中国医改方向：要从“思想上进行调整”

近期，联合国卫生合作伙伴小组提出了《中国卫生形势评估报告》，尽管报告没有对中国的医疗卫生体制改革做出与国务院发展研究中心提交的《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议》相同的结论——中国医疗卫生体制改革总体不成功，但两个报告却指出了相同问题。早些时候由国务院发展研究中心课题组提出上述结论时在国内弓l起了极大反响。课题组的报告认为，中国医改背离了基本目标，“违背了医疗卫生事业发展的基本规律”，最终出现公平性差、宏观效率低下的结果。现在离原先确定的“2000年人人享有初级卫生保健”的目标还很远，而“政府失职”和“市场失灵”被认为是“不成功”的主要原因。有专家称，中国经济体制改革患上了“小儿麻痹症”。中国在经济高速发展时，没有重视包括医疗卫生事业在内的社会保障事业发展。中国经济在连续多年保持9％高速增长时，对社会保障事业方面的投入则是“低得不能再低”。     

反思医改不能一味指责

国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风对外界宣布，“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。”接着，中国医疗卫生体制改革课题组正式发布了最新医改研究报告。报告认为，我国医疗卫生的公共投入宏观效率低下，医疗服务系统的公平性下降，现行医疗卫生体制出现过度商业化、市场化倾向，违背了医疗卫生事业的社会公益性质和基本规律。     

促动基层小医院 燎原全国大医改——医疗卫生体制改革策略刍议

近来大家对医改的探讨见仁见智。结合笔者工作经历和对医疗卫生工作的了解，就国家医疗卫生体制改革的推进策略有如下想法。目前我国医疗卫生事业存在的主要社会问题是“看病贵”，它加剧了群众在享受医疗保障服务上的不公平性。现有48．9％的人应就诊而不就诊，有29．6％的人应住院而不住院，一些地区因病致贫、因病返贫的居民占贫困人口的2／3，“看病贵”成为一项重要的社会问题。     

浅议新医改框架下农村卫生人才队伍建设

2009年3月,中共中央国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,明确提出深化医药卫生体制改革的总体目标是：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。要实现这个目标,笔者认为,必须把农村卫生这个卫生事业发展的“短腿”摆在优先发展的地位,首先解决农民“看病贵、看病难”和“因病致贫、因病返贫”的问题.     

我国医改不成功之思考

国务院研究机构最新报告称：“我国医改工作基本不成功”。报告指出，“当前的一些改革思路和做法，都存在很大问题，其消极后果主要表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效益低下”，“现在医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律”。伴随着我国经济体制改革的20年医改，为什么会是“基本不成功”的结果？怎么“违背了医疗卫生事业的基本规律”？这不能不引起我们的深思。     

浅谈看病贵的成因与对策

2005年温总理的政府工作报告中讲到了“看病难、看病贵”的问题，这一涉及国民健康权的问题首次被公开提到了政府层面，看病难的根源在相当程度上还是由看病贵所引发的。2005年7月间国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风对外公布了由他担任课题组负责人的《医疗卫生体制改革的报告》一文，其中关于“目前中国的医疗卫生体制改革基本上不成功”的观点引起了轩然大波，卫生系统对此有不同的解读，但不可否认的是这个观点所引发的共鸣足以令人反思，现行的医疗体制改革究竞要解决什么？     

别把“市场化”当作医疗卫生问题的替罪羊

近一段时间，有学者发表“医疗卫生改革基本不成功”的结论成为街谈巷议的热点。我并不认为该结论是严谨、确切的，但人民群众对医疗卫生现状很不满意却是无可争议的，批评医疗卫生的言辞容易引起社会共鸣也是理所当然的。最近社会舆论几乎一边倒地把医疗卫生问题归咎于“市场化”，就觉得忍不住想谈点个人看法：中国改革20年来取得的伟大成就，     

新型农村合作医疗实施过程中存在的问题及对策

新型农村合作医疗是一种“以大病统筹为主的农牧民医疗互助共济”制度，该制度的实施，对解决农牧民“因病致贫、因病返贫”问题，起到了积极的作用，农牧民出很少的钱，就可以得到很大的实惠，体现了党和政府对农牧民的关怀，是一项利民惠民的好政策。但是，要想把合作医疗这项惠民工程实施好、运行好，不光要有好的政策、好的制度，还要有健全的县乡村三级医疗卫生网络，有一定的硬件设施和医疗设备，有一批合格的医学专业人才和管理人才。就目前而言，在这些方面，尚存在着一定的欠缺和不足。下面，笔者就我国西部一些贫困地区，在实施农村新型合作医疗过程中存在的一些问题和不足提出来，与大家商榷，以期探讨出一点切实可行的办法来。     

医改新坐标：政府为基本医疗保险买单

医疗卫生体制改革关系到千家万户的幸福和人民群众的切身利益。“人人享有基本医疗卫生服务”是党的十七大提出的全面建设小康社会奋斗目标之一。对新医改方案，社会各界无疑期盼已久。近日，受国务院委托，卫生部部长陈竺向全国人大常委会报告了城乡医疗卫生体制改革的有关情况，清晰地勾勒出我国医疗卫生体制改革的轮廓和方向……     

论"医改"的制度定位

经过二十年的医疗改革,如同“轮回”一样,医疗改革又一次回到了十字路口。当然,现在的情况和“医改”以前有了很大的区别,如果说二十年以前的“医改”是因为“效率”问题而选择的话,现在医改所面临的问题就是“公平”的问题。“看病难”、“看病贵”成为现今社会反应最强烈的问题之一。2000年,世界卫生组织在对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国位居第188位,在191个成员国中排倒数第4位。中国每年有接近50%的人应该到门诊看病、30%的人应该住院,但他们却因各种原因得不到救治[1]。国务院发展研究中心社会发展研究部与世界卫生组织合作,于2005年7月发布了关于中国医疗体制改革的报告。研究报告认为,中国医疗卫生体制改革不成功,存在很多问题,其消极后果主要表现为,医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下。当前的医疗卫生服务出现两极分化,公平性大大降低[2]。1剖析解决医疗公平的方案面对对“公平”问题的种种责问,加之官方对“中国医疗卫生体制改革不成功”的评价,不同的利益主体提出了不同观点和看法,归结起来大致有两种:一是把“中国医疗卫生体制改革不成功”的症结“诊断”为“市场化”。既然市场化是病根,那么“药方”就是放弃...     

陈竺：六方面深化医疗卫生体制改革

为期三天的“中国发展高层论坛2008年会”日前在北京钓鱼台国宾馆召开，本届年会的主题是”中国2020：发展目标和政策取向”。在“建设全民皆享的医疗卫生体系”单元中，卫生部部长陈竺认为深化医疗卫生体制改革势在必行。     

新型农村合作医疗 造福亿万农民的伟大实践

仅用5年时间，新型农村合作医疗（简称新农合）就实现了基本覆盖全国农村的目标。这是造福亿万农民的伟大实践，为解决农民因病致贫、因病返贫问题闯出了一条新路，也改变了他们多年形成的“小病等，大病挨，实在不行才往医院抬”的习惯。     

医疗卫生体制改革策略建议

日前，国家卫生部政策法规司刘新明司长在讲话中说：“建立完善的公共卫生事业，加强农村医疗保障体制的建设和推进城镇医疗体制改革试点工作的进行，将是我国在一个较长时期内医疗卫生工作的重点。”关于如何进行医疗卫生体制改革，比较集中的观点是“国进民进”、“国退民进”、“政府主导下的市场化”和“完全的市场化”等。笔者就医疗卫生体制改革问题作了如下建议，仅供参考。     

慈善医疗:润滑和谐社会

2005年7月29日,《中国青年报》第3版报道了国务院发展研究中心和世界卫生组织“中国医疗卫生体制改革”合作课题组正式公布的“医改不成功”结论,引发了社会舆论对二十年医改的空前关注。高强部长《七一报告》重新强调了卫生事业的性质“是政府实行一定     

20余位专家为医改“正名”医疗卫生体制改革并非“今不如昔”

在全国上下热议官方公开承认20多年来的医疗体制改革“基本”失败这一尴尬而又新鲜的事情的时候，中国（海南）改革发展研究院日前在京举办“医疗卫生体制改革：评估与展望”改革形势分析会，来自国务院振兴东北领导小组办公室、国务院发展研究中心、国家发改委、国家财政部、中国社科院、北京大学、中国政法大学、世界银行等机构的20余名专家学者在会上公开为医改“正名”，专家们提出，医疗卫生体制改革“功在其外”，虽然存在的问题很严重，但并非“今不如昔”，应该正确地对医疗卫生体制改革进行基本评论。现摘要刊出与会专家学者的主要观点，以飨读者。     

中国医疗卫生体制改革背后的理念之辨--兼评《对中国的医疗卫生体制改革的评价和建议》

国务院发展研究中心课题组《对中国的医疗卫生体制改革的评价和建议》的研究报告一经发表，似乎为：20多年中国医疗卫生体制改革作了定论。此论在社会公众层面引出一片认同之声，而在医疗卫生行业内部、学术研究领域甚至政府管理层面不同观点纷至沓来。对中国医疗卫生体制改革是成功抑或失败的评判不能建基在情绪化的认知之上，必须做认真、深入的研究分析。对中国医疗卫生体制改革的目标来说，改革是成功的，失败在理念。     

专家表示医改的基本思路须改变

“地方政府承担主要责任”，中央政府只在某些方面“给予补助”，是不可能建立公正有效的医疗卫生保障制度的。 《关于深化医药卫生体制改革的意见》中有两个基本思路须改变：一个是“建立覆盖城乡人民的基本医疗卫生制度”，应改为“建立覆盖全体国民的、城乡一体的、最低限度的医疗卫生保障制度”；     

浅谈看病贵的成因与对策

2005年温总理的政府工作报告中讲到了“看病难、看病贵”的问题,这一涉及国民健康权的问题首次被公开提到了政府层面,看病难的根源在相当程度上还是由看病贵所引发的。2005年7月间国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风对外公布了由他担任课题组负责人的《医疗卫生体制改革的报告》一文,其中关于“目前中国的医疗卫生体制改革基本上不成功”的观点引起了轩然大波,卫生系统对此有不同的解读,但不可否认的是这个观点所引发的共鸣足以令人反思,现行的医疗体制改革究竟要解决什么?一波未平,一波又起,2005年11月“哈尔滨天价医疗费”的曝…     

建立“共建型”医疗卫生体制的改革思路

通过调查我们发现，群众对医疗卫生状况的不满意并不在于彻底地否定市场化改革，而是对其中的一些现象不满意。因此，推进医疗卫生体制改革，必须从实际出发。     

聚焦新医改：“以技养医”该如何推进

近日，卫生部部长陈竺向全国人大常委会报告了城乡医疗卫生体制改革情况，大体勾勒出了中国新医改方案的轮廓。在这个酝酿数年方“揭开面纱”的新医改方案中，“强化政府责任和投入”被排在第一位，医生和患者视之为“重大利好”。但陈竺报告中所提“适当提高医疗服务价格”、“体现医务人员的技术劳务价值”，却又让不少人陷入了沉思：诚然，取消“以药养医”机制，转向“以技养医”已成业界和社会的共识，