泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾

目的：探讨运用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的安全性和有效性。方法：78例结石性脓肾患者中,4例行Ⅰ期脓肾切除术,53例行Ⅰ期内腔镜手术,21例行Ⅱ期手术,即Ⅰ期经皮肾微造瘘引流、Ⅱ期腔内技术取石术（18例）或肾切除术（3例）。碎石术采用气压弹道治疗19例,钬激光治疗52例。结果：71例内镜取石术中63例结石被取净,8例行肾切除术,无术后大出血、感染性休克、脓肿播散等严重并发症;37例随访1—12个月,29例肾功能得到不同程度恢复,8例惠肾萎缩。结论：采用腔内泌尿外科技术（尤其是结合钬激光技术）治疗结石性脓肾安全、有效,保肾率高,可作为结石性脓肾的首选治疗方法;应根据具体情况选择Ⅰ期或Ⅱ期手术。     

腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的术后护理

应用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾是一种较为有效的方法。2009年1月～2009年12月,我院收治86例结石性脓肾患者,行经尿道输尿管镜取石或经皮肾镜取石术治疗,总结术后护理经验,强调加强留置管道的护理以及并发症的护理．对减少术后并发症、促进患者康复有重要作用。     

腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的术后护理

应用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾是一种较为有效的方法。2009年1月～2009年12月,我院收治86例结石性脓肾患者,行经尿道输尿管镜取石或经皮肾镜取石术治疗,总结术后护理经验,强调加强留置管道的护理以及并发症的护理,对减少术后并发症、促进患者康复有重要作用。     

现代腔内泌尿技术在结石性脓肾治疗中保肾作用的临床观察

目的探讨现代腔内泌尿技术（经皮肾镜技术、输尿管镜技术）在结石性脓肾治疗中行保肾治疗的疗效和价值。方法对24例结石性脓肾患者行经皮肾造瘘16例,输尿管术8例。结果 6例患者行I期碎石,3例患者II期行脓肾切除术;21例患者保肾成功,随访一年患肾功能均有不同程度恢复。结论现代腔内技术治疗结石性脓肾,安全、有效、微创,保肾率高,可作为结石性脓肾保肾治疗的首选方法。     

腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄

目的 探讨腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄的疗效.方法 选择我院从2011年1月-2012年1 月]收治的输尿管狭窄患者92例,对其采用腔内泌尿外科技术进行治疗,对于临床治疗资料采用回顾性分析的方法进行分析.结果 89例通过内腔镜找到了正确引导的方向.采用尿管狭窄电刀内切术35例,激光内切开术15例,输尿管镜镜体扩张术15例,导管扩张术22例,球囊扩张术5例.通过1年的随访发现有85例患者通过手术后得到了一次性治愈,27例患者出现了病情复发的情况,需要进行重复扩张、内切开术或金属网状支架植入术.结论 采用腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄具有显著治疗效果,其具有创伤小、安全性高、操作简单、治疗效果好等优点,与其他治疗方法相比具有显著优越性,值得进行临床推广.     

领跑泌尿外科腔内微创新技术

山东省立医院泌尿腔内微创中心是在山东省立医院领导的大力支持下，于2003年6月1日．由金讯波教授创立的中国目前唯一一家独立的泌尿腔内微创医学中心。该中心下设前列腺及肾上腺疾病研究治疗基地、肾积水研究治疗基地、肾脏膀胱肿瘤研究治疗基地、泌尿系统疾病保健诊疗中心，男性外生殖器美容治疗园、山东省卫生厅继续医学教育泌尿腔内微创培训基地等专项领域。这标志着山东省立医院泌尿腔内微创技术已步^国内先进行列，，该中心人才结构台理，发展前景广阔．现     

中晚期妊娠合并结石性脓肾19例治疗体会

目的 总结中晚期妊娠合并结石性脓肾的治疗方法和经验.方法 19例中晚期妊娠合并结石性脓肾患者在局部麻醉下经尿道膀胱镜直视下逆行置入5F双J管于患侧输尿管、肾盂内持续引流,或患者取健侧侧斜卧位,腰部垫高,在超声定位及引导下,穿刺针置入目标盏,筋膜扩张器扩张后,置入深静脉穿刺导管或14 F肾造瘘管持续引流,配合有效的抗生素治疗.结果 行膀胱镜下逆行双J管置入及经皮肾穿刺造瘘持续引流,术后患者体温逐渐下降,6～13h体温均降至正常,肾积水均消失,腰部疼痛均消失.1例患者逆行置入双J管1个月后再次出现高热,查尿常规,白细胞计数升高,给予抗生素治疗无效后,膀胱镜下拔出双J管,改行经皮肾穿刺造瘘持续引流.患者均足月分娩,未因操作而引起早产、脓毒血症、感染性休克等严重并发症.1例分娩后出现双J管向上缩入输尿管内,经输尿管镜取出.结论 膀胱镜下逆行双J管置入及经皮肾穿刺造瘘持续引流治疗中晚期妊娠合并结石性脓肾是一种安全、经济、高效的治疗方法.     

结石性脓肾的保肾治疗

目的 探讨结石性脓肾保肾治疗的效果.方法 对72例切开取石、输尿管镜下气压弹道碎石、经皮肾镜取石、体外冲击波碎石治疗的结石性脓肾患者的临床资料进行分析.病程5个月至8年,平均3年.结果 术后暂时性尿漏2例,经保守治疗愈合.切口感染1例,残余结石5例,恢复后行体外冲击波碎石治疗.38例患者获3～18个月随访,肾功能恢复或部分恢复30例(78.9%),肾萎缩8例(21.1%),结石复发5例(13.2%).结论 发病时间短、术前经皮肾穿刺引流、每日尿量大于200 ml以及术中探查肾皮质部分仍较厚的结石性脓肾患者保肾治疗是可行的.     

标准通道经皮肾镜联合EMS第四代碎石系统治疗结石性脓肾35例观察

目的探讨标准通道经皮肾镜联合EMS第四代碎石系统治疗结石性脓肾的安全性与效果。方法 2009年1月至2011年8月,共有35例结石性脓肾患者在本院行标准通道经皮肾镜联合EMS第四代碎石系统治疗结石性脓肾,对其临床资料进行回顾性分析。结果 35例均一期成功建立皮肾通道,且均为单通道碎石。结石清除率为94.3%。所有患者未输血,且无严重并发症。术后35例均获得随访。患肾功能恢复或部分恢复31例,患肾萎缩4例,无患肾切除病例。结论采用标准经皮肾镜联合EMS第四代碎石系统治疗结石性脓肾安全有效。     

输尿管镜碎石治疗输尿管结石合并脓肾的体会

目的：探讨采用输尿管镜碎石治疗输尿管结石合并脓肾的体会。方法：选择2009年5月-2011年10月在笔者所在科室接受诊治的18例输尿管结石合并脓肾患者,均采用输尿管镜下碎石取石术,并置管内引流。结果：采用微创内引流术中均未出现败血症、感染性休克症状。12例随访3个月～2年,所有患肾功能均有不同程度的恢复,无因患肾无功能而采取切肾者。结论：早期诊断、及时引流、解除梗阻是输尿管结石合并脓肾治疗的关键。输尿管镜碎石并留置双J导管是较好的解除梗阻的方法,其安全、并发症较少,可为Ⅱ期手术治疗创造良好的条件。     

经皮肾穿刺微造瘘与内引流分期治疗结石性脓肾的疗效分析

目的 探讨经皮肾穿刺微造瘘与内引流分期治疗结石性脓肾的疗效和临床价值.方法 对78例结石性脓肾患者行一期经皮肾穿刺微造瘘或者内引流,二期行经皮肾输尿管镜取石术或经尿道输尿管镜取石术和肾切除术.结果 64例行一期经皮肾穿刺微造瘘术,14例行一期经尿道输尿管镜置双J管内引流,术后病情均很快平稳.62例行二期经皮肾输尿管镜取石,结石全部取净56例,残留结石6例.11例输尿管中、下段结石二期行经尿道输尿管镜取石术,一次取净.二期手术后无一例出现寒战、高热、感染播散、感染性休克等并发症.73例保肾患者术后随访6个月,患肾功能好转59例,患肾无功能14例.根据术前核素肾动态显像将病例分成两组:肾功能轻、中度受损组[肾小球滤过率(GFR)＞ 20 ml/min] 48例,术后6个月患肾功能好转46例,患肾无功能2例,5例术后6个月内出现反复发作的上尿路感染;肾功能重度受损组(GFR 10～20 ml/min) 25例,术后6个月患肾功能好转13例,患肾无功能12例,10例术后6个月内出现反复发作的上尿路感染.两组术后无功能肾发生率及上尿路反复感染发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).62例行一期经皮肾穿刺微造瘘并保留患肾的患者,术后6个月患肾功能好转51例,患肾无功能11例.根据造瘘术后24h平均引流量将病例分成两组:引流量≥200 ml组49例,术后6个月患肾功能好转46例,患肾无功能3例,术后6个月内有5例出现反复发作的上尿路感染;引流量＜ 200 ml组13例,术后6个月患肾功能好转5例,患肾无功能8例,术后6个月内有6例出现反复发作的上尿路感染.两组术后无功能肾发生率及上尿路反复感染发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经皮肾穿刺微造瘘与内引流分期治疗结石性脓肾是有效和安全的治疗方法.术前肾功能的受损程度和肾造瘘术后24h平均引流量是结石性脓肾预后的重要参考指标.     

钬激光腔内碎石治疗输尿管复杂性结石

目的探讨采用钬激光技术腔内碎石治疗输尿管复杂性结石的安全性、可行性及临床效果。方法回顾分析2004年2月-2006年1月，采用输尿管镜、钬激光对输尿管复杂性结石患者126例行腔内碎石治疗的临床资料。结果126例患者1次碎石成功率为94．4％，结石排净率为99．2％。肾盂扩张程度减少（1．9±0．4）cm，与术前比较差异有统计学意义，P〈0．05。并发症有泌尿系感染12．7％（16／126）、输尿管穿孔7．1％（9／126）、肾包膜下积液0．8％（1／126）及皮革性膀胱炎0．8％（1／126）等。结论钬激光腔内碎石是治疗输尿管复杂性结石的有效方法。术前需先有效地控制泌尿系统感染。     

静脉导管留置针脓腔闭式引流治疗急性化脓性乳腺炎的临床效果

目的探究静脉导管留置针脓腔闭式引流治疗急性化脓性乳腺炎的临床疗效。方法选取上饶县人民医院2013-01/2014-04住院部64例急性化脓性乳腺炎患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为实验组和对照组,实验组患者予以静脉导管留置针脓腔闭式引流治疗,对照组患者采取常规切口引流,观察两组患者临床治疗效果及并发症情况。结果两组患者经不同的方法治疗后临床总有效率实验组明显高于对照组(χ2=39.32,P<0.01);总并发症率实验组明显低于对照组(χ2=23.15,P<0.01)。结论采用静脉导管留置针脓腔闭式引流治疗急性化脓性乳腺炎临床效果显著,且并发症少,安全性高,值得临床广泛地应用以及推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾的探讨

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾的安全性和有效性。方法2004年3月-2006年5月，对29例结石性脓肾患者采用微创经皮肾镜取石术治疗。结果29例患者术后肾盂、肾盏漏斗部梗阻的结石均被取尽，达到了通畅引流的目的；19例一次取净全部结石，二次取石10例，其中6例取净，4例仍残留小结石；无术后大出血和感染性休克等严重并发症；23例患者获随访1-12个月，肾功能均有不同程度恢复。结论微创经皮肾镜取石术可一次处理梗阻部位结石。使引流通畅，安全、有效；可控制感染，最大程度恢复肾功能，达到保肾的目的。     

微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾的探讨

目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾的安全性和有效性.方法 2004年3月～2006年5月,对29例结石性脓肾患者采用微创经皮肾镜取石术治疗.结果 29例患者术后肾盂、肾盏漏斗部梗阻的结石均被取尽,达到了通畅引流的目的;19例一次取净全部结石,二次取石10例,其中6例取净,4例仍残留小结石;无术后大出血和感染性休克等严重并发症;23例患者获随访1～12个月,肾功能均有不同程度恢复.结论 微创经皮肾镜取石术可一次处理梗阻部位结石,使引流通畅,安全、有效;可控制感染,最大程度恢复肾功能,达到保肾的目的 .     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的效果研究

目的:研究急性结石性胆囊炎利用腹腔镜手术治疗的临床效果.方法:选取2017年1月-2019年6月本院收治的120例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,平均将将他们分为两组,每组60例患者.结果:对照组胆囊炎患者的并发症发生率为40％,观察组胆囊炎患者的并发症发生率为13.3％,两组急性结石性胆囊炎患者的并发症发生率结果差...     

钬激光腔内碎石治疗输尿管复杂性结石

目的 探讨采用钬激光技术腔内碎石治疗输尿管复杂性结石的安全性、可行性及临床效果.方法 回顾分析2004年2月～2006年1月,采用输尿管镜、钬激光对输尿管复杂性结石患者126例行腔内碎石治疗的临床资料.结果 126例患者1次碎石成功率为94.4%,结石排净率为99.2%.肾盂扩张程度减少(1.9±0.4)cm.与术前比较差异有统计学意义,P＜0.05.并发症有泌尿系感染12.7%(16/126)、输尿管穿孔7.1%(9/126)、肾包膜下积液0.8%(1/126)及皮革性膀胱炎0.8%(1/126)等.结论 钬激光腔内碎石是治疗输尿管复杂性结石的有效方法.术前需先有效地控制泌尿系统感染.     

腹腔镜泌尿外科手术的临床效果

目的:探讨腹腔镜在泌尿外科手术中的临床效果。方法:选择我院泌尿外科从2011年1月~2014年3月收治的304例有泌尿系统疾患需要外科手术者,随机分为观察组和对照组,各152例。对照组给予用传统的开放性手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜进行泌尿外科手术,安全性高,术中出血少,术后恢复快,效果好。     

腹腔镜泌尿外科手术的临床效果

目的：探讨腹腔镜在泌尿外科手术中的临床效果。方法：选择我院泌尿外科从2011年1月～2014年3月收治的304例有泌尿系统疾患需要外科手术者,随机分为观察组和对照组,各152例。对照组给予用传统的开放性手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗。结果：观察组手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用腹腔镜进行泌尿外科手术,安全性高,术中出血少,术后恢复快,效果好。     

腔内泌尿外科术后尿脓毒血症的护理对策

文章对280例施行经皮肾镜碎石取石术和输尿管镜下钬激光碎石取石术患者中,发生尿脓毒血症22例患者的发病危险因素、病情观察护理、急救和治疗中的护理配合进行分析总结,探讨腔内泌尿外科术后尿脓毒血症的护理对策。