临床病例讨论会

王××女22岁住院号:153346左眼外伤失明8年,于1984年12月10日入院。1977年3月26日患者被儿童投掷的石块误伤左眼,当时痛疼剧烈,视力模糊,流出少量淡红色液体,立即到桂林A 医院就诊。当时左眼视力光感,角膜上皮大片擦伤,前房积血,给予双眼包扎、内服止血药和维生素C     

受人青睐的临床病例讨论会

欣闻复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科2020年度临床病例讨论会所展示的精彩临床病例讨论将整理形成增刊出版,非常高兴!一是多年来全国眼科医务工作者们翘首以盼的眼科大餐,二是付诸以文字形式的临床病例讨论能够永久记载,也便于复习翻阅.     

眼球摘除病例的临床病理分析

本文对摘除后经病理检查的２７１只眼球的疾病进行了分析，摘除的眼球中最多的疾病是视网膜母细胞瘤１１１例；其次有：眼外伤５５例，眼内炎３２例和绝对期青光眼２４例等。对其年龄，性别，眼别和病因等进行了分析。     

眼球摘除病例的临床病理分析

我院眼科从1958年至1986年28年中共作了82例眼球摘除,其中65例送了病理切片检查。虽然我们严格掌握了眼球摘除的适应症和禁忌症,但从病理切片中,仍然发现临床上的误诊漏诊,从而促使了我们必须从临床与病理上去对比分析,以便不断提高临床诊断和治疗水平,现分析如下。     

第九届复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科临床病例讨论会通知

相约魔都,辩‘症’论治;聚焦临床,试剑眼科。2016年的金秋,“第九届复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科临床病例讨论会”义将如期而至。当我们回顾历届临床病例讨论会所带来的精彩病例揭秘和诊疗思维探索还意犹未尽时,今年的眼科临床病例讨论会又将“纳新谋远”,为广大同道呈现十余个具有教学价值的案例,内容涵盖白内障、青光眼、眼底病、眼表疾病、屈光异常、眼肿瘤、眼外伤、眼肌病、神经眼科等多个领域。在此,热忱邀请您出席本届会议。     

同仁眼科论坛——2013秋季临床病例讨论会举行

2013年10月13日 “同仁眼科论坛--2013秋季临床病例讨论会”在北京国际饭店会议中心召开。“同仁眼科论坛--临床病例讨论会” 是由北京同仁医院眼科筹备的品牌项目,自2011年至今每年春秋各一届。参加者由最初北京同仁医院的青年医师逐渐扩增至北京市,近年吸引了来自天津、黑龙江、吉林、辽宁、山东、宁夏、河南等多个省、市、自治区眼科医师的踊跃参与。
此次会议邀请了国内众多知名专家担任现场点评嘉宾,王宁利副院长到会并代表中华医学会眼科学分会、北京市眼科学会、北京同仁医院致辞。此次会议还邀请了新加坡NHG眼科研究所Tan Tock Seng 医院眼科主任兼亚太眼整形协会主席YIP Chee Chew教授及其科研团队的参与。
会议汇集了全国多家眼科医疗机构精心挑选出的14个疑难或典型病例、5个专题讲座及6个手术视频展示,涵盖了眼底病、青光眼、角膜病、葡萄膜炎、眼整形、眼肿瘤、眼外伤、屈光手术、神经眼科、眼部影像学等各个领域。
一些病例如一个“水肿”视乳头引发的思考、白内障术后迟发性脉络膜上腔出血的处理等,旨在向青年医师传授临床诊治心得并规范治疗方案;北京同仁医院神经内科提供的病例,青年男性,以双眼先后视力下降、中心暗点伴多尿为主诉而就诊,激素冲击治疗后视力恢复但多尿多饮仍持续,而后经眼科、神经内科及内分泌多项排查,MRI检查发现其鞍内及鞍上中线区、松果体区、基底节区异常信号影,考虑为占位性病变,继而垂体六项检查发现多项激素分泌水平增高,最终考虑为生殖细胞瘤,行放射治疗;北京同仁医院角膜组接英医生提供的病例,角膜移植术后6个月突发视力下降来诊,检查发现结膜混合充血、角膜植片水肿等体征,呈移植排斥表现,但增加激素及免疫抑制剂剂量后未见明显好转,与会医师就移植排斥发生的原因、用药是否正确、进一步的检查以及后续治疗等多个方面纷纷提出见解,最终房水病原学检查结果确诊为角膜移植术后巨细胞病毒性角膜内皮炎;李冬梅主任提供的先天性眼睑缺损病例,附有图像资料,直观、生动,让人印象深刻;段晓明大夫提供的Axenfeld-Rieger综合征病例,以角膜后胚胎环,虹膜萎缩、孔洞,瞳孔移位及房角异常为典型表现,开阔了年轻医师的眼界;对于一眼远视另一眼近视的屈光参差患者,周跃华主任奇思妙想,自创了自体角膜瓣移植手术,将切下的近视患眼的角膜瓣植入到远视眼的角膜基质层,从而达到同时矫正双屈光不正、消除屈光参差的目的,激起眼科医师们的激烈讨论,同时也引起了大家对创新性的深入思考。
会议还特设了手术视频展示。首先是3D手术视频,卢海主任提供了一例永存原始玻璃体增生症的玻璃体视网膜切除手术,唐炘主任展示了一例青光眼白内障联合手术,李冬梅主任也展示了一例上睑下垂提上睑肌缩短术视频。3D视频下术野清晰,立体感分明,充分显示了设备的优越性能以及术者对新型仪器设备的把控和适应能力,成为会议当之无愧的亮点。另外,也有手术视频显示了青年医师匠心独运的手术设计,如郑鹏飞大夫展示了其对虹膜损伤患者的瞳孔个性化修复过程,中日友好医院眼科王志军主任为大家演示了自创的手术方式--人工晶状体袢巩膜层间固定,即对于需缝合人工晶状体的患眼,在相应部位做巩膜层间隧道,将人工晶状体袢置入隧道内,免除了晶状体袢的缝合过程,且植入的晶状体稳定性良好。
在眼科学专题讲座中,由知名专家分别就儿童眼底病的诊断与治疗、抗VEGF药物的使用心得以及OCT的阅读方法等进行了系统讲解,进一步拓展了大家在临床疾病诊疗方面的知识。本次会议无论是在组织、规模、内容,还是与会者的表现上都得到了极大地提高,为青年医师公众表达能力、诊疗思辨能力以及临床实践技能的提高提供了宝贵的机会,是病例资源分享、学术探讨的不可多得的平台。     

第四届复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科临床病例讨论会成功举办

2011年11月26日,在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊6楼会议中心成功举行了第四届眼科临床病例讨论会。有了以往3届病例讨论会的经验,我院眼科为了这次讨论会做了充分、细致的准备工作,邀请了来自北京、广州、上海、浙江、江苏、安徽等地的40位眼科名家作为     

眼睑基底细胞癌复发病例的临床病理分析

目的：研究眼睑基底细胞癌复发病例的组织病理学特征,为临床诊断、治疗及预后的综合判断提供依据。方法：对２８例复发的眼睑ＢＣＣ标本进行常规石切片、ＨＥ染色及光镜观察,结果：多数ＢＣＣ（１９例占６４．３％）复发癌细胞的形态及组织结构发生了不同改变;随着复发次数的增多,癌细胞更易向邻近组织蔓延,预后不良。结论：复发ＢＣＣ更具有破坏性,手术切除应当广泛、彻底、避免复发     

“同仁眼科论坛——2012春季临床病例讨论会”召开

由北京同仁医院眼科主办的＂同仁眼科论坛——2012春季临床病例讨论会＂于2012年3月17日在北京国际饭店会议中心成功举办,这是继2011年同仁眼科论坛以来的又一次眼科病例讨论盛会。会议吸引了包括京津冀及东北地区的50余家各级眼科医疗机构的近500名眼科医师参加。会议精选了18个临床病例,覆盖面广,包括眼底病、青光眼、角膜病、葡萄膜炎、眼肿瘤、眼外伤、泪道、眼整形、神经眼科等。既有常见病的治疗心得,     

“同仁眼科论坛—2014秋季临床病例讨论会”成功举办

“同仁眼科论坛—2014秋季临床病例讨论会（国家继续教育项目2013-07-02-169）”于2014年9月27日在北京国际饭店会议中心召开。本次会议吸引了600余名眼科医生参加,辐射范围达全国15个省市自治区。会议精心挑选了19份精彩病例进行交流,内容以眼底病和青光眼为主,也包括角膜病、眼外伤、眼肌、神经眼科等眼科三级学科。会议特别邀请了第四军医大学西京医院、上海新华医院以及北京大学眼科中心、北京大学人民医院、解放军总医院、北京协和医院、北京大学第一医院眼科的多位知名专家进行点评,现场讨论热烈,学术气氛浓厚。北京大学的洪晶教授做了题为“飞秒激光辅助角膜内皮移植”的专题发言,结合她在角膜内皮移植的临床和科研实践,向大家介绍了这一领域的新进展以及手术操作技巧。同仁眼科中心的彭晓燕教授就临床中如何诊断感染性眼底疾病进行了专题演讲,深入浅出的讲解使大家对这个领域的知识有了更加深入的了解,对于疑难眼底病的诊断有了更新的认识。此次会议不仅锻炼了年轻医生的表达和交流能力,而且大大开阔了眼科医师的视野,提高了实际分析和解决问题的能力,使大家获益匪浅。按惯例,马志中教授对论坛进行了总结,充分肯定了这次讨论会的成果,鼓励大家在这个自由的平台上畅所欲言,取长补短。同时提出应注重眼科分子遗传学和胚胎学研究,注重眼内科医生和年轻医生的培养,病例报告应更加注意逻辑思维和文献背景。     

“同仁眼科论坛-2015春季临床病例讨论会”举办

“同仁眼科论坛-2015春季临床病例讨论会”于2015年4月12日在北京国际饭店会议中心召开。本次病例讨论会已是第八届,吸引了600余位眼科医生参加,辐射范围达15个省、市、自治区。会议从全国20余家眼科机构提供的50多份病例中,精心挑选了18份进行交流,内容以眼底病和神经眼科为主,同时也包括角膜病、青光眼、眼肿瘤、眼肌、眼整形等专业。会议邀请了外院惠延年、马志中、王薇、赵培泉、林晓峰、赵明威、李朝辉、黄一飞、张卯年、钟勇、张美芬、叶俊杰、钱江、王志军、孙心铨、杨柳、晏晓明、贾亚丁、董晓光、苏冠方、宋宗明等医师以及本院王宁利、魏文斌、卢海、李冬梅、潘志强、周跃华、李彬、彭晓燕、张风、张晓君、唐忻、张丰菊等医师等进行专家点评,现场讨论热烈,学术气氛浓厚。针对眼科学学科发展热点,会议邀请了谢培英和张晓君医师分别作了题为“角膜塑形镜临床应用指南”和“头痛与神经眼科”的专题发言,谢培英医师结合她在接触镜领域的多年实践经验,将角膜塑形镜的规范化应用以及在眼病治疗中的新进展作了详细介绍。张晓君医师就头痛这一常见临床症状,结合神经科常见疾病以及相关的眼科疾病进行了介绍,深入浅出地讲解使大家对该领域疾病的诊断和鉴别诊断有了更加深入的了解。本次论坛的深度、广度、难度和全面性较以往有了进一步提高,同仁眼科中心愿意将该论坛作为品牌和特色项目,不断改进、完善和提高,为眼科学科发展搭建更好的平台。（接英）     

眼眶横纹肌肉瘤误诊病例病理分析

眼眶横纹肌肉瘤误诊病例病理分析上海医科大学眼耳鼻喉科医院眼科病理室陈荣家，马小葵我科收治２例眼眶内占位病变患者，因病理诊断误诊，导至患者出院后又复发。１例肺部转移。报进修生。告如下。例１孙×女７岁住院号１９５５０４患儿左眼球突出１个月，１９９４年１２...     

临床病例讨论

患者林××男46岁因右眼球突出一年半,视力下降2月,于2003年2月18日入院,住院号:2002130。患者于2001年8月因连续2日工作后发现双眼红,当时无眼痛、视力障碍及分泌物增加。经休息2日后,左眼红消退,右眼仍红,遂到当地医院就诊,诊断为“结膜炎”,给予磺胺眼药水和抗病毒眼药水治疗,点用2周后右眼无分泌物但眼红并未改善,眼球向前方突出,无眼痛及视力障碍,又到当地医院检查,视力(双)1·5,右眼球向正前方突出,眼睑闭合良好,结膜轻度充血,眼球各方向运动无受限,眼底未见异常。左眼无异常发现。眼球突出度:14--104-12,双眼B超(-),眼眶摄片(-)、头…     

“同仁眼科论坛——2013春季临床病例讨论会”成功举办

“同仁眼科论坛-2013春季临床病例讨论会”于2013年3月30日在北京国际饭店会议中心召开。经过三年的积累,同仁眼科论坛从同仁眼科的病例讨论会发展成国家级继续教育项目,内容丰富,形式多样,讨论热烈,点评精彩。本次会议吸引了500余名眼科医生参加,辐射范围达全国15个省市自治区。本论坛精心挑选了20份临床病例,内容以眼底病为主,同时也包括青光眼、角膜病等。会议邀请中山大学中山眼科中心、上海复旦大学眼耳鼻喉科医院、第四军医大学西京医院、四川华西医院眼科以及北京大学眼科中心、北京大学人民医院、解放军总医院、北京协和医院、北京大学第一医院眼科的多位专家进行点评,现场讨论热烈,学术气氛浓厚。惠延年教授做了题为“医与研心得”的专题发言,结合他几十年的临床和科研实践,向大家传授了如何在临床中发现问题,如何通过科研探索问题以及如何回到临床解决问题。使大家深深领悟到医与研结合的真谛。文峰教授就临床中如何阅读吲哚青绿造影片进行了专题演讲,使大家对阅片中的一些关键问题有了更新的认识。马志中教授对论坛进行了总结,他充分肯定了这次讨论会的成绩,同时挖掘出本论坛最鲜明的特色是“自由”。鼓励大家在这个自由的平台上畅所欲言,取长补短,共同进步。魏文斌教授感谢大家多年的积极参与,并表示该会议将作为同仁眼科的品牌和特色项目,将不断改进、完善和提高,为眼科临床交流搭建更好的平台。     

“同仁眼科论坛—2015秋季临床病例讨论会”成功举办

“同仁眼科论坛—2015秋季临床病例讨论会”于2015年10月11日在北京首都大酒店召开。本次病例讨论会内容丰富、形式多样,吸引了近700余名眼科医生参加,辐射范围达全国15个省市自治区。从全国30余家眼科机构提供的50多份病例中,精心挑选了18份进行交流,内容以角膜病和眼眶病为主,同时也包括青光眼、眼底病、小儿眼科、眼整形等眼科三级学科。本次会议由来自全国10余省市的30余位教授担任点评专家,现场讨论热烈,学术气氛浓厚。针对眼科学学科发展热点,会议特别邀请了杨培增教授和肖利华教授分别作了题为“VKH的诊断和治疗”和“眼眶病的鉴别诊断”的专题发言。杨教授结合他在葡萄膜炎领域的多年实践经验,将VKH的规范化诊断和治疗以及新进展向大家作了详细介绍。肖利华教授就眼眶病诊治中的常见误区,结合临床病例和亲身体验,对相关的疾病进行了介绍,深入浅出的讲解使大家对这个领域疾病的诊断和鉴别诊断有了更加深入的了解。马志中教授对论坛进行了总结,深感本次论坛的深度、广度、难度和全面性较以往有了进一步提高,作为眼科医生,应多学习、勤思考,掌握先进的诊疗手段,更加深刻地认识疾病。同时也鼓励年轻医生更应该利用这个自由的平台大胆参与讨论,勇于提出自己观点。大会主席魏文斌教授衷心感谢各兄弟单位的积极参加与支持,并表示该会议将作为同仁眼科的品牌和特色项目,不断改进、完善和提高,为眼科学科发展搭建更好的平台。     

眼外伤住院病例临床分析

眼外伤是主要致盲原因之一。我县地处半山区,改革开放以来,开山放炮,机械修理增多,眼外伤也相应增加,几乎占同期住院病例的十分之一。现将131例眼伤住院病例分析报告如下: 一般资料(一)1986～1990年5年间我科共收治眼病1242例其中眼外伤131例,占眼科住院病例的10.5%;男性115例,女性16例,男女之比为7.2:1;右眼64例左眼63例双眼4例;     

脉络膜黑色素瘤临床病理分析

本文总结了我院１９８５年至１９９１年经病理证实的４０例脉络膜黑色素瘤。分析其临床、超声波、眼底荧光血管造影的特点及病理改变。并对荧光血管造影的病理机制进行初步探讨。眼底荧光血管造影中于肿瘤内的低荧由肿瘤细胞及其内色素、坏死、血窦等所致。而高荧主要由肿瘤内血管和其上脱落的变性的色素上皮细胞所致。     

白内障的临床和病理

老年性白内障的发病机理与许多因素有关,但年龄增加,晶体赤道部构造损坏,是最重要的因素。Wistar大鼠增龄性白内障可作为老年性白内障的模型。长期给与抗白内障药物,不影响晶体上皮细胞的活性。在添加硒的培养液中培养的晶体上皮细胞的超氧化物岐化酶(SOD)活性下降。此外,添加硒的培养液中再加GSH或Pirenoxin培养时,SOD活性处于正常范围。另外,观察了Wistar-京都系雄性自发性高血压(SHR)大鼠晶体混浊,并将其混浊度分为五级。     

脉络膜血管瘤临床病理分析

目的：探讨脉络膜血管瘤临床、病理及免疫组织化学改变。方法：回顾分析8例病理诊断为脉络膜血管瘤的临床和病理资料,并对其中7例眼球标本行VEGF、CD34等免疫组织化学检查。结果：摘除眼球前2例误诊为恶性脉络膜黑色素瘤,2例拟诊脉络膜血管瘤,4例脉络膜肿物性质待查,其中5例合并新生因管性青光眼,全部伴渗出性视网膜脱离。病理证实为脉络膜海绵状血管瘤,其间被纤维结缔组织分隔,5例瘤体表面见视网膜色素上皮细胞脱失及2例视网膜下见成簇状含有色素的巨噬细胞。免疫组织化学检查：脉络膜血管瘤内皮细胞CD34均呈强阳性,而VEGF阴性表达,2例见个别细胞呈弱阳性。结论：病史较长,各种检查提示有脉络膜肿物,伴视网膜脱离的继发性青光眼患者,应高度怀疑脉络膜血管瘤。免疫组织化学显示脉络膜血管瘤是毛细血管内皮细胞源性的良性肿瘤。