新生儿先天性膈疝1例

患者,女,新生儿,系第2胎第2产,其母孕期体健,因1年前有剖宫产史,故患儿足月时行剖宫产.出生时即全身青紫,重度窒息,阿氏评分为1min 3分,5min 2分,10min 3分.经气管插管等抢救后30min自主呼吸恢复,予纳络酮、碳酸氢钠等药物治疗后,于生后4h转入儿科病房.查体:反应弱,周身苍白,面部紫绀,呼吸35次/min,伴有双吸气5～6次/min.双肺闻及肠鸣音,心率130次/min,心音有力,腹部较小稍凹,可见反常呼吸,四肢肌张力低下.胸片示纵隔向左侧移位,右胸内未见肺纹理,可见充气肠管阴影,右横膈阴影消失,余(-).提示右侧膈疝.家长放弃治疗,持续头罩吸氧下,于生后24h夭亡.     

新生儿先天性膈疝7例报告

先天性膈疝是危及新生儿生命较严重的一种先天性畸形,其病因及发病机制目前尚不清楚。因缺损的大小、位置及疝入胸腔的腹腔脏器不同,出     

新生儿先天性膈疝3例

先天性膈疝(CDH)是膈肌先天发育畸形,其临床症状缺乏特异性,与新生儿窒息症状类似.现将1995年1月～2004年1月我院误诊的CDH 3例分析如下.     

先天性膈疝误诊1例

1 临床资料 患儿,男,生后1 d,因"反应差,呼吸不规则,伴青紫5 h"收入院.患儿系第一胎第一产,因羊水过多,胎儿双顶径过大,孕38+6周剖宫产.生后具体评分不详,生后反应差,少哭,5 h前出现呼吸不规则,呻吟,伴皮肤青紫,未抽搐,未发生呼吸暂停,在当地医院给于吸氧后无明显好转,转来我院.     

新生儿先天性膈疝1例

患,生后18．5h,系足月,第1胎,第1产,新法接生。生后无哭声,全身青紫,经针刺涌泉穴后有微弱哭声,出生体重2700g,生后10h,喂一汤匙水后,青紫加重且伴有呼吸困难,门诊以新生儿肺炎并呼吸衰竭介绍入院．其父母体健,否认结核及家庭遗传病史,非近亲结婚．体检：体温不升．P 140次／min．R 40次/min．张口呼吸呈昏睡状态,皮肤无黄染,面色发灰,口唇及四肢末指发绀．     

婴儿先天性膈疝1例

患儿女,5个月.因发热、咳嗽4 d,呕血数次入院.4 d前患儿无明显诱因出现发热、咳嗽,喉头闻及痰鸣,伴流涕、打喷嚏,无喘息.当地医院治疗(用药不详)无好转.近日来患儿又出现呕吐数次,呕吐物咖啡色,量少无胆汁;无腹泻.     

先天性左膈肌缺损致膈疝1例

１病例介绍女婴,胎龄４４周,二胎,于１９９７年４月６日自然分娩。其母３６岁,农民,孕期经过良好。产程进展顺利,婴儿出生时呈苍白窒息状,Ａｐｇａｒ氏评分：１ｍｉｎ２分,在右胸部可听到不规则心音。给予清理呼吸道、保暖、吸氧、人工呼吸等综合治疗无效死亡。尸检情况：发育正常,营养中等,身长５３ｃｍ,体重３９００ｇ,口唇、面部及四肢末端发绀,剖开胸腹腔,见左胸腔被小肠神及脾脏充填。纵膈明显向右偏移,心脏大小正常,被膜下有散在出血点,右肺大小形态正常,呈淤血状,左肺体积较右肺明显缩小。质软,膈肌左侧正中有一…     

先天性膈疝误诊5例报告

先天性膈疝误诊５例报告梁春杰（湛江市中心人民医院，广东５２４０３７）关键词膈疝；诊断中图号Ｒ６５５．６先天性膈疝临床较少见，且表现常常不典型及多样化，很易误诊。本院从１９７６年至１９９５年共收治８例先天性膈疝患者，其中５例误诊。现报道如下。１临床资料...     

新生儿先天性膈疝37例诊治分析

目的总结先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia,CDH）的临床特点和诊治经验,提高CDH患儿的治愈率。方法回顾性分析37例新生儿CDH的临床资料。结果37例CDH患儿,产前B超明确诊断9例,35例行手术治疗,2例放弃手术。开放手术31例,胸腔镜手术4例。术后生存33例、死亡2例,死因与肺发育不良有关。2例未行手术患儿全部死亡。结论产前诊断可早期发现CDH,不同治疗术式各有优势,需根据病情选择手术方式。加强产科、新生儿科、小儿外科的多科室合作,术前改善心肺功能,根据病情延时手术可提高患儿的存活率。     

新生儿先天性膈疝6例的护理

根据新生儿特点做好气道护理,注意循环监测和记录生命体征的变化,保持内环境平衡和改善营养状况,是新生儿先天性膈疝手术成功的关键.     

成人先天性膈疝1例

患者 ,女 ,4 6岁 ,反复左胸不适伴吞咽困难 6 +月。查体 :消瘦 ,舟状腹 ,左下肺叩诊为浊音 ,呼吸音低 ,可闻及肠鸣。CT示左侧膈疝 ,左肺感染。胸片示纵隔左移 ,左下肺不张 ,右肺气肿 ,钡餐示空肠嵌入左胸腔。既往无特殊病史。生育二女。 2 0 0 3年 2月 2 0日行左侧开胸手术。术中发现为胸腹裂孔疝。空回肠结肠回盲部阑尾疝入 ,并与壁胸膜及膈肌粘连紧密 ,且肠管间粘连紧密 ,左肺发育不良 ,以下叶为甚。予分离粘连 ,回纳肠管 ,修补膈肌。术后第 8天出现腹胀 ,呕吐。再次手术 ,发现胃极度扩张 ,有约 2 2 0 0ml草绿色胃液 ,Treits韧带处肠管…     

先天性左侧大膈疝1例报道

<正>先天性膈疝为胸腹裂孔闭合缺陷或横膈肌部发育不全,腹腔脏器疝出。膈肌在胚胎发育第4周~第6周,由胸腹膜、横膈、食管背侧肠系膜和体壁构成,若在胚胎早期膈肌发育停滞,各部分出现闭合不全,腹腔内脏可通过缺损膈肌形成疝[1],膈疝发生越早,同侧或对侧肺发育不良越明显。活产儿发病率为1∶2500,男性是女性2倍,此病发病罕见。     

成人先天性膈疝1例

1临床资料患者女，24岁，间歇性上腹部隐痛及胸闷，无咳嗽、发热及胸痛等症状，无外伤史，否认传染病及家族遗传病史。查体：发育正常，四肢无畸形，胸廓对称。听诊：左下肺呼吸音减弱，心脏各瓣膜区无杂音。大、小便及血常规检查正常。图1、2左侧肺野见大片阴影，密度不均匀，其中有多个小蜂窝状低密度区，形态不规则，左心缘及左肺面被掩盖，上缘呈反抛物线形，左侧膈面显示不清X线检查：透视左下肺野见大片阴影，密度不均匀，其中有多个蜂窝状低密度区，形态不规则，左心缘、左膈面被掩盖，上缘呈反抛物线形，卧、立位病灶形态无变化，…     

先天性膈疝误诊1例

男，1岁，哈族。因低烧、咳嗽4个月，气喘、呕吐3d后住院。查体：T37．9℃，P120次／min，R30次／min。神志清，精神烦燥，呼吸较急促，面色稍苍灰，呈慢性     

新生儿先天性膈疝的麻醉体会

先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia)是因为胎儿期膈发育时出现缺陷，腹内脏器经胚胎胸膜管进入胸腔而形成的膈疝，是新生儿外科的一个难题。其手术的麻醉同时具有新生儿麻醉特点和胸外科麻醉的特点，更重要的是其疾病本身的特点给麻醉带来了种种困难。因此，也可以说它同样是麻醉专业的一大难题。我院近15年共为37例患先天性膈疝的新生儿进行了麻醉，现报告如下：     

先天性婴儿巨大膈疝1例

1　患儿 ,男 ,6个月 ,第二胎足月顺产。主因间断性憋气 2月 ,加重伴呼吸困难 2 0天入院。于 2个月前无明显诱因出现食奶后憋气、呼吸困难、但未引起患儿家属注意。近 2 0天患儿上述症状加重 ,并干咳、恶心 ,非喷射状呕吐 ,呕吐物均为乳汁及胃内容物 ,时轻时重。同时 ,家属发觉患儿进食后 ,腹部无明显膨隆 ,反而凹陷 ,腹部皮肤松弛 ,大小便正常。在当地诊所以“肺炎”治疗无效。遂来本院门诊以“肺炎”收住院。查体 :Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ 12 0次 /分 ,Ｒ 38次 /分 ,体重 5 .5ｋｇ ,发育正常 ,营养可 ,精神差 ,呼吸急促 ,口唇颜面发绀 ,急性痛苦病…     

先天性膈疝和创伤性膈疝的临床诊治研究

目的通过临床病例分析总结先天性膈疝和创伤性膈疝的诊治区别。方法回顾性分析我院2001年1月-2011年5月收治的78例膈疝患者的临床诊治,其中先天性膈疝42例,创伤性膈疝36例,均行膈疝修补术。经腹手术修补35例,经胸手术修补40例,经胸腹联合手术修补3例。结果先天性膈疝42例中39例治愈,治愈率为93％,死亡1例,2例复发;创伤性膈疝36例中35例治愈,治愈率达97％,死亡1例。结论膈疝是一种临床急症,病因不同,诊治应有所区别,关键是抓住重点,抓住时机为患者手术,解决患者的病痛,抢救患者的生命。