儿童上臂罕见骨外动脉瘤样骨囊肿1例

<正>骨外动脉瘤样骨囊肿（Aneurysmal bone cyst,ABC）是一种非常罕见的临床病变。笔者回顾分析1例骨外ABC的临床、CT及MRI表现,旨在提高对骨外ABC的认识。病例男,8岁8月,因“发现右上臂肿物20余天入院”。患儿入院前20余天无明显诱因发现右上臂肿物,不伴发热、疼痛及右手活动障碍,未予治疗。近日偶诉上臂疼痛,为求进一步诊治收住院。否认外伤史,专科检查：右上臂近端前侧可及皮下肿物,质稍硬,无压痛,活动度差,大小约3 cm×3 cm。     

CT诊断跟骨动脉瘤样骨囊肿1例

患者男,34岁。自述无明显诱因出现右跟骨疼痛半年,5个月前当地医院跟骨普通X线报告跟骨似见一小类圆形低密度区,未予以治疗,近2个月疼痛明显加重前来就诊。实验室检查未见明显异常;考虑到病人以前X线平片显示不清,直接行跟骨CT扫描。CT检查示右跟骨偏外侧可见一类圆形囊性膨胀性骨缺损,大小约3.0 cm×3.5 cm,其内充满液体,密度较均匀,边缘不光滑,可见骨嵴向中央突入,跟骨外侧皮质菲薄,但仍连续,周围软组织肿胀不明显(图1)。CT诊断:右侧跟骨囊肿性病变。术后病理诊断:动脉瘤样骨囊肿。讨论动脉瘤样骨囊肿是一种原因不明的非肿瘤性单发的…     

骨脓肿误诊1例

1 病例报告 男,34岁.右足间歇性肿痛4 a,加重1个月入院.4 a前饮酒后出现右足背疼痛、跛行,对症治疗后疼痛缓解,以后每隔4～5个月发作1次,疼痛常在夜间发作.入院前1个月,局部疼痛明显加重,X线片检查诊断右足第一跖骨基底部骨结核,经抗结核治疗症状减轻不明显.行CT检查诊断为动脉瘤样骨囊肿收住院.查体:右足背内侧局部皮温略高,压痛明显,无搏动,持续性剧烈疼痛,夜间为甚.t36.9℃,WBC11.7×109/L,ESR18 mm/h,AKP47 W/L,PPD(-)ELISA(-).初步诊断:右足第1跖骨基底部动脉瘤样骨囊肿.行手术治疗.术中病理:右足第1跖骨基底部凿开骨皮质后骨质发黄,髓腔内局限性囊腔大小 1.5 cm×1.7 cm,腔内充满黄白色脓液,质稠量约8 ml,少许脓苔,囊腔周围骨质硬化.术中提取脓液行细菌培养 药敏试验,骨质送病理检查.细菌培养为金黄色葡萄球菌.病理检查:大量中性粒细胞,夹杂多量死骨,符合骨脓肿改变.     

骨内腱鞘囊肿1例报告

骨内腱鞘囊肿也称邻关节骨囊肿,较少见。我们遇到一例经手术及病理证实,现报告如下: 患者,男54岁。因右髋关节间断性疼痛5年,症状加重伴(?)行1年来院求治。查体;患者全身一般情况好,血压体温正常,双肺听诊(一),心脏各瓣膜区未闻及杂音,肝脾未触及,右髋关节压痛(+),软组织无肿胀,皮肤颜色及温度正     

跟骨巨大性动脉瘤样骨囊肿一例报告

跟骨动脉瘤样骨囊肿较罕见,文献报导大多在四肢长管状骨及脊柱骨骼。现将我院所见一例报导如下。患者男,31岁。左足跟隐痛伴肿张4月余。最近疼痛加剧,在4月前感左足跟部隐痛,活动疼痛加剧,休息后好转。于1983年3月24日收治住院。     

LISS钢板内固定结合骨水泥治疗股骨远端动脉瘤样骨囊肿

背景：以往文献报道动脉瘤样骨囊肿刮除治疗后复发率较高。 目的：探讨LISS钢板内固定结合骨水泥治疗股骨远端动脉瘤样骨囊肿的疗效。 方法：对河北省秦皇岛市第一医院2002年1月至2012年1月采用LISS钢板内固定加骨水泥治疗的19例股骨远端动脉瘤样骨囊肿患者进行回顾性分析。动脉瘤样骨囊肿患者的治疗目的是彻底清除囊肿,防止复发,并通过植入物内固定修复重建受损组织结构和功能。 结果与结论：19例患者通过LISS钢板内固定加骨水泥治疗后随访1-3年,18例恢复较好,1例治疗后2年复发。动脉瘤样骨囊肿刮除彻底是预防治疗后复发的关键。LISS钢板的设计结合了交锁髓内针的优势和生物型锁定钢板技术融为一体,在动脉瘤样骨囊肿的治疗中具有许多优点。通过骨水泥填充病灶区域,对肿瘤有一定的杀灭作用,并且增加了病灶区域骨的强度。股骨远端动脉瘤样骨囊肿的外科治疗先清除囊肿病灶,然后通过LISS钢板内固定加骨水泥治疗可以减少病变复发。     

慢性局限性骨脓肿误诊为骨囊肿

1病例资料男,25岁。因无诱因左小腿疼痛不适1个月。患者疼痛部位位于左小腿上段前内侧,劳累后症状加重,休息后缓解。查体:左小腿上段前内侧轻微肿胀,皮温略高,无皮肤发红,局部无压痛。查血白细胞6·5×109/L,红细胞沉降率5 mm/h。X线片示:左胫骨上端见一椭圆形密度减低区,边缘见骨质硬化。诊断为左胫骨上端骨囊肿,行左胫骨上端开窗囊肿刮除并植骨术。术中弧形切开左小腿上段内侧皮肤,分离显露左胫骨上段内侧骨皮质,根据术前X线测量定位开一4 cm×3 cm大小骨窗,局部骨质较硬,开窗后见病灶内为多量肉芽样组织,而非骨囊肿。即刻取部分病灶标…     

跟骨骨折伴胫神经损伤康复1例报告

<正>1病例资料患者,男,28岁,2020年10月29日从家中楼梯上踩空后跳下,致双踝肿痛,入院X线检查：双跟骨骨折（粉碎）、左距骨撕脱骨折。临床诊断：双跟骨骨折。于2020年11月4日行“双跟骨骨折外侧切开复位钢板内固定术”。患者自术后即出现左第2—5足趾主动伸直不能伴被动活动疼痛,未予特殊处理。2021年1月20日复查双跟骨X线,骨折愈合可（图1）,开始在助行器辅助下行走,发现左第2—5趾间关节僵硬、屈曲挛缩状态,步行后屈曲挛缩伴疼痛加重,至多家医院诊治,疼痛与关节功能均未得到明确改善。2020年3月24日因行走时脚趾疼痛、严重影响生活来我科就诊。     

跖骨头籽骨骨软骨炎1例报告

跖骨头籽骨骨软骨炎，临床少见。报告1例如下。 1临床资料 男，51岁，无任何诱因出现左足第一跖骨头处疼痛2年，伴间歇件跛行，负重行走时加重，休息、热敷缓解。否认外伤及感染史。经保守治疗无效后收入院。查体：左足无畸形，跖关节底稍肿胀，压痛明显，趾背伸感跖趾关节处疼痛加重。     

动脉瘤样骨囊肿的影像诊断(附42例分析)

目的:探讨动脉瘤样骨囊肿影像表现特征。材料和方法:回顾性分析42例经手术及病理证实的动脉瘤样骨囊肿的影像表现,42例均行X线检查,28例CT检查,12例MR检查。结果:①皂泡状或吹气球样膨胀性骨破坏:X线36例,CT 22例,MR 6例;②病灶内骨小梁间隔或骨嵴:X线 33例,CT 18例,MR 4例;③邻近病灶端骨质轻度硬化:X线 16例,CT 14例,MR 8例;④骨壳边缘不全病理骨折:X线 9例,CT 8例,MR 4例;⑤骨膜反应:X线 2例,CT 1例;⑥软组织肿块:X线 1例,CT 3例,MR 1例;⑦病灶内单发或多发液-液平面:CT 21例,MR 10例。结论:动脉瘤样骨囊肿具有一定的影像学特征,X线、CT及MR三者结合能明显提高诊断准确率。