中老年人TC、LDL-C、HDL-C与复发性脑梗死的关系

胆固醇(TC)水平与动脉粥样硬化密切相关,也是冠心病的重要危险因素,血脂异常与缺血性卒中之间关系的研究仍然没有确切的结论,研究表明动脉粥样硬化为脑梗死的病理基础[1~3].本文就TC、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-L)与复发性脑梗死关系进行探讨,拟为其预防和治疗提供临床依据.     

老年人血脂代谢异常

大量流行病学调查资料观察到血脂随年龄变化 ,血脂异常多见于老年人群 ,即使高龄老年人血脂异常仍然是冠心病 (CHD)的重要危险因素。　　一、主要血脂指标及其危险水平分类　　临床所重视的血脂异常主要是总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)及甘油三酯 (TG)升高 ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)降低。由于起到动脉粥样硬化致病作用的是LDL C ,现在划分心血管病危险水平及制定降脂治疗目标时都主张用LDL C。　　美国国家胆固醇教育计划的防治指南于 1988年提出 ,2 0 0 1年公布了经过大量修改的第 3版 (ATPⅢ ) ,它是根据大量…     

高脂血症患者如何自我防治

心血管疾病在我国居于死亡原因的前列，其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升。已有的证据说明血脂异常在冠心病的发病中起重要作用，随血胆固醇的长期增高．冠心病事件的发生率增加，长期控制血脂于合适的水平，可以预防动脉粥样硬化，减少冠心病事件的发生。     

降低LDL-胆固醇是冠心病防治的首要目标

经历100余年的探索,人类已充分认识到血脂异常与动脉粥样硬化的发生和发展有非常密切的关系。经过大量的流行病学、基础和临床研究,现已明确血浆胆固醇特别是低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-C)水平升高是冠心病的致病性危险因素,积极降低LDL-C能显著减少冠心病的致残率和致死率。     

积极降低胆固醇能有效防治冠心病

以动脉粥样硬化-血栓为基础的冠心病是诸多危险因素所致的慢性疾病，大量的研究结果已充分表明，吸烟、胆固醇升高、高血压和糖尿病是冠心病致病性的危险因素。血浆胆固醇尤其是低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）升高是冠心病发生、发展的必备条件。从20世纪60年代开始，人类已完成了许多有关降低LDL-C防治冠心病的临床试验，其结果都一致表明，无论采取任何药物或措施，只要能使血浆胆固醇水平下降，就可明显减少冠心病发生率和死亡率。     

调脂药物在防治冠心病中的规范应用及其进展

血脂异常是动脉粥样硬化的重要危险因素。血脂异常主要包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、高脂蛋白血症和高密度脂蛋白低水平。高胆固醇血症是冠心病的独立危险因素，血清胆固醇（TC）的水平与冠心病的发病呈线数对数关系，降低TC与低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）可显著减少心血管事件的发生，降低幅度越大，获益越大。高甘油三酯也是冠心病的一个独立危险因素，而且甘油三酯（TG）升高伴TC升高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平低下会明显增加冠心病的发病危险。HDL—C水平与冠心病发病呈负相关，研究显示：HDL—C水平每增加0．03mmol／L（1mg／dl），冠心病的危险就降低2％～3％。降低TG与升高HDL—C与心血管事件减少相关。     

糖尿病患者血脂管理的基本原则

2型糖尿病患者 血脂异常最常见的情况是甘油三酯（TG）升高和（或）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低，而低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）正常或仅轻度升高。然而，我们不要被这种表面现象所迷惑．尽管LDL-C水平正常，但由于极低密度脂蛋白胆固醇颗粒增多了，从而使致动脉粥样硬化作用最强的小而密低密度脂蛋白胆固醇水平升高，因此患者的冠心病发生风险仍然明显增加。     

京必舒新在高危心血管病人中降脂疗效的观察

血脂异常在动脉粥样硬化(AS)的发生发展及其引起的心血管事件中起着非常重要的作用.他汀类药物可以竞争性地抑制胆固醇合成后期阶段的限速酶,从而减少胆固醇的生物合成,降低TC或LDL-C,对降低冠心病患病率、病死率及粥样斑块的回缩有肯定疗效.[1-2]本文主要观察国产辛伐他汀对高危心血管病患者的降脂作用.     

正确认识合理使用调脂药物

动脉粥样硬化与冠心病是危害人类健康最严重的心血管病。引起动脉粥样硬化与冠心病的危险因素有多种 ,其中以脂质代谢紊乱被认识最早 ,2 0世纪初以高胆固醇喂养动物而造成动脉粥样硬化模型是最早的证据。此后大量的流行病学研究进一步在人群中证实血脂异常的重要性 ,并发现血胆固醇水平与冠心病的死亡率密切相关。 2 0世纪 90年代在动脉粥样硬化的发病机制研究方面有重要的进展。通过对脂质 ,尤其是脂蛋白的研究显示 ,低密度脂蛋白 胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)增高促进动脉粥样硬化 ,高密度脂蛋白 胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)增高则防止动脉粥样硬化。在内…     

当代血脂异常的药物治疗

血脂异常是指血中总胆固醇(ＴＣ)、低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬＣ)、甘油三酯(ＴＧ)超过正常范围和(或)高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬＣ)低下,也常称为高脂血症,主要是指ＴＣ和(或)ＬＤＬＣ和(或)ＴＧ增高,在动脉粥样硬化的发生发展及其引起的心脑血管疾病中起非常重要的作用,也是近年来动脉粥样硬化和冠心病防治中飞速发展的领域之一。一、血浆脂蛋白异常与动脉粥样硬化及冠心病的关系1ＴＣ及ＬＤＬＣ增高与动脉粥样硬化及冠心病的关系:血脂异常可增加冠心病的危险,其中关系很清楚的是高胆固醇血症,特别是ＬＤＬＣ增高,而血液中70%的胆固醇为Ｌ…     

血脂异常与冠心病的防治

血脂异常是指血液脂质代谢异常,包括血胆固醇、三酰甘油水平的增高与高密度脂蛋白胆固醇水平的降低。血液中的脂质参与体内的能量代谢,包括能量的产生和储存。胆固醇是细胞膜的主要成分,能稳定细胞膜的流动性,并且也是合成类固醇激素和胆酸的重要原料。血脂代谢异常却是心血管疾病的危险因素,容易引发动脉粥样硬化及冠心病。1血脂异常与冠心病的关系血浆总胆固醇是指各类脂蛋白所含胆固醇的总和,其中约65%是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。冠心病的病理基础是动脉粥样硬化斑块,而LDL-C对斑块的形成与进展起着关键的作用。当血管壁因各种原…     

当前的血总胆固醇正常值应予修订

高脂血症，特别是高胆固醇血症所致的动脉粥样硬化是心、脑血管疾病的重要危险因素。临床试验已经完全证实，降低血总胆固醇水平可减少冠心病的发病率和死亡率，因此血总胆固醇水平的测定已成为动脉粥样硬化和冠心病防治对策中的一个重要环节。目前，血总胆固醇水平的测定已广泛地应用于临床检验，作为疾病诊断和鉴别诊断的重要参考指标，而且也常常被列入成年人健康体格检查的测定项目，主要用于评估机体患冠心病危险程度的高低。然而，近年来随着饮食结构的改变，我国人群血总胆固醇平均值和正常值上限不断升高，我们认为，这种现象存在一…     

2010年调脂治疗领域的争议与进展

胆固醇与动脉粥样硬化的因果关系已经明确，他汀类药物作为降胆固醇最有效的药物之一，在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）二级预防中具有重要地位。已经成为冠心病二级预防的基石。     

阿托伐他汀钙降脂治疗的临床疗效观察

<正>血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的增高以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的降低是动脉粥样硬化性疾病(ASCVD)发生发展的重要危险因素。研究表明,他汀类药物有显著调脂及改善血管内皮功能的作用[1],但是在不同国家、地区、人种对他汀类药物的疗效、耐受性及副作用有较大差别。本研究小样本观察不同剂量阿托伐他汀钙对血脂异常患者的临床疗效和副作用,报告如下。1资料与方法     

调脂治疗预防心脑血管病的困惑与思考

中国血脂异常人群的知晓率、治疗率和控制率较低,预示中国近期动脉粥样硬化性心血管疾病(CVD)发病率可能剧增。动脉粥样硬化是心脑血管病预防的重要环节。针对血脂异常,我们应当在生命早期开始生活方式干预和调脂治疗。他汀调脂显著降低CVD事件。大力推进LDL-C降脂达标,遏止未来20年中国冠心病的迅速增长势在必行。     

他汀类药物的不良反应研究进展

他汀类药物是一类临床广泛使用的口服降脂药,主要作用为降低血液低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平,用于预防和治疗心脑血管疾病。他汀类药物可以减少缺血性心脑血管事件的发生,减少全身动脉粥样硬化病变,甚至逆转动脉粥样硬化的进程。在2011年欧洲血脂异常管理指南、美国国家胆固醇教育计划及2007年中国成人血脂异常防治指南中,他汀类药物均被作为降脂治疗的首选药物。     

降胆固醇疗法对冠心病的防治机制

高胆固醇血症是动脉粥样硬化和冠心病的重要致病因素。降低胆固醇疗法通过延缓或部分逆转冠脉粥样硬化病灶的进展，预防斑块破裂和改善内皮功能，从而可明显降低心血管的发病率和死亡率。     

步长脑心通胶囊调脂作用的临床观察

近年来,随着我国居民生活水平的提高,老龄人群的增长,血脂异常的患者日趋增多,调查显示,我国血脂异常患病人数已高达1.6亿.缺血性心脑血管病(包括冠心病和脑血栓) 病理基础是动脉粥样硬化,血脂异常是动脉粥样硬化的主要因素之一.所以,血脂异常与心脑血管病的发病、预后具有正相关性.笔者在对38例异常脂蛋白血症患者的临床观察中发现,步长脑心通胶囊可降低血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平,具有良好的调脂作用,在心脑血管病的一级预防和二级预防中发挥了重要作用.步长脑心通胶囊的发现是异常脂蛋白血症治疗的有效药物.     

血脂异常与动脉粥样硬化关系的现代观念

动脉粥样硬化及随之引起的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是影响人类健康及导致人口死亡的首要病因.血脂异常特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高被视为ASCVD的致病性危险因素.近几十年来,人类对血脂异常与动脉粥样硬化发生与发展的关系及其机制进行了广泛而深入的研究,取得了长足的进步.但由于动脉粥样硬化是一种...     

血脂异常的生活方式治疗

血脂异常是指血清中总胆固醇（TC）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及甘油三酯（TG）水平升高,和（或）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低.经历一个多世纪的探索,血脂异常与动脉粥样硬化发生与死亡的密切关系已不容置疑,迄今大量的流行病学、遗传学、动物实验等基础与临床试验研究均已证明血清LDL-C水平升高是冠心病的致病性危险因素.降低LDL-C可显著减少冠心病发病与死亡.血脂水平除受遗传、性别、年龄等不易改变的因素影响外,还取决于和脂质代谢有关的可调整的因素,如饮食及生活方式等.因此,饮食与生活方式治疗不仅是血脂异常防治关键,而且应是首选。美国国家胆固醇教育计划第3次报告（NECP ATPⅢ）除继续强化降低LDL-C是主要靶标外,又正式推荐治疗性生活方式改变（TLC）作为血脂异常防治的首选方案.TLC的基本特点是饮食控制、减轻体重和增强运动。