泌尿系肿瘤患者留置尿管感染的临床分析

目的探讨泌尿系肿瘤患者留置尿管感染的临床特点和相应的干预措施,以减少泌尿系肿瘤患者留置尿管导致感染。方法选取2007年3月-2013年5月泌尿系肿瘤行留置尿管患者2 237例,对患者的临床资料、治疗情况进行回顾性分析,并记录感染患者的致病菌。结果 2 237例患者共发生医院感染134例,感染率为5.99%;女性、年龄≥70岁、合并糖尿病、留置导尿管时间较长、进行膀胱冲洗、未预防性应用抗菌药物是泌尿系肿瘤患者发生感染的危险因素(P<0.05);共分离病原菌134株,其中革兰阳性菌78株占58.21%,以粪肠球菌、屎肠球菌为主,革兰阴性菌51株占38.06%,以大肠埃希菌为主,真菌5株占3.73%,以白色假丝酵母菌为主。结论泌尿系肿瘤患者留置尿管造成感染与多种因素有关,在临床工作中应积极预防,一旦发生感染,应选择敏感抗菌药物进行针对性治疗。     

肿瘤患者留置尿管泌尿系感染的相关危险因素分析

目的 探讨肿瘤患者留置尿管发生泌尿系感染的相关危险因素,并总结针对性的对策,进一步指导临床.方法 回顾性分析2010年5月—2012年5月住院治疗留置尿管泌尿系感染的40例肿瘤患者临床资料,分析其相关危险因素与泌尿系感染的关系.结果 留置尿管出现泌尿系感染肿瘤患者中男性占35.00％,女性占65.00％,女性泌尿系感染发病率高于男性(P＜0.05),有基础疾病患者占70.00％,留置尿管时间＞2周感染患者占87.50％,膀胱冲洗后泌尿系感染患者占32.50％;留置尿管1、2、7、14 d出现泌尿系感染的比例分别占5.00％、7.50％、37.50％、50.00％.结论 留置尿管是引起院内泌尿系感染肿瘤患者的最主要因素;掌握导尿指征,避免插管是有效减少泌尿系感染发生率的最佳方法;在留置尿管过程中,严格执行无菌操作、减少置管留置时间、保证引流内环境的密闭性,可有效降低肿瘤患者泌尿系感染发生率.     

妇科肿瘤手术患者泌尿系感染病原菌分布及相关因素分析

目的探讨和分析妇科肿瘤手术患者泌尿系感染的相关因素及病原菌分布情况。方法选取2014年1月-2016年12月期间于医院进行妇科肿瘤手术的150例患者为研究对象,并分别对妇科肿瘤手术患者的年龄、手术方式、手术持续时间、合并糖尿病、应用抗菌药物、留置导尿管、住院时间等相关因素以及病原菌分布和耐药等情况予以全面深入的统计和分析。结果 150例妇科肿瘤手术患者中发生泌尿系感染28例,感染率为18.67%;28例妇科肿瘤手术泌尿系感染患者中共检出病原菌34株,以革兰阴性菌为主,共24株占70.59%;Logistic回归分析结果显示,手术方式、应用抗菌药物及留置导尿管是妇科肿瘤手术患者泌尿系感染的独立危险因素(P<0.05);主要革兰阴性菌对头孢哌酮、头孢噻肟、哌拉西林均表现出较高的耐药性,耐药率均≥50%。结论应注意引起妇科肿瘤手术患者泌尿系感染的发生的独立危险因素,病原菌主要以革兰阴性菌分布为主,临床上应根据具体耐药情况科学使用抗菌药物。     

住院患者留置尿管目标性监测与分析

目的了解留置尿管患者的医院感染发生率、危险因素,积极采取预防措施,防止泌尿系感染。方法制定住院患者留置尿管的监测方案,采用病房查房查阅病历、微生物监测和回顾性调查相结合的方法,监测、分析2004年1~12月份留置尿管患者617例次。结果发生泌尿系感染病例89例,感染例次106次,感染率为14.42%,占医院感染的62.72%,位于医院感染的第1位;院内泌尿系感染主要危险因素是插尿管、留置尿管持续时间长及无菌操作不严格、抗菌药物使用不合理。结论严格掌握插尿管的适应证,缩短留置尿管的时间,严格导尿管的无菌管理,合理应用抗菌药物,是降低泌尿系感染的有效措施。     

妇科肿瘤患者术后泌尿系统感染的相关因素及耐药性分析

目的探讨妇科肿瘤术后泌尿系感染的危险因素、病原菌及耐药性,为临床预防及治疗妇科肿瘤术后泌尿系感染提供依据。方法选取2014年3月-2016年12月医院妇科肿瘤患者912例,收集患者年龄、肿瘤类型等临床资料,观察分析泌尿系感染病原学检测结果与药物敏感性检测结果等。结果妇科肿瘤患者术后泌尿系感染120例,感染率为13.16%;多因素logistic回归分析结果显示,年龄、术后住院时间、合并糖尿病、留置导尿时间为术后泌尿系感染的影响因素(P<0.05);120例术后泌尿系感染患者共培养出163株病原菌,其中革兰阳性菌44株占26.99%,革兰阴性菌104株占63.80%,真菌15株占9.20%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率较高,肠球菌属对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、红霉素、四环素、庆大霉素的耐药率较高。结论妇科肿瘤术后泌尿系感染发生与高龄、手术时间长、术后住院时间长、合并糖尿病及留置导尿时间长相关;感染以革兰阴性菌为主;细菌对氨苄西林、头孢类耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南耐药率较低。     

早期宫颈癌根治术留置双J管患者并发泌尿系感染的病原学特点及影响因素

目的分析早期宫颈癌根治术留置双侧输尿管支架(双J管)患者泌尿系感染的病原学特点及影响因素。方法选取2016年1月-2018年12月解放军总医院第一医学中心妇产科诊治的183例早期宫颈癌根治术并留置双J管患者作为研究对象,采用回顾性分析方法收集患者病例资料,分析患者并发泌尿系感染的病原学特点及影响因素。结果 42例早期宫颈癌根治术留置双J管患者并发泌尿系感染,感染率为22.95%(42/183)。感染患者共检出病原菌55株,其中革兰阳性菌22株占40.00%,革兰阴性菌31株占56.36%,真菌2株占3.64%。主要革兰阳性菌对青霉素G、红霉素、头孢他啶耐药率均≥50%,对美罗培南和头孢吡肟耐药率较低;主要革兰阴性菌对阿莫西林、左氧氟沙星、头孢曲松的耐药率均>50%,对美罗培南和头孢吡肟耐药率较低。高龄、接受化疗、合并贫血、手术出血量≥300 ml、双J管留置时间≥3个月是早期宫颈癌根治术留置双J管患者发生泌尿系感染的影响因素。结论留置双J管在早期宫颈癌患者的手术和术后辅助治疗中有重要作用,但其泌尿系感染率较高,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,改善患者预后。     

慢性肾衰竭血液透析患者泌尿系感染相关因素分析

目的分析慢性肾衰竭维持性血液透析患者伴发泌尿系感染的病原菌分布情况及危险因素,为临床预防提供依据。方法选取2011年1月-2015年12月于医院收治的慢性肾衰竭维持性血液透析患者420例,通过对泌尿系感染患者进行病原菌培养以对其分布情况进行分析,同时对所有患者临床资料进行回顾性分析,探讨泌尿系感染发生的相关因素,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 420例慢性肾衰竭维持性血液透析患者中有70例伴发泌尿系感染,感染率为16.7%;70例泌尿系感染患者共检出病原菌102株,其中革兰阴性菌58株,占56.9%,革兰阳性菌34株,占33.3%,真菌10株,占9.8%;单因素分析显示年龄、合并糖尿病肾病、贫血、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、肿瘤相关肾病、低蛋白血症及透析龄等是慢性肾功能衰竭血液透析患者伴发泌尿系感染的危险因素(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄、合并糖尿病肾病、贫血、慢性肾小球肾炎及合并高血压肾病等是独立危险因素(P<0.05)。结论慢性肾衰竭维持性血液透析患者伴发泌尿系感染较多,其中病原菌主要为革兰阴性菌,感染发生的危险因素包括年龄、合并糖尿病肾病、贫血、慢性肾小球肾炎及合并高血压肾病等,临床上应针对危险因素进行预防性治疗。     

重症患者留置尿管致泌尿系感染的相关因素与干预

目的探讨重症患者留置尿管致泌尿系感染发生率及危险因素。方法对380例留置尿管的重症患者采用查阅病历、微生物监测等方法进行回顾性调查。结果 380例中发生泌尿系感染181例,感染率为47.6%;尿管留置持续时间、基础疾病、无菌操作是主要危险因素。结论切实做好医院感染的控制工作,加强无菌技术操作管理,严格掌握留置尿管的适应证,缩短尿管留置时间,合理应用抗菌药物,是有效降低泌尿系感染的重要方法。     

高血压脑出血患者泌尿系感染的危险因素分析及预防措施效果评估北大核心CSCD

目的探究脑出血患者发生泌尿系感染的危险因素,并对预防措施进行评估。方法选取2016年1-8月医院收治的240例高血压脑出血患者,随机分为预防组和对照组,每组各120例,对照组患者给予常规治疗,预防组在对照组的基础上进行耐力训练及定时定量饮水;比较两组患者的感染率,并对预防效果作出评价;收集所有患者的临床病例资料,采用单因素分析及多因素logistic线性回归方法分析感染的危险因素。结果 240例患者共发生泌尿系感染52例,感染率为21.7%,其中预防组患者泌尿系感染率为12.5%,对照组感染率为30.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,老年、女性、留置尿管、缺少会阴消毒的患者相对而言更容易出现泌尿系感染,差异有统计学意义(P<0.05);将上述变量引入logistic回归模型进行多因素分析,结果显示,老年、女性、留置尿管为高血压脑出血患者泌尿系感染的独立危险因素。结论老年、女性、留置尿管,是高血压脑出血患者恢复期发生泌尿系感染的危险因素,临床工作中应该针对上述高危因素患者加强预防措施,降低感染率;耐力训练加定时饮水对预防泌尿系感染有一定作用,临床可以使用该方法预防感染。     

高血压脑出血患者泌尿系感染的危险因素分析及预防措施效果评估

目的探究脑出血患者发生泌尿系感染的危险因素,并对预防措施进行评估。方法选取2016年1-8月医院收治的240例高血压脑出血患者,随机分为预防组和对照组,每组各120例,对照组患者给予常规治疗,预防组在对照组的基础上进行耐力训练及定时定量饮水;比较两组患者的感染率,并对预防效果作出评价;收集所有患者的临床病例资料,采用单因素分析及多因素logistic线性回归方法分析感染的危险因素。结果 240例患者共发生泌尿系感染52例,感染率为21.7%,其中预防组患者泌尿系感染率为12.5%,对照组感染率为30.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,老年、女性、留置尿管、缺少会阴消毒的患者相对而言更容易出现泌尿系感染,差异有统计学意义(P<0.05);将上述变量引入logistic回归模型进行多因素分析,结果显示,老年、女性、留置尿管为高血压脑出血患者泌尿系感染的独立危险因素。结论老年、女性、留置尿管,是高血压脑出血患者恢复期发生泌尿系感染的危险因素,临床工作中应该针对上述高危因素患者加强预防措施,降低感染率;耐力训练加定时饮水对预防泌尿系感染有一定作用,临床可以使用该方法预防感染。     

不同尿液引流方法与尿路感染的研究

目的：探讨不同引流方法引起菌尿症的机率。方法：通过对使用一次性抗逆流引流袋、普通一次性闭式引流袋和用庆大霉素8万单位每日3次冲洗普通一次性引流管及引流袋3组进行前瞻性研究和细菌培养、药敏和检查分析。结果：普通一次性闭式引流袋组菌尿出现机率较高、时间较早，与其他两组比较P＜0．05，一次性抗逆流引流袋组与用大霉素组冲洗普通引流管及引流袋组菌尿出现机率较低、时间较晚，两组之间比较P＞0．05。结论：应用一次性抗逆流引流袋可减少逆行感染的发生率，同时降低了护理工作量，值得推广。     

Preventing Catheter-Induced Urinary Tract Infections

Many pitfalls attend the diagnosis of rheumatoid arthritis in children; these can be avoided through recognition that it has three modes of onset, each of which can be precisely identified through distinctive (if not pathognomonic) features. The diagnostic differentiation is detailed and guidelines for treatment given; with prompt diagnosis and treatment, most of the devastating effects of J R A can be prevented.     

Urinary Tract Infections in Children

Screening and diagnostic procedures for preschool and school-age children are described, when surgery might be appropriate is discussed, and a guide is provided for drug therapy in initial and recurrent episodes of infection.     

Urinary Tract Infection: Cost Study

A study of cost has been performed that considers cases and controls of healthcare-associated infections (HAI) regarding urinary tract infections (UTI) in a public hospital in the south of Chile. To perform the study, 10 cases of UTI were examined, considering the use of a urinary catheter as a risk factor. The study contributes to clarifying the costs of HAI, justifying the investments that can be made in order to prevent HAI in health centers. This study provides the basis to determine the importance not only in preventing infections, but also in the savings that the health system should consider when health centers prevent nosocomial infections.