鼻窦炎误诊为病毒性脑炎原因分析

4年来我们收治的鼻窦炎 14例曾误诊为病毒性脑炎 ,现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　鼻窦炎误诊为病毒性脑炎 14例 ,男 8例 ,女6例 ,6～ 12岁 10例 ,12～ 16岁 4例 ,病程 10～ 2 0ｄ 7例 ,2 0～30ｄ 6例 ,多于 30ｄ 1例。1 2　临床表现特点　患者多有近期急性上呼吸道感染病史 ,此后出现低热、头痛、恶心、食欲不振 ,精神萎糜 ,脑电图呈不同程度的异常 ,多有前半球θ波及δ波出现。因流脓涕就诊于耳鼻喉科 ,追问病史及治疗情况 ,多数患儿有明显鼻塞、流脓涕伴头痛等症状 ,经用青霉素、病毒灵等药物治疗好转。但脑电图恢复…     

12例丘脑出血脑干听觉诱发电位与心电图改变分析

我院于 1997— 1999年对丘脑出血 12例患者 (经ＣＴ/ＭＫ证实 )行脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)检查和心电图 (ＥＣＧ)检查 ,结果分析如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 12例中男 9例 ,女 3例 ,年龄 48～ 6 3岁 ,平均 5 4岁 ,病程 5ｈ～ 2ｄ。右侧出血 7例 ,左侧出血 5例 ,破入脑室 2例 ,出血面积最大 2 .1ｃｍ× 1.2ｃｍ ,最小 0 .8ｃｍ× 1.1ｃｍ。有高血压史 8例。临床表现 2例头痛、呕吐 ,一侧肢体感觉障碍 ,9例主要表现头晕、头痛。 1例单纯头晕。 12例患者神志均清醒 ,四肢无活动障碍 ,无语言障碍。1.2　方法　ＢＡＥＰ检查方法同潘…     

自发性小脑出血86例临床分析

1993年 3月— 1999年 8月我院共收治 86例自发性小脑出血患者 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　自发性小脑出血 86例 ,男 5 4例 ,女 32例 ,年龄 14～ 82岁 ,平均 (5 8.84± 16 .46 )岁 ,>6 0岁 6 0例(6 9.77% )。发病到就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 8ｄ ,2 4ｈ内就诊者 6 8例 ,。其中 31例手术治疗 ,5 5例内科保守治疗。 86例中 5 9例 (6 8.6 % )有明确的高血压病史 ,其中病史超过 10年 5 2例(88.13 % )。1.2　临床表现　本组 86例均为突然起病 ,多以头痛、头晕、视物旋转、恶心、呕吐为主诉。表现头痛 45例 (5 2 .33% ) ,头晕、视物旋…     

低场磁共振成像对航空性副鼻窦炎的诊断研究——附46例报告

目的 航空性副鼻窦炎是引起飞行员头痛、头晕的主要疾病之一，通过本研究说明MRI是诊断航空性副鼻窦炎优选检查手段。方法 分析118例飞行员因头痛头晕就诊行MPI颅脑扫描的资料及图像。结果 46例患副鼻窦炎，而鼻窦区克瓦氏位平片仅9例只占阳性的11．1％；所穿刺29例经细菌学培养全阳性。结论 飞行员以头痛、头晕症状就诊，临床不能明确诊断时，应考虑到可能是航空性副鼻窦炎，MRI可提供可靠的诊断依据。     

儿童鼻窦炎10例误诊分析

我院1994～1995年3月,门诊及病房收治儿童鼻窦炎患儿20余例,均经x线拍片证实,其中误诊10例。为吸取教训,提高儿科医生对儿童鼻窦炎的认识,现就其误诊情况分析如下。 1 临床资料 一般资料:本组共10例病人,男8例,女2例,年龄在7～12岁之间,主要症状:发热8例,头痛7例,头晕3例,眼痛1例,流脓涕5例。     

11例儿童风疹后头痛的脑电地形图分析

风疹是儿童时期常见的病毒性传染病 ,多在冬、春季节流行性发病。现将我院 2 0 0 2年 4— 6月间以风疹后头痛就诊11例患儿进行脑电地形图检查的结果分析报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 11例中男 6例 ,女 5例 ,年龄 5～ 14岁 ,平均 9.5岁。患儿均于出疹后 1～ 7ｄ内行脑电地形图检查。1.2　检查方法　使用北京科龙公司ＭＥＥＧ - 90 3型脑电地形图仪。按国际 10 / 2 0法系统放置头皮电极 ,行单极导联ＥＥＧ描记 ,并做睁闭眼及过度换气实验。描记结束后排除伪迹采集 30ｓ,进行ＢＥＡＭ分析。按δ、θ、α1、α2 、α3、β频段做成功…     

微波小功率治疗鼻炎临床观测

我们自 1998年起使用成都锦江微波电器厂生产的ＷＢ- 10 0Ｂ微波多功能治疗机治疗单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、常年变应性鼻炎 179例 ,疗效良好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 10 9例 ,女 70例 ,16～ 5 7岁 ,平均37 2岁 ,发病时间 6个月～ 2 5年 ,平均 3 7年。单纯性鼻炎30例 ,常年变应性鼻炎 6 3例 ,肥厚性鼻炎 86例 ,39例合并副鼻窦炎 ,13例耳咽管功能不良 ,32例主诉打鼾症状明显。1 2　方法1 2 1　鼻炎合并副鼻窦炎患者先用青霉素 80万Ｕ 庆大霉素 8万Ｕ 1%氯麻液 5ｍｌ 生理盐水 2 0ｍｌ经鼻雾化吸入 ,每日 2次共 5ｄ …     

急性氟乙酰胺中毒性脑病（附38例临床报告）

我院 1996年 1月～ 1998年 5月收治的急性氟乙酰胺中毒性脑病 38例报告如下 :1　临床资料本组男 16例 ,女 2 2例 ,年龄 1～ 86岁 ,平均年龄 2 7.2岁 ,38例均为消化道摄入 ,就诊时间最早为服药后 10ｍｉｎ ,最迟为 6ｄ ,全部病人均无癫痫及精神病史。首发症状 :癫痫发作 30例 ,精神异常 2例 ,意识障碍 6例 ,其中谵妄状态 4例 ,昏迷 2例 ,全部病人均有癫痫发作 ,癫痫持续状态 5例 ,发作频率从 1～10次 /ｄ不等。神经系统体征 :颈项强直 4例 ,肌张力增高、腱反射亢进 6例 ,病理征阳性 5例 ,掌颏反射阳性 4例。16例行ＥＥＧ检查 ,高度异常 6例 ,…     

小儿鼻窦炎致复发性头痛33例

<正> 头痛是儿科临床常见症状之一,涉及多种疾病。我院1990～1996年诊治儿童慢性复发性头痛98例,其中33例由鼻窦炎所致,为引起同道重视,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男19例,女14例。年龄5～7岁7例,～10岁14例,～14岁12例。 1.2 临床表现:全部病例均以复发性头痛就诊。病程2周～6月10例,～1年7例,～2年8例,2年以上     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床分析

外伤性硬膜下积液 (ＴＳＥ)演变成慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)时有发生。 1993年 4月～ 2 0 0 1年 4月我科经ＣＴ动态观察并手术证实 16例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男性 13例 ,女性 3例。年龄 2 6～ 76岁 ,平均 6 3 2岁 ,其中 >6 0岁 10例。受伤原因 :车祸伤 8例 ,堕落伤 5例 ,打击伤 3例。1 2　临床表现　伤后意识障碍 9例 ,时间 8～ 5 0ｍｉｎ。ＧＣＳ评分 :9～ 12分 4例 ,13～ 15分 12例。头晕头痛 16例 ,恶心呕吐4例 ,精神症状 2例 ,躁动 1例。治疗后症状缓解 ,但出现ＣＳＤＨ时 ,头痛加剧 13例 ,一侧肢体乏力 4例…     

外引流加灌注治疗高血压脑出血破入脑室21例

1996年 9月～ 2 0 0 0年 2月我院采用侧脑室外引流及尿激酶灌注治疗高血压脑出血破入脑室 2 1例 ,取得良好效果 ,报道如下。临床资料　　 1.一般资料　本组中男 13例 ,女 8例。年龄 52～ 70岁 ,平均为 61.7岁。均有较长高血压病史。入院时血压 2 2 / 15ｋＰａ～ 30 / 18ｋＰａ ,平均为 2 6.4 /16ｋＰａ。2 .临床表现　起病前均有短暂的头晕、头痛 ,其中伴有呕吐 18例。深昏迷 (ＧＣＳ评分 3～ 6分 ) 5例 ,浅昏迷 (ＧＣＳ评分 7～ 9分 ) 9例 ,意识模糊 (ＧＣＳ评分 10～ 13分 ) 7例。一侧肢体瘫痪 16例 ,高热 6例 ,一侧瞳孔散大 7例。肺部感…     

糖尿病酮症酸中毒并发结核性脑膜炎一例

患者女 ,5 7岁。因头晕、头痛 1ｄ于 2 0 0 1年 2月去当地医院就诊。头颅ＣＴ无异常。给予静滴10 %ＧＳ 5 0 0ｍｌ,复方丹参 12ｍｌ,当晚患者呈嗜睡状 ,次日继续静滴上组液体 ,出现昏迷 ,即送至我院。追问病史 ,近年有多饮 ,多尿现象 ,未诊治 ,无结核病史 ,有结核接触史。查体     

急性甲醇中毒致眼部损害17例临床分析

1　临床资料17例患者中 ,其中男性 16例 ,占 94.1% ,女性 1例 ,占5 .9% ;年龄 16～ 5 4岁 ,平均 35岁。住院接受治疗的患者 6例 ,占 35 .3%。甲醇中毒可以损害全身多个系统 ,引起患者的各种临床表现 ,常见的有头痛、头晕、乏力、视物模糊、恶心、呕吐、腹痛 ,意识障碍、瞳孔散大、光反射减弱或消失、呼吸改变和腹压痛等症状。在这 17个病例中均有眼部损害 ,其中患者因眼部症状来院就诊的 7例 ,占 41.2 % ;其余因全身症状来院就诊 ,多数同时伴有眼部症状。表　 1 7例患者眼部临床表现例数 %视物模糊 1 0 58.8眼胀痛 3 1 7.6畏光 2 1 1 .8流泪…     

长期存活的急性白血病16例临床分析

198 4年以来我院共收治急性白血病 198例 ,急性淋巴细胞白血病 36例 ,急性非淋巴细胞白血病 16 2例 ,长期存活 16例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　病例来源 :16例均为住院的初诊患者 ,男 11例 ,女 5例 ,发病时年龄 18岁～ 49岁 ,平均 2 7岁。按全国白血病分类分型经验交流讨论会的分型标准 ,Ｍ12例 ,Ｍ2ａ5例 ,Ｍ3 4例 ,Ｍ4 3例 ,Ｍ5ａ1例 ,Ｌ11例。 16例均有不同程度的齿龈出血 ,伴鼻衄 4例 ,发热 6例 ,头晕、乏力 9例。从出现症状到就诊时间 4ｄ～45ｄ。齿龈增生者 3例 ,胸骨压痛阳性者 7例 ,脾轻度肿大者 2例。血象 :Ｈｂ(30～ 138)ｇ/Ｌ …     

颞下颌关节紊乱病耳症14例临床分析

领下颌关节紊乱病是口腔常见病之一。它是以疼痛、弹响及下颌运动异常为主要症状的一类疾病，部分患者尚有头痛、头晕、眼症及耳症等症状。本文对在我科就诊的14例领下颌关节紊乱病耳症患者进行临床分析。116床资料1·1一般资料本组14例，其中男6例，女8例，年龄16～41岁，平均32．3岁，就诊前耳症持续时间2～4d。1·2临床特声、14例患者均因耳痛或伴耳呜入耳科就诊。查耳道无器质性病变后入我科求治。病因：①精神紧张、焦虑、疲劳（8例），②大张口（9例），③牙齿中重度磨耗（6例），部分患者病因有交叉。局部压痛点主要为领颌关节痛和耳…     

真菌性鼻窦炎10例分析

真菌性鼻窦炎有逐渐增加之势,为提高其临床诊疗水平,特将我科1990～1998年间收治的真菌性鼻窦炎10例分析报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 10例中男性6例,女性4例,年龄23～70岁,平均45.6岁.病程1月～2年不等,平均5个月.鼻阻塞8例,以单侧为主,鼻出血5例,其中回吸带血或涕带血4例,头痛3例,面部压迫感2例.     

儿童外伤性后颅窝硬膜外血肿10例报告

后颅窝硬膜外血肿为外伤性颅内血肿中一特殊类型 ,病情发展快 ,病死率高 ,其预后取决于是否早期诊断和治疗。我院自 1989年 1月至 1996年 8月收治儿童后颅窝硬膜外血肿10例 ,现总结如下。1　临床资料本组男女各 5例 ,年龄 2～ 11岁 ,平均 6 6岁。车祸 8例 ,坠落伤 2例 ,均为枕部着力。就诊时间 0 5小时至 9天。就诊时ＧＣＳ计分11～ 12分 2例 ,14～ 15分 8例。 4例有一过性意识障碍 ,昏迷时间 3～ 60分钟不等 ,均有头痛 ,频繁呕吐 ,未见瞳孔改变及病理反射 ,生命体征未见改变。头颅Ｘ线检查均有枕骨骨折 ,其中线型 7例 ,人字缝哆开 3例。头…     

急性阑尾炎误诊分析

对我院自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月间误诊、漏诊的急性阑尾炎患者进行回顾性研究 ,探讨急性阑尾炎误诊和漏诊的原因 ,以提高该病的术前诊断率。资料和方法一、一般资料1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月间 ,我院初诊为急性阑尾炎并手术治疗的患者共 90 6例。其中误诊 42例 ,漏诊 16例 ,共 5 8例 ,男 2 1例 ,女 37例 ,年龄 14～ 79岁 ,平均 46 .5岁。临床症状 :腹痛 5 8例 ,恶心、呕吐 16例 ,发热 2 7例 ,腹胀 2 0例 ,合并妊娠 1例。体征 :右下腹压痛 5 8例 ,反跳痛 38例。起病至就诊时间为 2ｈ～ 5ｄ。血常规 :白细胞 >10× 10 9/Ｌ46例 ,血红…     

慢性副鼻窦炎的CT诊断与临床价值(附86例分析)

慢性副鼻窦炎是临床上的一组常见病、多发病。近年对窦口鼻道复合体[1] 这一以功能区命名的解剖部位的再认识 ,使ＣＴ检查在慢性鼻窦炎的临床功能性鼻内窥镜手术[2 ] 清阻中起指导作用。ＣＴ检查已成为术前了解病变性质、范围和程度最可靠的检查方法。1　临床资料1.1.　一般资料　我院 2 0 0 0年 6— 12月欲行鼻内窥镜手术的慢性副鼻窦炎病例 86例 ,男 49例 ,女 37例。年龄 6～ 74岁 ,平均 36岁。临床症状以头痛、鼻塞、流脓涕为主 ,部分有血涕、面部麻痛、张口呼吸等。1.2　检查方法　应用ＧＥＰｒｏｓｐｅｅｄＳＦａｓｔ螺旋ＣＴ机 ,常规…     

病毒性脑炎的脑电图和相关问题的诊断意义探讨

急性病毒性脑炎 (Ａｕｃｔｅｖｉｒｕｓｅｎｃｅｐｈａｌｉｔｉｓ)是神经临床的常见病和多发病。本研究旨在分析病毒性脑炎的临床表现、头颅ＣＴ、ＭＲＩ和病毒类型与脑电图 (ＥＥＧ)改变的关系 ,以探讨ＥＥＧ在病毒性脑炎的诊断和预后判断中价值。1　临床资料　　研究对象为我科从 1980年 3月至 1998年 3月所收治的114例临床诊断为病毒性脑炎的患者。其中男 5 8例 ,女 5 6例。年龄 7～ 6 5岁 ,平均 32 .8岁。根据其临床表现分为 8型。所有检查均在入院后一周内完成。2　结果2 .1　ＥＥＧ的一般改变　　 114例患者中完成ＥＥＧ检查 10 6例 ,…