老年性股骨颈骨折的康复护理

股骨颈骨折常见于老年人,随着人口不断老龄化,该病在骨折中占据相当比例。而这些老年人伤后又需较长时间的卧床及被动体位,很容易引起心血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等各种并发症,将严重影响患者的全面康复。因此做好股骨颈骨折病人的康复护理具有重要意义。我院1999年1月～2000年10月共收治了股骨颈骨折病人58例,有针对性实施了康复护理,取得了满意效果,现总结如下。     

老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究

目的:观察老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理的效果.方法:选择2016年1月-2017年2月期间在我院接受全髋关节置换术的股骨颈骨折患者46例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组23例,对照组23例,分别接受术后早期康复护理和常规护理,比较两组患者的Harris评分、Barthel指数、VAS评分以及护理满意度.结果:对照组组患者平均Harris髋关节评分82.4±1.2分,平均VAS评分5.3±0.5,Barthel指数82.2±1.3,护理满意度91.3%;观察组患者平均Harris髋关节评分92.6±1.4分,平均VAS评分8.4±0.4,Barthel指数90.7±1.5,护理满意度65.2%;组间差异有统计学意义,P<0.05.结论:老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理效果显著,值得临床应用与推广.     

老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究

目的：研究分析老年股骨颈骨折患者在行全髋关节置换术后实施早期康复护理的作用。方法：以我院骨科在2015年1月~2015年12月期间所收治的老年股骨颈骨折患者92例,随机将其均分为两组,其中观察组给予早期康复护理,对照组仅给予常规护理,比较两组患者术后康复效果。结果：观察组患者24、48小时患者疼痛情况显著轻于对照组,（P＜0.05）差异具有统计学意义。患者术后骨折关节功能评分显著优于对照组,（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：对于老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术后,开展早期康复护理有助于患者关节功能的早日恢复,并有效减轻患者术后疼痛感受。     

早期康复护理对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后功能恢复的影响

目的探讨早期康复护理对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后功能恢复的影响。方法选取我院2017年1月至2017年11月收治的行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者45例,依据护理方法的不同分为两组。研究组23例行常规护理+早期康复护理,对照组22例行常规护理。比较两组的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、髋关节功能评分(Harris评分)以及护理满意度。结果研究组患者术后1周、 1个月、 3个月的VAS评分均显著低于对照组(P <0.05)。研究组患者术后1周、 1个月、 3个月、 6个月的Harris评分均显著高于对照组(P <0.05)。研究组患者的护理满意度为95.65%,显著高于对照组的72.73%(P <0.05)。结论对股骨颈骨折全髋关节置换术患者行早期康复护理,可有效缓解患者疼痛程度,加快髋关节功能恢复,提高患者满意度。     

老年股骨颈骨折患者的护理

目的 探讨老年股骨颈骨折的护理方法.方法 回顾性分析我院2007年12月--2012年12月期间收治的28例老年股骨颈骨折患者的临床资料,总结对老年股骨颈骨折患者的护理经验,观察护理结果.结果 28例老年股骨颈骨折患者经积极有效的治疗和精心的护理,均康复出院,无一例出现肺部感染、褥疮、深静脉血栓、泌尿系感染等并发症.出院后随访19-26个月,患者的功能恢复情况良好,优良率为85.71%.结论 及时有效的护理措施可以有效预防并发症的发生,促进患者早日康复,减轻老年股骨颈骨折患者的痛苦,提高患者的生活质量.     

股骨颈骨折老年患者59例的护理

股骨颈骨折是老年人的常见创伤。笔者对59例股骨颈骨折老年患者进行了护理观察，效果满意，现报道如下. 1临床资料 59例股骨颈骨折患者，男22例、女37例，年龄60-77岁。入院后均给予骨牵引或患肢皮牵引，牵引3～5d后，根据病情行手术或保守治疗。经相应治疗和精心护理后，本组患者关节活动基本正常，均痊愈出院。     

论老年人股骨颈骨折护理体会及康复指导

目的探讨老年人股骨颈骨折护理方法及康复指导。方法对我科2010年1月-2013年1月收治的91例股骨颈骨折的老年患者进行完整、细致的护理和康复指导。结果患者均康复出院,未有并发症发生,平均住院（13．7±2．1）d。出院后随访3-6个月,72例骨折愈合或基本愈合,疼痛消失,生活能够自理。结论加强对老年人的各项护理和康复指导,可在减轻患者痛苦的同时有效预防并发症的发生,对促进患者康复,提高其生命和生活质量有重要意义。     

老年性股骨颈骨折髋关节置换术的康复护理

目的探讨老年股骨颈骨折病人行人工髋关节置换术后的康复护理对策,提高护理水平.方法选择89例股骨颈骨折的老年患者,根据患者的生理、心理特点,术前积极治疗原发疾病、控制感染,并给予良好的心理护理.术后遵循个体化、渐进性、全面性三大原则制订康复护理计划,观察护理康复情况.结果患者消除顾虑,术前积极配合治疗,术后按制定的康复计划及时进行康复锻炼,促进患者肢体功能康复,提高生活质量.结论术前给予良好的心理护理,术后遵循个体化、渐进性、全面性三大原则制订的康复计划进行功能锻炼,是保证老年股骨颈骨折病人行人工髋关节置换术后康复锻炼成功的重要因素.     

股骨颈骨折的康复护理

<正>股骨颈骨折是一种十分常见的老年性疾病,随着人口的老龄化,此类病人将逐年增加,老年骨折病人往往不仅是单纯的骨折,且常伴有多种疾病。根据老年人的心理特征、疾病特点及身体健康状态,进行合理的治疗、护理和康复训练。因此老年股骨颈骨折患者的围手术期护理及康复护理至关重要。我科自2003年7月～2006年9月,共收治62例65岁以上老年股骨颈骨折患者。现将护理体会介绍如下。     

综合康复训练在老年股骨颈骨折髋关节置换术后的应用价值研究

目的：研究综合康复训练在老年股骨颈骨折髋关节置换术后的应用价值。方法：将老年股骨颈骨折给予髋关节置换术的患者随机分为术后进行综合康复训练的观察组和常规干预的对照组;分别采用HSS膝关节评分系统判断患者的膝关节功能,采用Harris髋关节评分判断患者的髋关节功能,观察两组患者术后膝关节功能、髋关节功能和生活质量情况。结果：观察组患者的HSS评分、Harris评分以及躯体、心理、社会、认知功能和生活总质量评分均高于对照组。结论：综合康复训练能够改善髋关节和膝关节功能,提高生活质量,具有积极的临床价值。     

老年股骨颈骨折和粗隆间骨折患者的围手术期处理

目的探讨老年股骨颈骨折和粗隆间骨折患者的围手术期处理。方法回顾性分析33例老年股骨颈骨折和粗隆间骨折患者围手术期资料。结果股骨颈骨折行人工双极股骨头置换,粗隆间骨折行动力髋固定。本组术前30例有内科合并症,其中心脑血管系统疾患最常见。术后8例发生并发症,其中神经精神系统3例,心血管系统3例,呼吸系统1例,尿路感染1例。住院期间无死亡。结论积极的围手术期评估和处理是老年股骨颈和粗隆间骨折患者手术治疗成功的主要措施之一。     

老年股骨颈骨折和粗隆间骨折患者的围手术期处理

目的 探讨老年股骨颈骨折和粗隆间骨折患者的围手术期处理.方法 回顾性分析33例老年股骨颈骨折和粗隆间骨折患者围手术期资料.结果 股骨颈骨折行人工双极股骨头置换,粗隆间骨折行动力髋固定.本组术前30例有内科合并症,其中心脑血管系统疾患最常见.术后8例发生并发症,其中神经精神系统3例,心血管系统3例,呼吸系统1例,尿路感染1例.住院期间无死亡.结论 积极的围手术期评估和处理是老年股骨颈和粗隆间骨折患者手术治疗成功的主要措施之一.     

Energy balance in elderly patients after surgery for a femoral neck fracture

To study energy and protein balances in elderly patients after surgery, spontaneous energy and protein intake and resting energy expenditure (REE) were measured in 20 elderly female patients with a femoral neck fracture (mean age 81 +/- 4, SD, range 74-87 years; weight 53 +/- 8, range 42-68 kg) during a 5-6 day period following surgery. REE, measured over 20-40 min by indirect calorimetry using a ventilated canopy, averaged 0.98 +/- 0.15 kcal/min on day 3 and decreased to 0.93 +/- 0.15 kcal/min on day 8-9 postsurgery (p less than 0.02). REE was positively correlated with body weight (r = 0.69, p less than 0.005). Mean REE extrapolated to 24 hr (24-REE) was 1283 +/- 194 kcal/day. Mean daily food energy intake measured over the 5-day follow-up period was 1097 +/- 333 kcal/day and was positively correlated with 24-REE (r = 0.50, p less than 0.05). Daily energy balance was -235 +/- 351 kcal/day on day 3 (p less than 0.01 vs zero) and -13 +/- 392 kcal/day on day 8-9 postsurgery (NS vs zero) with a mean over the study period of -185 +/- 289 kcal/day (p less than 0.01 vs zero). When an extra 100 kcal/day was allowed for the energy cost of physical activity, mean daily energy balance over the 5-day study period was calculated to be -285 +/- 289 kcal/day (p less than 0.01 vs zero). Measurements of total 24-hr urinary nitrogen (N) excretion were obtained in a subgroup of 14 patients.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后并发谵妄的危险因素分析

目的探讨老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后谵妄的发病率及相关危险因素。方法选择2017年4月至2019年4月于温州市某院进行髋关节置换术治疗的146例老年股骨颈骨折患者纳入研究,统计患者术后谵妄发病率,收集患者临床资料,经logistic多元回归分析老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后谵妄的危险因素。结果146例老年股骨颈骨折患者中,髋关节置换术后出现谵妄39例,发病率26.71%;多因素logistic回归分析结果显示:患者年龄≥75岁(OR=7.683)、受伤至手术间隔时间>3 d(OR=7.831)、夜间平均睡眠时间≤5 h(OR=4.137)、全身麻醉(OR=5.023)、麻醉时间≥2 h(OR=5.960)、术中出血量≥300 mL(OR=5.458)、术后低氧血症(OR=12.794)为老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后谵妄发病高危因素(P<0.05)。结论高龄、全身麻醉的股骨颈骨折后进行髋关节置换术的患者,是谵妄发病的高危人群。受伤后尽快安排手术、增加睡眠时间、缩短麻醉时间,减少术中出血量、预防术后低氧血症等措施有助于减少术后谵妄发生。     

中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术临床比较

目的 比较中老年股骨颈骨折全髋关节置换术(THA)和骨折内固定术临床疗效。方法 选择2018年于本院治疗的88例中老年股骨颈骨折患者,应用随机数字表法分为2组,均44例。对照组接受骨折内固定术治疗,观察组接受THA治疗。观察2组术中出血量、手术时间、住院时间、Harris评分和并发症。结果 观察组术中出血量(305.71±50.24)mL,多于对照组的(112.54±29.68)mL;手术时间(82.10±10.19)min,长于对照组的(60.89±8.51)min;Harris评分(82.45±4.16)分,高于对照组的(73.53±3.97)分;住院时间(15.29±2.17)d,短于对照组的(22.16±3.74)d;并发症发生率(4.55%)低于对照组(18.18%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中老年股骨颈骨折患者接受THA治疗髋关节功能恢复效果确切且并发症少,利于缩短住院时间,但也存在损伤较大弊端。     

老年性股骨颈骨折人工股骨头置换术后的康复治疗

目的探讨老年性股骨颈骨折行人工股骨头置换术后的康复治疗及疗效.方法分析2007年2月—2009年5月在该院行人工股骨头置换术的82例老年股骨颈骨折患者,针对患者自身的病情采取有效的术后康复治疗,进行随访3年,取得了良好的临床效果.结果82例老年股骨颈骨折患者均顺利进行了人工股骨头置换术,通过术后的针对性康复治疗,有效降低了并发症,随访3年,疗效优51例,疗效良26例,疗效差5例,优良率为93.90%,差率为6.10%.结论对老年性股骨颈骨折行人工股骨头置换术的患者术后进行有效的针对性的治疗措施,不仅减少了患者的痛苦,而且提高了患者肢体功能恢复和生活质量.     

Correlation between risk factors and mortality in elderly patients with femoral neck fracture with 5-year follow-up

Hip fractures are associated with increased mortality in the elderly. There are only a few studies based on large patient number covering a nationwide health care system. AIM: The aim of this study was to investigate the mortality following primary treatment in patients over 60 with acute, monotraumatic femoral neck fracture on monthly and annual base during a 5-year follow-up period; and to evaluate the effect of different risk factors on mortality during the follow-up. METHODS: Data were derived from the nationwide database of the National Health Insurance Fund Administration. The evaluation includes patients with femoral neck fracture discharged from inpatient care institutions in 2000 following a primary surgical treatment. Weekly, monthly and annual mortality rates, and its monthly and annual trends according to risk factors were calculated. Logistic and Cox regression analysis was performed to evaluate the correlation between risk factors and mortality. RESULTS: 3783 patients were involved in the study with a mean age of 77,97 years (SD 8,52). The mortality rates were 1,71% (during the first week), 8,99% (30 days), 30,74% (first year) and 61,88% (in 5 years). Mortality showed a declining trend up to the 5th month, and is stagnant after the first year. Risk factor analysis showed that higher risk of mortality is associated with male sex and higher age group up to 5 years, co-morbidities up to 4 years, lateral type femoral neck fracture and 12 hours delay of primary treatment up to 2 years, early local complications up to 1 year and surgical treatment during week-end up to 1 month. Surgical treatment delivered in national health institutes and university clinics resulted in a lower mortality risk up to 1 year. CONCLUSIONS: In order to reduce mortality during the management of hip fractures, the authors emphasize the importance of delay of treatment within 12 hours, appropriate selection of methods corresponding to fracture type, providing the same conditions for primary treatment during all days of the week, to organize the treatment to special centres, appropriate acute care and follow-up corresponding to the general health status and co-morbidities of patients.     

早期功能锻炼和预防护理对老年女性患者股骨颈骨折术后深静脉血栓的影响

目的研究早期功能锻炼和预防护理对老年女性患者股骨颈骨折术后深静脉血栓(DVT)的影响。方法选取2019年4月至2020年3月于中国科学技术大学附属第一医院进行手术治疗的72例老年女性股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机抽签法将其分为观察组(36例)与对照组(36例)。观察组采用早期功能锻炼和预防护理方法,对照组采用常规护理干预方法。比较两组DVT发生率、护理质量和住院时间、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果观察组的DVT发生率为11.11%,低于对照组的36.11%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理质量评分为(60.12±2.82)分,高于对照组的(47.32±1.62)分,观察组住院时间为(10.12±2.13)d,短于对照组的(15.42±3.27)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组APTT为(38.25±1.47)s,PT为(13.52±1.22)s,分别短于对照组的(40.18±2.12)、(14.68±2.19)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期功能锻炼和预防护理在老年女性患者股骨颈骨折术后护理中的价值显著,可降低DVT发生率,缩短患者住院时间,提高护理质量,并优化APTT与PT指标。