不同疗程的四联方案在幽门螺杆菌根除失败的补救治疗中的疗效观察

幽门螺杆菌（Hp）感染与胃、十二指肠疾病密切相关,是慢性活动性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡的重要致病因素,也是胃癌演变的始动因子,与胃淋巴瘤的发生、发展有一定的关系。Hp清除直接关系到上述疾病的转归;目前公认的根除Hp的治疗方案主要采用[质子泵抑制剂（PPI）或铋制剂＋两种抗生素的三联疗法或（PPI＋铋制剂＋两种抗生素的四联疗法,     

新序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床应用价值研究

萎缩性胃炎与胃癌存在一定关系,而幽门螺杆菌（Hp）感染与萎缩性胃炎的发生和发展存在密切联系[1],根除幽门螺杆菌是治疗萎缩性胃炎的重要措施.随着幽门螺杆菌耐药性的增加,传统三联抗幽门螺杆菌治疗的有效率逐步下降[2].我们采用新序贯疗法治疗Hp阳性的萎缩性胃炎患者,并与传统三联疗法治疗进行比较.     

幽门螺杆菌黏附素及受体研究与疫苗发展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, 简称Hp)是寄生于胃上皮细胞表面的革兰氏阴性微需氧菌[1],其感染可导致急、慢性活动性胃炎,消化性溃疡,胃腺癌等疾病.现有的根除Hp的方法主要是三联和四联抗菌疗法,随着越来越多的耐药性菌株的出现,研制有效疫苗用于预防或治疗Hp感染成为幽门螺杆菌Hp病防治的关键.     

四黄调胃汤与PPI三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎及消化性溃疡的疗效观察

目的：观察四黄调胃汤、PPI三联疗法及两者联合疗法对脾气虚兼湿热气滞型幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎及消化性溃疡的疗效。方法：3种不同疗法分别治疗脾气虚兼湿热气滞型Hp相关性胃炎及消化性溃疡的患者，观察中医症候总积分、消化性溃疡和慢性胃炎疗效、Hp根除率及综合疗效等。结果:四黄调胃汤与PPI三联疗法联合能够改善消化性溃疡的临床症状，提高溃疡的愈合率；Hp根除率比单纯四黄调胃汤和单纯PPI三联疗法均有提高；3种疗法对胃炎治疗效果均非常明显；四黄调胃汤与PPI疗法联合及单纯四黄调胃汤改善临床症状效果优于单纯PPI三联}四黄调胃汤与：PPI三联疗法联合，对Hp相关性胃炎及消化性溃疡的总有效率明显高于单纯四黄调胃汤和单纯PPI三联疗法。结论：四黄调胃汤及PPI三联结合其综合疗效明显高于单纯中药或西药。     

蒲地蓝消炎口服液对幽门螺杆菌杀菌失败不同证型患者再次根除治疗的协同效果

[目的]观察蒲地蓝消炎口服液联合四联疗法(PPI+胶体果胶铋+阿莫西林+呋喃唑酮)治疗常规四联疗法(PPI+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素)杀菌失败的慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效.[方法]将155例慢性萎缩性胃炎伴Hp感染且曾使用常规四联疗法治疗但杀菌失败的患者随机分为观察组(78例)和对照组(77...     

幽门螺杆菌感染与上胃肠道疾病

1982年Marshall和Mareen首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜中分离出为幽门螺杆菌(Hp)。本文概括了Hp与上胃肠道疾病的关系，并评估其感染的治疗。现已确认Hp与4种上胃肠道疾病密切相关：(1)慢性胃炎；(2)消化性溃疡病；(3)胃癌；(4)胃粘膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤。Hp是慢性胃炎的主要病因，与消化性溃疡病的发生密切相关，Hp感染增加了胃腺癌发生的危险性，而且也涉及到胃MALT淋巴瘤发生的致病机理。Hp感染的治疗是以PPI、铋制剂以及RBC为基础的三联疗法，当三联疗法失败时则推荐四联疗法。四联疗法是传统的三联疗法(铋剂为基础的三联疗法)十PPI组成。     

序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效比较

幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡的重要病因,国际癌症研究机构早在1994年即将Hp列为人类第一类致癌因子,并明确其为胃癌的危险因素。尽管国际上推荐的一些Hp根除方案的根除率达到或超过90％,但随着抗生素的广泛应用,传统的以质子泵抑制剂（PPI）或铋剂为基础的三联疗法对Hp的根除率已不彻底。因此,使用有效抗生素,合理调整Hp根除治疗方案非常重要。2008年1月～2009年10月,我院采用序贯疗法治疗慢性胃炎、消化性溃疡并Hp感染患者,并与采用传统三联疗法治疗者进行比较。现报告如下。     

铋剂四联疗法根治幽门螺杆菌的临床观察

幽门螺杆菌（Hp）是小儿及成人慢性胃炎和消化性溃疡等疾病的重要致病因素。随着药物的广泛使用而致Hp耐药率上升,常用的含质子泵抑制剂（PPI）的标准三联疗法（PPI＋克拉霉素＋阿莫西林或PPI＋克拉霉素＋甲硝唑）根除率有下降趋势,铋剂四联方案（铋剂＋PPI＋克拉霉素＋阿莫西林）越来越受重视。为此,本研究采用胶体果胶铋于混悬剂联合埃索美拉唑镁、阿莫西林、     

努力提高幽门螺杆菌的根除率

随着幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染在胃十二指肠疾病发病中的作用得到认识,20多年来人们一直在寻求高效、安全、价廉、服用方便的根除Hp方案,但迄今尚无一种方案能同时满足上述要求.20世纪90年代中期提出的质子泵抑制剂(PPI)加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的,以"PPI为基础、含克拉霉素的三联疗法"(标准三联疗法),由于根除率高、不良反应少而被推荐为根除Hp的一线方案.     

幽门螺杆菌根除失败的原因及其对策

消化性溃疡(PU)的治疗中,根除幽门螺杆菌(Hp)是关键.随着Hp根除治疗——标准三联疗法(标准剂量PPI+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑,疗程7 d)的普遍开展,近年Hp耐药率明显升高,Hp根除失败的报告也逐年增多.此文分析Hp根除失败的原因,并探讨对策.     

含左氧氟沙星的序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目前推荐的幽门螺杆菌（Hp）的根除治疗方案中,质子泵抑制剂三联疗法（PPI＋阿莫西林＋克拉霉素或甲硝唑）仍为首选方案,近年由于Hp对甲硝唑和克拉霉素耐药率的增高,Hp根除率有所下降。我们对含左氧氟沙星的10天序贯疗法和7天标准三联疗法根除Hp的疗效进行比较。     

微生态制剂联合三联疗法治疗老年人幽门螺旋杆菌感染56例

目前推荐的根除幽门螺杆菌(Hp)治疗方案主要为质子泵抑制剂(PPI)和(或)铋剂联合两种抗生素的经典三联、四联疗法,但在根除Hp治疗过程中不断出现的耐药、不良反应发生率的升高及根除率的下降,尤其在老年患者中更为突出。近年来有研究显示,微生态制剂有杀灭和抑制Hp的作用。本文探讨经典三联根除Hp疗法联用微生态制剂的疗效。     

四联疗法治疗复发性幽门螺杆菌阳性胃炎的临床观察

目的 比较雷贝拉唑、果胶铋、左氧氟沙星、呋喃唑酮组成的四联10d疗法与传统三联疗法根除复发性幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效.方法 将经电子胃镜检查确诊为伴胃黏膜萎缩、糜烂的慢性胃炎患者98例随机分为两组:治疗组(A组,50例)方案为雷贝拉唑+果胶秘+左氧氟沙星+呋喃唑酮,疗程10d;对照组(B组,48例),三联疗法为奥美...     

序贯疗法根除幽门螺杆菌31例疗效观察

幽门螺杆菌（Hp）是微需氧的革兰阴性菌,人群感染率很高。随着抗生素耐药株Hp逐年增加,Hp根除率日益下降。10d序贯疗法是根除Hp的一种新方案,即前5d的诱导期中应用质子泵抑制剂（PPI）加一种抗生素的二联治疗,后5d应用PPI和两种抗生素的三联治疗。本文应用10d序贯疗法进行Hp根除治疗,取得满意效果。     

慢性萎缩性胃炎患者根除幽门螺杆菌治疗前后红细胞免疫功能的变化

[目的]比较幽门螺杆菌(Hp)阳性的慢性萎缩性胃炎患者在四联疗法根除Hp前后红细胞免疫功能的变化,旨在探讨红细胞免疫功能在根除Hp后的变化,从而为根除Hp预防早期胃癌提供新的理论依据.[方法]90例Hp阳性的慢性萎缩性胃炎患者(Hp根除前组)通过流式细胞术检测红细胞免疫功能(红细胞补体受体1和CD44),然后给予四联疗...     

幽门螺杆菌根除治疗对肠道微生态影响的研究进展

全球约半数人群存在幽门螺杆菌(Hp)感染,目前我国Hp感染处理共识报告推荐使用由质子泵抑制剂(PPI)、铋剂联合两种抗菌药物组成的铋剂四联疗法根除Hp。然而大剂量抗菌药物和PPI口服用药易扰乱肠道菌群与宿主的正常共生状态,削弱生物屏障的保护作用,而根除治疗引起的肠道菌群组成的继发性改变又可能与根除治疗相关不良反应以及根除后感染复发有关。本文就Hp根除治疗对肠道微生态的影响以及益生菌在Hp根除治疗中作用的研究进展作一综述。     

序贯疗法和四联疗法对幽门螺杆菌初治失败患者的疗效评价

目的:评价含左氧氟沙星序贯疗法和含铋剂四联疗法治疗根除失败的幽门螺杆菌感染患者的疗效以及发生的不良反应.方法:将98例经传统标准三联疗法(7 d)根除幽门螺杆菌失败的患者,随机分成治疗组和对照组.治疗组(序贯疗法)方案为前5d雷贝拉唑+左氧氟沙星,后5d雷贝拉唑+克拉霉素+呋喃唑酮,疗程l0d.对照组(四联疗法)方案为...     

幽门螺杆菌与小儿结节性胃炎的关系分析

目的 探讨小儿结节性胃炎的临床特点及与幽门螺杆菌(Hp)的关系,以提高对它的认识.方法 分析我院诊断的小儿结节性胃炎患者内镜、病理表现,以及Hp感染情况和根除治疗的效果.结果 28例结节性胃炎患者中,内镜下表现以胃窦部为主,可扩展至胃体部,为色泽均匀的结节样或颗粒样改变.Hp感染率96.42%,病理检查显示胃黏膜多呈中～重度炎症改变,淋巴滤泡发生率67.86%.明显高于非结节性胃炎.经给予质子泵抑制剂为基础的三联疗法根除治疗后,随着Hp的根除,临床症状消失,胃镜下结节状表现消失,病理炎症程度减轻,淋巴滤泡也随之消失.结论 小儿结节性胃炎为Hp感染的一种特殊征象,是慢性胃炎的一种特殊内镜下表现,是Hp感染的内镜指标,提示对小儿结节性胃炎应考虑Hp根除治疗.     

四联疗法合香砂养胃丸治疗慢性胃炎伴消化不良患者247例

[目的]观察四联疗法合香砂养胃丸治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴消化不良症状患者的临床疗效.[方法]332例慢性非萎缩性(浅表性)胃炎且Hp阳性患者,经奥美拉唑肠溶胶囊(PPI)加丽珠胃三联抗Hp治疗1周后,消化道症状没有完全消除的患者247例,随机分为香砂养胃丸治疗(治疗)组和PPI加多潘立酮治疗(对照)组,对比2组治疗前后症状消除情况及Hp根除率.[结果]治疗1周后治疗组和对照组症状缓解率分别为91.5%、69.1%(P＜0.01).停药4周后复查14 C呼气试验,Hp清除率治疗组为92.8%,对照组为94.7%,2组比较差异无统计学意义.[结论]四联疗法合香砂养胃丸治疗Hp相关性慢性胃炎伴消化不良患者有显著的临床疗效和根除Hp作用,减少继发性耐药.     

以高剂量和标准剂量埃索美拉唑为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌疗效比较

幽门螺杆菌(Hp)的一线根治方案多为质子泵抑制剂(PPI)联合克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑的三联疗法,但其根除率有降低趋势.除抗生素耐药等影响因素外,有研究显示,增加PPI剂量能提高Hp根除率[1].现对照研究联合高剂量和标准剂量埃索美拉唑的三联疗法对Hp根除率的影响.