慢性结石性胆囊炎110例手术及并发症治疗临床体会

我院从2000年1月至2006年12月共收治慢性结石性胆囊炎110例，均采用手术治疗，现将我院手术情况及体会报告如下：     

少见的胆囊炎病例1例

1 病历摘要患者,男,51岁。无明显诱因出现右背部疼痛,5天入院。疼痛呈持续性,吸气末加重,坐位及平卧位疼痛减轻,立位明显。不伴恶心、呕吐,无发热、咳嗽、咳痰,无腹痛,二便正常。当地医院怀疑胸主动脉夹层瘤转入我院。既往无肝炎、结核病史,无高血压、心脏病史,无手术及外伤史。体检:T36.4℃,P82次/min,R:20次/min,BP:13.3/9.3Kpa。神清语明,营养良好,呼吸略促,全身皮肤粘膜无黄染,心肺听诊无著征。     

急性胆囊炎误诊为急性冠脉综合征1例

1临床资料 患者,男性,81岁,因饱餐后突感胸闷,心前区疼痛并向左肩部放射于2011年8月11日就诊.既往无心电图异常病史.患者面色苍白,大汗淋漓,恶心,呕吐.体温37.9℃,脉搏86/min,呼吸18/min,血压120/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心脏听诊心率85/min,律齐,无杂音.腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常.心电图示:窦性心律,ST-T改变,V2～V4导联ST段抬高0.1～0.2 mV,T波倒置.初步诊断:急性冠状动脉综合征.     

阜阳市区1981人中胆囊炎胆石症患病率的报告

胆囊炎、胆石症的发病率有逐年增高趋势,为探讨升高原因,现将我院1994年体检中该病发病情况予以报告,并就有关问题进行讨论。资料与方法资料:体检3个单位(阜阳烟厂≥50岁的工人280人,地直机关≥50岁的干部756人,阜阳地区电业局≥20岁的全体工作人员945人)共计1981人。其中男性1440人,女性541人,20～49岁775人,≥50岁的1206人。     

老年人急性非结石性胆囊炎穿孔1例报告

1临床资料患者女,86岁,因恶心、呕吐、腹胀、发热3d于2010年3月30日就诊于上海市徐汇区大华医院就诊,B超检查：胆囊大小144mm×56mm、胆囊内见团絮状回声。血常规：白细胞57．3×10^9／L,中性粒细胞0．829（82．9％）,血红蛋白83g／L,红细胞计数2．51×10^9／L,血小板296×10^9／L。     

左肾结石误诊为急性胆囊炎1例分析

不典型发作的肾脏结石在临床上易误诊为胆囊炎,笔者根据1例左肾结石病例,分析了误诊的原因.     

胆结石合并慢性胆囊炎怎么治

胆囊结石合并慢性胆囊炎是消化系统常见疾病,其急性发作时会出现剧烈的腹痛、恶心、呕吐、黄疸、发烧等症状,对患者的身体健康和日常生活会产生极大的威胁和影响.因此,患者必须寻求专科医生的帮助,根据病情进行积极治疗.     

小儿急性非结石性胆囊炎3例

<正>急性非结石性胆囊炎(AAC)是指胆囊内有明显的炎症,但无结石的存在。其发病仅占急性胆囊炎的2%-12%,在儿童时期急性胆囊炎则更为少见。我们近15年来共发现了3例,现报告如下。     

慢性结石性胆囊炎急性发作手术时机的选择

目的探讨慢性结石性胆囊炎急性发作手术时间的选择。方法总结病历资料,分析慢性结石性胆囊炎急性发作手术时间选择对手术难易程度、术后恢复情况、术中术后并发症等的影响。结果手术早期即发病后12h内行胆囊切除术18例,除1例胆囊萎缩手术时间超过1h外,12例行胆总管探查手术,均在1h内完成且无并发症发生。12h后手术158例,术中发现胆囊水肿随时间延长而加重,其中25例化脓,4例穿孔,2例术后并发感染性休克死亡。结论慢性结石性胆囊炎急性发作在诊断明确、无手术禁忌证的情况下,手术越早胆囊炎症越轻,手术难度越小,术后恢复快,术中术后并发症少。     

慢性结石性胆囊炎的肝损害（附60例分析）

为探讨慢性结石性胆囊炎与肝脏损害程度的关系,对3年内因慢性结石性胆囊炎行择期胆囊切除术中60例〈60岁患者术中取肝组织进行活检,现将结果分析报道如下。     

母乳性黄疸误诊50例报告

母乳笥黄疸是婴儿黄疸中较常见的疾病,为进一步提高对本病的认识,现将基层医院误诊为其他疾病的母乳性黄疸50例报告如下。1 临床材料1.1 一般资料本组50例,男29例,女21例。足月儿44例,早产儿6例。就诊时日龄26～76天,平均35天。均系纯母乳喂养。     

89例老年结石性胆囊炎诊治体会

目的：探讨老年结石性胆囊炎外科治疗时机和方式。方法：回顾性分析89例老年结石性胆囊炎手术治疗的临床资料。结果：89例老年结石性胆囊炎手术者全部治愈。结论：掌握手术适应证及时机,能减少术后并发症及降低手术死亡率。     

胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎疗效评价

目的：对慢性结石性胆囊炎患者使用胆舒胶囊治疗的效果进行观察与评价。方法：在本院2012年5月至2013年12月期间所收治的慢性结石性胆囊炎患者当中选取103例作为此次观察对象,随后将所选患者随机分为对照组与观察组,其中,对照组患者共48例,使用胆宁片进行治疗;观察组患者共55例,使用胆舒胶囊进行治疗,分别记录两组患者用药1天、1周、1个月以及3个月后的临床症状情况,并对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者较治疗前,其临床症状均有不同程度的改善（P〈0．05）,其中观察组患者的整体治疗效果显著优于对照组（P〈0．05）,同时B超检测结果显示,观察组患者的胆结石体积有一定缩减。结论：在治疗慢性结石性胆囊炎症方面,胆舒胶囊具有较高的治疗效果。     

结石性胆囊炎外科诊治体会

目的探讨结石性胆囊炎外科治疗体会。方法对168例有症状、体征的结石性胆囊炎患者进行外科治疗。其中14例胆囊大部分切除,胆囊造瘘术3例,胆囊切除加胆总管探查术36例,其余病例均按照顺逆结合切除胆囊。结果术中发现胆总管损伤2例,及时对位缝合,放置T管支撑,引流。无手术死亡病例,所有病例均痊愈出院。结论要预防结石性胆囊炎的严重并发症,行胆囊切除术是理想而有效的治疗方法。     

老年人急性非结石性胆囊炎22例临床分析

本文分析了２２例老年人急性非结石性胆囊炎发病情况、诊断及治疗。结果表明：急性非结石性胆囊炎在老年人中发病率相对较高，大多合并有糖尿病及心血管疾病。提高对老年人急性非结石性胆囊炎的认识是减少误诊误治的关键。Ｂ超检查对老年人急性非结石性胆囊炎的诊断是有效而实用的方法。胆囊切除术是治疗老年人急性非结石性胆囊炎的主要手段。     

第十四节 慢性胆囊炎

1概述,慢性胆囊炎的病情呈慢性经过,临床上有反复急性发作的特点。除早期病人之外,凡有胆结石的胆囊都可有慢性炎症。慢性胆囊炎是用来描述两类病人的：一类是长期有轻度症状的病人;另一类为反复发作胆绞痛的病人。慢性胆囊炎病例远多于急性胆囊炎,是一种常见病、多发病。本病女性多于男性、发病年龄以30～50岁多见、病史可达10余年或更长。     

68例老年人结石性胆囊炎外科治疗体会

目的?主要对老年人结石性胆囊炎外科治疗的手术时机、手术方式、手术中的技巧等进行研究.方法?对该院收治的68例老年结石性胆囊炎的病症临床表现,手术治疗的技巧、时机、方式以及效果等资料进行回顾性的分析.结果?在所有的56例患者中有26例的患者进行的是急诊手术,22例患者实施的是择期手术,20例患者实施的是早期手术.早期实施手术的患者的治疗效果要明显的优于其他时机的治疗效果,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论?在老年结石性胆囊炎的外科治疗中,应该在重视对围手术期的处理的同时根据老年病人的特点选择适当的手术方式、时机等.     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎89例体会

目的：探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术LC的手术方法。方法：回顾性分析89例急性胆囊炎行LC的临床资料。结果：89例急性胆囊炎均施行LC,中转开腹4例,均治愈出院,疗效满意。结论：急性胆囊炎在发病48h内施行LC,成功率高,手术安全可靠。     

LC治疗急性结石嵌顿性胆囊炎(附93例报告)

腹腔镜胆囊切除术(简称LC)以其创伤小，恢复快，目前被国内外认为胆囊切除的首选，但对急性结石嵌顿性胆囊炎，因胆囊壁及胆囊三角区炎症、水肿、枯连，解剖关系不清，手术难度大，并发症较多，过去被列为LC的禁忌证。现在随LC技术的改进及器械的发展，我院自1998年～2002年共收治急性结石嵌顿性胆囊炎93例，效果满意，现报告如下。     

68例老年人结石性胆囊炎外科治疗体会

目的?探究结石性胆囊炎老年患者其选择外科手术治疗的时机、方式.方法?对该院2011年1月—2012年1月期间收治的68例老年结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性的分析,比较时机、手术方法对于治疗效果的作用和影响.结果?在所有的老年例患者中有26例的患者接受的是急诊类型的手术,20例接受的是择期手术,剩余的22例患者实施的是早期手术.接受早期手术的患者其平均住院时间、恢复时间都要明显的少其他两类时机接受手术治疗的患者,其差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论?在老年结石性胆囊炎患者的外科手术治疗中,应该根据老年病人的特点选择适当的手术方式和手术时机,同时注意相应的围手术期护理.