耐药铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解多药耐药与泛耐药铜绿假单胞菌(PAE)的临床分布及耐药性特征,为临床医师预防、控制医院感染提供依据。方法从患者标本中分离培养PAE,鉴定采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK Compact全自动细菌分析系统及鉴定卡;药敏试验采用K-B法进行,依据CLSI最新折点判读结果;数据处理应用WHONET5.0软件分析。结果各种标本中共分离出PAE 233株,以呼吸道标本为主,占76.0%,其次为脓液和分泌物标本,占10.7%,胸腹水、脑脊液及胆汁标本,占6.4%;PAE对临床常用抗菌药物耐药率普遍较高,对头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率>88.0%,但对亚胺培南、美罗培南较敏感,耐药率<30.0%;PAE泛耐药菌株检出率为26.6%。结论 PAE感染以呼吸道为主,可引起多部位感染,其对临床常用抗菌药物产生了非常严重的耐药性,临床医师应当结合医院耐药监测报告,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株产生和控制医院感染。     

380株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 分析铜绿假单胞菌(PAE)耐药特征及变迁规律,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据.方法 对医院2008-2010年从临床标本中分离的PAE进行药物敏感试验并统计分析.结果 共分离380株PAE,其中2008年124株,2009年131株,2010年125株;PAE对头孢他啶、阿米卡星、亚胺培南耐药率最低,分别为19.47％、26.05％、28.95％,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星、氨曲南耐药率最高,分别为67.11％、44.92％、42.63％,对氨曲南、头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率呈逐年上升趋势.结论 PAE 耐药率高且呈逐年上升趋势,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物亟待加强.     

2015-2017年郑州大学附属儿童医院沙门菌分析

目的了解郑州大学附属儿童医院临床分离沙门菌的分布及耐药率。方法对2015年1月-2017年12月临床分离的沙门菌,按照统一方案,进行血清学分型及药敏试验,药敏结果按CLSI 2017年标准判读,数据统计用WHONET 5.6及SPSS 21.0进行分析。结果 2015-2017年共检出沙门菌274株。季节分布以夏秋季节为主,占74.82%(205/274);男女患儿性别比为1.4∶1;年龄分布以3岁以下婴幼儿组为主,占84.67%(232/274)。检出标本类型主要为粪便和血液标本。274株沙门菌共检测到31个血清型,以肠炎沙门菌36.86%(101/274)、鼠伤寒沙门菌36.50%(100/274)最多见。2015-2017年沙门菌对常用抗菌药物耐药率无明显变化,274株沙门菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率最高,分别为84.6%、77.3%,对三代头孢菌素头孢噻肟、头孢他啶耐药率分别为32.5%、25.2%,共检出碳青霉烯类耐药沙门菌6株。粪便分离株对常见抗菌药物的耐药率普遍高于血液分离株,肠炎沙门菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率高于鼠伤寒沙门菌。结论医院儿童检出沙门菌属季节分布以夏秋季高发,主要分离自3岁以下婴幼儿,血清型分布以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,不同标本及血清型沙门菌对常见抗菌药物的耐药率各异,抗菌药物治疗要结合血清型及药敏结果慎重选择。     

医院感染铜绿假单胞菌的耐药性变迁及临床对策

目的 探讨铜绿假单胞菌(PAE)医院感染的耐药性及其变迁,为临床合理用药提供依据.方法 对医院2008年1月-2010年12月住院患者各种标本中分离到的铜绿假单胞菌175株,采用13种抗菌药物进行药敏试验.结果 痰液中PAE检出率最高占65.7％,其次是脓液标本占17.1％,尿液标本占10.3％;PAE对头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率均＜20.0％,对头孢噻肟、头孢曲松的耐药率均＞40.0％,最敏感的是阿米卡星、妥布霉素,对亚胺培南/西司他丁的耐药率为21.3％.结论 医院感染铜绿假单胞菌的临床检出率呈逐年上升趋势,且对多种抗菌药物具有耐药性,临床抗感染治疗应根据体外药敏试验结果选用抗菌药物.     

下呼吸道感染的铜绿假单胞菌348株耐药性分析

目的分析引起下呼吸道感染的348株铜绿假单胞菌(PAE)耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集该院2011—2012年住院的下呼吸道感染患者痰标本中分离的铜绿假单胞菌348株,采用全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行菌种鉴定和17种抗菌药物药敏试验。结果 PAE对氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、头孢曲松、替卡西林/克拉维酸、替卡西林、美洛培南和亚胺培南的耐药率分别为99.71%、97.13%、74.43%、55.46%、54.89%、50.57%和50.29%;对其他10种抗菌药物:哌拉西林、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星和阿米卡星的耐药率均50%,耐药率在49.14%~18.39%之间。结论下呼吸道感染PAE对多种抗菌药物的耐药率均较高,多重耐药严重,应加强耐药性监测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

2008-2010年ICU铜绿假单胞菌耐药性分析

目的 了解ICU铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性,为指导临床用药及控制感染提供依据.方法 回顾性调查2008年1月-2010年12月ICU PAE感染的临床情况,对571株PAE的药敏试验结果进行统计分析.结果 3年分离的571株PAE主要来自呼吸道标本,占75.7％;测定的多数抗菌药物耐药率呈逐年上升趋势,2010年有9种抗菌药物的耐药率＞40.0％,2010年亚胺培南和美罗培南的耐药率分别较2009年降低8.0％和1.2％.结论 PAE的耐药性已十分严重,应定期监测ICU PAE耐药情况,为临床合理用药提供参考,同时加强对抗菌药物合理使用的管理.     

铜绿假单胞菌医院感染的临床分布及耐药性分析

目的了解医院感染铜绿假单胞菌(PAE)分布特点及耐药性,为临床治疗铜绿假单胞菌(PAE)引起的感染提供可靠依据。方法回顾分析2011年1月~2013年6月医院各临床标本分离的PAE的分布及对常见药物的耐药性。结果期间共分离PAE164株,其中痰及下呼吸道标本分离出122株,占74.4%;其次为创面分泌物18株,占11%。PAE对头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟有较高的耐药率,均88%;耐药率较低的为哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶,均15%。结论 PAE是医院感染的常见致病菌之一,易产生多重耐药性,应加强对PAE耐药性的动态监测,治疗PAE引起的感染应根据体外药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

286株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的 分析临床分离的铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性,为PAE感染的临床治疗提供依据.方法 回顾性调查医院2005年6月-2007年12月PAE感染情况,对分离的286株PAE药敏试验结果进行统计分析.结果 PAE对庆大霉素、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率均>60.0%;对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星等抗菌药物尚有较高的敏感率;对碳青酶烯类美罗培南、亚胺培南也产生了17.1%和18.5%的耐药率.结论 PAE是医院感染的主要病原菌之一,对其加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要.     

铜绿假单胞茵医院感染的临床分布及耐药性分析

目的了解医院感染铜绿假单胞菌（PAE）分布特点及耐药性,为临床治疗铜绿假单胞菌（PAE）引起的感染提供可靠依据。方法回顾分析2011年1月-2013年6月医院各临床标本分离的PAE的分布及对常见药物的耐药性。结果期间共分离PAE164株,其中痰及下呼吸道标本分离出122株,占74．4％;其次为创面分泌物18株,占11％。PAE对头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟有较高的耐药率,均〉88％;耐药率较低的为哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶,均〈15％。结论PAE是医院感染的常见致病菌之一,易产生多重耐药性,应加强对PAE耐药性的动态监测,治疗PAE引起的感染应根据体外药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

基层医院铜绿假单胞菌多药耐药性分析

目的 了解基层医院铜绿假单胞菌(PAE)的临床分布及多药耐药情况,以指导临床正确选用抗菌药物. 方法 对2006年6月-2008年6月临床感染的81株PAE及耐药情况进行回顾性分析. 结果 81株PAE中有68株来自呼吸道感染(83.9%),以神经外科为最多(33株,40.7%),其次为神经内科(13株,16.0%);药敏结果显示,81株PAE均对≥12种抗菌药物耐药,对β-内酰胺类、氨基糖苷类(阿米卡星,庆大霉素)、喹诺酮类(左氧氟沙星,环丙沙星)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶呈高度耐药,均>69.0%,对亚胺堵南耐药率也达43.2%,四代头孢菌素的头孢吡肟耐药率为59.3%,三代头孢菌素的头孢他啶耐药率为90.1%. 结论 在基层医院,PAE感染以呼吸道为主,对临床常用抗菌药物旱高度多药耐药,应引起临床重视.     

持续植物状态患者铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

目的探讨持续植物状态患者铜绿假单胞菌(PAE)感染特点及抗菌药物耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供试验依据。方法回顾性调查医院2008年1月-2009年12月PAE感染情况,对分离的115株PAE药敏试验结果进行统计分析。结果 PAE对头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟耐药率均>80.0%;对环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星、妥布霉素耐药率>50.0%;对亚胺培南、美罗培南也产生了45.1%和40.7%的耐药率;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、哌拉西林的敏感率>60.0%。结论 PAE感染耐药性比较严重,应加强耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

泌尿系感染者病原菌及耐药性分析

目的：了解近年来泌尿系细菌感染致病菌及耐药性，为合理应用抗生素，提供临床根据。方法：对泌尿系感染患者298株病原菌进行药物敏感试验。结果：大肠埃希菌仍是引发泌尿系感染的主要病原菌，占53％，其次是葡萄球菌属，占19．40％，肠杆菌属占10．06％，肠球菌属占4．70％等，各类菌属耐药情况。结论：临床医师必须关注本地病原菌分布及耐药情况，合理应用抗生素，减少耐药性播散。     

医院感染铜绿假单胞菌耐药性监测分析

目的 探讨医院感染患者临床标本分离的铜绿假单胞菌(PAE)耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供试验依据.方法 铜绿假单胞菌的培养与鉴定严格按照<全国临床检验操作规程>进行,药敏试验采用K-B法.结果 229株PAE主要分离自患者的下呼吸道、手术创面、皮肤、泌尿道等部位;药敏试验结果显示,PAE敏感率最高的抗菌药物是碳青酶烯类抗菌药物亚胺培南(88.6%)和美罗培南(88.2%);耐药率>50.0%的是头孢噻肟(50.7%)、庆大霉素(54.1%)、复方新诺明(59.8%).结论 调查结果显示,医院铜绿假单胞菌耐药性比较严重,应加强医院感染管理与控制工作.     

临床标本中非发酵菌的分布及耐药性分析

目的了解临床标本中非发酵菌的分布及耐药状况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法各种标本经分离培养,用ATB Expression细菌鉴定仪鉴定,用ATB PSE药敏试条进行药敏试验,并作统计分析。结果7 395份标本分离出非发酵1 106株,分离率为14.9%,以铜绿假单胞菌的分离率最高(45.7%),各种临床标本中以痰液标本的检出率最高;除嗜麦芽寡养单胞菌和脑膜脓毒金黄杆菌外,对亚胺培南的耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦。结论非发酵菌在各种临床标本中分布不同,种类较多,各种细菌之间耐药性差异较大,临床应及时采集标本,作病原学检测及药敏试验,并根据药敏试验结果选择抗菌药物,以减少细菌耐药产生,控制医院感染。     

医院不发酵糖革兰阴性杆菌的耐药性调查

目的探讨医院临床常见不发酵糖革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法调查医院铜绿假单胞菌(PAE)、鲍氏不动杆菌(ABA)、嗜麦芽寡养单胞菌(PMA)的分离率及耐药率。结果 388株不发酵糖革兰阴性杆菌中,PAE占44.6%;ABA占33.8%;SMA占11.1%;其他不发酵糖革兰阴性杆菌占10.6%;3种菌株对抗菌药物产生了不同程度的耐药性,且ABA对抗菌药物的耐药率已普遍高于PAE。结论不发酵糖革兰阴性杆菌的耐药性已非常严重,应采取有效措施,预防与控制多药耐药菌医院感染。     

458株临床分离菌的种类分布及耐药性分析

目的 通过对458株临床分离菌的细菌种类分布及耐药性研究，指导临床合理用药。方法 细菌鉴定采用常规方法，药敏试验采用纸片扩散法(K—B法)，并按1999年美国临床实验室标准化委员会(NCC15)标准进行分析和质控。结果 最常见的临床分离菌依次为大肠埃希氏菌、绿脓假单胞菌、凝固酶阴性的葡萄球菌、克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、志贺氏菌、肠杆菌属细菌等。458株临床分离菌对常用较新17种抗生素均有不同程度的耐药。结论 临床微生物实验室应及时总结并不断监测临床分离菌对常用较新抗生素的耐药性，临床医生必须关注病原菌的分布及耐药情况，以便合理使用抗生素。     

铜绿假单胞菌医院感染的现状与耐药性

目的探讨铜绿假单胞菌（PAE）医院感染的现状及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学的依据。方法采用法国生物梅里埃公司VITEK32全自动微生物分析仪鉴定菌株,BACTEC 9120仪进行血培养,K-B纸片扩散法进行药敏试验并统计耐药率。结果2年中检出432株PAE,其中耐亚胺培南铜绿假单胞菌（IRPA）占总株数的16.2%;PAE分离率最高的是重症监护病房（ICU）,占26.6%,其次为呼吸内科,占22.0%,第3位为神经外科,占18.5%;IRPA的耐药性已十分严重,对12种常用抗菌药物的耐药率明显高于非耐药株。结论医院感染管理部门必须对PAE进行严密的监测,严防PAE医院感染暴发流行。     

临床细菌耐药分析及耐药酶的检测

目的监测本地区2000-2006年临床细菌的构成分布及耐药性,并检测其是否产耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRS)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。方法MicroSCANAUTOSCAN4半自动鉴定药敏仪对送检标本进行菌种鉴定和药敏试验,琼脂筛选法检测MRS、MRCNS,K-B纸片扩散法检测ESBLs,比较产酶株与非产酶株对抗菌药物的活性。结果8448份临床标本检出各种细菌2436株,检出率为28.84%,种类以革兰阴性杆菌为主,占45.26%,最常检出的细菌依次为大肠埃希菌、CNS(-)葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌,MRS、MRCNS、ESBLs检出率高,耐药性强,耐药谱广。结论临床分离菌以条件致病菌为主,耐药株分离高,建议临床医生根据药敏试验合理用药,以减少耐药菌株产生。     

鄂州市铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的探讨鄂州地区医院感染铜绿假单胞菌(PAE)的分布及耐药性,为临床医师用药提供指南。方法铜绿假单胞菌的培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行。药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)。结果244株PAE主要分布在重症监护病房(ICU)、呼吸内科、脑外科和胸外科;PAE对碳青酶烯类抗菌药物亚胺培南、美罗培南的敏感率最高,均为84.0%;耐药率≥50.0%的抗菌药物有:复方新诺明(95.5%)、氨曲南(69.3%)、头孢噻肟(68.0%)、庆大霉素(60.7%)、环丙沙星(59.4%)、左氧氟沙星(54.1%)、哌拉西林和头孢吡肟(均50.0%)。结论医院感染PAE的耐药性已非常严重,应加强抗菌药物使用管理,预防耐药菌的传播与医院感染暴发流行。     

鄂西山区县级医院铜绿假单胞菌耐药性监测分析

目的 探讨山区县级医院临床分离的铜绿假单胞菌(PAE)的耐药特征,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 铜绿假单胞菌培养与鉴定按照<全国临床检验操作规程>进行,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法).结果 259株PAE主要分离自患者的下呼吸道、外伤及手术伤口、泌尿道、皮肤黏膜感染部位,PAE对常用抗菌药物的药敏试验结果显示,耐药率>60.0%的抗菌药物有:复方新诺明、头孢噻肟、头孢吡肟、庆大霉素,分别为68.7%、65.3%、64.5%、61.8%;敏感率最高的抗菌药物是碳青酶烯类抗菌药物,亚胺培南(11.2%)、美罗培南(12.0%).结论 鄂西山区县级医院铜绿假单胞菌耐药性已比较严重,应加强医院感染管理与控制.