家庭护理管理制度的探索与实践

为了促进社区护理质量管理工作的开展,作者根据国家卫生部有关文件精神,结合医院护理质量管理的有关条目,研究建立了一整套家庭护理管理制度.家庭护理管理制度包括:①社区护士入户制度;②家庭病床建床制度;③家庭护理环境管理制度;④家庭护理操作制度;⑤家庭医疗护理文件管理制度;⑥安全管理制度;⑦家庭分级护理制度;⑧家庭病床结床制度.通过护理实践,使家庭护理管理逐渐向科学化管理迈进,增加社区卫生服务的信誉度,增强社区护理人员的责任心,更进一步密切护患关系,使患者对护理服务满意率明显提高.     

社区护理安全的影响因素与对策探讨

目的 了解社区护士对社区护理条例、规范的学习及掌握情况,分析社区护理安全的影响因素,提出对策.方法 采用方便取样的方法对北京城区的135名社区护士进行调查.结果 98.5％社区护士认为掌握相关护理条例、规范重要；而相关的培训在基础教育中滞后、转岗中不足,护龄长短对条例、规范的掌握无显著性差异(P＞0.05).结论 加强社区护士相关条例、规范和业务技能的在职培训,开展风险意识教育,落实各项制度和行为规范,保证社区护理安全.     

郊区新建三级医院—社区—家庭一体化导管延续护理的探索

目的 :探索构建医院—社区—家庭一体化导管延续护理的服务模式,深化优质护理服务。满足带管出院患者的导管护理需求。提升社区护士的导管护理及延续护理能力。方法 :医院、社区成立联合导管延续护理小组,对医院周边4家卫生服务中心的护理人员进行导管护理、延续护理培训。通过在卫生中心建立导管维护点及社区护理人员访视,对带管出院患者进行延续护理。结果 :延续护理2013年11月到2014年12月开展期间,社区护士共访视了87例带鼻胃管出院患者,其中21例带有导尿管。PICC维护点共维护了45例患者,并发症发生率4.4%。患者对出院后的延续服务总体满意度达90%,对社区护士访视次数、维护技术、指导效果和服务态度满意度分别为87.3%、89.5%、91.2%和93%。结论 :导管的延续护理拓展了延续护理的领域,提高了社区护士的理论知识和基本技能,提升了居民对社区医疗机构的信任度,加强了综合医院与社区医疗机构的沟通合作。     

社区严重精神障碍患者的家庭护理对策研究

目的:探讨社区严重精神障碍患者家庭护理的对策和效果,有效提高患者的生存生活质量.方法:选择我社区2013-2016年间的40例严重精神障碍患者作为研究对象,将其分为试验组与对照组,其中试验组的患者家属接受了正规的护理知识和技能培训,而对照组的患者家属却不具备护理知识,经过一段时间的家庭护理后,了解患者的服药、发病、社区活动参与、情感融合等情况.结果:试验组的20例患者接受家庭护理后,服药准时率和情感融合率逐渐上升,且发病的总次数也大大降低,参加社区活动的次数也逐步增加,患者情况明显好转,护理效果远远优于对照组,且两组的数据对比P＜ 0.05,具有统计学意义,可见家庭护理对严重精神障碍患者的效果显著.结论:严重精神障碍患者已逐渐成为整个社会的责任,作为患者家属通过有效的家庭护理手段,改善患者的病况,进一步提升患者的生存生活质量是相当关键且重要的一环,具有一定的积极意义.     

社区护理缺陷及对策

社区护理是社区卫生服务重要组成部分，社区护士是社区卫生机构中的重要成员。社区护理可使病人在轻松及熟悉家庭气氛中，在社区护士的帮助下与具体指导下，得到方便经济的护理服务，获得健康保健及疾病康复知识，得到心理疏导，精神鼓励。本人通过在上高街道社区卫生服务中心的工作经历，总结对社区护理的认识如下。     

高血压病的社区护理干预评估

[目的]为了适应现代医学模式,护士走向社会,走进家庭,通过社区护理干预,对提高高血压病人的生活质量有着重要意义.[方法]社区通过"慢病"普查后分析并确诊为高血压患者58例的相关问题,实施了社区护理干预措施,2个月后评估干预结果. [结果]经过社区护理干预,使56例高血压患者病情有明显差异. [结论]社区护理干预,可提高高血压病患者的生活质量.     

社区护士职业暴露与防护状况的调查

目的调查社区护士职业暴露情况,为护理管理者规范社区护士职业行为,保护护士自身安全提供参考依据。方法采用自行设计的社区护士职业暴露防护调查问卷,对上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心的52名社区护士进行调查。结果仅有34.62%的社区护士对标准预防概念很清楚。社区护士职业暴露安全防护行为中得分最低的3项是:掰安瓿时加垫棉球、为患者进行采血操作时戴手套、工作中注射器针头回套。84.62%的社区护士曾发生过锐器伤,发生锐器伤后上报医院感染管理部门的比例只占27.27%。结论社区护士职业暴露安全防护意识不高。护理管理者应重视对社区护士职业暴露安全相关培训,加强防护行为的监督。     

开展社区家庭护理存在的问题与对策

1开展社区家庭护理存在的问题 1.1家庭护理人才缺乏 家庭护理是一种对个人和家庭提供连续性和综合性医疗保健的护理专科．是一种整和生命科学．是临床医学和行为医学的宽广学科。家庭护理要求护士为个人，家庭提供优质、方便、经济及防、治、保、康一体化的初级医疗保健服务。它不仅涉及相关的多学科的医疗护理保健知识．还需要护士有强烈的人文情感、出色的管理意识和执着的敬业精神。而从我国目前的护理队伍发展现状来看．能起到这类综合作用的护理人员是为数不多的。     

论护理行为与法律责任

随着我国法律法规的不断完善,人们自我保护意识和法律意识不断提高,而护士在护理工作中的法律意识普遍淡薄,缺乏与护理相关的法律知识.为了提高护士的法制观念,避免在执业过程中误触"法网",结合<护士条例>,本文就常见的护理行为与相关的法律责任进行了论述.     

社区护理安全的影响因素与对策探讨①

目的了解社区护士对社区护理条例、规范的学习及掌握情况,分析社区护理安全的影响因素,提出对策。方法采用方便取样的方法对北京城区的135名社区护士进行调查。结果98．5％社区护士认为掌握相关护理条例、规范重要;而相关的培训在基础教育中滞后,转岗中不足,护龄长短对条例、规范的掌握无显著性差异（P〉0．05）。结论加强社区护士相关条例、规范和业务技能的在职培训,开展风险意识教育,落实各项制度和行为规范,保证社区护理安全。     

家庭康复护理对脑卒中家庭护理者护理能力的影响

目的：探讨家庭康复护理对脑卒中家庭护理者护理能力的影响。方法：从社区护士中选取了70例脑卒中家庭护理者,利用计算机软件,把70例脑卒中家庭护理者随机分成两组,观察组和对照组,每组分别35例。给予观察组脑卒中家庭护理者家庭康复护理知识专业技能操作培训,对照组给予常规家庭护理培训,培训三个月后,评价和观察两组脑卒中家庭护理者护理基本知识掌握情况和各项护理能力情况。结果：观察组实施脑卒中家庭康复护理培训后,家庭护理者护理基本知识掌握情况优于对照组,护理能力与对照组相比,明显提高。两组脑卒中家庭护理者差异（P〈O．05）,具有统计学意义。结论：观察组脑卒中家庭护理者护理能力显著提高,家庭康复护理对脑卒中家庭护理者护理能力提升,有重要积极影响。     

台州市“互联网+护理服务”的实践与效果分析

目的 了解台州市社区护士参与“互联网+护理服务”的情况,为我国社区开展“互联网+护理服务”提供参考。方法 通过台州市居家护理服务平台,收集2019年1月至2022年6月台州地区社区护士提供的互联网护理服务工作量、项目类型、服务满意度、护理不良事件等信息进行分析。结果 台州市社区护士共完成居家护理9726例次,无医疗纠纷、服务投诉和护理安全等不良事件发生。共完成6380例次居家护理满意度测评,患者满意度为98.18%。结论 台州市开展社区“互联网+护理服务”能安全有效地提供居家护理服务,居民认可度高,值得推广。     

安全心理学在护理安全管理中的应用

目的 探讨安全心理学在护理安全管理中的临床应用.方法 结合护理差错事故,通过回顾性研究分析护理人员的心理行为和状态,探讨引起护理差错事故发生的心理因素.结果 73例护理差错事故均与护士护理过程中护士心理变化有相关性.结论 在护理管理工作中学习心理学有助于提高护理人员的安全意识、保证护理安全.     

心理护理干预在乳腺癌切除术围手术期的护理效果分析

目的:探讨在乳腺癌切除术围手术期护理中实施心理护理干预的效果.方法:将100例乳腺癌切除术围手术期患者随机分为研究组和对照组,其中对照组进行常规护理,研究组使用心理护理干预,比较两组的护理满意度,遵医行为,分别记录两组不同方式护理后,患者SCL-90评分情况.结果:研究组患者,对护理工作更为支持且对疾病相关知识有了更为深入的了解,研完组患者,护理满意度更高、更加积极配合治疗,且SCL-90评分更为理想,均好于对照组(P＜0.05).结论:开展乳腺癌切除术围手术期的心理护理,进行心理干预以及相关护理工作水平,可以提升患者在治疗中的依从性,对于提升临床质量是必要的,值得进一步推广.     

心理护理干预在精神性呼吸性碱中毒护理中的效果观察

目的:探讨在精神性呼吸性碱中毒护理中实施心理护理干预的效果.方法:将20例精神性呼吸性碱中毒患者随机分为研究组和对照组,其中对照组进行常规护理,研究组使用心理护理干预,比较两组的护理满意度,遵医行为,分别记录两组不同方式护理后,患者SCL-90评分情况.结果:研究组患者,对护理工作更为支持且对疾病相关知识有了更为深入的了解,研究组患者,护理满意度更高、更加积极配合治疗,且SCL-90评分更为理想,均好于对照组(P<0.05).结论:开展精神性呼吸性碱中毒的心理护理,进行心理干预以及相关护理工作水平,可以提升患者在治疗中的依从性,对于提升临床质量是必要的,值得进一步推广.     

356例产褥期社区护理分析

目的及时发现产褥期社区护理中存在的问题,提出护理对策,进一步改善产褥期社区护理质量。方法通过对356例产妇及婴儿的临床表现、社区护理行为的观察,分析某社区中心的产褥期护理状况,提出护理对策。结果社区护理人员专科知识缺乏,普遍学历低,知识水平、工作技能及实践能力欠缺,健康教育效果欠佳,致使护理问题处理和护理效果评价不及时。结论应加快社区护士培养;运用护理程序进行护理;重视孕产妇及家属的健康教育;掌握沟通技巧。以提高产褥期社区护理的质量。     

社区老年性高血压患者家庭干预的效果评价

目的 分析社区老年性高血压病患者家庭干预的效果,为完善社区卫生服务体系提供基础资料。方法 选择本社区186例60～70岁的高血压患者为研究对象,以家庭为单位进行社区家庭干预,干预内容包括:高血压知识、用药、运动、饮食、自我检测等方面;干预形式包括:3人(护士、患者和家属)小组干预,团体干预,社区常规护理,电话咨询和微信平台提醒,社区家庭干预为期1年。结果 研究对象及其家属对高血压知识、态度和行为正确率均有显著性改善(P<0.01),患者治疗率由44.62%提高到95.70%,血压控制率由78.32%提高到93.26%,总胆固醇、三酰甘油水平显著下降(P<0.05),此外,家庭关怀度均得到显著改善(P<0.05)。结论 以家庭为单位的社区家庭干预,有助于老年性高血压患者的治疗和控制。     

社区老年人慢性病家庭护理的研究进展

随着社区和经济的发展及生活水平的不断提高,人类平均寿命普遍延长,人口老龄化问题已成为21世纪众所瞩目的问题[1]。我国现已慢慢步入老龄化社会,社区家庭护理实现了以护理疾病为中心,向人群整体为中心的转变,使服务从医院走向社会、走向家庭,变封闭式服务为开放式社会化服务。社区家庭护理是社区、医院、家庭三位一体的好形式,其能缩短社区护士与居民的距离,提高了社区护理的满意度。本研究旨在阅读参考相关文献研究的基础上,对社区老年人慢性病家庭护理的特点、现状、存在的问题以及对策进行综述,为今后进一步的研究打下基础。     

培养全科护士 发展社区护理服务

随着新的医学模式——生物、心理、社会医学模式的确立,社区护理应运而生,它增添了新的护理工作内容,扩大了护理工作职能,实现了以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变,使护理从医院走向社会、走向家庭,变护理在医院的封闭式服务为开放式社会化服务。社区护理资源的充分利用对社区卫生服务适应社会发展需要具有重要意义。全科护士积极参与家庭护理是满足社区居民健康需求与达到基本卫生保健目标的保证。在发展社区护理服务的过程中,将有一大部分护士走出医院进入社区,这就对社区护士提出了更高的要求,我们必须尽快培养全科护士,发展社区护理服务。     

社区常见家庭护理问题的临床路径探索

目的为改善社区管理现状,探索科学的社区护理管理模式,开展了社区常见家庭护理问题的临床护理路径探索。方法社区家庭护理专职护士对社区患者按照规范的临床护理路径实施系统开展护理操作,并与未进入临床护理路径的社区患者进行比较,开展专职护士间的比较,达到探索科学临床护理路径的目标。结果进入社区家庭临床护理路径的患者转归情况与社区接受一般护理治疗无差异,在许多护理学指标方面都显示出管理优势,在护理造作质量的优秀率上进入路径操作高于一般临床护理,进入路径的患者住院天数及费用低于一般护理治疗患者。结论社区临床护理路径这一全新的护理服务模式,正随着我国的改革开放被引入,其高品质、低费用的服务宗旨符合我国目前的卫生体制改革的政策。