糖尿病性颅神经病变8例临床分析

糖尿病性神经病变是常见并发症 ,其中以颅神经病变在临床上少见。笔者1995年来收治的糖尿病性颅神经病变以眼肌麻痹就诊的 8例报告如下 :1　临床资料1.1　糖尿病诊断标准　依据 1985年ＷＨＯ标准规定 :空腹静脉血糖≥ 7.8ｍｍｏｌ Ｌ(氧化酶法 )及口服 75ｇ葡萄糖后 2ｈ血糖≥ 11.1ｍｍｏｌ Ｌ。1.2　一般资料　 8例中 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 48～ 73岁 ,平均 5 9岁。 3例来自眼科、2例来自神经内科、3例来自内分泌门诊。 5例有糖尿病病史 ,病史为 8个月～ 7年。另3例出现眼肌麻痹后确诊为糖尿病。1.3　临床症状及体征　 8例患者均为急性单…     

西比灵治疗糖尿病周围神经病变40例

我院应用西比灵治疗糖尿病周围神经病变 4 0例 ,取得较满意的效果 ,现分析总结如下 :1 临床资料我院 1995年— 1997年共收治糖尿病周围神经病变者 4 0例。 4 0例均符合世界卫生组织 (ＷＨＯ)糖尿病诊断标准。其中ＩＤＤＭ6例 ,ＮＩＤＤＭ34例 ,年龄平均 52岁 ( 2 0— 75岁 ) ,糖尿病病程 0 5— 18年。采用尼莫地平治疗前空腹血糖水平 7 2± 2 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,并保持血糖稳定 3个月。 4 0例肌电图检查均显示周围神经损害。其中 12例合并糖尿病膀胱病变 ,Ｂ超检查均有残余尿。周围神经病变的临床症状有 :①患肢皮肤感觉异常。如肢体麻木、钝…     

拜新同对糖尿病高血压患者血糖、血脂、血浆胰岛素及肾功能影响的研究

我们自 1 999年 4月 2 1日至 1 999年 9月 2 1日止 ,对 3 2例 2型糖尿病高血压患者应用拜新同 4周治疗 ,除观察该药降压作用外同时观察了其对血糖、血脂、胰岛素及肾功能的影响。1　资料和方法1 1　病例来源　均为本院住院及门诊的 2型糖尿病高血压患者共 3 2例 ,其中男 1 4例 ,女 1 8例 ,平均年龄52± 6 8岁 ,病程 5～ 1 2年。所选病例均为经饮食调整并加服二甲双胍降糖药物治疗者。 2周内未服用过任何降压药物。1 2　诊断标准　本组病例均按 1 996年ＡＤＡ糖尿病诊断标准 :有症状 ,空腹血糖≥ 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖≥ 1 1 1…     

糖尿病患者周围神经传导速度的测定及分析

糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一 ,为了提高对糖尿病患者出现的周围神经病变的认识 ,本文测定了 60例糖尿病患者的运动神经传导速度(ＭＣＶ)和感觉神经传导速度 (ＳＣＶ) ,并分别与 3 4例正常人作对照 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 60例中男 2 7例 ,女 3 3例。年龄 2 8～ 81岁 ,平均 62岁 ,其中 60岁以上者 3 9例。病程 6个月～ 2 6年 ,病程10年以上者 3 5例 ,5～ 10年者 2 2例 ,<5年 3例。患者空腹血糖 6.3～ 2 2 .1ｍｍｏｌ Ｌ(我院正常值为 3 .9～ 6.0ｍｍｏｌ Ｌ)。正常对照组 3 4例 ,男 11例 ,女 13例 ,…     

复方丹参改善糖尿病多发性末梢神经病变27例

1　资料与方法1.1　病例选择　 5 9例患者符合 1985年ＷＨＯ诊断标准 ,为诊断明确的糖尿病患者。其中合并多发性末梢神经病变的诊断参考郑白蒂 ,胡国贤 ,朱禧星 ,等[1] 的诊断标准。年龄 3 5～ 61岁 ,男 3 6例 ,女 2 3例。其中Ⅰ型糖尿病 15例 ,Ⅱ型糖尿病 44例 ,入院时ＨＢＡＩＣ平均为 9.2 %。 5 9例患者中 3 4例使用口服降糖药物 ,14例使用胰岛素治疗和双胍类或阿卡波糖口服治疗 ,11例使用胰岛素治疗 ,空腹血糖控制 <8ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ血糖控制在 10ｍｍｏｌ/Ｌ。其中合并糖尿病肾病 14例 ( 2 3 .7% ) ,合并糖尿病视网膜病变 12例 (…     

尼莫地平治疗糖尿病并发脑神经病变12例

1996～ 1999年收治糖尿病患者 5 92例 ,并发脑神经病变者12例。应用尼莫地平治疗 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　并发脑神经病变的患者 12例 ,并发率 2 .0 %。男 4例 ,女 8例。年龄 5 0～ 71岁。糖尿病病史≤ 11ａ。入院时空腹血糖 8.2～ 17.6ｍｍｏｌ·Ｌ-1,餐后血糖 12 .0～ 2 1.6ｍｍｏｌ·Ｌ-1,ＨｂＡｌｃ(糖化血红蛋白的主要成分 ) 7%～ 9%。其中 2例以面神经麻痹为首发症状 ,入院后确诊为Ⅱ型糖尿病。动眼神经病变 5例 ,外展神经病变、面神经病变各 3例 ,滑车神经病变 1例 ,均累及单侧。1.2　临床表现　 12例患者有 10例起病…     

类固醇性高血糖致周围神经病变1例护理体会

糖尿病周围神经病变属慢性并发症范畴 ,多于发病数年后出现 ,也可在血糖升高后很快出现。其发病率因诊断方法不同差异较大 ,产生原因与代谢障碍、血管病变、神经营养因子等多因素相关 ,神经束有髓纤维、髓鞘均受累。1　临床资料患者 ,男 ,69岁 ,患者因发现四肢皮下红色瘀斑、口腔粘膜出血斑 2ｄ ,1999年 12月 10日入院。查体无其它异常 ,即往无特殊病史 ,实验室检查 :ＷＢＣ 6.6× 10 9 Ｌ ,ＲＢＣ 4.0× 10 1 0 ,空腹血糖 6.1ｍｍｏｌ Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 6.6ｍｍｏｌ Ｌ ,经血片、骨髓片诊断为“血小板减少性紫癜”。 12月 16日起化疗 ,给予…     

2型糖尿病合并尿路感染88例的临床分析

总结我院２０００年１２月～２００１年１２月收治的２型糖尿病合并尿路感染患者８８例 ,现将结果报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组８８例２型糖尿病患者 ,均符合ＡＤＡ１９９７年修订的糖尿病诊断标准。男３９例 ,女４９例。年龄３４～８１岁 ,平均 (６１ ９±１１ ３)岁。糖尿病病程平均为 (９２ ７±８４ ７)月。入院时空腹血糖平均为 (１２ ２０±５ ９９)ｍｍｏｌ／Ｌ ,餐后２小时血糖平均为 (１７ ３５±７ ２０)ｍｍｏｌ／Ｌ。出院时空腹血糖平均为(７ ０１±２ ２４)ｍｍｏｌ／Ｌ ,餐后２小时血糖平均为 (８ ９±２ ７５)ｍ…     

川芎嗪注射液治疗糖尿病周围神经病变36例观察

糖尿病周围神经病变DiabetesPreipheralNeuropathy(DPN)是糖尿病最常见的并发症之一 ,发病率达60%～90 % ,我科在2000年1月开始使用川芎嗪注射液治疗DPN36例 ,取得较理想的临床效果 ,现报道如下。1资料与方法1 1病历选择 :糖尿病诊断标准参照WHO1985年的诊断标准 :(1)所有病人均符合WHO规定的诊断标准。(2)有周围神经病变表现 :肢端感觉异常 ,麻木、针刺感、蚁走感、灼热感、疼痛、感觉迟钝、腱反射减弱或消失。(3)排除其他原因所致周围神经病变。(4)肌电图检查有腓神经传导速度减慢。(5)根据病程程度按积分值分为轻度 (<8)、中度 (8…     

高压氧治疗30例糖尿病周围神经病变

我们试用高压氧治疗糖尿病周围神经病变３０例 ,取得良好效果 ,现报道如下 :１对象与方法１ １对象 :３０例病例均为我院１９９９年１月～２０００年１２月住院患者 ,糖尿病的诊断按ＷＨＯ１９８５年有关糖尿病的诊断与分类标准 :糖尿病周围神经病变的诊断标准［１］是 :(１)皮肤感觉异常 ,自发性疼痛 ,双下肢麻木 ,末端袜套感 ;(２)走路不稳似脚踏棉花感或活动受限 ;(３)腱反射减弱或消失 ,浅感觉减退 ;(４)神经电生理检查显示有神经传导障碍 ,神经传导速度小于５０ｍ／ｓ ;(５)排除其它原因所致周围神经病变。在３０例糖尿病神经病变的患…     

复方丹参注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,临床症状可表现为肢体静息时疼痛、麻木、感觉减退甚至引起下肢坏疽而被迫截肢。严格控制血糖可降低和延缓糖尿病神经并发症的发生和发展,但在此基础上还应采取相应的特殊治疗。我们应用复方丹参注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变,疗效显著提高。现报道如下:1资料与方法1.1诊断标准及病例分组伴周围神经病变的2型糖尿病患者76例,符合1998年WHO糖尿病诊断标准[1],同时具有糖尿病多发性神经病变的诊断依据[2]:①具有糖尿病所致神经病变的症状和体征;②感觉、运动和自主神经症状或体征,以下肢…     

老年糖尿病并发支气管、肺部感染42例

糖尿病患者容易患某些感染 ,其感染以呼吸系统细菌感染 (如肺炎、慢性支气管炎 )肺结核、肺脓疡等患病率最高[1] 。现将我院收治 42例报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院住院患者中老年糖尿病患者 110例 ,均为Ⅱ型糖尿病。合并支气管、肺部感染者 42例 ,其中男 2 0例 ,女 2 2例。年龄 45～ 78岁 ,平均 6 7岁。糖尿病患者 7例 ,在住院后才发现糖尿病 ,其余患者病程 1～ 2 4年 ,平均 7 6年。1 2　诊断标准　糖尿病诊断按 1997年ＡＤＡ标准入院前或入院时诊断 ,空腹血糖 8～ 2 9 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 8…     

糖尿病酮症酸中毒治疗体会

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病的急性并发症 ,属内分泌科常见的急症。因该病来势凶猛 ,若处理不当易造成病情加剧而耽误抢救时机。现将我院近 10年来救治 2 1例ＤＫＡ的临床治疗体会总结如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 2 1例中 ,男性 11例 ,女性 10例 ,年龄 2 5～6 7岁。按 1985年世界卫生组织的糖尿病诊断标准诊断为1型 6例 ,2型 15例。发生ＤＫＡ的诱因 :各种感染 (包括肺结核 ) 10例 ,中断胰岛素治疗 4例 ,胰岛素用量不足 2例 ,手术及麻醉 5例。入院时生化资料统计 :血糖 (19 3± 6 7)ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＨＣｏ(13 1± 7)ｍｍｏｌ/…     

儿童糖尿病14例误诊分析

我院 1990～ 1999年门诊收治 36例糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)患儿 ,其中 14例院前因误诊为其它疾病未予以及时治疗。本文就儿童糖尿病 (ＤＭ )误诊的原因分析如下。临床资料男 9例 ,女 5例 ,年龄 <2岁 2例 ,5～ 10岁 9例 ,10～ 12岁 3例。血糖 10～ 15ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,～ 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,～2 7ｍｍｏｌ/Ｌ3例。尿糖 2例 ,尿糖 7例 ,尿糖 4例。ＢＥ值 :<- 5ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,～ <- 10ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,～ <-2 0ｍｍｏｌ/Ｌ3例。ＡＧ值 :>16ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,>2 0ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,>30ｍｍｏｌ/Ｌ3例。误诊为上呼吸道感染 2例 ,其中 1例合…     

优降糖致严重低血糖反应23例

我院自 1 991～ 1 999年间共遇到 2 3例糖尿病患者因口服优降糖引起严重低血糖 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 9例 ,女 1 4例 ,年龄 58～ 78岁 ,平均 67.8岁。 2 3例均为 2型糖尿病患者 ,病程为 1月～ 2 0年 ,均服用优降糖 ,剂量为 2 .5～ 1 5ｍｇ ｄ。血糖均低于2 .7ｍｍｏｌ Ｌ,且并发症较多 ,每人两种以上 ,如高血压、脑梗死、肺部感染、糖尿病肾病、腹泻、营养不良、急性胃粘膜病变、冠心病等。1 .2　临床表现　发病时间 :凌晨 2∶0 0～6∶0 0 1 1例 ,下午 5∶0 0～ 8∶0 0 8例 ,中午 2 4例。 2 3例都有不同程度的神经精…     

蚓激酶治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变是一种常见的糖尿病并发症 ,发生率高达 6 0 %～ 90 % ,且治疗棘手。我科自 2 0 0 0年 6月至2 0 0 1年 9月在控制血糖、营养神经治疗的基础上应用蚓激酶治疗 36例 ,收到较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 7例糖尿病病人均为住院病人 ,均符合WHO(1998年 )诊断标准[1] ,经临床检查符合糖尿病周围神经病变 :①有麻木、蚁走感、烧灼、刺痛等下肢感觉异常 ;②出现肌张力减弱、肌力减弱等运动神经病变 ;③检查时发现膝、跟腱反射减弱或消失。全部病例随机分为对照组和治疗组。治疗组共 36例 ,男 2 0例 ,女 …     

灯盏花素注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变50例临床分析

20 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们在常规西药治疗的基础上加用灯盏花素注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变 5 0例 ,并与单用西药治疗的 4 5例进行对照 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :所有 95例患者均符合以下诊断糖尿病周围神经病变的标准 :符合 WHO糖尿病诊断标准 ;四肢末梢感觉异常及 /或感觉障碍 ,膝腱、跟腱反射减弱或消失 ,并排除其它原因所致神经病变 ;神经电生理检查 :下肢运动神经传导速度(MCV) <4 5 m/ s,感觉神经传导速度 (SCV) <4 0 m/ s。1.2　一般资料 :病例随机分为两组。治疗组 5 0例中 ,男…     

爱维治治疗糖尿病性周围神经病变的临床观察

糖尿病性周围神经病变 (ＤＰＮ)是糖尿病的主要并发症之一 ,临床发病率高 ,严重影响病人的生活质量 ,目前尚无特殊的治疗方法。我院内分泌科自 1997年始应用爱维治注射液 (Ａｃｔｏ ｖｅｇｉｎ ,挪威奈科明制药公司产品 )治疗糖尿病性周围神经病变。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所选 68例均符合ＷＨＯ 2型糖尿病诊断标准 ,全部为本科住院病人。其中男 3 8例 ,女 3 0例 ,年龄 3 2～ 80岁 ,病程 3个月～ 2 0年。主要症状为 :四肢不同程度的疼痛、麻木、感觉障碍 ,肢端发凉 ,足背动脉搏动减弱 ,部分病人尚有植物神经功能障…     

地奥黄芪、贝那普利联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

我院自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 10月对确诊为早期糖尿病肾病患者 3 5例 ,在常规降糖治疗基础上给予地奥黄芪和贝那普利(洛丁新 )治疗 ,观察空腹血糖及餐后血糖、血脂、尿蛋白排泄量的变化。1　临床资料1 1　一般资料　 3 5例患者均符合早期糖尿病肾病的诊断标准[1 ] 。其中男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 2 5～ 5 9岁 ;糖尿病病程 3 .4～9.8年 ,糖尿病肾病病程 1.2～ 2 .3年 ,血压 18～ 2 4 10～ 15ｋＰａ ,尿蛋白定量 0 .7～ 1.5ｇ ｄ ,血清甘油三酯 1.5～ 2 .3ｍｍｏｌ Ｌ ,血清总胆固醇 5 .2～ 7.1ｍｍｏｌ Ｌ。1 2　方法　在常规降糖治疗…     

疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察

我院对收治的68例糖尿病周围神经病变患者,在常规治疗的基础上,加用疏血通注射液治疗,取得较好疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料:选择2009年1月至8月我院收治的68例糖尿病周围神经病变患者,均符合世界卫生组织(WHO)诊断标准,经体检和体感诱发电位检查证实有周围神经病变.其中男性45例,女性23例,年龄(54±6)岁,糖尿病病程(105±9)个月,神经病变病程(33±5)个月,1型糖尿病2例,2型糖尿病66例.