住院病例医疗费用5年增长速度分析

目的探讨近5年来医疗费用增长速度,了解各费别、各病例分型、各等级医院住院病例医疗费的分布特点.方法用SAS6.12统计分析软件对我国南方某市21万条住院病例进行分析.结果5年中医疗费用平均增长速度为16.32%,药品费、检查费、治疗费平均增长速度分别为14.54%、22.40%、17.26%;A、B、C、D分型病例的医疗费5年平均增长速度分别为10.98%、11.51%、15.01%、20.75%;二级和三级医院住院病例的医疗费5年平均增长速度分别为-1.26%、18.67%.药品费、检查费、治疗费及总费用、四种分型病例的医疗费、三级医院住院病例的医疗费在5年中的分布均有差异,各种费用总体上均呈上升趋势;二级医院住院病例的医疗费在5年中分布差异无统计学意义.结论控制药品费、检查费、D型病例的医疗费和三级医院住院病例的医疗费四个重要的费用增长点,完善评价管理制度,适量控制费用增长.     

住院病例医疗费用分布及影响因素Logistic回归分析

目的探讨住院病例医疗费用分布及其影响因素.方法用SAS6.12软件对我国南方某市5年来近21万条住院病例进行统计分析,以各分型病例医疗费的上、下四分位数为界,将医疗费分为高、中、低三个等级及高、适度两个等级,用logistic回归分析找出影响费用的因素,并用建模数据和另外6万条数据验证模型预测效果.结果医疗费用的影响因素有:住院日、病人身份、危重病例、手术病例、年龄、医院等级、输血、转归情况(好转)、诊断个数、一级护理等18项.费用分为三个等级的logistic回归模型,对建模病例和验证病例预测符合率分别为63.81%、54.82%;费用分为两个等级的logistic回归模型,预测符合率分别为82.59%、77.32%.结果增加医疗费用划分等级,会增加模型拟合的难度,降低预测结果;利用logistic回归模型判断和预测住院病例医疗费的高低,可以及时地了解费用控制情况,为加强费用管理提供依据.     

广西某市新型农村合作医疗高额住院病例费用基本特征分析

目的:了解新型农村合作医疗高额住院病例医疗费用构成及特征,为控制医疗费用的过快增长提供依据。方法:选择2009年某市一次住院费用5万元以上的新型农村合作医疗病例415例,对其总费用基本特征进行统计分析。结果:新型农村合作医疗高额住院病例主要以循环系统疾病、损伤和中毒和肿瘤为主。不同住院天数的医疗费用有统计学差异(P<0.01)。结论:加强对循环系统疾病、损伤和中毒类疾病的治疗,提高床位使用率和控制药品比例等是控制高额住院病例医疗费用的关键。     

美国住院医疗费用增长原因与控制措施

在1987—1997年之间，美国的住院费用呈现持续低速增长的趋势，甚至有几年出现了负增长，这种低速增长对控制医疗费用具有重要的历史意义。然而，到1998年住院医疗费用再次出现了爆发式增长。为了探索住院医疗费用再次增长的原因，美国蓝十字协会组织了一项全国性的、多领域的调查研究项目，主要研究影响医疗费用增长的原因。本文概括性地描述了美国住院医疗费用的变化趋势，以及这些趋势对医院的影响。     

我院5年死亡病例医疗费用构成比分析

通过对本院近5年325例死亡病案死因分类、费用结构综合资料剖析,看医院救治危重病例的内涵质量。提示医院管理既要重视诊疗质量,也要注意目前病种费用结构特点。医疗技术高科技的普及,使医疗费用结构发生变化,在保质降耗的前提下,药费的不合理增长将逐步得到控制,治疗费比例呈逐年上升趋势。     

贫困县医院按病种住院医疗费用分析

贫困县医院按病种住院医疗费用分析陈英耀陈洁汤胜蓝李惠明余志强作者单位：２０００３２上海医科大学对贫困县县医院的住院病人进行病种和费用分析，在国内尚不多见。其现实意义在于了解农村县医院诊治病种的分布，测算各病种的资源消耗水平和农民直接疾病负担，为农村医...     

170例肝移植病例医疗质量费用分析

目的:分析肝移植病例住院费用构成并评价其医疗质量.方法:收集手术操作代码为50.5001的病案170份,采用<病例分型质量费用管理系统>软件和SAS6.1 2,进行描述性统计分析.结果与讨论:肝移植治疗水平不断提高,但费用十分昂贵,必须采取各种有效措施,降低患者负担.     

新型农村合作医疗大病住院医疗费用报销分析

根据苏州工业园区娄葑镇东区2005年度新型合作医疗大病住院医疗费报销情况进行分类汇总,对其结果进行分析,表明新型合作医疗政策深受群众欢迎,基层医疗单位应加强对社区居民的健康宣传,在报销政策方面应降低在社区就医的自费比例等.     

同级别医院同病种同型病例医疗费对比分析

建立病种病例分型医疗费用标准参考库是加强医疗行为规范管理,控制医疗费用的重要措施.但是同病种的费用离差很大,没有可比性.本文从同级别医院同病种病例分型对比的角度阐述病例分型的可参照性、可比性及对提高管理效能的必要性.病例分型管理把病例医疗质量和医务人员处置行为方式结合起来,依据患者的病情和医务人员相应基本医疗行为特征,将病例划分为单纯普通型(A型)、单纯急症型(B型)、复杂疑难型(C型)、复杂危重型(D型)4种,有利于医疗机构和医保监管部门实行诊疗行为的积极引导和病种诊疗质量费用的有效控制.     

医保病例分型质量费用分析

通过应用病例分型管理标准软件,对2002年1月～2003年5月某院出院的医保与非医保病例进行病例分型质量费用情况分析与对比,为医院适应医保制度改革、加强医保病人管理提出了几点建议。     

四种医疗费用合理增长率测算方法

基于医疗服务需方，基于医疗服务提供者，基于医疗服务支付者和基于WHO标准，研制了四种医疗费用合理增长率的测算方法，以兼顾社会各方利益，用于综合判断医疗费用增长的合理性。     

运用医疗费用合理增长率测算方法评价我国医疗费用增长状况

运用课题组研制的4类增长率计算方法，测算了1991－1998年年我国中等发达地区医疗费用合理增长率，并将其与医疗费用，次均医疗费用实际增长率比较，结果表明，在1991－1998年期间，以中等发达地区为样本：（1）各样本地区的医疗费用总量增长基本都在合理增长的范围内，没有证据表明医疗费用总量呈现过快增长；（2）与此同时，样本地区的次均医疗费用增长迅速，成为我国医疗费用变化的新特征，与之相伴，居民的医疗需求呈现大幅度萎缩态势，研究建议，在目前阶段，合理控制医疗费用的重点应放在次均医疗费用上。     

医保药品费用增长的控制

为探讨医保药品费用增长的控制办法，本介绍了该院实行医保药品分类管理；门诊用药限量管理；专家督导合理用药；实时监控医保用药。通过以上做法使药品使用更加规范；药品收入在医疗发生额中的比例逐渐下降。     

安徽省医疗费用核算分析报告

医疗费用的核算是用实际使用法测算安徽省卫生总费用的重要部分,利用安徽省家庭卫生服务调查的数据资料,通过门诊费用与住院费用,年龄别与疾病别的二级分类的测算结果,反映安徽省不同人群,不同疾病对医疗费用的消耗情况,并同时反映安徽省城乡居民在利用卫生费用上的差距,从而为当地的卫生部门和卫生工作者制定切实有效的卫生工作目标和重点提供有用信息。     

病例组合及其在病种费用管理中的应用

用大样本住院患者病案首页数据和决策树方法，建立基于病种和病情的病例组合方案，以及该方案在病种费用管理中的应用，提出了以病例组合为基本单元，制定单病种住院费用管理标准的方法和主要特点。     

中等发达地区医疗费用增长归因分析

运用“医保、医疗、医药三方发展有失协调的恶性循环模型”定量方法，测算了中等发达地区医疗费用增长的各方责任，研究发现中等发达地区次均医疗费用过快增长中，诊疗人次萎缩的作用超过了财政投入相对萎缩的作用，提示在中等发达地区必须将提高医疗保障水平作为恢复医院，医保和医药三方协调关系的切入点，其合理方式是社会性医疗保险制度的贯彻落实到位，其前提是对医疗费用实行“总量控制”，促进其增长保持在合理水平。     

医疗保险住院费用分科定比管理效果分析

因政府、社会和病人无法承受越来越高的医疗费用,所以,控制医疗费用已成为我国卫生工作的核心之一。将基本医疗保险住院费用的控制作为切入点,提出大型综合医院按科室实行分科定比管理是减少不必要卫生服务、控制医保费用和解决看病贵的有效方法。     

593例医保患者住院费用分析

目的：揭示医保患者住院费用及自理费用、自负费用的主要影响因素,探索建立合理费用控制机制的有效途径。方法：对住院费用进行描述性统计分析及多元逐步回归。结果及结论：加强对慢性病、特殊病的管理,按不同病种、不同诊治手段确立不同的分担比例;建立科学的医疗费用审查和评估体系,对医院的医疗行为全程监控,从而有效地控制医疗费用的不合理增涨;建立三级医院分层次服务模式以满足医疗保健的不同需求,改变病人的就医观念,促使患者合理分流及医疗资源合理配置,使有限的医疗保险经费更好地发挥作用。