核因子kB诱捕脱氧寡核苷酸对异位内膜基质细胞RANTES含量及趋化能力的影响

目的 探讨核因子(NF)kB诱捕脱氧寡核苷酸(ODN)对子宫内膜异位症(内异症)患者异位内膜基质细胞中正常T淋巴细胞表达和分泌调节活化因子(RANTES)的含量,及其对单核细胞趋化能力的影响.方法 分离、培养11例内异症患者的卵巢异位内膜基质细胞.实验分为3组,即刺激组[用10μg/L白细胞介素(IL)1β刺激培养]、转染后刺激组(NF-kB诱捕ODN转染异位内膜基质细胞后,用10μg/L IL-1β刺激培养)和空白对照组.各组刺激培养4、8、12、24、36 h后分别取上清液,采用酶联免疫吸附试验检测RANTES蛋白的含量;采用Boyden小室趋化实验检测上清液中RANTES对单核细胞的趋化能力.另对刺激组培养24 h后,在上清液中加入不同浓度(0.5、1、2、4、8 mg/L)的抗RANTES抗体,采用Boyden小室趋化实验检测上清液中RANTES对单核细胞的趋化活性.结果 (1)培养8、12、24、36 h后RANTES蛋白的含量,刺激组分别为(58±10)、(150±35)、(360±46)、(586±42)ng/L,均高于空白对照组[分别为(32±6)、(32±7)、(31±6)、(33±8)ng/L],两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);培养12、24、36 h后RANTES蛋白的含量,转染后刺激组分别为(86±16)、(128±28)、(183±32)ng/L,均低于刺激组,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)刺激培养12、24、36 h后RANTES对单核细胞的趋化指数,转染后刺激组分别为10.3±0.9、13.7±1.1、18.6±1.2,均低于刺激组(分别为15.3±1.2、24.3±1.4、32.4±1.6),两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)刺激组培养24 h后加入抗RANTES抗体浓度为0.5、1、2、4、8 mg/L时,单核细胞的趋化抑制率分别为5%、23%、40%、62%和61%.结论 NF-kB诱捕ODN可抑制IL-1β所诱导的异位内膜基质细胞中RANTES的含量,并降低其对单核细胞的趋化能力.在内异症病灶中,RANTES是单核.巨噬细胞的主要趋化因子.     

子宫内膜异位症腹腔液中调节活化因子及单核细胞趋化蛋白-1测定分析

目的 探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和正常T细胞表达和分泌的调节活化因子(RANTES)在子宫内膜异位症(EM)发病中的作用.方法 2005年5月至2006年3月在贵阳医学院附属医院采用ELISA法检测30例EM患者(EM组),30例非内异症患者(对照组)腹腔液中MCP-1及RANTES的含量,并对EM患者腹腔液中趋化因子浓度与R-AFS及痛经评分进行相关性分析.结果 EM组患者腹腔液中RANTES及MCP-1水平[(1228.41±317.96)ng/L,(996.24±246.84)ng/L]均较对照组显著增高[(259.78 ±138.19)ng/L,(171.50±104.93)ng/L],P均<0.001,EM组Ⅲ、Ⅳ期患者腹腔液中RANTES和MCP-1的含量与I、Ⅱ期比较差异有统计学意义(P<0.05).MCP-1与RANTES水平与R-AFS评分有显著相关性(P<0.01).EM患者腹腔液中RANTES与MCP-1含量呈显著相关(P<0.001),但研究发现RANTES与MCP-1水平与痛经评分均无相关性(P>0.05).结论 MCP-1和RANTES可能在EM的发生发展中起重要作用.     

子宫内膜异位症异位及在位子宫内膜基质细胞RANTES mRNA及蛋白表达

目的探讨子宫内膜异位症(EMS)患者异位及在位子宫内膜基质细胞在白细胞介素-1β(IL-1β)诱导培养条件下RANTES mRNA和蛋白表达模式的变化情况。方法对2006年9月至2007年6月南京医科大学第一附属医院收治的11例EMS患者的异位、在位内膜基质细胞和同期5例正常内膜基质细胞行分离培养,分别加入5、10、20μg/L的IL-1β刺激培养异位内膜基质细胞,选择最佳浓度的IL-1β刺激培养异位、在位和正常内膜基质细胞,采用RT-PCR及ELISA法从转录及转录后水平观察趋化因子RANTES表达模式的变化情况。结果10μg/LIL-1β诱导异位内膜基质细胞分泌RANTES蛋白能力强于5μg/L组,稳定性优于20μg/L组。异位内膜基质细胞于IL-1β刺激12h开始RANTES mRNA表达较在位及正常内膜显著增强,在位内膜基质细胞自48h开始RANTES mRNA表达较正常内膜显著增强。异位内膜自刺激培养24h开始RANTES蛋白分泌量明显高于在位内膜和正常内膜,96h可高达(926.52±97.19)ng/L,在位内膜自刺激培养60h开始RANTES蛋白分泌量较正常内膜显著增加,正常内膜基质细胞RANTES分泌量维持于(39.19±14.29)~(56.88±17.28)ng/L。结论EMS患者的异位、在位子宫内膜与正常子宫内膜相比,其RANTES表达特性已经发生了改变;异位内膜基质细胞可能是EMS患者腹腔液中高浓度RANTES的来源之一。     

卵巢上皮癌细胞SKOV3通过分泌外泌体促进单核巨噬细胞分化为肿瘤相关巨噬细胞的研究

目的:研究上皮性卵巢癌细胞SKOV3分泌的外泌体(exosomes)能否调控单核巨噬细胞分化为M2型肿瘤相关巨噬细胞(TAMs),并进一步参与肿瘤的转移。方法:分离SKOV3细胞外泌体,透射电镜观察形态。卵巢癌细胞外泌体、M-CSF+IL-4和空培养基分别与人外周血CD14+单核细胞共培养3天,观察细胞形态。结晶紫计数单核细胞贴壁率;流式细胞仪检测共培养后单核细胞CD206、HLA-DR的表达情况;ELISA法检测共培养后上清中IL-10和IL-12的含量;体外迁移实验检测肿瘤细胞迁移能力的变化。结果:透射电镜显示,外泌体近似圆形,直径30~80nm。结晶紫计数显示,外泌体共培养组和M-CSF+IL-4组的OD值(分别为0.13±0.06,0.16±0.04)较空培养基组(0.04±0.01)增加,差异有统计学意义(P0.05)。倒置显微镜发现,细胞贴壁,形态类似巨噬细胞。流式结果显示,外泌体共培养组和M-CSF+IL-4组的单核细胞CD206(分别为71.86±5.62、99.27±0.32)表达水平升高,HLA-DR(分别为12.71±7.22、3.55±0.27)表达水平降低,与空培养基组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。ELISA检测结果显示,外泌体共培养组和M-CSF+IL-4组的上清IL-10含量(分别为71.72±0.81、82.13±2.11)增加,IL-12含量(分别为34.88±4.75、19.71±4.28)减少,与空培养基组比较,差异有统计学意义(P0.05)。体外迁移实验显示,外泌体刺激单核细胞上清组的肿瘤细胞迁移数(121.58±2.25)明显增加,分别与空培养基对照组、单核细胞上清组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:卵巢上皮癌细胞SKOV3的外泌体可诱导单核巨噬细胞分化极化为卵巢癌腹膜内TAMs表型,从而促进卵巢癌细胞的迁移能力。     

脂氧素对子痫前期患者巨噬细胞增殖和分泌功能的影响

目的 探讨脂氧素对子痫前期患者巨噬细胞增殖和分泌功能的影响.方法 对温州医学院附属第一医院产科2007年3-7月收治的24例子痫前期孕妇(子痫前期组)和24例正常孕妇(正常妊娠组)的腹腔巨噬细胞进行体外培养.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定不同浓度脂氧素(0、10、100 nmol/L)作用两组孕妇腹腔巨噬细胞48 h后,上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平.用细胞生长抑制实验法检测两组不同浓度脂氧素(0、10、100 nmol/L)作用24 h后的巨噬细胞增殖抑制率.结果 (1)TNF-α水平:子痫前期组0、10、100 nmol/L浓度的脂氧素作用下,TNF-α水平分别为(1867.5±47.3)、(1836.9±4.5)、(1800.5±2.7)ng/L.正常妊娠组0、10、100 nmol/L浓度的脂氧素作用下,TNF-α水平分别为(791.3±62.2)、(789.4±2.3)、(781.5±1.9)ng/L.子痫前期组TNF-α水平显著高于正常妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).脂氧素对子痫前期组TNF-α水平的影响呈剂量依赖性抑制(P＜0.05),而其对正常妊娠组TNF-α水平变化无明显影响(P＞0.05).(2)增殖抑制率:子痫前期组0、10、100 nmol/L浓度的脂氧素作用下,增殖抑制率分别为(14.8±6.3)%、(32.9±3.6)%、(36.7±3.8)%.正常妊娠组0、10、100 nmol/L浓度的脂氧素作用下,增殖抑制率分别为(16.8±6.9)%、(16.7±5.4)%、(15.9±2.1)%.子痫前期组增殖抑制率比正常妊娠组明显升高,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),脂氧素呈剂量依赖性抑制子痫前期组孕妇腹腔巨噬细胞的增殖抑制率(P＜0.05),而对正常妊娠组的增殖抑制率则无明显影响(P＞0.05).结论 脂氧素呈剂量依赖性地抑制子痫前期患者的巨噬细胞增殖和TNF-α分泌.     

子宫内膜异位症患者血脂和钙磷代谢的变化及其临床意义

目的 探讨子宫内膜异位症(内异症)患者血脂和钙磷代谢的变化及其与内异症发病的关系.方法 回顾性分析223例内异症患者(其中年龄≤35岁148例,为内异症A组;＞35岁75例,为内异症B组)和200例非内异症患者(其中年龄≤35岁129例,为对照A组;＞35岁71例,为对照B组)的临床资料.应用电化学发光免疫分析法检测两组患者血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮、雌二醇和孕酮的水平;采用光电比色法检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、钙磷水平.结果 内异症A组和B组平均血清孕酮水平分别为2.0 nmol/L和1.8 nmol/L,均显著高于对照A组和B组的1.6 nmol/L和1.2 nmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01);内异症B组血清LH水平为7.2 U/L,也显著高于对照B组的6.1 U/L,差异也有统计学意义(P＜0.01);而内异症A组血清LH水平(7.0 U/L)与对照A组(6.5 U/L)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).内异症A组血清FSH、睾酮和雌二醇水平分别为6.2 U/L、1.1 nmol/L和269 pmol/L,与对照A组(6.3 U/L、1.1 nmol/L、264 pmol/L)分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);内异症B组血清FSH、睾酮和雌二醇水平分别为6.6 U/L、1.0 nmol/L和345 pmol/L,与对照B组(6.6 U/L、0.9 nmol/L和279 pmol/L)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).内异症A组和B组血清TG水平分别为0.71 mmol/L和0.72 mmol/L,均显著低于对照A组和B组的0.92 mmol/L和1.08 mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01);内异症A组和B组血清LDL水平分别为(2.2±0.5)mmol/L和(2.4±0.7)mmol/L,也均显著低于对照A组和B组[(2.4±0.6)mmol/L和(2.6±0.6)mmol/L],差异也有统计学意义(P＜0.01);而内异症A组和B组患者血清HDL水平[(1.62±0.31)mmol/L和(1.53±0.32)mmol/L]却均显著高于对照A组和B组[(1.48±0.21)mmol/L和(1.37±0.22)mmol/L],差异也有统计学意义(P＜0.01).但内异症A组和B组血清TC水平[(4.2±0.7)mmol/L和(4.4±0.8)mmol/L]与相应年龄段的对照A组和B组[(4.3±0.7)mmol/L和(4.5±0.7)mmol/L]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).另外,内异症A组和B组血磷水平[(1.01±0.22)mmol/L和(0.89±0.18)mmol/L]均显著低于对照A组和B组[(1.23±0.24)mmol/L和(1.10±0.13)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01);而内异症A组和B组血钙水平[(2.39±0.23)mmol/L和(2.40±0.28)mmol/L]与相应年龄段的对照A组和B组[(2.41±0.12)mmol/L和(2.42±0.20)mmol/L]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 内异症患者存在血脂和钙磷代谢的变化,血清高孕激素水平可能与内异症发病有关.     

原因不明复发性流产患者调节性T淋巴细胞对树突状细胞的调控作用

目的 探讨原因不明复发性流产(URSA)患者外周血和蜕膜组织中CD+4CD+25调节性T淋巴细胞(Tr细胞)对树突状细胞(DC)的调控作用.方法 采集4例URSA患者(流产组)和4例正常早孕妇女(对照组)的外周血和蜕膜组织,密度梯度离心法、免疫磁珠分离法分选出Tr细胞和DC,培养6 d,培养方法分为DC单独培养和Tr细胞与Dc混合培养.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两种方法培养的细胞培养上清液中辅助性T淋巴细胞(Th)1型细胞因子--γ干扰素(IFN-γ)的Th2型细胞因子--白细胞介素10(IL-10)的蛋白含量.结果 (1)外周血:流产组细胞混合培养和单独培养后,细胞培养上清液中IFN-γ蛋白含量为(22.5±3.0)、(23.2±0.7)ng/L,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);IL-10蛋白含量分别为(35±4)、(37±7)ng/L,两者比较,差异也无统计学意义(P>0.05).对照组细胞混合培养和单独培养后,IFN-γ蛋白含量为(36±1.1)、(30.5±4.0)ns/L,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);IL-10蛋白含量分别为(36±9)、(54±20)ng/L,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01).(2)蜕膜组织:流产组细胞混合培养和单独培养后,IFN-γ蛋白含量分别为(24.4±2.5)、(23.4±2.6)ng/L,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);IL-10蛋白含量分别为(25±5)、(28±7)ng/L,两者比较,差异也无统计学意义(P>0.05);对照组细胞混合培养后,IFN-γ蛋白含量为(22.6±3.8)ng/L,明显低于单独培养后的(30.7±4.6)ng/L,差异有统计学意义(P<0.01);对照组细胞混合培养后,IL-10蛋白含量为(31±9)ng/L,明显高于单独培养后的(27±6)ng/L,差异也有统计学意义(P<0.05).结论 URSA患者Tr细胞抑制性免疫功能下降,从而导致对DC调控失常,Th1/Th2平衡失调和母胎免疫耐受异常.     

M2型巨噬细胞调控卵巢癌腹膜内肿瘤血管生成的实验研究

目的:探讨上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)腹水中M2型巨噬细胞(M2 macrophage)调控腹膜内肿瘤血管生成的机制。方法:分离卵巢癌患者腹水中M2型巨噬细胞,体外无血清刺激后,收集上清M2作为条件培养基(M2 macrophage conditional medium,M2 CM),分别采用结晶紫染色实验、Transwell小室迁移实验和小管样结构形成实验,检测共培养刺激后其对人脐静脉血管内皮细胞系EA.hy926增殖、迁移以及小管样结构形成的影响;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测刺激后EA.hy926细胞分泌促血管蛋白因子——白细胞介素8(IL-8)以及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。结果:①经M2 CM刺激后,EA.hy926细胞的增殖能力提高,结晶紫染色后检测OD值为0.192 6±0.002(P<0.05)。②细胞迁移能力提高,迁移细胞数为84.81±2.04(P<0.001)。③M2 CM可显著促进内皮细胞小管样结构形成,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。④ELISA显示经M2 CM刺激后,EA.hy926分泌IL-8为(1 570.45±118.64)ng/L,VEGF分泌量也显著升高,为(502.21±133.61)ng/L,与对照组差异有统计学意义(P<0.001)。结论:EOC腹水中M2型巨噬细胞可能通过上调内皮细胞分泌VEGF及IL-8等促血管生成因子,增加血管内皮细胞增殖、迁移能力及小管样结构形成,从而促进卵巢癌腹膜内血管生成。     

合体滋养细胞微泡对树突状细胞免疫功能影响实验研究

目的研究小鼠合体滋养细胞微泡(STBM)对骨髓源性树突状细胞(BMDCs)免疫功能的影响。方法 2015年于第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科中心,机械分离法将小鼠胎盘剪碎,采用差速离心法制备合体滋养细胞微泡。添加重组粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rm GM-csf)、重组白细胞介素-4(IL-4)培养骨髓源性树突状细胞,6 d后将其分为阴性对照组和实验组1、2、3、4以及阳性对照组。实验组1、2、3、4分别加入终浓度为1.0、1.5、2.0、2.5 mg/L的STBM,阴性对照组加等量的磷酸盐缓冲液(PBS),阳性对照组加入2.0 mg/L的脂多糖(LPS),继续培养2 d。流式细胞学技术(FCM)检测树突状细胞表面标志物CD11c及CD86的表达情况。同时ELISA法检测不同浓度STBM诱导下树突状细胞(dendritic cells,DCs)分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α),干扰素-γ(IFN-γ)及IL-12的含量。结果不同浓度STBM处理后的BMDCs明显上调了CD11c、CD86的表达,其中1.0、1.5、2.0、2.5 mg/L的STBM诱导DCs的CD11c/CD86双阳性表达率分别为46.1%、56.9%、60.5%、88.9%,与PBS组(18.2%)相比,差异具有统计学意义(P0.05)。不同浓度的STBM刺激DCs后产生的TNF-α[(6.91±1.37)、(7.98±1.55)、(9.40±0.93)、(12.65±1.62)ng/L],IFN-γ[(12.14±1.39)、(17.52±1.67)ng/L]及IL-12[(6.98±1.19)、(7.88±0.10)、(9.18±1.69)ng/L]分别与各PBS组[(3.61±0.64)、(3.15±0.90)、(3.51±1.09)ng/L]相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论 STBM促进DCs的成熟,激活母体系统性炎症反应,可能是引起子痫前期发生重要原因。     

子宫内膜异位症患者T辅助细胞亚群功能失衡的研究

目的　探讨T辅助细胞 (Th)失衡与子宫内膜异位症 (内异症 )的关系。方法　对 30例内异症患者 (内异症组 )及 15例健康生育年龄妇女 (对照组 )的外周血单个核细胞 (PBMC)加入植物血凝素进行体外培养诱生。采用酶联免疫吸附试验测定血浆及PBMC培养上清液中Th1类因子干扰素γ(IFN γ)、Th2类因子白细胞介素 4(IL 4)的水平。结果　 ( 1)在PBMC诱生培养上清液中 ,内异症组IL 4的诱生水平 [( 32 .8± 12 .5 )ng/L]比对照组 [( 2 4.3± 3.5 )ng/L]明显升高 (P <0 .0 1) ,而IFN γ的诱生水平内异症组 [( 10 95 .6± 375 .6 )ng/L]较对照组 [( 15 49.3± 36 1.9)ng/L]下降 ,内异症组的IFN γ/IL 4比值 ( 37.7± 17.5 )下降 ,与对照组 ( 71.1± 12 .1)比较 ,差异均有极显著性 (P <0 .0 1)。 ( 2 )在血浆中 ,除内异症组IL 4水平 [( 32 .0± 2 2 .6 )ng/L]高于与对照组 [( 2 3.3± 4.3)ng/L](P <0 .0 5 )外 ,IFN γ的诱生水平及IFN γ/IL 4比值与对照组比较 ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　内异症患者体内存在Th1/Th2失衡 ,使子宫内膜能够逃避免疫监视及杀伤而在异位种植 ,引起内异症的发生发展     

Ovarian carcinoma cells and IL-1beta-activated human peritoneal mesothelial cells are possible sources of vascular endothelial growth factor in inflammatory and malignant peritoneal effusions

OBJECTIVE: Inflammatory or malignant peritoneal diseases are associated with high levels of ascitic vascular endothelial growth factor (VEGF). We compared the VEGF secretion by human peritoneal mesothelial cells (HPMC) and ovarian carcinoma (OVCA) cells and its regulation by pro-inflammatory cytokines. MATERIALS AND METHODS: VEGF secretion in cultured HPMC, established human OVCA cell lines, and inflammatory or OVCA-associated ascites was determined by enzyme linked immunosorbent assay. RESULTS: HPMC constitutively produced VEGF at median levels of 43 +/- 7 pg/10(5) cells. Treatment of HPMC with 1 ng/ml IL-1beta (567 +/- 213 pg/10(5) cells) or TNF-alpha (89 +/- 1 pg/10(5) cells) resulted in a 13-fold (P < 0.01) or 2-fold (P < 0.05) elevation of the VEGF secretion. In OVCA, the constitutive VEGF expression was 8-fold higher than VEGF levels in HPMC (364 +/- 185 pg/10(5) cells; P < 0.001). VEGF secretion in OVCA cells was also increased by IL-1beta (514 +/- 105 pg/10(5) cells; P < 0.01) or TNF-alpha (458 +/- 168 pg/10(5) cells; P < 0.01) reaching similar levels as in IL-1beta-activated HPMC. Median VEGF levels in malignant ascites (2761 +/- 1549 pg/ml) were 11-fold higher compared with levels in inflammatory fluids (244 +/- 170 pg/ml; P < 0.01). VEGF levels in both inflammatory- and OVCA-associated fluids correlated with ascitic IL-1beta levels (P < 0.05). CONCLUSION: We identified ovarian cancer cells and/or IL-1beta-activated peritoneal mesothelial cells as important sources of ascitic VEGF. The present data indicate that IL-1beta-triggered VEGF production by neoplastic and normal cells is a common pathomechanism for ascites formation in both inflammatory and malignant conditions.     

B族链球菌携带及感染孕妇外周血单核细胞炎症因子的水平变化#br#

目的分离培养B族链球菌(GBS)感染孕妇外周血单核细胞,探究GBS感染后炎症因子的变化。方法选择2017年6月至2018年12月在青岛市海慈医疗集团产科分娩的GBS阳性孕妇和正常孕妇,以及育龄期妇女作为研究对象,分离培养受试者外周血单核细胞,探究IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP的m RNA及蛋白表达量的变化。结果GBS感染组外周血单核细胞IL-6(102.22±98.62)ng/L和IL-8(98.17±87.12)ng/L的水平显著高于正常孕妇组IL-6(24.62±53.14)ng/L、IL-8(20.25±30.11)ng/L和育龄期妇女组IL-6(22.13±56.23)ng/L、IL-8(17.12±20.63)ng/L(P<0.001)。GBS感染组新生儿发病率为20.0%,显著高于正常孕妇组(0.0%;P<0.05)。结论GBS感染阳性孕妇外周血单个核细胞中,IL-6和IL-8炎症因子表达显著上升,且新生儿发病风险增加,临床上应给予重视。     

Release of tumor necrosis factor alpha by human peritoneal macrophages in response to toxic shock syndrome toxin-1

We examined the release in vitro of tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) by peritoneal macrophages and peripheral blood monocytes following incubation with toxic shock syndrome toxin-1 (TSST-1). We obtained peritoneal macrophages from 22 women at laparoscopy and peripheral blood monocytes from four healthy women during both the midfollicular and midluteal phases of the menstrual cycle. The samples were incubated for 24 hours at 37 C with 10(-2)-10(4) ng/mL of TSST-1 or 10(4) ng/mL of bacterial endotoxin. Tumor necrosis factor-alpha activity was determined with a bioassay using an actinomycin D-sensitized WEHI-164 murine fibrosarcoma cell line. Twenty-four-hour incubation with TSST-1 resulted in a dose-dependent release of TNF-alpha by both peritoneal macrophages (maximal response 554 +/- 97 U of activity) and peripheral blood monocytes (maximal response 478 +/- 81 U of activity). We observed enhanced TNF-alpha release by peritoneal macrophages from women with endometriosis, compared with those without endometriosis, at a concentration of 10(4) ng/mL of TSST-1 (704 +/- 134 versus 354 +/- 103 U of activity; P less than .05). These data support the theory that the metabolic and physiologic derangements of perimenstrual toxic shock syndrome may be partially mediated by TNF-alpha released by peritoneal macrophages as a result of exposure to TSST-1.     

子宫内膜异位症患者腹腔液及血清中前列腺素E2与bcl-2蛋白的含量变化及意义

目的探讨子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔液及血清中,前列腺素E2(PGE2)和bcl-2蛋白的含量变化及其与内异症发病的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测36例内异症患者(内异症组,其中Ⅰ、Ⅱ期患者16例,Ⅲ、Ⅳ期患者20例)和30例因卵巢囊肿或浆膜下子宫肌瘤手术患者(对照组)腹腔液及血清PGE2与bcl-2含量。结果内异症组患者腹腔液中PGE2、bcl-2蛋白的含量分别为(1987±532)ng/L、(177±53)U/L,对照组为(386±215)ng/L、(86±21)U/L,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。Ⅲ、Ⅳ期内异症患者腹腔液中PGE2的含量[(2221±1352)ng/L]较Ⅰ、Ⅱ期患者[(1694±381)ng/L]明显升高,差异也有统计学意义(P<0.01);Ⅲ、Ⅳ期内异症患者腹腔液中bcl-2的含量[(190±63)U/L]较Ⅰ、Ⅱ期患者[(162±49)U/L]升高,差异有统计学意义(P<0.05)。内异症组血清中的PGE2与bcl-2含量[(3787±514)ng/L、(96±44)U/L]均高于对照组[(129±97)ng/L、(53±40)U/L],差异均有统计学意义(P<0.01)。Ⅲ、Ⅳ期内异症患者血清中的PGE2含量[(964±290)ng/L]也高于Ⅰ、Ⅱ期患者[(590±362)ng/L],差异也有统计学意义(P<0.01);内异症患者腹腔液中PGE2及bcl-2的含量均高于血清。结论内异症患者腹腔中高含量的PGE2与bcl-2,可能对内异症发病有影响;内异症患者腹腔液与血清中PGE2和bcl-2含量与病变的范围有一定关系。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清中白细胞介素18、12及肿瘤坏死因子α的水平变化及其临床意义

目的 探讨白细胞介素(IL)18、IL-12及肿瘤坏死因子α(TNF-α)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能异常中的作用.方法 选择2010年4-9月在重庆医科大学附属第一医院就诊的62例ICP患者为ICP组,其中重度患者32例,轻度患者30例;同期就诊的30例健康孕妇为对照组,另选同期在重庆医科大学附属第一医院感染科住院的30例乙型肝炎妇女为肝炎组.采用ELISA 法测定IL-18、IL-12及TNF-α水平.检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平.同时观察ICP组及对照组的围产儿结局.结果 (1)肝炎组血清中IL-18、IL-12、TNF-α水平分别为(256±51)、(122±96)、(207±3)ng/L,ALT、AST水平分别为(363±174)、(359±237)U/L;ICP组IL-18、IL-12、TNF-α水平分别为(72±32)、(42±28)、(48±14)ng/L,ALT、AST水平分别为(201±128)、(132±87)U/L;对照组IL-18、IL-12、TNF-α水平分别为(43±13)、(10±3)、(33±9)ng/L,ALT、AST水平分别为(13±4)、(15±3)U/L.肝炎组血清中IL-18、IL-12、TNF-α及ALT、AST 水平显著高于ICP组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);ICP组也显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)ICP组重度患者血清中IL-18、IL-12、TNF-α水平分别为(81±32)、(50±25)、(50±14)ng/L,ALT、AST水平分别为(269±111)、(181±73)U/L;轻度患者IL-18、IL-12、TNF-α水平分别为(48±18)、(17±4)、(40±10)ng/L,ALT、AST水平分别为(87±46)、(50±21)U/L,ICP组重度患者血清中IL-18、IL-12、TNF-α及AST、ALT水平显著高于轻度患者和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);轻度患者血清中AST和ALT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)ICP组重度患者的早产儿发生率(50%,16/32)及羊水胎粪污染率(31%,10/32)显著高于轻度患者[分别为7%(2/30)及3%(1/30)]和对照组[分别为3%(1/30)及3%(1/30)],差异均有统计学意义(P＜0.05);重度患者新生儿1分钟Apgar评分≤7分的例数(2例)与轻度患者(1例)和对照组(1例)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-18、IL-12和TNF-α可能参与ICP患者肝细胞损害的过程,其水平升高有助于临床诊断ICP患者的肝细胞损害.

Abstract：

Objective To investigate the effect of Interleukin(IL)-18,IL-12 and tumor necrosis factor-α(TNF-α)in hepatic injury in intrahepatic cholestasis of pregnancy(ICP).Methods Sixty-two cases of ICP patients(ICP group),30 cases of normal pregnant women(control group)and 30 cases of hepatitis B(HBV) women (hepatitis group) were recruited. Serum IL-18, IL-12 and TNF-α were examined by ELISA. Serum alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) were examined by automatic biochemical analysis instrument. Results ( 1 ) In hepatitis group, serum concentrations of IL-18,IL-12 and TNF-α were (256±51 ) ng/L, ( 122±96) ng/L and (207±3) ng/L; serum levels of ALT and AST were(363±174) U/L and (359 ±237) U/L, respectively. In ICP group, serum concentrations of IL18, IL-12 and TNF-α were (72±32) ng/L, (42 ±28) ng/L and (48±14) ng/L; serum levels of ALT and AST were (201 ±128) U/L and ( 132±87) U/L, respectively. While in control group, serum concentrations of IL-18, IL-12 and TNF-α were (43 ± 13) ng/L, ( 10±3) ng/L and (33±9) ng/L; serum levels of ALT and AST were (13 ~ 4) U/L and (15 ± 3) U/L, respectively. Serum IL-18, IL-12, TNF-α, ALT and AST levels in hepatitis group were significantly higher than those in ICP group and control group ( P ＜0. 05 ).Serum IL-18, IL-12, TNF-α, ALT and AST levels in ICP group were significantly higher than those in control group(P ＜ 0. 05 ). (2) In severe ICP subgroup, serum concentrations of IL-18, IL-12 and TNF-α were (81 ±32) ng/L, (50 ±25) ng/L and(50 ± 14) ng/L; serum levels of ALT and AST were (269 ± 111 ) U/L and (181±73) U/L In mild ICP subgroup, serum concentrations of IL-18, IL-12 and TNF-α were (48 ±18 ) ng/L, (17 ± 4 ) ng/L and (40 ± 10 ) ng/L; serum levels of ALT and AST were (87±46) U/L and (50 ±21 ) U/L, respectively. Serum IL-18, IL-12, TNF-α, ALT and AST levels in severe ICP subgroup were significantly higher than those in mild ICP subgroup and control group (P ＜ 0. 05). And serum ALT and AST levels in mild ICP subgroup were significantly higher than those in control group(P ＜0. 05). (3) There were 16 cases with preterm birth (50%, 16/32 ) and 10 cases with meconium-stained amniotic fluid( 31%, 10/32 ) in severe ICP subgroup, significantly higher than those in mild ICP subgroup ( P＜ 0. 05 ), which contained 2 preterm births ( 7%, 2/30) and 1 meconium-stained amniotic fluid (3%, 1/30). While in control group, the numbers were 1(3%, 1/30)and 1(3%, 1/30),respectively. As for the cases of neonates whose 1 minute Apgar score were not more than 7, there were 2 cases, 1 case and 1 case in severe ICP subgroup, mild ICP subgroup and control group, respectively,which showed no significant difference(P＞ 0. 05). Conclusion Serum IL-18, IL-12 and TNF-α may be involved in the process of hepatic injury of ICP.     

胰岛素对子宫内膜间质细胞分泌IGF-1和IGFBP-1的影响

目的 :了解胰岛素对子宫内膜间质细胞分泌胰岛素样生长因子 1(IGF 1)和胰岛素样生长因子结合蛋白 1(IGFBP 1)的影响。方法 :用含不同浓度雌二醇和胰岛素的培养液培养增生晚期人子宫内膜间质细胞 2 4h后 ,留取培养液测定IGF 1。用含不同浓度孕酮和胰岛素的培养液培养分泌晚期人子宫内膜间质细胞 2 4h后 ,留取培养液测定IGFBP 1。结果 :1.增生晚期间质细胞培养液中IGF 1的浓度 :2 0 μU ml胰岛素组为 1.39±0 .33μg L ,低于 10 0 μU ml胰岛素组 (2 .0 3± 0 .5 3μg L) (P <0 .0 1) ;10 0ng L雌二醇 + 2 0 μU ml胰岛素组为 2 .18± 0 .36 μg L ,低于 10 0g L雌二醇 + 10 0 μU ml胰岛素组 (3.4 2± 0 .75 μg L) (P<0 .0 1)。 2 .分泌晚期间质细胞液中IGFBP 1浓度 :2 0 μU ml胰岛素组为 0 .16± 0 .5 8μg L ,低于对照组 (P <0 .0 1) ,高于 10 0 μU ml胰岛素组 (0 .10± 0 .4 8μg L) (P <0 .0 1) ;10 μg L孕酮 + 2 0 μU ml胰岛素组为 2 .10± 1.17μg L ,低于 10 μg L孕酮组 (P <0 .0 1) ,高于 10 μg L孕酮 + 10 0 μU ml胰岛素组 (0 .5 0± 0 .2 8μg L) (P <0 .0 1)。 结论 :1.胰岛素促进增生期子宫内膜间质细胞分泌IGF 1;2 .胰岛素抑制分泌晚期子宫内膜间质细胞分泌IGFBP 1。     

内脏脂肪素mRNA表达变化与妊娠期糖尿病的相关性

目的 探讨晚期妊娠孕妇大网膜组织内脏脂肪素(VF)Mrna表达的变化与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性.方法 采用半定量RT-PCR技术检测100例晚期妊娠妇女大网膜组织VFmRNA的表达水平,其中包括GDM孕妇45例(GDM组)、糖耐量正常(NGT)孕妇55例(NGT组).检测各组孕妇空腹血糖、空腹血清胰岛素、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平,采用稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA-IR)并计算孕前体重指数(BMI).结果 GDM组与NGT组大网膜组织中VF Mrna表达水平分别为0.8±0.4、0.5±0.3,空腹血糖水平分别为(4.12±0.14)、(3.65±0.13)mmol/L,空腹血清胰岛素水平分别为(72±5)、(61±5)pmol/L,TG水平分别为(5.6±0.3)、(3.8±0.3)mmol/L,TC水平分别为(5.6±0.9)、(3.9±0.3)mmol/L,孕前BMl分别为(22.6±0.8)、(20.9±0.4)ks/m2,HOMA-IR分别为12.5±5.9、9.5±0.8,两组以上各值分别比较,GDM组各值均高于NGT组,差异均有统计学意义(P<0.05).VF Mrna表达水平与孕前BMI呈正相关关系(r=0.32,P<0.01),但与HOMA-IR、TC、TG无相关性.结论 VF Mrna表达上调可能与GDM、肥胖的发生密切相关.     

HIFU联合地诺孕素治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)联合地诺孕素治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法 选取120例子宫腺肌病患者,根据随机数字表法分为单纯HIFU组、HIFU联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)组及HIFU联合地诺孕素组,每组40例。单纯HIFU组采用HIFU治疗,HIFU联合GnRHa组采用HIFU联合GnRHa治疗,HIFU联合地诺孕素组采用HIFU联合地诺孕素治疗。比较三组治疗前子宫体积、血清糖链抗原125(CA125)水平、痛经与月经量评分。结果 三组治疗前子宫体积、CA125水平、痛经与月经量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、3个月HIFU联合GnRHa组子宫体积分别为(172.5±16.2)、(158.6±14.1)、(141.6±12.1)cm³,HIFU联合地诺孕素组子宫体积分别为(152.4±11.7)、(139.6±12.8)、(120.6±15.6)cm³,均明显小于单纯HIFU组的(198.6±14.1)、(185.3±14.5)、(178.6±15.0)cm³,差...