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1.
The prognostic significance of serum enzyme measurements in acute myocardial infarction was studied in 146 patients hospitalized shortly after the attack. Creatine kinase (CK), CK-MB, aspartate aminotransferase (ASAT) and lactate dehydrogenase (LDH) were serially determined every four hours during the first three days following admission.Peak enzyme levels correlated well with the cumulated CK release (r = 0.95, 0.74, 0.70 for CK, ASAT and LDH respectively). Among all enzyme measurements, LDH levels determined when CK reached its peak value provided the best discrimination between acute phase survivors (15 days) and non-survivors. LDH was also the best measurement for identifying patients with ventricular impairment. LDH and ASAT peak levels were more powerful predictors of the patient's risk than CK peak levels. CK levels determined later in the course of myocardial infarction were more discriminant, indicating prolonged CK elevation in non-survivors. There was no significant difference in CK-MB levels, nor in cumulated CK-MB amounts for survivors and non-survivors.It is concluded that serum LDH activity is a better predictor of the short term evolution of myocardial infarction than CK levels or infarct size estimations from serial CK determinations.  相似文献   

2.
目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)治疗急性有机磷中毒(AOPP)引起的心肌损害的效果。方法:急性AOPP患者60例,随机分为2组,治疗组30例,对照组30例,2组患者均常规给予洗胃、补液、阿托品、长托宁、解磷定等治疗,治疗组在此基础上给予GSH2 400 mg/d。检测入院后第1小时、第24小时、第72小时、第168小时的血清肌钙蛋白(cardiac troponin T,cTnT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、磷酸肌酸激酶(creatine kinase,CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(creatine kinase MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)及胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)含量,同时进行心电图检查。比较2组患者在治疗前后cTnT、AST、ALT、CK、CK-MB、LDH及CHE含量的变化和心电图变化。结果:急性AOPP患者cTnT、AST、ALT、CK-MB及LDH均有不同程度升高。治疗组心肌酶恢复情况优于对照组。结论:GSH能减轻急性AOPP引起的心肌损害。  相似文献   

3.
目的研究缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清肌钙蛋白I(cTnI)与天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化及临床意义。方法对114例HIE患儿(轻度HIE组38例、中度HIE组40例、重度HIE组36例)血清cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平进行检测,并与正常对照组的30例健康新生儿进行比较分析。结果 HIE组血清cTnI、AST、LDH、CK以及CK-MB水平均显著高于正常对照组(P<0.05);轻、中度HIE组血清cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平均显著低于重度HIE组,中度HIE组血清cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平均均显著高于轻度HIE组,差异亦均具有统计学意义(P<0.05);HIE患儿cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平与病情呈正性显著正相关(P<0.05)。结论检测HIE患儿血清cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平对患儿病情判断及治疗具有重要的临床意义。  相似文献   

4.
比较心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)与几种常用的急性心肌梗死(AMI)诊断标记物的临床应用价值。方法对36例AMI和70 例非心肌梗死患者同时检测血清CTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)和α-羟丁 酸脱氢酶(α-HBD)等6项指标,并进行2组间比较,分别对AMI和非心肌梗死组各指标间的差异作对比分析。结果CTnI诊断AMI的敏 感性(91.7%)高于CK(75.0%)、CK-MB(63.9%)、AST(66.3%)、LDH(75.0%)、α-HBD(69.4%),P<0.05~0.01;CTnI诊断AMI的特异 性(95.7%)与CK-MB(92.6%)相近(P>0.05),高于CK(84.3%)、ASr(81.4%)、LDH(72.9%)及α-HBD(80.0%),P<0.05~0.01。结论 CTnI对AMI的诊断具有较高的敏感性和特异性,作为一种心肌损伤的特异标记物,具有较好的临床应用价值。  相似文献   

5.
[目的]探讨后腹腔镜肾癌根治术对患者围术期肝肾功能及心肌酶谱的影响.[方法]本院接受手术治疗的80例肾癌患者,其中行后腹腔镜肾癌根治术42例为观察组,行开放性肾癌根治术38例为对照组,比较两组围术期肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)]及心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]及炎性因子指标变化及两组手术情况.[结果]观察组术中出血量、住院时间、并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05).与术前比较,观察组术后24 h ALT、AST、BUN、Cr、CK、CK-MB、LDH无显著变化(P>0.05),而对照组术后24 h ALT、AST、LDH均显著上升(P<0.05);两组术后24 h ALT、AST、LDH比较差异无显著性(P<0.05).与术前比较,两组术后24 h TNF-α、IL-6、CRP均显著上升(P<0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05).[结论]后腹腔镜肾癌根治术具有创伤小、术后恢复快、并发症少特点,对患者肝肾功能及心肌酶谱影响不大,同时对炎性因子的影响相比开放手术小.  相似文献   

6.
目的研究病毒性脑炎时血清心肌酶的变化及其临床意义。方法收集病毒性脑炎(病脑组)48例,另有体检正常者40例为对照组。采用东芝全自动生化分析仪,以酶速率法测定所有患者的血清天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心肌型同工酶(CK-MB)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)水平。结果62.5%(30/48)病脑组血清心肌酶出现异常,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01);病脑组患者血清中AST、LDH、CK水平明显高于对照组(P〈0.05或〈0.01),病脑组CK-MB、a-HBDH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论病毒性脑炎常伴随心肌细胞损伤,血清心肌酶水平升高,对该类患者应常规行血清心肌酶测定。  相似文献   

7.
We report here our experience with serum troponin T(TnT), measured with the sandwich immunoassay introduced by Boehringer Mannheim as a marker for myocardial infarction. We assayed TnT in serial serum samples from 30 patients with time courses of serum CK, CK-MB, AST, and LD that we consider typical of acute myocardial infarction (MI). In every patient but one, TnT rose in parallel with both CK-MB and AST, but remained elevated significantly longer. The ratios of the elevations of the different markers varied from patient to patient with marked variation in the ratio of TnT to CK-MB. There appeared to be a significant association between the magnitude of that ratio with the level of ALT. J. Clin. Lab. Anal. 11:125–128, 1997. © 1997 Wiley-Liss, Inc.  相似文献   

8.
中枢神经系统感染血清心肌酶的变化及其临床意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
吴彩堂 《临床荟萃》2009,24(3):207-209
目的研究成年人中枢神经系统感染时血清心肌酶的变化及其临床意义。方法收集病毒性脑炎(病脑组)45例和结核性脑膜炎(结脑组)22例,另有体检正常者40例为对照组。采用东芝全自动生化分析仪,以酶速率法测定所有患者的血清天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心肌型同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平。结果62.2%(28/45)病脑组血清心肌酶出现异常,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01);18.2%(4/22)结脑组血清心肌酶出现异常,与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。病脑组患者血清中AST、LDH、CK水平及结脑组血清中AST、CK水平均明显高于对照组(P〈0.05或〈0.01),病脑组CK-MB、α-HBDH水平及结脑组LDH、CK-MB和α-HBDH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);结脑组CK水平明显低于病脑组(P〈0.05)。障碍组血清心肌酶水平均明显高于无障碍组(P〈0.05)。结论中枢神经系统感染常伴随心肌细胞损伤,血清心肌酶水平升高,对该类患者应常规行血清心肌酶测定。  相似文献   

9.
D R Dufour 《Clinical chemistry》1988,34(12):2506-2510
Although measurements of creatine kinase isoenzyme 2 (CK-MB) are often used to diagnose acute myocardial infarction, their sensitivity and specificity are less than 100%. Because skeletal muscle contains more CK and less aspartate aminotransferase (AST) than cardiac muscle, the CK/AST ratio might provide a useful adjunct in evaluating the source of a supranormal value for CK. I established the following decision levels in a retrospective study of 342 patients: ratios less than 14 (if total CK was 300-1200 U/L), less than 20 (CK 1201-2000 U/L), or less than 25 (CK greater than 2000 U/L) suggested myocardial infarction, with a sensitivity of 95% and a specificity of 65%. In a validation study with 277 additional patients, liver disease and alcohol abuse caused erroneous results, leading to exclusion of 22% of these patients. In the remaining cases, sensitivity was 94%, specificity 90%. The CK/AST ratios changed little with time, suggesting that a single value would be adequate for evaluating patients with increased CK.  相似文献   

10.
马彩云  李瑞杰  李莉  宋丽芬 《临床荟萃》2007,22(13):938-940
目的探讨缺血预适应(ischemic preconditioning,IP)对合并急性前壁心肌梗死的糖尿病患者梗死面积和左室功能的近期影响。方法114例行急诊冠状动脉造影示梗死相关动脉为前降支近段病变并进行成功经皮冠状动脉成形术(PCI)术的首次急性前壁心肌梗死患者,其中有63例合并有糖尿病,分组比较IP对肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度和左室功能的影响。共分为4组:非糖尿病IP组23例(A组);非糖尿病非IP组28例(B组);糖尿病IP组28例(C组);糖尿病非IP组(D组)35例。结果CK、CK-MB的峰值浓度A组显著低于B组(P<0.01),左室射血分数值A组显著高于B组(P<0.01)。C组与D组比较各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论IP在无糖尿病的急性前壁心肌梗死患者中可能有助于限制梗死面积,保护左室功能,而在合并糖尿病的急性前壁心肌梗死患者中,未观察到上述心脏保护作用。  相似文献   

11.
Activities of aspartate aminotransferase (AST) isoenzymes were determined in serial serum samples from 40 cases of acute myocardial infarction, and compared with activities of creatine kinase, CK-MB isoenzyme, lactate dehydrogenase, and alpha-hydroxybutyrate dehydrogenase for temporal changes. Cytosolic (soluble) AST (s-AST) and mitochondrial AST (m-AST) respectively increased 6.6 and 9.0 h after onset of chest pain. The median time at which serum m-AST activity peaked (15.8 U/L, range 6.4-53.5 U/L) was 47.8 h after the onset of infarction, 19.8 h later than the peak s-AST activity (171 U/L, range 53-517 U/L) and m-AST also disappeared from the serum more slowly than s-AST (p less than 0.001). Serum m-AST values were above normal for at least six days after the infarct. The ratio of m-AST to total AST in serum increased after myocardial infarction, being greatest (20%, range 11-32%) on the third day after onset. For individuals, peak activities of s-AST correlated well with total CK (r = 0.91) and CK-MB (r = 0.86) peak activities, indicating that s-AST also reflects the infarct size. However, m-AST correlated poorly with the enzymes commonly used in infarct diagnosis; it apparently provides different biological information.  相似文献   

12.
目的 通过比较分析严重急性呼吸综合征 (SARS)与其他病毒性肺炎患者血清中各项生化指标的变化特点 ,探讨 SARS发病机制。方法 采用 Roche诊断公司的试剂盒和日立 76 0 0全自动生化分析仪 ,检测 SARS患者和 4 0例其他病毒性肺炎患者发病急性期及恢复后血液中总蛋白 (TP)、血清白蛋白 (Alb)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、钙 (Ca)、铁 (Fe)、乳酸脱氢酶 (L DH)、肌酸激酶 (CK)、丙氨酸转氨酶 (AL T)和天冬氨酸转氨酶 (AST)的变化 ,并将 4 0例健康体检者的血指标作为正常对照 ,比较两种病毒性肺炎患者上述各指标的变化和差异。结果 与正常人比较 ,SARS患者急性期血液中 TC、Fe、Ca、Alb明显降低 (P<0 .0 5或P<0 .0 1) ,而血清 L DH、CK、AL T和 AST活性则均升高 ,以 CK的增高和 Fe的下降最为明显 (P<0 .0 5或P<0 .0 1) ;TP和 TG变化不明显。其他病毒性肺炎组 AL T、AST、L DH较正常人稍增高 ,Fe、Ca、Alb、TC、CK稍降低 ,但均无统计学意义 ,TP、TG变化不大。SARS患者恢复期除 AL T、AST仍高于正常 (P均 >0 .0 5 )外 ,其余各指标均恢复到正常范围内。结论  SARS患者急性期上述血液生化指标的异常变化与其他病毒性肺炎患者相比 ,变化幅度更大 ,大剂量抗病毒药引起 Fe下降和肝脏损害造成 TC合成障碍有重  相似文献   

13.
目的探讨轮状病毒对小儿肝脏和心肌造成的不良影响。方法使用全自动生化分析仪、采用酶联免疫吸附法检测60例轮状病毒性肠炎患儿(观察组)和60例大便细菌培养与轮状病毒检测结果均为阴性的腹泻患儿(对照组)血清肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]和心肌酶谱[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)]的水平,并观察2组肝脏、心肌损伤发生率的情况。结果观察组血清LDH(262.39±92.47)U·L-1、CK-MB(49.99±33.87)U·L-1、CK(197.52±82.36)U·L-1、AST(38.20±23.98)U·L-1和ALT(40.24±24.89)U·L-1水平,均明显高于对照组的(193.33±76.58)U·L-1、(22.53±20.67)U·L-1、(139.99±70.87)U·L-1、(25.31±16.59)U·L-1和(24.33±18.64)U·L-1(均P<0.05);观察组肝脏、心肌损伤发生率分别为31.7%、51.7%,均明显高于对照组的16.7%、18.3%(均P<0.05)。结论小儿轮状病毒性肠炎常合并肝脏、心肌损害,应尽早对轮状病毒性肠炎患儿进行肝功能及心肌酶的检测,以便临床及早对轮状病毒性肠炎患儿进行干预治疗。  相似文献   

14.
目的了解肠道病毒71型(EV71)IgM阳性手足口病患儿心肌酶谱的改变及其临床意义。方法对我市2009年3—4月收治的EV71IgM阳性的足口病患儿进行心肌酶谱:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)进行检测并分析其临床意义。结果70例EV71IgM阳性手足口病患儿有66例有一项或多项心肌酶谱异常,占94.3%;其中CK~MB单项异常24例,占34.28%;LDH、CK—MB两项项异常25例,占35.71%;CK、CK—MB两项项异常5例,占7.14%;AST、LDH、CK、CK—MB四项项异常5例,占7.14%:LDH、CK、CK—MB三项异常6例,占8.6%;AST、LDH、CK—MB三项异常1例,占1.42%;四项全正常者4例,占5.7%。结论EV71IgM阳性手足口病患儿大部分心肌酶谱异常,可能存在心肌损害。  相似文献   

15.
目的:了解血液停跳液对心肌在术中缺血再灌注损伤影响的程度和手术后恢复的情况,为临床治疗提供依据.方法:39例冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术前1 d,术后1、3、5、8 d晨分别取静脉血,测定血清谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶及同功酶MB(CK、CK-MB),乳酸脱氢酶及同功酶1(LDH、LDH-1).结果:择期手术的CABG患者术前5种心肌酶均在正常范围,术后1 d分别升高到术前的3~15倍(P<0.01);术后3 d均有不同程度的恢复,CK-MB已恢复到正常范围,其他4种酶仍显著高于术前水平(P<0.05或P<0.01);术后5 d继续恢复,LDH和LDH-1仍高于术前水平(P<0.01),CK也恢复到正常水平,AST虽仍略高于正常水平,但是其与术前测定值相比差异无显著性(P>0.05或P<0.01);术后8 d LDH与LDH-1仍未恢复正常(P<0.05).结论:血液停跳液对CABG患者可以提供满意的心肌保护.择期手术的CABG患者术前5种心肌酶均在正常范围;这些心肌酶的释放术后1 d达最高峰,CK-MB恢复最快,CK与AST次之,LDH和LDH-1最慢,术后8 d仍明显高于术前水平;要判断心肌损伤的恢复应以LDH和LDH-1的恢复为标准.  相似文献   

16.
风湿性心脏病患者围术期心肌酶的动态变化   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:连续动态观察40例择期手术的风湿性心脏病患者围术期心肌酶的变化,旨在更全面了解心肌受缺血影响的程度和恢复的情况,进一步揭示心肌酶围术期变化的规律,为临床治疗提供依据。方法:40例风湿性心脏病患者术前1d,术后1,3,5,8d晨分别取静脉血,测定血清谷草转氨酶(AST),磷酸肌酸激酶及同功酶MB(CK,CK-MB),乳酸脱氢酶及同功酶1(LDH,LDH-1)。结果:择期手术的风湿性心脏病患者术前5种心肌酶均正常范围,术后1d分别升高到术前的3-12倍(P<0.05);术后3d均有不同程度的恢复,CK-MB虽已恢复到正常范围,但五种心肌酶仍分别是术前的2-10倍(P<0.05);术后5d继续恢复,AST,LDH和LDH-1仍高于术前水平(P<0.05),CK与CK-MB已恢复到术前水平(P>0.05);术后8dAST也恢复到术前水平(P>0.05),但LDH和LDH-1仍未恢复正常(P<0.05)。结论:择期手术的风温性心脏病患者术前5种心肌酶均在正常范围;这些心肌酶的释放术后1d达最高峰,CK-MB恢复最快,CK与AST次之,LDH和LDH-1最慢,术后8d仍明显高于术前水平;要判断心肌损伤的恢复应以LDH和LDH-1的恢复为标准。  相似文献   

17.
目的:探讨严重多发伤后损伤严重度评分(ISS)与血清酶含量变化的关系及其临床意义。方法:对92例严重多发伤患者分别在伤后第1天、第7天和第14天进行ISS动态评分,同时测定血清碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的含量。结果:严重多发伤组血清AST、CK、LDH水平第1天均显著增高(P均<0.01),第14天接近正常参考值;ISS评分与血清酶含量变化呈正相关;血清酶持续升高者预后差。结论:严重多发伤后血清酶增高水平与创伤严重程度和ISS评分相关,测定血清酶有助于判断患者创伤严重程度和评估预后。  相似文献   

18.
目的探究儿童三个年龄段心肌酶谱参考值范围及不同地域间的差异。方法对143名健康儿童采集静脉血,用速率法测定血清中的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK—MB)含量,并对结果按年龄段进行统计学分析。结果①各年龄组血清中AST、LDH、α—HBDH、CK、CK-MB含量均较成人高,年龄越小,含量越高,随着年龄的增长逐渐接近成人;②三个年龄段的指标测值对比,差异具有统计学意义(P〈0.01);③与苏州比较:婴幼儿组LDH、CK-MB(0.01〉P〉0.005,P〈0.001);学龄前组LDH、α-HBDH、CK—MB为(P〈0.001),CK(0.05〉P〉0.02);学龄组LDH、CK(0.02〉P〉0.01),CK-MB(P〈0.001)均具有统计学意义。结论在诊断心肌病时宜参考本地区儿童心肌酶谱的正常值。  相似文献   

19.
柳菊芬 《检验医学与临床》2010,7(24):2727-2727,2730
目的探讨手足口病(HFMD)患儿血清中心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ和C反应蛋白的变化及临床意义。方法检测96例手足口病患儿血清中谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、C反应蛋白(CRP)水平,并同时检测60例健康儿童作为对照。结果 HFMD患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、cTnⅠ、CRP水平均明显高于对照组(P0.05)。结论血清心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ和C反应蛋白可作为HFMD患儿合并心肌损伤的诊断依据。  相似文献   

20.
殷铭东  陈娟  曹青  陈向前  施学文 《临床荟萃》2014,29(11):1239-1242
目的:探讨血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)在流行性腮腺炎中的变化特征以及 CK-MB/CK 对流行性腮腺炎合并心肌损害的诊断价值。方法本院住院的流行性腮腺炎病例296例,其中合并胰腺炎21例(胰腺炎组),合并心肌损害27例(心肌损害组),合并肝损害54例(肝损害组),无并发症患儿194例(普通组)。比较各组患儿血清酶学变化特点。结果与普通组比较,胰腺炎组 LPS 水平明显升高(215.5±42.3)U/L vs (402.1±77.2)U/L(P <0.01),心肌损害组 CK-MB 水平升高(10.6±5.1)mmol/L vs (13.0±4.3)mmol/L(P <0.05),肝损害组 ALT(19.5±4.3)U/L vs (61.8±9.4)U/L、AST明显升高(21.1±6.1)U/L vs (70.0±10.1)U/L(均 P <0.01);与胰腺炎组比较,各组 LPS 水平均明显降低(均 P <0.01),肝损害组 ALT(17.9±4.8)U/L vs (61.8±9.4)U/L、AST(22.0±5.1)U/L vs (70.0±10.1)U/L 明显升高(均 P <0.01);与心肌损害组比较,肝损害组 AST、ALT 明显升高(P <0.01)。ROC 分析显示 CK-MB/CK 预测心肌损害曲线下面积为0.666。结论血清 CK-MB、AMY、LPS、ALT 和 AST 在流行性腮腺炎病程中存在一定的变化特征,了解其动态变化规律有助于腮腺炎合并症的规范诊疗;CK-MB/CK 预测心肌损害诊断价值有限。  相似文献   

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