慢粒白血病中枢神经浸润并面神经麻痹1例

<正> 慢粒白血病(简称CML)合并中枢神经系统浸润者少见,同时伴颅神经损害者更少见,现报告1例。 男,45岁,因疲乏无力及左上腹包块于1993年3月确诊CML。当时WBC 180×10~9/L,口服羟基脲每次1.0,每d 3次,半月后血象稳定为8.0×10~9/L左右,左上腹包块消失,后改服中药治疗1月余(具体药方不详)。近10d又有低热乏力并右侧面瘫第2次住院。查体:神清,体温37.5℃,右侧额纹消失。眼裂大,闭合不全,眼球运动自如。右侧鼻唇沟浅,口角低,不能鼓腮、露齿。颈软,触及     

巨大脾囊肿1例

病例介绍患者女性,50岁。因左上腹无痛性包块逐渐增大十年,左上腹不适,食后腹胀一年入院。查体:一般状况好,腹壁未见浅表静脉曲张,左上腹隆起,可触及一巨大肿物,边界清,质地中等,表面光滑,移动度差。全腹无压痛及肌紧张,肝未触及。实验室检查:白细胞6.0×10~9/L,中性55%,酸性4%,红细胞3.49×10~(12)/L,血红蛋白10.5g%。消化道钡餐透视见胃底     

慢粒骨髓移植后继发海蓝组织细胞增多1例

患者,男,31岁。因左上腹包块逐渐增大伴乏力,体重减轻等,B超检查示牌大,于1989年2月19日人院。查体未发现阳性体征。血象:Hb 86 g/L,BPC131×10~9/L,WBC 217×10~9/L,中幼粒25％,晚幼粒21％,干状17％,分叶31％,嗜酸1％,嗜硷2％,     

降结肠系膜淋巴管瘤1例误诊

患者,男,10个月.左侧阴囊内可复性肿物9个月,不能还纳3天,伴腹胀,无呕吐,于1990年8月26日入院.查体见:T39℃,P132次/min,R32次/min.急性痛苦貌.头颅、心肺检查未见异常.腹胀,无肠型,左下腹肌稍紧张,触痛.肝季肋下1.5cm,脾未触及,未触及包块.移动性浊音(±).肠鸣音正常.左侧阴囊内可扪及5cm×4cm×3cm囊性肿物,透光试验(1),皮肤色泽正常.辅检:x线腹透示肠管积气无液平.血常规示RBC9×10~(12)/L,WBC4.2×10~9/L,N 0.85,L 0.15.入院诊断:①左斜疝嵌顿?②左交通性鞘膜积液伴感染?观察     

脓胸合并胆总管旁急性淋巴结炎一例报告

<正> 病历摘要女患,7岁。因右侧脓胸入院治疗。入院后突然出现右上肢阵发性绞痛,并向右背部放散,伴有恶心、呕吐。查体:T37.5。右上腹有局限性压痛,未触及肿物。肠鸣音正常。WBC21.8×10~9/L。初步诊断:胆道蛔虫症合并胆道感染。行对症治疗,但症状逐渐加重。发病后第3天,出现全腹压痛,以右上腹为著,伴有轻度肌紧张及反跳痛。B 超检查:胆道系统未见异常。在局麻下行     

慢性原发性骨髓纤维化转变为急性混合细胞型白血病1例报告

患者男性,54岁,因左上腹包块7.5年伴疼痛1天于1986年2月17日入院。 1978年发现脾肋下2cm,3年后为11cm,肝于肋下及边,伴乏力及上腹不适,Hb110g/L,WBC13.7×10~9/L,幼粒细胞22％,幼红细胞6％,可见较多泪滴样红细胞,血小板正常,多次骨髓干抽,活检为纤维细胞增生。用VitB_6及雄性素治疗4个月,病情基本稳定。自87年1月后脾进行性增大,Hb逐渐降至5g,复用上述药物及强的松治疗,Hb曾     

脾巨大转移性黏液性透明细胞高分化腺癌误诊1例

<正>患者,男,68岁。主因间断性左上腹疼痛1个月,加重7 d入院。查体:T 35.5℃,P 90次/min,R 17次/min,BP 160/110mmHg。全身皮肤及巩膜无黄染,心肺未见异常。腹饱满,腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波;腹软,左上腹压痛、反跳痛,无肌紧张,脾区扣击痛。脾大,肝未触及。血WBC 11.36×10~9/L,RBC 5.55×10~(12)/L,PLT 275×10~9/L。     

降结肠系膜淋巴管瘤误诊1例

1病历报告患者,男,10个月。左侧阴囊内可复性肿物9个月,不能还纳3天,伴腹痛,无呕吐,于2004年2月12日入院。查体:T39℃,P132次/min,R32次/min。急性痛苦貌,哭闹不安,头颅、心、肺检查未见异常。腹胀、无肠型,左下腹肌稍紧张,触痛。肝季肋下1.5cm,脾未触及,亦未触及包块,移动性浊音可疑,肠鸣音正常。左侧阴囊内可扪及5cm×4cm×3cm囊性肿物,透光试验阳性,皮肤色泽正常。辅助检查:X线腹透,肠管积气无液平。血常规:RBC3.64×1012/L,WBC4.2×109,W-LOR0.85,W-MCR0.12。入院诊断:①左侧疝嵌顿。②左交通性鞘膜积液伴感染。观察治疗5小时后…     

巨大腎积水一例报告

<正> 患者洪××,男,35岁,农民,住院号18206.主诉:左上腹包块渐进性增大17年,近二年全腹膨隆腹胀、胸闷,平卧时气急,进食后心慌,上腹胀痛, 消瘦乏力,不能劳动,于1980年3月入院. 患者17年前发现左上腹包块时只有拳头大小,近二年包块增长很快,腹胀气急不能劳动,无炎性症状     

脾淋巴管瘤2例

例1 男37岁。左上腹包块伴不适16个月。查体脾肋下4cm,左右活动,边缘钝,无触痛,肝未触及。血像正常。B超:脾大,脾实质回声欠均质。疑脾多发性囊肿。剖腹见脾暗红色,25cm×25cm×10cm大,质中,部分与左腹壁粘连,下极有直径1.5cm的丘状突起。 例2 男19岁。因鼻衄、牙龈出血6个月以“原发性脾功能亢进”入院。查体脾刚触及。Hb90g/L～105g/L,WBC3.5×10~9/L～4×10~9/L,分类正常,BPC40×10~9/L～50×10~9/L。骨髓检查示增生     

三岁幼女外阴畸胎瘤一例

患女3岁。于8个月前发现外阴部长一肿物,如杏大小,不痛,不红,生长缓慢。入院时肿物如核桃大小。患儿大小便正常,无阴道流血、流液。曾在当地医院按炎症治疗,于1984年5月31日入院。入院检查:发育正常,心肺肝脾未见异常。妇科检查:外阴发育符合年龄,在阴阜偏左有一50cm×4cm×2cm 肿块,局部皮肤色泽正常,呈囊性,无触痛,基底部较宽,增加腹压后肿物无增大,局部未听到血管性杂音。实验室检查:Hb100g/L WBC17.2×10~9/L,N0.6、L0.3、E0.1:PC270×10~9/L;肝功正常;肿瘤穿刺抽出黄色粘液,镜下见鳞状细胞及炎性细胞。初步诊断:外阴囊肿。入院后经抗生素治疗。于1990年6月5日在全麻     

1例陈旧性宫外孕误诊为盆腔肿瘤

1　病历报告　　患者 ,女 ,2 5岁。患者平时月经 30～ 35 d,已婚未育 ,2年前患肠结核行手术治疗。现阴道不规则出血 2个月 ,时多时少 ,伴有下腹隐痛 ,1周来自己扪及下腹儿头大小包块。入院查体 :T37℃ ,P 80次 / min,BP 16 / 12 k Pa。消瘦 ,贫血貌 ,心肺正常 ,肝脾未触及。妇科检查 :子宫前位 ,正常大小 ,在子宫直肠凹内有一儿头大小实质性肿块 ,表面光滑 ,不活动 ,有轻度压痛 ,双侧附件区增厚。 B超 :子宫大小正常 ,在道格拉窝内探及 12 cm×12 cm× 10 cm实质性包块 ,其边界清楚。血常规 :Hb 6 0 g/ L,WBC 9.0× 10 9/ L ,尿常规 (-…     

腹腔异物误诊为肠系膜囊肿1例

<正> 患者,女,27岁。主因发现腹腔肿物逐渐增大7个月。本患者于10个月前曾作过一次刮宫取胎术,术后3个月在无意中发现腹部脐旁右侧一肿物似鸡蛋大小,无不适反应,病后饮食、二便正常,体质、体力正常,未作诊治,肿物逐渐增大,故来院诊治。门诊查血常规WBC 8.3×10~9/L RBC 3.9×10/L N0.62%Hgb11.5g/L尿常规正常,腹透正常,以肠系膜囊肿收住院。查体一般情况好,心肺正常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,腹软,肝脾未触及,脐旁右侧可触及一肿物,约有12×8×8厘米,质中度硬,表面光滑无压痛,可活动,叩腹鼓音,无移动性浊音,肠鸣     

酷似慢性粒细胞白血病的类白血病反应1例报告

1　病历简介　　患者男 ,71岁。因左上腹包块伴发热、尿黄 2 0天于 2 0 0 0年 6月 15日入院。 2 0天前发现左上腹包块 ,并逐渐增大 ,体重下降。长期大量饮酒 ,有哮喘病史 ,长期服哮喘药。查体 :T37.6 C,皮肤巩膜黄染 ,双肺可闻及散在干湿性音 ,肝肋下8cm,脾大入盆腔。胸片 :肺气肿、肺心病、肺部感染。腹部CT检查 :肝脾肿大。腹部 B超 :肝脾肿大 ,胆囊结石 ,脾门静脉无扩张 ,肝内外胆管无扩张 ,胰腺无异常。实验室检查 :血像 Hb86× 10 9/ L,WBC10 9× 10 9/ L,N0 .93,原始粒 0 .0 1,早幼粒 0 .0 1,中幼粒 0 .12 ,晚幼粒 0 .2 1,杆状粒…     

胃平滑肌肿瘤一例报告

患者女,35岁,以左上腹部移动性包块伴消瘦一年,于1984年2月门诊以“左侧游走肾”收住院。患者一年前始在左上腹部触及一个如鸡蛋大小肿块,伴有腹胀、腹疼,恶心,消瘦,肿物逐渐增大,可随体位变动。体查:贫血,消瘦面容,左锁骨上淋巴结及全身浅在淋巴结未触及,上腹部压疼,无肌紧张,在左上腹可触及—8×10Cm大小包块,质硬,活动     

巨大肾恶性肿瘤切除术1例

病人 ,女 ,49岁。因发现左上腹部婴儿头大小包块半年 ,2月前出现间歇性无痛性肉眼全程血尿入院。体格检查 :左上腹触及一实质性包块 ,上至剑突水平 ,向右侧过中线 8cm ,向下至脐下 6cm ,约3 0cm× 2 5cm大小 ,表面不光滑 ,质硬 ,边界尚清 ,包块可小幅度推动 ,无血管杂音。辅助检查 :血Hb 85g/L ,RBC 4.0 8× 10 1 2 /L ,PLT3 3 2× 10 9/L ;尿RBC( ) ,WBC( +) ;血红细胞沉降率 80mm/1h。α 羟丁酸脱氢酶 (HBD) 474U/L(正常值 72～ 182U/L) ,乳酸脱氢酶(LDH) 465U/L(正常值 114～ 2 40U/L)。B超 :左肾巨大回声不均性包块并钙化…     

B超诊断空肠平滑肌瘤1例

Ｂ超诊断空肠平滑肌瘤１例自治区人民医院Ｂ超室刘小莹患者男，３６岁，以主诉乏力消瘦、左上腹肿块２个月入院。患者于１９７６年５月～１９８６年１２月有嗳气、泛酸，进食后上腹部饱胀，并反复十余次柏油样便史。体检：左上腹肋下触及１０×９×９ｃｍ包块，边界不清，...     

卵巢粘液性囊腺瘤并大网膜假粘液瘤l例

1 资料 患者,女性,61岁。因下腹部包块11个月,迅速增大7个月入院。入院前7个月因腹部包块迅速增大,诊断为“卵巢囊肿”,行“左卵巢肿瘤切除术”,术中、术后未作冰冻和病理活检。体查:T37.2℃,心、肺、腹检查无特殊。妇科检查:外阴、阴道、宫颈、子宫(-),左附件缺如,子宫右后方扪及45 cm×40 cm×40 cm质硬,边界清楚,表面光滑,活动度差,无压痛,形态不规则,与子宫关系不密切包块。Hb 124 g/L,WBC 5.37×10~9/L,N     

阑尾周围脓肿误诊为盲肠癌1例

董某,男,31岁。因右下腹部疼痛半年,右下腹部包块10余天,于1988年4月7日以腹部包块待诊入院。查体:浅表淋巴结无肿大。腹软,右下腹部可触及8×7×6cm 大小包块,质硬,界限不清,无触痛,不活动。直肠指检未见异常。血常规WBC 3.6×10~9/L,N0.64,L0.35,E0.01,Ilb 138g/L,大     

婴幼儿原发性肝癌1例

患儿 ,男 ,1岁。以右上腹实质性包块于 1999年 2月 2 2日入院。半年前患儿母亲发现患儿右上腹部有鸡蛋大的包块 ,表面光滑 ,无压痛。最近包块逐渐长大 ,不伴发热 ,黄疸。否认消化道疾病症状 ,生长发育尚可。B超见上腹部 11cm× 10 cm× 8cm大小实质性包块 ,与肝肾无关。检查发现 ,右侧腹膨隆 ,未见肠型及蠕动波 ,全腹软 ,右上腹包块呈球形 ,直径 10 + cm,边界清 ,质地硬 ,表面欠光滑 ,不活动 ,无明显压痛。肝脾肋下未扪及 ,肠鸣正常 ,包块无血管杂音。胸腹部 X线片未见异常。化验 :WBC12 .4× 10 9/ L,N0 .4 1,L0 .5 9,尿常规无异常。肝…