显微外科治疗短终丝综合征13例分析

短终丝综合征，又称脊髓栓系综合征是指圆锥低位，终丝短厚而出现的一组神经功能障碍和畸形的症候群。我院影像科自1996年12月至2003年12月，经MRI诊断该病26例，我科收治13例，收到了较好的效果，现报告如下。     

影响脊髓栓系综合征患者预后因素分析

脊髓栓系综合征 (tetheredcordsyndromeTCS)是由于各种先天性或后天性原因牵拉脊髓 ,使圆锥位置下降并产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群。总结我院和西京医院 1997年 4月～ 2 0 0 1年 12月共收治 5 6例TCS患者 ,分析其影响预 ,后常见因素。1　临床资料1.1　一般资料本组男 37例 ,女 19例 ,年龄 8个月～ 4 9岁。<1岁 7例 ,1～ 12岁 2 4例 ,13～ 2 0岁 16例 ,2 1～4 9岁 9例 ,平均 16 .8岁。临床表现 :尿失禁 14例 ,尿潴留 2例 ,尿急、尿频 19例 ,大便障碍 8例 ;鞍区及下肢感觉障碍 4 2例 ,马蹄形足畸形 9例 ,双下肢运动障碍 5例 ,腰…     

影响脊髓栓系综合征预后的相关因素

脊髓栓系综合征（TCS）是由于各种先天或后天性原因牵拉脊髓,使圆锥位置下降并产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群.商丘市第四人民医院神经外科1997年4月至2001年12月共收治56例TCS患者,现分析其影响预后的常见因素如下.     

脊髓栓系综合征手术分析

目的探讨脊髓栓系综合征手术方法与体会。方法回顾性分析21例脊髓栓系综合征患者的临床治疗情况。结果本组患者术后随访1年，症状均有改善，并且病情不再加重。结论脊髓栓系综合征患者行脊髓栓系松解术可达到减轻现有症状和防止病情继续发展的双重效果。     

阑尾炎预后与手术时间的关系

目的 通过确实的临床数据阐明阑尾炎预后与手术时间的关系.方法 对717例阑尾炎病例进行回顾性分析.结果 腹痛发作24 h内手术的患者同24 h后手术的患者在阑尾炎的病程进展、住院时间、并发症发生率方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尽早明确阑尾炎诊断和及时手术是缩短阑尾炎的病程及减少术后的并发症的重要途径.     

脊髓栓系综合征患儿行松解手术后创口应用3M聚酯泡沫敷料的效果评价

目的研究脊髓栓系综合征患儿行松解手术后创口应用3M聚酯泡沫敷料的效果评价及对创面愈合状况的影响。方法选取本院2019年1月至2021年1月87例实施脊髓栓系松解手术的脊髓栓系综合征患儿作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组43例给予无菌纱布包扎伤口,观察组44例给予3M聚酯泡沫敷料,对比2组患儿局部过敏性皮炎发生率、创口感染发生率、骶尾部皮肤出现受压及潮湿感的人数,换药频次和创面愈合状况。结果观察组骶尾部皮肤轻度压红、骶尾部皮肤潮湿感、局部过敏性皮炎、创口感染发生率均低于对照组(P<0.05);7 d内换药频次<4次的频率高于对照组,4~6次和>6次的频率低于对照组(P<0.05);上皮组织覆盖创面时间和创面愈合时间低于对照组(P<0.05)。结论脊髓栓系综合征患儿行松解手术后创口应用3M聚酯泡沫敷料效果确切,能够有效降低局部过敏性皮炎发生率、创口感染发生率和换药频次,缩短创面愈合时间。     

成年脊髓栓系综合征1例

患者,男性,20岁.以腰痛,双下肢变细4～5个月就诊.患者4～5月前无明显诱因出现腰痛,渐出现双下肢无力变细,右腿较左腿明显.无大小便障碍及感觉异常.1月前于北京天坛医院查腰椎MRI示脊髓低位贴附于椎背侧马尾终丝可见线状脂肪信号,L5～S1椎管不规则增宽,其内可见脑脊液信号影,骶椎可见隐性裂,间盘形态信号尚可,生理弯曲存在.增强扫描后L5～S1椎管内未见异常强化影.肌电图示右下肢神经源性损害L5～S1根性可能性大;右侧胫后神经F波可见轴突反射.     

29例脊髓栓系综合征诊疗体会

目的 探讨脊髓栓系综合征的影像学特点及手术治疗效果。方法 回顾性分析2004～2007年收治的29例脊髓栓系综合征患者的临床表现、影像学特点以及显微手术圆锥松解、终丝切断后的术后效果。结果 本组患者中71％的症状得到改善。29％临床症状无明显改善，在随访过程中其症状亦无继续加重。结论 脊髓栓系综合征的早期诊断、早期治疗是提高疗效的关键。显微外科手术切断、充分松解增粗、变短的终丝，是手术成功的关键。     

脊髓栓系综合征早期手术治疗分析

目的探讨脊髓栓系综合征的临床表现、影像学特征、病理分型及其早期手术治疗。方法对我院1996年以来治疗的32例脊髓栓系综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者均行手术治疗,无手术死亡病例。粘连型23例,肿瘤型8例,骨嵴型1例。良好及有效25例,无效3例。结论脊髓栓系综合征可以早期发现,早期手术治疗可以阻断神经损害向不可逆转变。手术越早,其术后神经功能恢复越好。     

脊髓栓系综合征26例MRI诊断

收集本院1993年10月至2004年1月经手术证实的26例脊髓栓系综合征患者的临床及MRI资料，进行回顾性分析，报道如下。     

脊髓栓系综合征的研究进展

脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是指由于各种原因造成的脊髓纵向牵拉、圆锥低位、脊髓发生病理改变而引起的神经损害症候群,包括下肢感觉运动功能障碍、畸形、大小便功能障碍等。传统上认为它是脊髓圆锥末端受牵拉所以引起。最近,它的概念被扩展,包括颈段和胸段脊     

脊髓栓系综合征27例诊治体会

目的:分析27例脊髓栓系综合征(TCS),对其病因、早期诊断和早期治疗以及术后效果进行讨论。方法:所有患者均行神经系统检查,腰骶部X线检查,MRI,并且经过显微手术行栓系松解。结果:术后随访3月～5年,症状好转者14例,无明显变化者11例,失访2例。结论:所有存在典型症状者均应该行MRI检查,可以明确显示引起脊髓栓系的原因,作出正确的诊断,为手术治疗提供依据,手术松解是治疗脊髓栓系的唯一有效的方法。     

脊髓栓系综合征的诊断与治疗

目的　探讨 12例脊髓栓系综合征病人的诊断方法及疗效。方法　回顾性分析 1987- 10以来收治的 12例脊髓栓系综合征的临床表现和治疗情况。结果　治愈 5例 ,改善 7例。结论　典型病史及脊髓MRI检查是准确诊断脊髓栓系综合征的最佳手段 ,早期手术 ,切断终丝 ,充分减压是治疗该病的有效方法。     

脊髓栓系综合征的手术治疗

目的 :通过分析 31例栓系综合征患者的外科治疗结果 ,探讨脊髓栓系综合征显微外科手术治疗的分级标准。方法 :对 1994～ 2 0 0 1年共收治的 31例脊髓栓系综合征患者 ,术前均行MRI检查确诊。术中均在显微镜下行椎管内病灶切除 ,脊髓栓系松解 ,并根据松解的程度将其分为完全松解 :解除病因 ,完全分离、松解圆锥、马尾束 ,切断终丝 ,完整修复硬膜 ;部份松解 :部分解除病因 ,切断终丝 ,圆锥、马尾束未做到完全松解 ;未松解 :部分解除病因 ,未分离、松解圆锥和马尾束 ,未切断终丝。结果 2 2例完全松解者 ,临床症状缓解的总有效率为86 .6 % ;部分松解者 4例 ,临床症状缓解的总有效率为 5 3.6 % ;无松解者 5例 ,临床症状缓解的总有效率为 9.1%。结论 :建立脊髓栓系综合征显微外科手术治疗的分级标准 ,有利于客观评判手术效果 ,对脊髓栓系综合征患者的手术应争取早期完全松解     

创伤性肝破裂59例手术治疗效果及预后分析

目的:探讨手术治疗创伤性肝破裂的临床效果及预后影响因素。方法:对59例创伤性肝破裂患者进行手术治疗,并分析患者手术时间、术中出血量、恢复饮食时间、住院时间、并发症发生率及肝脏损伤分级对预后的影响。结果:治愈55例,治愈率为93.22%,死亡4例,均是肝脏损伤分级高的患者。患者手术时间、住院时间、恢复饮食时间、出血量、并发症发生率与肝脏损伤分级有显著性关系(P<0.05);患者出血量、接受救治时间、肝破裂损伤级别是引发并发症的高危因素(P<0.05)。结论:创伤性肝破裂病情危急,选择正确的急诊手术方法快速实施手术是治疗成功的关键,能够有效降低手术时间短,并发症少,预后好,病死率低。     

脊髓栓系综合征的手术治疗

我科2001年12月—2002年10月共收治脊髓栓系综合征(TCS)患者10例,疗效满意,报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组10例中男6例,女4例,年龄1～30岁,平均13.85岁。临床表现:全部病例均有不同程度感觉障碍,膀胱直肠障碍;并发下肢运动障碍4例,腰骶部放射痛2     

脊髓栓系综合征MRI诊断体会

自1999年以来，我们应用MRI诊断脊髓栓系综合征28例患者，现报告如下： 1 材料与方法 本组男15例，女13例。年龄3月～32岁。主要临床表现为步态不稳、肌肉萎缩无力、下肢感觉疼痛、内翻足、神经原性膀胱、腰骶部包块、腰骶部皮肤异常等，全部病例均经手术证实。 使用日立AIRIS 0.3T永磁型磁共振，采用体部线圈，病人取仰卧位，矩阵256×256，视野320mm，T1加权像TRTE为80025，T2加权像TRTE为250090，层厚5mm，层距6mm，进行矢状、冠状、轴位扫描。……