泌尿系结石的影像学诊断价值

泌尿系结石是临床常见、多发病,医师需对患者的结石情况结合现代医学影像检查手段的特点,选择合适的检查,提高结石检出率,体现其影像学诊断价值。临床常用的影像学诊断方法包括X线检查、超声检查、CT及MRI检查等。X线、超声检查为常规首选,CT检查敏感性高但射线量大,MRI检查对尿路结石的诊断效果欠佳但不受肾功能改变的影响。本文旨在总结各种影像学检查方法对泌尿系结石的诊断价值。     

超声在泌尿系结石中的诊断价值

泌尿系结石是常见病、多发病,临床表现为肾区疼痛、血尿或尿路感染等症状。本研究报道的162例泌尿系结石患者均经临床或X线证实,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:162例泌尿系结石中男性86例,女性76例,年龄21~74岁,平均43岁。1·2方法:采用美国ATL800型彩色超声诊断仪,探头频率3·5~10 MHz。常规扫查双侧肾脏,输尿管结石多伴输尿管扩张,可以从肾盂处沿输尿管走行追踪扫查。俯卧位追查法使用于输尿管上段结石,多在扩张的输尿管内发现强回声光团,后伴声影。由于输尿管中、下段结石气体干扰,常显示不满意,可嘱患者膀胱充盈后侧位或转动…     

多层螺旋CT尿路成像在泌尿系结石诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在泌尿系统结石诊断中的应用价值。方法对43例临床综合确诊的泌尿系统结石患者螺旋CT尿路造影资料行回顾性分析。结果 43例患者中肾盂结石22例,输尿管结石18例,膀胱结石3例,输尿管阴性结石3例,肾脏先天畸形2例。多层螺旋CT尿路造影可以清晰、准确显示结石位置、大小、形态和其他继发性改变。结论多层螺旋CT尿路成像是一种全面和有效的泌尿系统影像学检查技术。     

EUS和ERCP、MRCP在可疑胆总管结石诊断中的临床价值

目的评价内镜超声检查（EUS）,内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）和磁共振成像胆胰管造影（MRCP）在可疑胆总管结石中的诊断价值。方法自2009年6月至2010年3月我院收治的胆总管结石可疑病例共93例。93例病例全部经内镜超声检查（EUS）,内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）和磁共振成像胆胰管造影（MRCP）方法进行诊断,前瞻性研究三项诊断方法的临床诊断价值。结果 EUS对胆总管结石检出的灵敏性为83.8%,特异性73.7%;ERCP对胆总管结石检出的灵敏性为89.2%,特异性84.2%;MRCP对胆总管结石敏感性为93.2%,特异性100%。联合两种以上诊断方法,可大幅提高胆总管患者的诊断准确率。结论 MRCP无论在胆总管结石可疑患者检出的特异性或灵敏性上,都显著高于另EUS和ERCP方法,显示MRCP在诊断胆总管结石可疑患者具有较大的临床优势。胆总管结石可疑患者首先可行MRCP筛查,阴性者可进一步实施ERCP或EUS检查确认。     

MSCTU在泌尿系梗阻病因鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT尿路造影（MSCTU）在泌尿系梗阻病因鉴别诊断中的应用价值。方法对96例经B超证实有泌尿系梗阻患者行CT平扫、肾实质期及排泄期扫描,将所有扫描原始数据用MPR、MIP、CPR和VR方法处理并重建。结果96例患者中,肾盂、输尿管结石52例;肾盂输尿管癌19例;膀胱癌11例;重复肾盂输尿管畸形2例;输尿管良性狭窄8例,腹膜后病变导致输尿管狭窄2例;多囊肾2例。36例经手术病理证实,60例经临床证实。结论MSCTU具有较高的临床应用价值,可作为泌尿系梗阻病因检查的首选方法。     

ERCP在胆囊切除术后胆总管结石诊断与治疗中的价值评价

目的：评价内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）对胆囊切除术后胆总管结石的诊断和治疗价值。方法：选择2005年1月～2007年12月期间在我院经ERCP检查者152例,将ERCP检查结果与B超、CT检查结果进行比较,对发现胆总管结石的患者行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）取石。结果：83例胆囊切除术后胆总管结石患者,ERCP检测正确率显著高于B超、CT检测结果,差异有统计学意义（X2=53.05,X2=26.38,P〈0.05）。内镜取石成功率为93.8（76/81）,结石一次性清除率为81.6（62/76）,并发症发生率为6.2（5/81）;其中急性胆管炎1例,急性胰腺炎3例,消化道活动性出血1例。结论：ERCP是一种诊断和治疗胆囊切除术后胆总管结石的有效方法,其可作为胆囊切除术后胆总管结石的首选方法。     

64排CT尿路造影在泌尿系统结石中的临床应用价值

<正>泌尿系统结石是泌尿系统的常见病、多发病。结石可发生在肾盏、肾盂以及尿道的任何部位,根据发生部位,可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石[1]。早期检查方法多为腹部平片、B超、静脉肾盂造影及逆行静脉肾盂造影。本病典型症状是疼痛、血尿,输尿管结石的患者多为绞痛,常向下腹部和会阴部放射;肾脏结石的患者多为钝痛。目前治疗尿路结石的手段多种多样,且技术成熟,因此,选用合理的检查方法发现结石则成为治疗的关键。本研究旨在探讨64排CT尿路造影(CTU)诊断尿路结石中的临床应用价值。     

经阴道超声诊断输尿管下段结石的价值

输尿管下段结石长期以来主要依赖X-线腹平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVP）、经腹部超声（TAS）、计算机断层扫描（CT）等影像学方法加以确诊。经腹部超声因简便、价廉,已成为诊断泌尿系结石的首选方法,但它易受肠道气体、腹壁脂肪后方衰减及女性子宫的干扰,检查输尿管下段结石时,还须充盈膀胱,就诊时患者往往膀胱未充冠或充盈不佳,经腹部超声对很多输尿管下段结石显示困难,     

螺旋CT非增强扫描在输尿管结石诊断中的价值

输尿管结石是临床急诊外科常见疾病之一,典型临床表现为向下腹部或会阴部的放射状绞痛及伴有或不伴有血尿.早期明确诊断对指导临床治疗有重要作用.     

多层螺旋CT在胆道梗阻性疾病中的诊断价值

胆道梗阻性疾病临床较常见,以梗阻性黄疸为主要表现,梗阻可发生于任何部位,病因较多,现胆道梗阻性疾病术前的定位及定性诊断多依赖影像学检查.本文将我院20例应用16层螺旋CT扫描后薄层重建及多层面重建(MPR)诊断并经手术病理或内镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实的胆道梗阻病例进行回顾性分析,评价其在胆道梗阻中的应用价值.