钬激光治疗膀胱肿瘤的护理

膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤。高发年龄36～77岁。钬激光治疗肿瘤是目前最新的一种微创技术,具有手术时间短、术中出血少、并发症少、适应证广等优点。我院2011年1月至8月开展钬激光治疗膀胱肿瘤32例,取得了满意效果,现将护理体会报道如下。     

钬激光治疗表浅性膀胱肿瘤16例

目的:探讨钬激光治疗表浅性膀胱肿瘤的效果;方法:应用美国Frimedyne公司80W钬激光器,用膀胱镜操作镜置入钬激光光导纤维,对膀胱肿瘤进行切割汽化治疗;结果:16例病人手术全部成功.手术时间短,平均30min,出血少,肿瘤组织切割汽化彻底,止血好;未出现膀胱穿孔,无闭孔神经反射,住院时间2-4天,经随访近期无肿瘤复发;结论:钬激光治疗膀胱肿瘤,切割安全、有效,出血少,时间短,痛苦少,疗效好,操作简单易学,便于临床应用与推产.     

215例膀胱肿瘤钬激光电切术护理体会

目的 探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的护理特点.方法 总结 215例表浅膀胱癌经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的护理措施.结果 本组患者均能以积极的态度接受治疗和护理,手术均获成功,未发生护理并发症.结论 围手术期的心理护理,术中熟练的操作配合,术后引流管的护理和并发症的观察等对经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的成功和疾病的康复非常重要.     

钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤临床分析

我院于2005年1月至2008年1月应用钬激光(Ho:YAG激光)治疗浅表性膀胱肿瘤29例,术后使用丝裂霉素膀胱灌注以防止复发,疗效满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组患者29例,男性23例,女性6例,年龄30-72岁(平均56岁).病程1个月至5年.膀胱肿瘤直径0.3-2.5 cm,单发20例,多发19例(2-5枚).术前病理活检均确诊为移行细胞癌,肿瘤分期为T1-T2a期,分级GⅠ-GⅡ级.     

腔镜下钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤

目的:探讨钬激光腔内治疗浅表膀胱肿瘤的可行性及疗效。方法:对36例浅表膀胱肿瘤患者施行经尿道腔镜下钬激光切除术,其中4例合并膀胱结石同期行钬激光碎石。结果:36例一次手术切除成功,平均手术时间28min。术后3～12个月随访,4例非手术区复发,再次行腔内钬激光手术。结论:钬激光腔内切除浅表膀胱肿瘤具有适应证宽、微创、无出血、无闭孔神经反射、复发率低、无手术并发症等优点。     

应用纤维膀胱镜联合钬激光治疗膀胱肿瘤的临床研究

目的 探讨应用纤维膀胱镜联合钬激光经尿道膀胱肿瘤切除术的临床疗效和安全性.方法 对52例膀胱肿瘤(Tis～T2a期) 患者应用纤维膀胱镜联合钬激光经尿道膀胱肿瘤切除,其中44例为初发肿瘤,8例为复发肿瘤.肿瘤自瘤体基底部切除,再将其周围1.0～2.0 cm正常组织汽化、烧灼.结果 本组52例膀胱肿瘤均1次切除,手术时间...     

针激光治疗表浅性膀胱肿瘤16例

目的：探讨钬激光治疗表浅性膀胱肿瘤的效果。方法：应用美国Frimedyne公司80W钬激光器，用膀胱镜操作镜置入钬激光光导纤维，对膀胱肿瘤进行切割汽化治疗。结果：16例病人手术全部成功。手术时间短，平均30min，出血少，肿瘤组织切割汽化彻底，止血好；未出现膀胱穿孔，无闭孔神经反射，住院时间2－4天，经随访近期无肿瘤复发。结论：钬激光治疗膀胱肿瘤，切割安全、有效，出血少，时间短，痛苦少，疗效好，操作简单易学，便于临床应用与推广。     

腔内钬激光联合丝裂霉素灌注化疗治疗浅表性膀胱肿瘤临床体会

目的:探讨腔内钬激光(Ho:YAG)联合丝裂霉素灌注化疗治疗膀胱浅表性肿瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析应用钬激光骶麻下治疗膀胱肿瘤患者56例,其中50例膀胱浅表性移行细胞癌,6例腺性膀胱炎。结果:56例膀胱肿瘤均一次切除,平均手术时间50min。术中肿瘤切至浅肌层,无大出血,闭孔神经反射及膀胱穿孔者。术后当天膀胱灌注化疗,平均留置双腔或三腔导尿管2～3d,术后3个月复查膀胱镜见肿瘤消失、膀胱黏膜修复完整;治疗效果满意。随访3～36个月,3例复发及新生病例。结论:腔内钬激光联合丝裂霉素灌注化疗治疗浅表性膀胱肿瘤是一种安全、微创、出血量极少的治疗方法,疗效显著,并发症少.     

输尿管镜下钬激光治疗浅表输尿管肿瘤10例体会

目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗浅表输尿管肿瘤疗效.方法 回顾总结笔者所在医院自2007年~2009年共筛选输尿管原发表浅肿瘤共10例的临床资料.结果 本组10例中8例均一次手术成功,复查输尿管镜检未见复发,改为半年复查一次,2例于手术区域复发,为单发表浅,仍进行钬激光治疗,术后3月复查,未再复发.结论 输尿管镜配合钬激光处理输尿管表浅肿瘤安全、高效、损伤小,是理想的治疗方法 之一.     

经尿道电切联合钬激光治疗近输尿管开口膀胱肿瘤

目的 探讨经尿道电切联合钬激光治疗近输尿管开口膀胱肿瘤的疗效及安全性。 方法 对2008 年12 月至2011 年2月间我院收治的近输尿管开口膀胱肿瘤患者18例首先以电切镜自瘤冠切除瘤体至基底部,然后以钬激光汽化切割肿瘤基底及周围1～2 cm正常膀胱黏膜, 深达深肌层。结果　18例膀胱肿瘤均一次切除,手术时间30～70 min,平均50 min。术后保留导尿时间1～6 d,平均3 d。18例随访6～12个月,平均8.4个月,复发2例(11. 11% )。未发生输尿管口狭窄、闭锁和较严重的输尿管返流等并发症。结论 经尿道电切联合钬激光切除术是一种治疗近输尿管口膀胱肿瘤安全有效的方法。     

经尿道钬激光切除联合术后膀胱灌注治疗膀胱浅表性肿瘤30例

目的:探讨经尿道钬激光切除联合术后膀胱灌注治疗膀胱浅表性肿瘤的效果与安全性。方法:对30例膀胱浅表性肿瘤行经尿道钬激光切除治疗,术后辅助吡柔比星(20mg/次)膀胱灌注1次/周,共8周。结果:手术时间25~50min,平均38min;术后无需膀胱冲洗;导尿管留置2~4天,平均3天。术后辅以膀胱灌注半年以上,无尿道狭窄、肿瘤复发。结论:经尿道钬激光切除联合术后膀胱灌注是一种治疗膀胱浅表性肿瘤高效安全的方法;患者对该手术耐受性好、术后恢复快。在减少闭孔神经反射及膀胱穿孔、减少出血方面具有一定的优越性。     

钬激光治疗泌尿系结石、肿瘤、狭窄37例报告

应用钬激光技术辅以输尿管镜、电切镜、膀胱镜、尿道镜等腔镜治疗输尿管结石23例、膀胱结石4例、膀胱癌6例、尿道狭窄3例、尿道肿瘤1例。结果：钬激光输尿管碎石（LLU），单次成功19例（82．6％），钬激光膀胱碎石（LLB）、钬激光切除膀胱癌（HolRBT)、钬激光尿道狭窄切开（HolRUS)、钬激光尿道肿瘤切除（HolRUT)均１次成功。表明钬激光在碎石、切割组织、凝固止血等方面具有十分明显的效果。     

经尿道钬激光切除联合术后膀胱灌注治疗膀胱浅表怀肿瘤30例

目的:探讨经尿道钬激光切除联合术后膀胱灌注治疗膀胱浅表性肿瘤的效果与安全性.方法:对30例膀胱浅表性肿瘤行经尿道钬激光切除治疗,术后辅助吡柔比星(20mg/次)膀胱灌注1次/周,共8周.结果:手术时间25～50min,平均38min;术后无需膀胱冲洗;导尿管留置2～4天,平均3天.术后辅以膀胱灌注半年以上,无尿道狭窄、肿瘤复发.结论:经尿道钬激光切除联合术后膀胱灌注是一种治疗膀胱浅表性肿瘤高效安全的方法;患者对该手术耐受性好、术后恢复快.在减少闭孔神经反射及膀胱穿孔、减少出血方面具有一定的优越性.     

钬激光治疗高危急性膀胱出血17例临床观察

目的:探讨钬激光治疗膀胱急性出血的临床疗效。方法:在局麻下行膀胱镜检查,冲洗清除血块,找到出血病灶,经操作镜置入钬激光光导纤维,激光输出能量1.0 J,输出频率10 Hz,平均功率10 W,对准出血病灶钬激光止血,术后酌情膀胱冲洗,并与保守治疗15例进行疗效比效。结果:16例患者均在24 h内止血成功,1例患者48 h后出血停止。输血3例,其中2例输血>400 mL;膀胱肿瘤复发3例因残存少量坏死组织和细小血凝块而堵塞导尿管,引起疼痛;肌酐轻度升高2例,2例慢支肺气肿患者因合并感染而出现发热,1例出现急性左心衰而转心内科治疗。钬激光治疗组在止血时间,输血量及生命体征的稳定方面均优于保守治疗组(P<0.01,P<0.05)。结论:钬激光治疗膀胱急性出血效果好,尤其适用于高危膀胱出血患者。     

钬激光治疗高危急性膀胱出血17例临床观察

目的：探讨钬激光治疗膀胱急性出血的临床疗效。方法：在局麻下行膀胱镜检查,冲洗清除血块,找到出血病灶,经操作镜置入钬激光光导纤维,激光输出能量1.0 J,输出频率10 Hz,平均功率10 W,对准出血病灶钬激光止血,术后酌情膀胱冲洗,并与保守治疗15例进行疗效比效。结果：16例患者均在24 h内止血成功,1例患者48 h后出血停止。输血3例,其中2例输血〉400 mL;膀胱肿瘤复发3例因残存少量坏死组织和细小血凝块而堵塞导尿管,引起疼痛;肌酐轻度升高2例,2例慢支肺气肿患者因合并感染而出现发热,1例出现急性左心衰而转心内科治疗。钬激光治疗组在止血时间,输血量及生命体征的稳定方面均优于保守治疗组（P〈0.01,P〈0.05）。结论：钬激光治疗膀胱急性出血效果好,尤其适用于高危膀胱出血患者。     

钬激光治疗泌尿系结石的护理体会

目的探讨钬激光治疗泌尿系结石的护理体会。方法分析56例泌尿系结石行钬激光治疗前后的护理措施。结果56例患者中55例一次性手术碎石成功,成功率98.2%。平均住院5.3天。结论给予患者充分的术前准备和健康教育,精心的术后护理和详细的出院指导,对减少并发症和患者的康复起着重要作用。     

钬激光治疗输尿管结石的护理体会

目的 探讨钬激光治疗输尿管结石的护理经验.方法 总结169例输尿管结石患者的临床资料及在治疗中所采取的护理措施.结果 166例一次碎石成功,2例输尿管上段结石移位至肾盂、肾盏内,术后另行ESWL治疗,1例发生输尿管穿孔,改为开放性手术,钬激光一次碎石成功率达98.22%,平均住院5天.结论钬激光治疗输尿管结石手术创伤小,住院时间短,效果好,充分的术前术后护理是手术成功的关键.     

钬激光治疗泌尿系结石的护理体会

目的 探讨钬激光治疗泌尿系结石的护理体会.方法 分析40例泌尿系结石行钬激光治疗前后的护理措施.结果 40例患者中39例一次性手术碎石成功,成功率97.5%.平均住院5.5d.结论 给予患者充分的术前准备和健康教育,精心的术后护理和详细的出院指导,对减少并发症和患者的康复起着重要作用.