平台底面短边…