风险评估干预对促进传统开腹手术患者切口愈合的临床研究

目的探讨围术期腹部切口愈合风险评估干预表对促进传统开腹手术患者切口愈合的应用效果。方法选择2016年1月—2017年12月在本院普外科行传统开腹择期手术的320例患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各160例。对照组实施腹部围术期护理常规和治疗措施,观察组在对照组的基础上应用自制围术期腹部切口愈合风险评估干预表评估、干预患者。观察两组患者的腹部切口脂肪液化、切口感染、切口裂开的发生率,比较两组患者切口愈合平均时间。结果观察组患者腹部切口脂肪液化、感染、裂开的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组未发生切口脂肪液化、感染、裂开的患者其切口愈合平均时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。结论自制围术期腹部切口愈合风险评估干预表的应用,可降低腹部切口脂肪液化、裂开和切口感染等并发症的发生率,促进切口的愈合。     

腹腔镜治疗宫外孕围手术期护理

目的 总结宫外孕腹腔镜治疗围手术期护理体会.方法 回顾分析我院2010年12月至2011年8月收治的66例行腹腔镜手术的宫外孕患者护理资料.结果 66例患者术后平均住院(5.6±1.3)d后均痊愈出院,无1例患者出现切口感染、切口裂开、皮下气肿等并发症.结论 围手术期护理中术前护理是患者腹腔镜手术能顺利实施并取得疗效的前提,而术中术后护理则是围手术期护理的关键.     

直肠癌患者围手术期护理体会

目的 探讨直肠癌患者的围手术期护理要点.方法 对28例直肠癌患者术前进行全面的心理护理、营养指导及肠道准备,术后注意病情观察、疼痛护理、呼吸道管理、皮肤护理、引流管护理、切口及造瘘口的护理、预防切口感染、造口并发症的观察及预防.结果 28例患者切口感染1例,肺部感染1例,会阴伤口裂开2例,无吻合口瘘.经加强抗感染、营养、换药处理后均痊愈出院.结论 围手术期护理能减轻手术对患者的创伤,提高生活质量,提升手术成功率,减少并发症,改善预后,促进患者早日康复.     

直肠癌手术83例围术期护理

目的:探讨直肠癌手术治疗患者围术期护理方法.方法:回顾2009年8月～2010年5月所收治的83例直肠癌患者围术期临床护理资料,所有患者术后病理均确诊.结果:本组围术期无临床死亡,术后出现吻合口瘘2例,发生肺部炎症感染3例,切口感染4例,其中1例术后切口裂开并行切口二期缝合术.结论:加强围术期护理可有效减少并发症的发生、促进患者尽快康复.     

冠脉支架置入患者腰椎手术围手术期心脏并发症的预防及护理

目的 总结置冠脉支架的腰椎患者围手术期心脏并发症的预防及护理.方法 所有患者均在术前加强对心脏功能的评估、全面检查及心理护理,术后严密监测生命体征,加强切口引流液的观察及术后切口疼痛护理,预防感染等.结果 经过精心护理,12例置冠脉支架的腰椎患者围手术期均无心脏并发症发生.结论 c为了预防置冠脉支架的腰椎手术患者发生围手术期心脏病,在术前加强对心脏功能的评估、全面检查及心理护理,术后严密监测生命体征,加强切口引流液的观察及术后切口疼痛护理、饮食指导、预防感染等至关重要.     

循证护理在腹部污染手术中的应用

切口感染一直是困扰腹部污染手术的重要问题。污染手术本身条件决定了预防切口感染的严峻性,如果术中无菌操作、手术人员操作熟练程度、配合默契程度及术中各项应对、补救措施不到位,将会提高切口感染的发生率。2007年1月～2009年1月,我们对68例腹部污染手术患者进行循证护理,提高无菌技术操作质量,效果满意。现报告如下。     

腹部手术后患者切口裂开的原因分析及护理

目的分析并探讨腹部手术患者术后切口裂开的原因及护理对策。方法回顾性分析1998年1月-2008年6月腹部手术后切口裂开患者的临床资料，了解切口裂开的原因分布，总结护理措施。结果腹部伤口裂开受多方面因素综合影响，与患者基础疾病，术中麻醉，缝合技巧，术后护理等有关。结论从患者入院开始就应注意与切口裂开的有关因素，并进行相应治疗护理。纠正营养不良，加强基础疾病的治疗，注意缝合技巧均有助于降低腹部切口裂开的发生率。     

老年上腹部急腹症围术期并发症的影响因素分析

目的探讨老年上腹部急腹症围术期并发症的特点及其影响因素,为临床护理提供理论依据。方法选取2016年5月至2017年5月在我院接受手术治疗的老年上腹部急腹症患者86例,按围术期并发症发生与否分为两组,比较分析影响患者并发症发生的单因素,采用logis-tic多因素回归分析确定影响老年上腹部急腹症围术期并发症的危险因素。结果围术期并发症的发生率为33. 72%。在围术期并发症中,炎症反应占41. 38%,术后肺部感染占24. 14%,术后切口感染占17. 24%,腹腔感染占10. 34%,胆瘘及多系统并发症各占3. 45%。单因素分析及多因素logistic回归分析显示有吸烟嗜好、合并糖尿病、合并高血压、合并呼吸系统疾病以及开腹手术是老年上腹部急腹症围术期并发症的危险因素。结论围术期炎症反应、术后肺部感染及术后切口感染是老年上腹部急腹症围术期的主要并发症,有吸烟嗜好、合并糖尿病、高血压、呼吸系统疾病及选择开腹手术是围术期并发症发生的危险因素,护理人员应针对具有此5项危险因素的患者加强护理工作。     

腹部手术后患者切口裂开的原因分析及护理

目的 分析并探讨腹部手术患者术后切口裂开的原因及护理对策.方法 回顾性分析1998年1月-2008年6月腹部手术后切口裂开患者的临床资料,了解切口裂开的原因分布,总结护理措施.结果 腹部伤口裂开受多方面因素综合影响,与患者基础疾病,术中麻醉,缝合技巧,术后护理等有关.结论 从患者入院开始就应注意与切口裂开的有关因素,并进行相应治疗护理.纠正营养不良,加强基础疾病的治疗,注意缝合技巧均有助于降低腹部切口裂开的发生率.     

老年上消化道穿孔手术108例围手术期的护理

目的探讨老年上消化道穿孔围手术期护理问题并采取护理措施,为术后康复提供依据。方法总结分析108例老年上消化道穿孔围手术期护理过程。结果 108例患者经过围手术期精心护理临床治愈103例,死亡3例,发生并发症12例,其中切口裂开2例,切口感染3例,肺部感染7例。结论老年上消化道穿孔病情重,易发生并发症,围手术期应加强护理,促进患者康复。     

老年患者腹部术后切口裂开的原因及其防治

[目的]分析老年患者腹部手术术后切口裂开的原因及对策.[方法]回顾性分析978例老年患者腹部术后切口裂开的原因.[结果]21例切口裂开,切口裂开率为2.15%,14例全层裂开,7例部分裂开,再次缝合后无一例裂开.切口裂开距手术时间3～12 d,分析其原因是多方面的,其中营养不良,腹胀最为常见,也与手术切口的选择,缝合技术有关.[结论]开腹手术围手术期,临床医生应对营养不良,恶性肿瘤,老年人等高危因素予以重视,提前做好应对措施,以防止腹部手术后切口裂开,提高手术质量.     

老年腹壁切口疝的病因分析及预防

目的：探讨老年人腹壁切口疝的发病原因及预防。方法：回顾性分析38例老年腹壁切口疝的发病原因。结果：38例中腹部纵行切口28例．切口感染4例．合并糠尿病7例．慢性支气管炎7例，贫血、低蛋白12例，切口疝发生在6个月以内21例。结论：老年人发生腹壁切口疝的主要原因与腹部纵行切口、切口感染、缝合技术及各种合并症有关。横向切口以及围手术期预防切口裂开、感染可以减少切口疝的发生。术后半年内应注意避免各种诱发因素。     

腹部手术切口全层裂开23例围手术期相关因素分析

目的：探讨腹部手术切口裂开与围手术期处理的相关因素,以减少切口裂开的发生。方法：回顾分析我科23例腹部手术后切口全层裂开与围手术期处理切口裂开的主要因素。结果：23例切口裂开病例中,急诊手术19例,死亡2例,限期4例,经再次手术切口缝合后,21例痊愈。结论：切口裂开除与全身因素有关外,围手术期处理不当是导致切口裂开的主要因素,加强围期手术处理,切口裂开是可以减少的。     

腹部切口裂开15例的原因分析及护理对策

目的：探讨腹部手术术后切口裂开的原因及护理对策,减少术后切口裂开。方法：选择本院2004-01/2007-06实行的腹部手术后切口裂开患者15例,经及时发现,给予再次手术、腹带加压包扎、加强营养支持、抗感染等处理。结果：本组患者均获得痊愈。结论：严格无菌操作、做好手术前、中、后护理、心理护理、健康教育等,能减少术后切口裂开,促进切口顺利愈合。     

腹部切口裂开21例临床分析

目的 分析腹部手术切口裂开的常见原因并探讨防治措施.方法 对普外科2003年～2010年2,050例腹部手术患者进行回顾性分析,统计腹部切口裂开的各种原因.结果 2,050例腹部手术患者中,21例发生了切口裂开,占1.02%.其中全层裂开8例,深层裂开3例,浅层裂开10例.结论 术后腹腔压力、营养状况、血糖控制不佳、切口感染等多因素是导致腹部切口裂开的常见原因.     

外科手术切口感染相关因素分析及护理

目的:探讨外科手术切口感染原因,对相关因素进行分析并提出护理对策。方法:对6 214例外科患者行手术治疗,其中115例发生切口感染,从患者自身、手术及用药三个方面分析切口感染的相关因素,并给予针对性护理。结果:本组患者自身因素中,年龄、ASA分级、血红蛋白值及肿瘤等因素与切口感染相关(P<0.05);手术因素中,手术时间、切口大小、择期手术、腹部手术等因素与切口感染相关(P<0.05);用药因素中,抗生素冲洗切口、预防性应用抗生素、围术期应用药物治疗等因素与切口感染呈负相关(P<0.05)。经针对性护理,感染均得到控制。结论:外科手术切口感染的影响因素较多,在围术期应引起重视,针对性护理对改善预后有重要作用。     

腹部手术切口裂开原因分析与防治

目的 探讨腹部术后伤口裂开的原因及预防治疗方法。方法分析14例伤口裂开各种发病因素,提出合理预防措施。本组9例全部裂开急诊二次缝合;2例全部裂开放弃缝合,行切口腹带保护＋换药治疗;2例部分裂开行切口腹带保护治疗;1例部分裂开行急诊二次缝合。结果 本组10例急诊二次缝合,其中9例伤口愈合,1例术后10d二次裂开,行伤口腹带保护换药4月后愈合;2例全部裂开放弃缝合行切口腹带保护＋换药治疗,其中1例80d后方愈合,另1例因高龄病重放弃治疗死于全身衰竭。2例部分裂开行切口腹带保护治疗愈合。结论 伤口裂开与机体基础营养不良、组织愈合能力差、手术操作不当、术后腹压增高、伤口感染、切口保护不力等因素直接相关。有术后伤口裂开倾向者,围手术期应加强营养支持及并发症预防和处理,缝合伤口时预见性增加减张缝合,术后加强伤口有效保护及护理指导。腹部切口一旦发生伤口裂开,只要情况允许均应及时二次缝合,避免切口疝及伤口延迟愈合。     

腹部大型切口疝的围手术期护理

腹部切口疝是由于手术操作、无菌技术、病人自身体质等诸多因素所致 ,属继发性医源性疾病。其发病率仅次于腹股沟疝和股疝 ,凡疝直径 >8cm者属大型切口疝。此类病人在疝修补时因切口张力大、直接修补困难及术后在其他因素作用下使切口裂开 ,导致手术失败。针对这个问题 ,我们在医生的支持下 ,对大型切口疝患者施行围手术期护理 ,其目的是使医生在无张力或张力不大的情况下 ,直接修补缝合 ,术后辅以有效的护理措施 ,使患者顺利康复 ,现将围手术期的护理体会报告如下。术前护理1 掌握全身情况。详细了解病人的全身情况 ,有利于减少再次手术后…     

结直肠癌围手术期的护理体会

目的：提高结直肠癌患者围手术期的护理水平。方法：回顾性总结118例实施根治性手术治疗的结直肠癌患者的资料。包括加强术前心理指导，积极做好肠道准备；术后保持各种引流管通畅，鼓励早期下床活动，积极治疗伴发疾病，注意心肺功能的监测。结果：无围手术期死亡，术后发生吻合口漏2例，切口感染及裂开8例，肺部感染2例，泌尿系感染1例。结论：加强结直肠癌围手术期护理，能使患者顺利渡过围手术期，降低术后并发症的发生。     

89例腹壁切口裂开的临床分析

目的 :探讨腹部手术切口裂开的防治。方法 :非手术治疗 14例 ;手术治疗 75例 ,全部患者在完善的麻醉下应用间断缝合和减张缝合线 ,其中包括局部伤口不宜立即缝合者及经非手术治疗无好转而行手术治疗者 11例。结果 :手术治疗 75例 ,除 2例切口再裂开死亡外余均切口愈合良好 ;非手术治疗 14例中 9例发生切口疝 ,死亡 2例 ,切口感染 16例。结论 :规范的手术操作、完善的麻醉以及加强围手术期的治疗是降低腹壁切口裂开的关键措施