动态心电图与活动平板运动试验ST段改变的对比分析

本文对58例临床疑诊冠心病,面普通心电图正常者,在24～48h内先先后作活动平板运动试验和动态心电图检查,观察其ST段改变。两项检查ST段标准均阳性者11例,均阴性者36例,两者对ST段检出的符合率81％。联合两种检查可提高判断心肌缺皿的阳性可靠性,对年迈、体弱、肢残等不适合作运动试验者,动态心电图可作为筛选检查方法。     

活动平板运动试验对ST段平直延长意义的探讨

在常规心电图工作中 ,常见有ＳＴ段平直延长(ＳＴ段在基线水平持续时间≥ 0 12 )者 ,临床体检无器质性病变 ,无低血钙等电解质紊乱 ,心电图无其它异常表现 ,Ｘ线胸透及超声心动图均正常 ,为探讨其临床意义 ,近两年中我们通过活动平板运动试验对此类患者进行了观察 ,报告如下 :资料和方法1 对象 :按上述条件选择病人 ,以ＳＴ段≤0 12″作为正常 ,水平延长 >0 12″为延长 (除外正常过度型即Ｔ波 :Ⅰ直立Ⅲ倒置或Ｖ5直立Ｖ1倒置 ;ＳＴ段Ⅱ、Ｖ4 可水平延长至 0 12″以上并不意味着异常 )。无ＳＴ段延长组 (对照组 )共 12 0例 ,男 10 1例 ,3…     

平板运动试验对于缺血性ST段压低的探讨

目前，心电图运动试验仍是诊断冠心病最常用的方法之一，本文旨在通过平板运动试验（TET）时ST段压低对心肌缺血的指标作探讨。     

运动试验心电图T波正常化患者15年随访

本文报道 1982年 1月～ 1985年 12月门诊及住院患者 ,发现 5例患者 ,常规心电图部分导联Ｔ波低平 ,平坦或倒置 ,行双倍二级梯运动试验后 ,即刻记录心电图均转为正常 ,持续 2～ 4ｍｉｎ ,经过 15年的随访 ,现将结果报告如下。1　资料与方法临床有反复心悸、胸闷、疑为“冠心病”者作双倍二级梯运动试验。其中男3例 ,女 2例 ,年龄为 5 4～ 60 (平均 5 7 2 )岁。 5例中 1例ａＶＬ的Ｔ波平坦、Ｖ5、6 倒置 ,1例Ｖ4～ 6 的Ｔ波浅倒置 ,3例Ｖ5、6 的Ｔ波平坦。用日产光电 65 11型单导心电图机 ,5例作常规心电图 ,均见部分导联Ｔ波不同程度改变 ,然…     

过量饮酒引起心电图缺血性ST段改变22例临床观察

报告 1992年 8月～ 2 0 0 0年 6月收治的过量饮酒诱发心电图缺血性ＳＴ段改变 2 2例如下。1　资料与方法1 1　对象　 2 2例中男 2 0例、女 2例 ,年龄 2 3～ 43 ( 2 8± 3 )岁。 1次饮 3 8%～ 5 6%浓度白酒 10 0～ 2 0 0ｍｌ8例 ;2 5 0～ 3 5 0ｍｌ10例 ;40 0～ 5 0 0ｍｌ 4例。就诊时间为饮酒后1～ 5ｈ者 14例 ,6～ 8ｈ者为 8例。既往均无心脏病史。既往有饮酒史 4～ 11年 2 0例。 2 2例中有 16例诉既往大量饮酒后有胸闷、胸痛史 (不饮酒时不发生 )。1 2　就诊时和出院前做常规 12导联心电图检查。缺血性ＳＴ段下移指Ｊ点后0 0 8ｓＳＴ段呈…     

运动心电图与常规心电图诊断冠心病的对照分析

心电图和X线检查是临床医学最重要的二项辅助检查。100年来,心电学不断发展,为人类的生命与健康、为生物学和临床医学作出了巨大贡献,成为临床不可替代的最重要的常规检查技术,是心脏病诊治的基础。     

运动心电图负荷试验

在跑步机上测试,可以揭示隐藏在心脏中的问题。通过在跑步机上运动是一种判断心脏和动脉健康的方法。通过运动,来观察心脏对机体运动情况下需氧量及营养物质增加时的反应。对于检查心脏的健康情况来说,这是一项常用的方法即运动负荷试验（也称为运动耐量试验,平板试验,或者仅仅是压力测试）。     

J点后ST段测量位置对平板运动心电图诊断冠心病的影响

分析 10 0例平板运动试验的患者J点后 6 0ms及 80ms处测量ST段变化对评价平板运动试验结果的影响进行探讨。胸闷、胸痛可疑冠心病患者共 10 0例 ,男性 5 4例 ,女性 46例 ,平均年龄 5 2岁 ,全部患者均行平板运动试验 ,并同时监测血压。阳性诊断标准为运动中出现典型心绞痛 ,运动中和恢复期出现ST段呈水平或下垂型下移≥ 0 .1mV ,运动中出现收缩压下降≥ 10mmHg。通过目测方法 ,对 10 0例患者分别采用J点后 6 0ms及 80ms测定ST段偏移情况。结果发现 ,全部采用J点后 80ms所得阳性结果有 2 6例 ,J点后 6 0ms所得阳性结果有 34例 ,其中J点后 6 0ms及 80ms所得结果不同的有 8例 ,均是J点后 6 0ms评定够阳性标准 ,而 80ms评定不够阳性标准。其中 6例是采用J点后 80ms ,心率加快导致J点落在T波的升肢上 ,由此得到假阴性结果。如果采用J点后 6 0ms则可避免得到假阴性结果。另 2例是ST段呈斜上型下移。J点后 6 0ms及 80ms所得结果完全相同者多为ST段呈水平型下移。结果提示 ,J点后 6 0ms比 80ms更容易避免伪差等所致的假阴性结果 ,对冠心病诊断更灵敏。     

运动试验致间歇性预激综合征ST段继发性压低1例

患者男,57岁,来院行健康体检。BP18/12kPa(135/90mmHg),心律齐,心率75次/min,无杂音。实验室检查:总胆固醇5.34mmol/L,甘油三酯1.55mmol/L。心脏彩色多普勒超声心动描记术检查无异常发现。采用西门子产T-600型活动平板仪作运动试验。运动前心电图(附图A)示:窦性心律,B型预激综合征,ST段无改变。运动后即有ST段压低,11min时Ⅱ、aVF、V_5、V_6呈下斜型压低,最大达0.3—0.5mV(图略)。运动终止即见预激图形消失,QRS波群恢复正常,部分预激图形与正常QRS波群呈1:1或1:2交替出现(附图B)。持续约1min     

心电图运动试验恢复期ST段改变诊断冠心病的价值

传统上以运动末ST段压低0．1mV作为诊断冠心病的阳性标准，但其诊断价值有限，长期以来心血管医师对恢复期ST段改变的临床价值都十分关注，但遗憾的是未被充分利用，近10年来，通过与冠状动脉造影比较发现运动试验后恢复期ST段改变有助于提高心电图运动试验诊断冠心病的敏感性及特异性，本文综述其研究进展。     

运动试验恢复期ST段压低与冠脉造影对比分析

目的 探讨负荷试验运动（TET）后恢复期ST段压低与冠脉病变的关系。方法 选择30例TET后恢复期ST段压低者（A组）与39例运动中诱发ST段移位者（B组）作冠脉造影（CAG）结果的回顾对比分析。结果 ①A组中CAG显示狭窄者21例,占70.0%,较B组（30/39,76.9%）略低,但无统计学意义（X^2=0.42,P〉0.05）;②两组合并症分析中,A组有高血压病、糖尿病和高血脂症以及联合病变等冠心病易患因素者23例（占76.7%）,较B组（31/39,79.5%）无统计学意义（X^2=0.08,P〉0.05）;③两组CAG异常者共51例,即本TET诊断冠脉病变特异性为73.9%;④女性者CAG阴性而TET阳性者比率（13/31,41.9%）比男性（5/38,13.2%）为高（X^2=7.33,P〈0.01）。结论 TET单纯恢复期ST段下移诊断冠脉狭窄的意义与运动中诱发ST段压低在预测冠脉狭窄时有同样的意义。     

动态心电图与运动负荷试验在检测无症状心肌缺血时的比较

无症状心肌缺血(SMI)是指心肌灌注功能或电活动暂时性改变，缺乏胸痛症状．一般临床检查和常规心电图(ECG)难以发现，延误治疗可导致急性或无症状性心肌梗塞，甚至猝死。近年来临床使用动态心电图24小时监测(DCG)或／和运动负荷试验作为诊断、治疗疗效评价的重要手段。本对85例临床诊断无症状冠心病(CAD)和可疑CAD患．同期进行DCG、活动平板(TM)和马氏双倍二级梯(DMT)的检测．对结果进行比较。     

平板运动试验阳性者运动前后心电图复极改变与心功能改变的相关性分析

心肌缺血除表现为ＳＴ段压低和Ｔ波倒置 ,也可仅表现为ＳＴ段延长和Ｔ波幅度降低。在无上述表现的情况下 ,ＳＴ Ｔ角度对心肌缺血的存在也有一定的诊断意义。本文就平板运动试验阳性者和阴性者运动前后心电图与心功能进行比较 ,分析两者的相关性及其意义。1　资料与方法1 1　试验阳性者与心功能异常改变者均属同组病人 60例 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ;年龄 4 5～ 65 (平均 5 9 5 )岁。体检和运动前心电图正常 ,心功能正常及 或心功能基本正常。运动前、中、后平均心率分别为 5 8～ 85次 ｍｉｎ ,15 0～ 176次 ｍｉｎ和 10 0～ 140次 ｍｉｎ…     

运动平板在中老年患者心电图ST段延长中的应用价值

运动平板试验(TET)是通过运动增加心脏负荷,揭示潜在心肌缺血,是诊断冠心病的重要无创性检查方法之一。目前对于静息心电图表现ST延长患者TET的特征及临床意义研究很少,特别是在中老年患者中应用价值的研究更少。本研究通对     

对动态心电图诊断心肌缺血的看法

应用动态心电图（BCG）监测心肌缺血将近20年,近几年来越来越受到人们的关注。通过DCG评价ST段的变化来发现心肌缺血是可信的,对于冠心病者日常生活中心肌缺血的有无以及程度的轻重有其独到之处。它可以充分反映心肌缺血的程度,对冠心病患者的预后有重要意义。但由于一些技术、诊断、仪器及导联等原因,影响了其诊断质量。在DCG的应用中应注意以下4个方面。     

无症状缺血型ST段变化46例临床分析

无症状性心肌缺血(SMI)近年来已受到临床关注,目前诊断仍依据24h动态心电图(DCG)监测期内有缺血型ST段变化,结合被检者生活日志有无症状来判断.由于SMI存在一定的隐蔽性,临床难以诊断与治疗.本文对已明确冠心病和既往有心肌梗塞史患者DCG及其它资料完整,又符合缺血型ST段诊断标准46例作为分析对象,探讨SMI的诱发因素.