中西医结合治疗妇科腹部手术后腹胀

腹胀是妇科腹部手术后常见的并发症 ,它可使腹部切口疼痛加重 ,影响患者活动和进食 ,不利于术后的恢复 ,严重者可引起呼吸困难 ,下肢静脉血液回流障碍 ,下肢血栓形成等严重合并症。我们自2 0 0 0年以来 ,采用中西医结合疗法治疗此症 ,腹部取得了良好的效果。现介绍如下。一般资料本组 62例均为妇产科腹部术后患者 ,其中 46例为剖宫产术后 ,1 6例为妇科疾病经腹部手术后。年龄 2 6～ 62岁 ,平均 35岁。临床主要表现是术后1～ 2天 ,无排便及肛门排气 ,腹胀、腹痛 ,不能平卧 ,腹部叩诊呈鼓音。治疗方法中药以自拟排气汤为主 :大黄 1 0 g,莱菔子…     

自拟排气汤治疗手术后腹胀

腹胀是腹部手术后常见的并发症 ,严重者可引起呼吸困难 ,下肢静脉血液回流障碍 ,对肠道吻合口和腹壁刀口的愈合均有不利影响。笔者多年来运用排气汤治疗手术后腹胀 ,取得了较满意的效果 ,现介绍如下。治疗方法排气汤方 :金银花、莱菔子、蒲公英各 1 5 g,木香、大黄各 1 0 g。将前四味药先煎沸 1 5 min后加入大黄再煮沸 ,取汁分 2次服用。治疗效果本组 3 2例腹部手术后腹胀患者应用排气汤治疗均获效。 2 7例服药后 2～ 4h排气 ,3例服药后 6 h排气 ,2例服药后 8h排气。典型病例患者女性 ,46岁。行子宫肌瘤经腹全子宫切除术后第二日感腹胀、腹…     

通腹汤促进腹部手术术后胃肠功能恢复随机平行对照研究

[目的]观察通腹汤促进腹部手术术后胃肠功能恢复疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,均术后常规护理方法,禁食、胃肠减压、腹部热敷,鼓励病人术后6h进行床上活动,病情允许的情况下早期下床活动。对照组40例术后12h开始服用红糖水(红糖36g+水100mL),20mL/次,3次/d。治疗组40例术后12h开始服用通腹汤(大黄6g,枳壳12g,丹参6g,厚朴12g)。连续治疗5d为1疗程。每2 h监测1次临床症状、腹胀、肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间。连续治疗5d为1个疗程。连续治疗1疗程(5d),判定疗效。[结果]肠鸣音恢复、肛门排气、首次排便、腹胀程度评分治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]通腹汤可促进腹部手术术后胃肠功能恢复。     

自拟理气宽肠汤灌肠促进术后胃肠功能恢复观察

1　一般资料　选择以“硬膜外麻醉”为主的腹部手术后 2 4小时及其他麻醉术后 1 2小时未见肛门排气和大便者 ;或术后出现呕吐、腹痛腹胀 ,X线腹透液气平且各种检查无绞窄性肠梗阻、阳性病理体征者78例 ,胆囊手术 1 6例 ,消化道手术 44例 ,妇产科手术 6例 ,其他手术 1 2例。2　治疗方法　药物组成 :大黄 1 2～ 2 0g ,青皮 6～1 5g,当归 1 2～ 1 5g,桃仁 6～ 1 5g,乌药 7～ 1 2g。煎法 :后四味加水 80 0～ 1 5 0 0mL,浸泡 3 0～ 1 2 0分钟 ,煎至药液 70 0～ 1 2 0 0mL ,入大黄再煎 3分钟 ,离火后 2 0分钟滤汁备用。操作 :采取侧卧或仰卧位 ,…     

四磨汤治疗剖宫产术后肠胀气18例

剖宫产术后肠胀气如果不及时处理 ,可影响伤口愈合 ,甚至可造成肠粘连等严重并发症。近几年来我们对此类患者采用四磨汤口服治疗 ,取得了较满意的疗效 ,现介绍如下。一般资料本组共 1 8例 ,年龄 2 4～ 32岁 ;孕周 38～ 42周。全部患者营养状况均良好 ,无消化系统及其他疾病。治疗方法及效果四磨汤饭后口服 ,每次 2 0 ml,每日 3次 ;冬季服用时 ,可置于温水中烫热后服用 ,一般用药后 6～ 8h内出现排气 ,患者腹胀感消失 ,排气排便后停药。本组用四磨汤后 ,6h内排气者 1 3例 ,6h后排气者 5例 ,无其他并发症。体会四磨汤主要成分为木香、枳壳、乌…     

莱菔子热敷治疗术后腹胀的护理

腹胀是腹部手术术后的常见症状 ,以往多采用胃肠减压、肛管排气的传统方法进行治疗。我院 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 2年 10月 ,采用中药莱菔子配合热敷脐腹部治疗术后腹胀患者 6 0例 ,疗效明显 ,现将方法总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例均为住院的腹部手术患者 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄最大 78岁 ,最小 5岁 ;其中阑尾切除术 2 2例 ,胆囊切除术 18例 ,胃大部切除及胃空肠吻合术 2 0例。全部患者均表现为术后 1～ 2d不同程度腹胀、肠鸣音减弱。1 2　方法　将中药莱菔子 2 5 0g装入自置小布袋内 ,扎紧袋口 ,放入家用式微波炉 (90 0…     

排气汤在妇产科术后的应用

随着麻醉和监护水平的提高 ,妇产科手术的风险性已大大减少 ,为促进肠蠕动 ,及早排气进食 ,我院自 1998-0 7起 ,对其中 90例患者采用排气汤口服收到良好效果 ,现报告如下 :1　一般资料1998-0 7～ 1999-0 2手术病人 180例 ,随机分成治疗组和对照组 ,手术方式包括子宫切除术、卵巢肿瘤切除术、宫外孕输卵管切除术及剖宫产术。年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均年龄 35岁 ,两组在年龄、手术方式等条件基本相同 ,具有可比性。2　治疗方法治疗组应用排气汤 :党参 2 0 g,黄芪 15 g,陈皮 10 g,西砂仁10 g,枳壳 6 g,乌药 6 g,沉香槽 10 g,甘草 5 g。血虚者加当…     

小承气汤对腹部手术后早期胃肠功能恢复的疗效观察

目的 :观察小承气汤对腹部手术后早期胃肠功能恢复的疗效。方法 :将 2 4 7例患者随机分为治疗组和对照组。对照组 1 2 0例 ,采用一般疗法 ,充分补液及电解质 ,抗菌素控制和预防感染。治疗组 1 2 7例 ,在一般疗法的基础上 ,加用中药小承气汤加减治疗。结果 :治疗组 1 2 7例中术后 48h内 ,肛门排气或排便者 1 1 5例 ,占 90 55 % ;腹胀腹疼消失者 1 1 2例 ,占 88 1 9%。对照组 1 2 0例中术后 48h内 ,肛门排气或排便者 63例 ,占 52 5 % ;腹胀腹疼消失者 59例 ,占 49 1 7%。经统计学处理 ,二者有显著差异 (P <0 .0 1 )。结论 :治疗组术后 48h内肛门排气或排便者及腹胀腹疼消失者明显多于对照组 ,小承气汤对腹部手术后早期胃肠功能恢复有显著的疗效。     

桃核承气汤加减治疗骨盆骨折后早期腹胀便秘57例临床观察

目的:观察桃核承气汤加减治疗骨盆骨折后早期便秘腹胀的临床疗效。方法:对57例骨盆骨折后早期便秘腹胀患者行桃核承气汤内服治疗,观察患者腹胀、排气、排便情况。结果:36例服药6~8h内排气排便,15例服药24h内排便排气,4例服药2剂后排便排气,2例服用2剂后未排便,结合清洁灌肠后排便,优良率达89.5%。结论:桃核承气汤加减治疗骨盆骨折后早期便秘、腹胀起效快,无毒副作用,安全可靠。     

足三里艾灸促进腹部手术后肠蠕动恢复的时效性观察

目的:观察足三里艾灸对腹部手术后肠蠕动恢复的时效性。方法:将120例在全麻下行腹部手术的患者,随机分成4组,对照组给予常规治疗;艾灸1组:术后6~12 h内给予艾灸治疗+常规治疗;艾灸2组:术后12~24 h内给予艾灸治疗+常规治疗;艾灸3组:术后24~36 h内给予艾灸治疗+常规治疗;均每d 1次。观察4组患者腹胀持续时间、肠鸣音恢复时间、术后至第1次排气时间。结果:艾灸1组、艾灸2组及艾灸3组肠鸣音出现时间、肛门排气时间、腹胀症状持续时间均短于对照组(P0.05)。其中艾灸2组与艾灸1组、艾灸3组比较,肠鸣音出现时间、肛门排气时间、腹胀症状持续时间更短(P0.05)。艾灸1组与艾灸3组比较均无统计学意义(P0.05)。结论:腹部术后12~24 h进行艾灸治疗更能加速肠蠕动功能的恢复,宜在临床加以推广。     

中药治疗妇产科术后腹胀114例

1994— 1～ 2 0 0 2— 2月 ,我院采用中药治疗妇产科术后腹胀 114例 ,效果可靠。1　临床资料　　本组病例均为妇产科术后 4 8小时内腹胀未消除的病人和新斯的明足三里封闭后无效的患者。 114例中 2 2～ 2 9岁者 18例 ,30～ 37岁者 32例 ,38～ 4 5岁者 5 2例 ,4 6～ 5 0岁者 12例。　　其中卵巢囊肿切除术后 2 0例 ,剖腹探查术后 8例 ,子宫肌瘤切除术后 6 4例 ,宫外孕手术后 2 2例。术后 3天腹胀未自行解除的 6 0例 ,4天未自行解除的 2 6例 ,5天未自行解除者 2 0例 ,6～ 8天未自行解除者 8例。2　治疗方法　　处方 :党参 15 g、茯苓 2 0 g、…     

针刺足三里防治手术后腹胀

腹胀是腹部手术后常见的并发症 ,严重者可引起呼吸困难 ,下肢静脉血液回流障碍 ,对肠道吻合口和腹壁刀口均有不利影响。笔者从事外科护理工作多年 ,针对术后腹胀患者行快速针刺足三里治疗 ,疗效显著。本法并有预防腹胀 ,促其术后患者早日排气的作用。现介绍如下。治疗方法皮肤常规消毒后取足三里穴 ,直刺 1～ 2寸 ,针感传至足背及足趾和腹部 ,快速捻转 30秒或留针2 0 min。若患者惧针 ,可代以每日 2～ 3次按摩足三里 ,每次 1 5～ 30 min。治疗效果观察 30例术后腹胀应用足三里针刺治疗的患者中 ,2 0例针后 2～ 8h排气 ,6例因缺钾引起腹胀者 …     

子宫切除术前后用朱木匝-3味汤防腹胀的临床观察

目的 :观察子宫切除术前用朱木匝 - 3味汤预防子宫切除术后腹胀的效果。方法 :选择 5 0例子宫切除术患者 ,随机分为朱木匝 - 3味汤组及对照组 ,各 2 5例。治疗组术前、术后口服蒙药朱木匝 - 3味汤。对照组术前 1日晚及术后晨清洁灌肠各 1次 ,观察两组术后腹胀的差异。结果 :两组术后、术中腹胀无明显差异 ,而术后治疗组腹胀轻微 ,术后排气时间平均 40小时。对照组腹胀较明显 ,排气时间平均 5 6小时。差异有显著性( P<0 .0 5 )     

中药治疗妇产科腹部手术后胃肠功能失调146例

笔者近几年来应用中药治疗妇产科手术后胃肠功能失调 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组共 1 46例 ,年龄 2 3～ 66岁 ;手术种类 :子宫全切术 40例 ,子宫次全切术 43例 ,宫外孕 2 2例 ,剖宫产术 41例。治疗方法方剂组成 :刘寄奴、徐长卿、蒲公英、厚朴、佛手、陈皮、山楂、神曲、麦芽、三七、大黄 (后下 )、芒硝(冲 ) ,加水 1 5 0 0 ml,煮沸后文火浓缩至 1 0 0 0 ml即成。术后 2 h开始服药 ,每次服药 5 0～ 1 0 0 ml,间隔 1～ 2 h服 1次 ,直至排气排便或腹胀消失。治疗效果本组患者第 1次服药后 1 8h胃肠功能恢复者2 3例 ,患者肠鸣音活跃 …     

穴位按摩联合中药贴敷治疗对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响

目的探讨穴位按摩联合中药贴敷治疗对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响。方法将120例腹腔镜术后患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用常规护理加穴位按摩联合中药贴敷缓解腹腔镜术后患者腹胀,对照组采取常规护理法缓解腹腔镜术后患者腹胀。观察两组患者的术后6h、12h、24h、36h这4个时间段首次排气的患者例数和排气后腹胀缓解的程度。结果 (1)治疗组患者术后6h、12h的首次排气患者例数分别为20(33.33%)、24(40.00%),优于对照组;组间比较,治疗组首次排气时间远早于对照组首次排气时间,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗组与对照组缓解腹胀的疗效比较,治疗组无腹胀率为90.00%,对照组的无腹胀率为66.67%;治疗组腹胀缓解率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位按摩联合中药贴敷治疗能够显著改善妇科腹腔镜术后患者腹胀的情况。     

消胀理气汤治疗术后腹胀106例

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 8月 ,用消胀理气汤治疗外科术后腹胀 10 6例 ,与常规方法治疗腹胀82例对比 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料治疗组 :10 6例中 ,男 5 2例 ,女 5 4例 ,平均年龄4 3 7岁 ;食道手术 13例 ,胃肠道手术 16例 ,肝胆胰脾手术 36例 ,泌尿系统手术 2 8例 ,疝气及其它手术13例。对照组 :82例中 ,男 4 0例 ,女 4 2例 ,平均年龄4 4 6岁 ;食道手术 10例 ,胃肠道手术 12例 ,肝胆胰脾手术 2 8例 ,泌尿系统手术 2 1例 ,疝气及其它手术11例。2　临床表现腹胀主要表现为腹部胀痛 ,口干乏力 ,有的出现恶心呕吐 ,呕吐物为肠液 …     

妇产科术后的中医调理

笔者近年来对本院妇产科腹部手术后病人应用中药调理,使其尽快恢复胃肠功能,疗效满意。1　开胃下气笔者应用自拟排气汤给患者术后24h内煎服,一方面促进肠蠕动,尽快恢复胃肠功能;另一方面可防止肠粘连,取得良好的效果。方药如下:木香10g,砂仁(后下)6g,厚朴10g,枳壳10g,生大黄(后下)50g,茯苓12g,陈皮10g,半夏10g,炙甘草3g。1剂。用法:浓煎100ml,每次1～2汤匙,频服。若为剖宫术后,则上方加益母草20g。在应用的30例术后病人中,术后24h内排气者为24例,术后30h至48h之内排气者6例,多数患者有肠蠕动频繁的感觉。上方中应用了大量理气健脾药物,并且…     

扶正承气汤治疗腹部术后腹胀53例

自 1 998 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 2我科以自拟扶正承气汤治疗腹部术后腹胀患者 53例 ,疗效满意。现报告如下 :1　病例资料该组 53例均为我院行手术治疗的住院病人 ,资料完整。其中 ,男 35例 ,女 1 8例 ;年龄最大 68岁 ,最小 1 2岁 ,平均年龄 43.6岁 ;其中 ,属胃肠道手术者 40例 ,包括胃、十二指肠溃疡或穿孔行胃大部切除术者 8例 ,肠梗阻 1 2例 ,胃癌根治术 1 1例 ,阑尾炎 9例 ,属胆道手术者 1 1例 ;其余 2例为外伤性肠穿孔行修补术 1例及脾切除术 1例。其临床表现均有术后腹胀明显 ,术后无排便排气 ,部分患者伴有恶心呕吐 ,行胃肠减压症状不…     

攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻18例

粘连性肠梗阻是常见急腹症之一 ,多继发于腹部手术、创伤或腹腔感染之后。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,笔者运用攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻 1 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 8例均为本院外科住院患者 ,男 6例 ,女 1 2例 ;年龄 1 5～ 40岁 2例 ,40～ 5 0岁4例 ,5 0～ 60岁 6例 ,60～ 70岁 5例 ,>70岁 1例。1 8例均有 1～ 3次不等的腹部手术史 ,其中阑尾炎术后 3例 ,胃溃疡术后 5例 ,胃癌术后 3例 ,胆囊切除术后 6例 ,脾切除术后 1例。痛、呕、胀、闭四大症状俱全者 1 1例 ,痛、胀、闭而无呕者 4例 ,痛、闭而无呕、胀者 3…     

加味大承气汤治疗粘连性不全性肠梗阻36例

笔者 1 992年～ 2 0 0 2年采用加味大承气汤治疗粘连性不全性肠梗阻 36例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料　36例中 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ;年龄 1 2～ 76岁 ,平均 38.5岁。其中阑尾切除术 1 1例 ,胃癌根治术 5例 ,上消化道穿孔修补术 7例 ,胆囊切除 6例 ,妇科手术 4例 ,其他手术 3例。诊断标准为有腹部手术史 ,术后正常进食后出现腹痛、腹胀或伴恶心呕吐 ,排便排气减少或停止 ,肠鸣音减弱或消失。排除其它原因引起的肠梗阻 ,腹部 X线检查有肠梗阻的征象。2　治疗方法　加味大承气汤 :生大黄 (后下 )、厚朴各 1 5 g,枳实 8g,芒硝 (冲服 …