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1.
目的:探讨胆道手术术中胆道造影的临床价值。方法:回顾性分析384例胆道手术患者术中胆道造影的临床资料。分为甲组(258例):胆囊切除经胆囊管插管造影246例,胆总管穿剌造影12例;乙组126例:胆囊切除、胆总管切开探查、取石术手行术中T管造影。结果:甲组中具有相对胆总管探查指征者183例,造影阳性者22例,其中胆总管结石16例,肝内胆管结石3例,胆总管下端狭窄1例,假阳性2例;另75例无明确胆总管探查指征,胆道造影,阳性1例。乙组胆道结石104例,其中5例肝内胆管结石因病情不允许作进一步处理,明确有结石残留;其余99例取石后且认为结石已取尽,再行T管造影仍有结石残留25例;126例中假阴性3例,假阳性1例。结论:胆道手术术中胆道造影可即时发现胆管残石,有利于提高治愈率,具有较好的临床应用价值。 相似文献
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目的:分析术中胆道镜治疗胆道结石遇到问题和常见失败原因及其改进的可能性.方法:对62例曾经使用纤维胆道镜术中治疗胆道结石的病例进行分析和总结.结果:62例患者中13例术后有胆道结石残留,残余结石率为20.97%其中术中已知结石残留5例.术后经T管造影证实有结石残留8例.8例中包括肝内胆管结石伴胆管开口狭窄,变异6例胆总管下段狭窄伴结石2例.结论:术中胆道镜治疗胆道结石时要注意有无胆道变异和病变胆管开口狭窄或胆总管下端节段性狭窄情况.使用纤维胆道镜时,术者要耐心细致,按顺序逐支逐段地检视对胆道应采用连续窥视的方法和导向钳夹法以避免主观和客观因素带来的术后结石残留. 相似文献
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目的 评价术中经胆囊管胆道造影的临床应用价值及应用术中经胆囊管胆道造影对发现胆道残留结石和提高胆道结石清除率的可行性.方法 回顾性分析研究159例术中经胆囊管胆道造影患者临床资料.结果 本组造影成功156例,发现术前未诊断36例胆总管结石,3例胆囊管结石,2例胆管占位性病变.术后证实为胆管癌.3例造影失败,2例因胆囊管过短、胆囊管结石嵌顿置管失败,1例在置入造影管后出现胆道出血,故行胆总管探查,发现为胆总管腺癌伴神经内分泌化.结论 术中经胆囊管胆道造影有操作简单、迅速、安全、显影清晰、成功率高的特点.通过造影可以降低胆道术后残留结石的发生,避免盲目的 探查胆总管,并能发现除结石以外的其他病变,值得推广应用. 相似文献
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目的 探讨胆管术后T形管造影的诊断价值.方法 回顾性分析90例T形管造影的影像与临床资料.结果 肝内胆管结石40例,胆总管残留结石30例,胆总管下段狭窄20例.结论 胆管术后T形管造影具有临床诊断价值. 相似文献
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目的:评价术中胆道造影在单纯胆囊结石手术中的应用价值。方法:回顾性分析我院单纯胆囊结石术中行胆道造影者86例的资料。结果:86例术中胆道造影有阳性发现者21例:其中胆道结石11例,胆囊管残留结石1例,肝右管汇入胆囊管1例,胆囊管并行4例,Mirizzi综合征2例,胆总管狭窄2例。准确率为96.5%。结论:术中胆道造影只要操作方法正确,不仅有利于残留结石的发现,避免不必要的胆总管探查,还可以判断胆道解剖异常,增加手术安全性。 相似文献
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纤维胆道镜术中诊治胆道结石常见失败原因分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨纤维胆道镜术中诊断和治疗胆道结石碰到的问题和常见的失败原因。方法 对714例以术中胆道镜治疗胆道结石的临床病例进行分析和总结。结果 其中,132例术后有胆道结石残留,残余结石率为18.5%。术中已知结石残余54例,术后经T管造影和术后胆道镜证实有结石残余78例,78例中包括肝内胆管结石伴胆管开口狭窄29例、肝内胆管结石伴胆管变异37例、胆总管下段节段性狭窄伴结石12例。结论 术中胆道镜治疗胆道结石时要注意有无胆道变异和病变胆管开口狭窄或胆总管下端节段性狭窄等情况,术者应按顺序逐支逐段地检视,对胆道应采用连续的窥视方法以尽量避免主观和客观因素引起的术后结石残留。 相似文献
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纤维胆道镜术中诊治胆道结石常见失败原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨纤维胆道镜术中诊断和治疗胆道结石碰到的问题和常见的失败原因。方法 对714例以术中胆道镜治疗胆道结石的临床病例进行分析和总结。结果 其中,132例术后有胆道结石残留,残余结石率为18.5%。术中已知结石残余54例,术后经T管造影和术后胆道镜证实有结石残余78例,78例中包括肝内胆管结石伴胆管开口狭窄29例、肝内胆管结石伴胆管变异37例、胆总管下段节段性狭窄伴结石12例。结论 术中胆道镜治疗胆道结石时要注意有无胆道变异和病变胆管开口狭窄或胆总管下端节段性狭窄等情况,术者应按顺序逐支逐段地检视,对胆道应采用连续的窥视方法以尽量避免主观和客观因素引起的术后结石残留。 相似文献
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目的评价术中经胆囊管胆道造影的临床应用价值及应用术中经胆囊管胆道造影对发现胆道残留结石和提高胆道结石清除率的可行性。方法回顾性分析研究159例术中经胆囊管胆道造影患者临床资料。结果本组造影成功156例,发现术前未诊断36例胆总管结石,3例胆囊管结石,2例胆管占位性病变,术后证实为胆管癌。3例造影失败,2例因胆囊管过短、胆囊管结石嵌顿置管失败,1例在置入造影管后出现胆道出血,故行胆总管探查,发现为胆总管腺癌伴神经内分泌化。结论术中经胆囊管胆道造影有操作简单、迅速、安全、显影清晰、成功率高的特点。通过造影可以降低胆道术后残留结石的发生,避免盲目的探查胆总管,并能发现除结石以外的其他病变,值得推广应用。 相似文献
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目的探讨胆总管探查术中纤维胆道镜的临床应用价值。方法对经B超、CT或MRCP证实为胆总管结石/肝内胆管结石47例患者,胆总管探查术中使用纤维胆道镜进行检查/取石,并对其临床效果行回顾分析。结果 47例患者术中经一般器械探查取石术后,胆道镜检查发现残余结石11例;胆道镜检查/取石术后,经T管造影发现残余结石3例;1例合并胆总管下段癌;1例胆总管下端开口松弛。结论术中纤维胆道镜应用检查/取石,能有效降低胆道术后结石残留率,避免探查损伤,减少胆道术后再手术;能提高胆总管疾病诊治水平,减少胆管肿瘤的漏诊漏治;能使胆道术中术式选择更合理、简单。 相似文献
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胆道镜治疗胆道结石常见问题分析 总被引:1,自引:0,他引:1
苏久林 《齐齐哈尔医学院学报》2009,30(8):947-948
目的分析胆道镜治疗胆道结石时碰到的问题和常见的失败原因以及改进方法。方法对2005年1月~2008年9月期间的762例曾经使用纤维胆道镜术中治疗胆道结石的病例进行分析和总结。结果703例患者中,136例术后有胆道结石残留,残余结石率为17.8%,其中术中已知结石残留55例,术后经T管造影和术后胆道镜证实有结石残留81例。81例中包括肝内胆管结石伴胆管开口狭窄29例,肝内胆管结石伴胆管变异39例,胆总管下段节段性狭窄伴结石13例。结论术中胆道镜治疗胆道结石时要注意有无胆道变异和病变胆管开口狭窄或胆总管下端节段性狭窄等情况,术中B超对降低结石漏诊率有帮助。在使用纤维胆道镜时,术者要耐心细致,按顺序逐支逐段地检视,对胆道应采用连续窥视的方法和导向钳夹法以尽量避免主观和客观因素引起的术后结石残留. 相似文献
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目的 探讨选择性术中胆道造影在胆囊切除术、胆总管探查术中的应用价值.方法 回顾分析136例选择性术中胆道造影的临床资料.结果 经胆囊管造影88例,发现胆总管结石20例,经T管造影46例,发现胆总管残余结石6例,2例肝胆管穿刺造影正常.结论 选择性术中胆道造影有利于避免不必要胆总管探查,防止胆道残余结石,减少胆道损伤,减轻患者痛苦及负担,值得临床推广应用. 相似文献
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目的 探讨胆囊切除术中胆道造影的应用价值.方法 回顾性分析2004年1月~2009年12月56例胆囊切除术中胆道造影患者的临床资料.结果 56例造影均成功,其中发现胆总管结石3例,胆管损伤1例,胆囊管解剖变异3例.结论 术中胆道造影可避免胆道结石残留及不必要的胆道探查,并直接了解胆道系统解剖,提高手术安全性. 相似文献
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目的:探讨术中选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床价值。方法:在2 700例腹腔镜胆囊切除术中行选择性胆道造影266例,均获成功。结果:胆总管结石39例,行腹腔镜下胆总管切开、胆道镜或胆道取石、T管引流术21例,行经胆囊管、胆总管取石、胆囊管一期闭合14例,胆总管切开取石、一期缝合4例。2例胆管下端狭窄,自剑突下戳孔经胆囊管胆道扩张器扩张。结论:术中选择性胆道造影可减少腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的发生,减少阴性胆道探查手术,了解胆道解剖结构减少术中胆道损伤。 相似文献
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周健勇 《齐齐哈尔医学院学报》2011,32(17):2811-2811
目的讨论经胆囊管胆道造影术在胆囊切除手术中的临床应用体会。方法回顾性分析从2003年5月~2009年9月间,我院在胆囊切除手术中行经胆囊管胆道造影110例。结果术中造影均获成功,发现胆总管结石14例,胆道解剖异常11例,造影阴性85例。术后3~6月随访,发现胆总管结石2例。结论经胆囊管胆道造影可减少胆总管阴性切开,减少胆总管结石残留,及时了解胆道解剖,避免胆道副损伤。 相似文献
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